高職院校臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)生職業(yè)素養(yǎng)與人文關(guān)懷能力培養(yǎng)策略

摘要：高職院校臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)生的職業(yè)素養(yǎng)與人文關(guān)懷能力的培養(yǎng)，是醫(yī)學(xué)教育中不可或缺的核心環(huán)節(jié)，不僅關(guān)乎學(xué)生未來(lái)在醫(yī)療行業(yè)中的職業(yè)發(fā)展，更是醫(yī)學(xué)教育整體質(zhì)量的關(guān)鍵所在，直接關(guān)系到未來(lái)醫(yī)療服務(wù)的質(zhì)量，影響著醫(yī)生在診斷和治療過(guò)程中對(duì)患者病情的理解與處理，以及醫(yī)患溝通的效果。因此，加強(qiáng)高職院校臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)生的職業(yè)素養(yǎng)與人文關(guān)懷能力培養(yǎng)，對(duì)于提升我國(guó)醫(yī)療服務(wù)水平具有重要意義。本文結(jié)合當(dāng)前醫(yī)學(xué)教育現(xiàn)狀，提出培養(yǎng)策略。

關(guān)鍵詞：高職院校；臨床醫(yī)學(xué)；職業(yè)素養(yǎng)；人文關(guān)懷能力

引言

目前，由于社會(huì)的發(fā)展以及醫(yī)療改革的影響下，人們的健康觀念發(fā)生了根本性的變化，“以病人為中心”的醫(yī)療服務(wù)理念逐漸深入人心，并且醫(yī)院也逐步實(shí)現(xiàn)了從“以疾病為中心”到“以人為中心”，再到現(xiàn)在的“以人的整體健康為本位”。同時(shí)，在新的形勢(shì)下，人們對(duì)醫(yī)生的要求也越來(lái)越高，不僅要具有精湛的技術(shù)水平而且還要有良好的職業(yè)道德素質(zhì)。所以作為醫(yī)務(wù)工作者不但要注重自己專業(yè)知識(shí)的學(xué)習(xí)及提高，還要求其具備良好的職業(yè)素養(yǎng)與人文關(guān)懷能力。

一、高職院校臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)生職業(yè)素養(yǎng)與人文關(guān)懷能力培養(yǎng)的重要性

1、職業(yè)素養(yǎng)的重要性（1）提升醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量?：職業(yè)素養(yǎng)涵蓋了醫(yī)學(xué)專業(yè)知識(shí)、臨床操作技能、醫(yī)患溝通能力、職業(yè)道德等多個(gè)方面，是醫(yī)學(xué)生成長(zhǎng)為一名合格醫(yī)生的基礎(chǔ)和關(guān)鍵。只有具備扎實(shí)的醫(yī)學(xué)專業(yè)知識(shí)，醫(yī)學(xué)生才能準(zhǔn)確診斷疾病、制定合理的治療方案；熟練的臨床操作技能則保證了醫(yī)療工作的順利進(jìn)行；良好的醫(yī)患溝通能力有助于構(gòu)建和諧的醫(yī)患關(guān)系；而堅(jiān)守職業(yè)道德則是醫(yī)學(xué)生成為受人尊敬的醫(yī)生的根本?[1]。因此，提升醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量，必須從培養(yǎng)醫(yī)學(xué)生的職業(yè)素養(yǎng)入手。

（2）增強(qiáng)就業(yè)競(jìng)爭(zhēng)力?：在當(dāng)前我國(guó)醫(yī)療行業(yè)競(jìng)爭(zhēng)日益激烈的形勢(shì)下，提升就業(yè)競(jìng)爭(zhēng)力顯得尤為重要。具備良好職業(yè)素養(yǎng)的學(xué)生，在求職過(guò)程中更容易脫穎而出受到醫(yī)療機(jī)構(gòu)的青睞。這是因?yàn)檫@些學(xué)生在專業(yè)技能、溝通能力、團(tuán)隊(duì)協(xié)作、創(chuàng)新能力等方面表現(xiàn)出色，能夠迅速適應(yīng)醫(yī)療行業(yè)的工作環(huán)境，為醫(yī)療機(jī)構(gòu)帶來(lái)更多的價(jià)值。（3）?促進(jìn)醫(yī)療行業(yè)發(fā)展?：當(dāng)醫(yī)療行業(yè)的從業(yè)者具備較高的職業(yè)素養(yǎng)時(shí)，更加注重職業(yè)道德和法律法規(guī)，遵循行業(yè)規(guī)范，從而為患者提供更加安全、高效、人性化的醫(yī)療服務(wù)。此外，職業(yè)素養(yǎng)的提升還能增強(qiáng)醫(yī)療團(tuán)隊(duì)的協(xié)作能力，優(yōu)化醫(yī)療資源配置，提升醫(yī)療技術(shù)水平，進(jìn)而提高整個(gè)行業(yè)的聲譽(yù)和社會(huì)影響力?[2]。2、人文關(guān)懷能力的重要性（1）?改善醫(yī)患關(guān)系?：醫(yī)患關(guān)系的緊張已經(jīng)成為一個(gè)不容忽視的問(wèn)題，而人文關(guān)懷能力的提升，正是解決這一問(wèn)題的關(guān)鍵所在。這種能力主要體現(xiàn)在醫(yī)生對(duì)患者的尊重、同情和理解上。當(dāng)醫(yī)生能夠設(shè)身處地地為患者著想，尊重他們的意愿和隱私，同情他們所面臨的病痛和困境，理解他們的心理需求和期望時(shí)，就能極大地增強(qiáng)醫(yī)生與患者之間的信任和溝通。（2）?提高治療效果?：將“以人為本”的理念運(yùn)用于臨床實(shí)踐，使醫(yī)者從單純的醫(yī)學(xué)模式轉(zhuǎn)變?yōu)檎w健康觀，在與病人交流的過(guò)程中，能更深層次地理解病人的個(gè)體化要求、情緒反應(yīng)及思想動(dòng)態(tài)等，因此可以制定出適合于每個(gè)病人的具體診療計(jì)劃。這樣既可避免因不了解病情而導(dǎo)致誤診或漏診的情況發(fā)生，也可減少不必要的重復(fù)檢查給病人帶來(lái)的痛苦與經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)，而且還可以縮短住院時(shí)間節(jié)約費(fèi)用支出等好處。（3）?體現(xiàn)醫(yī)學(xué)人文精神?：只有醫(yī)學(xué)生具有較高的人文素養(yǎng)，才有可能做到尊重每一位病人的意志及意見(jiàn)，維護(hù)他們的權(quán)利并為其著想，同時(shí)不違背醫(yī)學(xué)職業(yè)道德的要求去從事醫(yī)療服務(wù)活動(dòng)；只有醫(yī)學(xué)生具有較高的社會(huì)公德修養(yǎng)水平時(shí)，才會(huì)使他在執(zhí)業(yè)活動(dòng)中表現(xiàn)出應(yīng)有的責(zé)任心和社會(huì)責(zé)任感，進(jìn)而促進(jìn)他樹(shù)立正確的職業(yè)理想和人生觀。在醫(yī)學(xué)事業(yè)的發(fā)展過(guò)程中，倫理問(wèn)題的處理至關(guān)重要，而人文關(guān)懷正是引導(dǎo)醫(yī)學(xué)生正確處理倫理問(wèn)題的航標(biāo)。二、高職院校臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)生職業(yè)素養(yǎng)與人文關(guān)懷能力培養(yǎng)現(xiàn)狀1、工程設(shè)置偏重專業(yè)課，職業(yè)素養(yǎng)教育課時(shí)不足高職醫(yī)學(xué)生在校期間一般實(shí)行的是"二年制”，即第一學(xué)年主要是在校內(nèi)完成醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)知識(shí)的學(xué)習(xí)，第二學(xué)年到第三學(xué)期主要是去醫(yī)療機(jī)構(gòu)實(shí)習(xí)，在此階段中，高職高專學(xué)校承擔(dān)的主要任務(wù)是傳授知識(shí)，并且由于教學(xué)年限較短（3年），所以其人才培養(yǎng)目標(biāo)與醫(yī)學(xué)本科生的人才培養(yǎng)目標(biāo)是有區(qū)別的。就實(shí)際而言，醫(yī)學(xué)本科生的教學(xué)計(jì)劃安排為5～6年或更長(zhǎng)的時(shí)間來(lái)完成全部的基礎(chǔ)及專業(yè)知識(shí)的學(xué)習(xí)；而高職高專的學(xué)生則要在相對(duì)較短的時(shí)間里將這些內(nèi)容一一掌握并熟練運(yùn)用，這就使得他們所要學(xué)習(xí)的內(nèi)容比醫(yī)學(xué)本科生多出許多倍，而且由于受到師資力量等諸多因素的影響，總課時(shí)數(shù)遠(yuǎn)遠(yuǎn)不能滿足要求，因此他們?cè)诙潭痰膸啄陼r(shí)間里不僅要完成所有的基礎(chǔ)課和專業(yè)基礎(chǔ)課還要兼顧其他的一些公共課程如：英語(yǔ)、計(jì)算機(jī)等，醫(yī)學(xué)生重視不足，停留在應(yīng)付考試?[3]。

2、臨床實(shí)踐多限于技能層面，不重視職業(yè)素養(yǎng)的培養(yǎng)

由于我國(guó)高等職業(yè)教育起步較晚，多數(shù)醫(yī)學(xué)院校尚未建立完善的教學(xué)質(zhì)量監(jiān)控體系，“三二分段”人才培養(yǎng)模式下的教育教學(xué)質(zhì)量很難得到有效的保障。從現(xiàn)實(shí)情況看，在當(dāng)前我國(guó)經(jīng)濟(jì)條件下，醫(yī)療服務(wù)人員的工作量大而報(bào)酬低；醫(yī)患矛盾突出。因此，當(dāng)醫(yī)學(xué)生們走出校園來(lái)到臨床實(shí)習(xí)時(shí)，他們常常會(huì)發(fā)現(xiàn)實(shí)際中的醫(yī)療環(huán)境遠(yuǎn)不如自己想象得那樣美好，如果不及時(shí)進(jìn)行正確的思想教育，幫助醫(yī)學(xué)生樹(shù)立“為人民健康服務(wù)”的偉大信念及良好的醫(yī)德，則可能使這些剛剛畢業(yè)的醫(yī)學(xué)生失去投身于醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的熱情。3、對(duì)人文關(guān)懷能力培養(yǎng)重視不夠“重視不夠”是目前我國(guó)在眾多領(lǐng)域面臨的主要問(wèn)題之一，這一現(xiàn)象表現(xiàn)在各個(gè)方面，無(wú)論是在政策制定、資源配置，還是在具體執(zhí)行和監(jiān)管過(guò)程中，都顯得尤為突出。這種傾向表現(xiàn)在醫(yī)學(xué)生在臨床實(shí)踐過(guò)程中，往往忽視了與患者進(jìn)行有效溝通的重要性，同時(shí)也缺乏對(duì)患者應(yīng)有的關(guān)懷和同情心，忽略了醫(yī)學(xué)人文關(guān)懷的培養(yǎng)。因此，在實(shí)際工作中，他們難以與患者建立起良好的信任關(guān)系，無(wú)法準(zhǔn)確理解患者的需求和期望，從而在一定程度上影響了醫(yī)療質(zhì)量和患者的滿意度。三、高職院校臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)生職業(yè)素養(yǎng)與人文關(guān)懷能力培養(yǎng)策略

1、調(diào)整醫(yī)學(xué)人才培養(yǎng)模式，重視醫(yī)學(xué)生職業(yè)素養(yǎng)培養(yǎng)

在當(dāng)前我國(guó)醫(yī)患矛盾十分尖銳的大背景下，高等職業(yè)技術(shù)學(xué)院應(yīng)當(dāng)意識(shí)到僅憑單一的職業(yè)導(dǎo)向，僅僅重視醫(yī)學(xué)生的專業(yè)知識(shí)及專業(yè)技能培養(yǎng)已不能完全適應(yīng)社會(huì)的需求以及群眾對(duì)健康服務(wù)方面要求的發(fā)展變化；對(duì)于醫(yī)學(xué)類專業(yè)而言，其人才培養(yǎng)的目標(biāo)也不再僅僅是掌握一定的專業(yè)知識(shí)并能夠熟練地運(yùn)用相應(yīng)的技術(shù)來(lái)從事疾病診斷治療工作的醫(yī)務(wù)工作者，而更應(yīng)是能夠在工作中表現(xiàn)出良好的職業(yè)道德素質(zhì)和服務(wù)理念，并且擁有強(qiáng)烈的服務(wù)意識(shí)和責(zé)任心的一線醫(yī)護(hù)人員；因而，高職高專院校有必要把道德素質(zhì)教育滲透到整個(gè)教學(xué)過(guò)程之中（包括課堂講授）。首先，從理論層面來(lái)講，可針對(duì)醫(yī)學(xué)生開(kāi)展“救死扶傷、愛(ài)崗敬業(yè)、誠(chéng)實(shí)守信、精益求精、刻苦鉆研”的基本醫(yī)療行業(yè)職業(yè)道德準(zhǔn)則等方面的教育工作；其次，在具體的課程設(shè)置上，則可以在基礎(chǔ)護(hù)理學(xué)、內(nèi)科護(hù)理學(xué)、外科護(hù)理學(xué)等相關(guān)專業(yè)的教學(xué)內(nèi)容里融入相應(yīng)的人文關(guān)懷思想和人文主義內(nèi)涵，例如在《預(yù)防醫(yī)學(xué)》一課的內(nèi)容安排上就可以加入有關(guān)傳染病患者心理疏導(dǎo)的相關(guān)知識(shí)介紹等；最后，在具體的臨床實(shí)踐環(huán)節(jié)當(dāng)中也可以通過(guò)指導(dǎo)老師現(xiàn)身說(shuō)法或者實(shí)際病例分析等方式來(lái)向醫(yī)學(xué)生們傳授正確的醫(yī)療觀，從而真正培養(yǎng)出具有良好臨床技能和崇高職業(yè)道德的醫(yī)療衛(wèi)生人才?[4]。

2、建立職業(yè)素養(yǎng)課程體系，探索職業(yè)素養(yǎng)培養(yǎng)新模式

由于對(duì)職業(yè)素養(yǎng)缺乏有效的評(píng)價(jià)手段，職業(yè)素養(yǎng)的培養(yǎng)效果也就無(wú)法得到客觀公正地反映；同時(shí)，現(xiàn)有高職高專院校為提高醫(yī)學(xué)生的思想政治素質(zhì)、人文精神及職業(yè)道德修養(yǎng)所設(shè)置的“思想政治理論”“哲學(xué)”等通識(shí)類基礎(chǔ)學(xué)科以及“醫(yī)學(xué)倫理學(xué)”“醫(yī)患溝通”“衛(wèi)生法律法規(guī)概要”等專業(yè)選修課程大多以考試的形式來(lái)進(jìn)行考核評(píng)定，而這種考評(píng)方式只能考察出學(xué)生的知識(shí)掌握程度卻不能反映出其職業(yè)素養(yǎng)水平。所以構(gòu)建具有科學(xué)性和可操作性的職業(yè)素養(yǎng)課程體系就顯得尤為重要。一是根據(jù)醫(yī)學(xué)生的培養(yǎng)要求確立相應(yīng)的人才培養(yǎng)規(guī)格或標(biāo)準(zhǔn)，然后依據(jù)這些標(biāo)準(zhǔn)來(lái)確定相應(yīng)的職業(yè)素養(yǎng)培養(yǎng)的目標(biāo)定位及其內(nèi)容構(gòu)成并設(shè)計(jì)好符合該目標(biāo)的具體實(shí)施方案－即形成一套完整且合理的職教生職業(yè)素養(yǎng)課程體系框架結(jié)構(gòu)；二是基于上述職業(yè)教育課程體系的構(gòu)建需要，結(jié)合本校自身的辦學(xué)條件和社會(huì)發(fā)展需求選擇合適的教育教學(xué)方法來(lái)完成整個(gè)職業(yè)素養(yǎng)課程的教學(xué)任務(wù)。3、注重實(shí)踐鍛煉，提升人文關(guān)懷能力?高職院校作為培養(yǎng)應(yīng)用型技術(shù)技能人才的重要基地，應(yīng)當(dāng)高度重視學(xué)生實(shí)踐能力的培養(yǎng)。因此，學(xué)校應(yīng)積極鼓勵(lì)學(xué)生走出課堂，投身于豐富的臨床實(shí)踐和社會(huì)實(shí)踐活動(dòng)中。這些活動(dòng)可以包括社區(qū)義診、健康宣教、養(yǎng)老院志愿服務(wù)等，旨在讓學(xué)生在實(shí)踐中充分運(yùn)用所學(xué)知識(shí)，提升專業(yè)技能。同時(shí)，通過(guò)這些活動(dòng)，學(xué)生將有機(jī)會(huì)與患者、社區(qū)居民等不同群體進(jìn)行深入交流，學(xué)習(xí)溝通技巧，學(xué)會(huì)傾聽(tīng)他們的需求和心聲，培養(yǎng)同理心。

4、發(fā)揮教師引領(lǐng)作用，強(qiáng)化師資隊(duì)伍建設(shè)?（1）建立醫(yī)學(xué)人文教育專業(yè)的師資隊(duì)伍建設(shè)機(jī)制。高職院校應(yīng)該根據(jù)自身實(shí)際情況，在相關(guān)學(xué)院或部門(mén)成立醫(yī)學(xué)人文教育教研室，并且開(kāi)設(shè)專門(mén)針對(duì)醫(yī)學(xué)人文教學(xué)與管理的教學(xué)崗位，聘請(qǐng)專職人員從事醫(yī)學(xué)人文教育的研究工作；也可以在校內(nèi)或者校外其他高校中遴選部分熱愛(ài)并熟悉醫(yī)學(xué)人文領(lǐng)域的優(yōu)秀人才充實(shí)到本校的相關(guān)學(xué)科進(jìn)行系統(tǒng)的教育培訓(xùn)后上崗執(zhí)教。對(duì)于現(xiàn)有的具有醫(yī)學(xué)背景的專任教師而言，則需要對(duì)這些教師進(jìn)行全面而系統(tǒng)的醫(yī)學(xué)人文專業(yè)知識(shí)及技能方面的繼續(xù)教育和在職進(jìn)修。（2）建立完善的醫(yī)學(xué)人文教育專業(yè)教師職業(yè)發(fā)展平臺(tái)和激勵(lì)措施。一是建立完善的醫(yī)學(xué)人文教育專業(yè)教師職業(yè)生涯規(guī)劃制度，制定合理的晉升途徑，包括職稱評(píng)定標(biāo)準(zhǔn)等；二是建立健全科學(xué)規(guī)范的績(jī)效考核評(píng)估辦法；（3）構(gòu)建以學(xué)生為中心的教學(xué)理念和模式?[5]。要求每一位醫(yī)學(xué)類高職院校的學(xué)生都應(yīng)該接受一定量的醫(yī)學(xué)人文教育，從新生入學(xué)開(kāi)始，將醫(yī)學(xué)人文教育納入教師評(píng)價(jià)的重要內(nèi)容，激發(fā)教師投身醫(yī)學(xué)人文教育的積極性和主動(dòng)性。

結(jié)束語(yǔ)高職院校臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)生職業(yè)素養(yǎng)與人文關(guān)懷能力的培養(yǎng)，是一項(xiàng)復(fù)雜的系統(tǒng)工程，不僅需要學(xué)校層面的頂層設(shè)計(jì)和科學(xué)規(guī)劃，同時(shí)也需要教師隊(duì)伍的悉心教導(dǎo)與言傳身教，更需要學(xué)生個(gè)人的積極參與和實(shí)踐鍛煉。通過(guò)調(diào)整醫(yī)學(xué)人才培養(yǎng)模式，重視醫(yī)學(xué)生職業(yè)素養(yǎng)培養(yǎng)、建立職業(yè)素養(yǎng)課程體系，探索職業(yè)素養(yǎng)培養(yǎng)新模式、注重實(shí)踐鍛煉，提升人文關(guān)懷能力、發(fā)揮教師引領(lǐng)作用，強(qiáng)化師資隊(duì)伍建設(shè)等措施，可以全面提升學(xué)生的職業(yè)素養(yǎng)和人文關(guān)懷能力，為未來(lái)的醫(yī)學(xué)事業(yè)培養(yǎng)出更多德才兼?zhèn)洹⒕邆涓叨壬鐣?huì)責(zé)任感的優(yōu)秀人才。

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