醫院開藥委托書正確寫法_第1頁
醫院開藥委托書正確寫法_第2頁
醫院開藥委托書正確寫法_第3頁
醫院開藥委托書正確寫法_第4頁
醫院開藥委托書正確寫法_第5頁
全文預覽已結束

下載本文檔

版權說明:本文檔由用戶提供并上傳,收益歸屬內容提供方,若內容存在侵權,請進行舉報或認領

文檔簡介

醫院開藥委托書正確寫法委托書一《醫院開藥委托書》委托人姓名:[委托人姓名]身份證號:[委托人身份證號]聯系電話:[委托人電話]受托人姓名:[受托人姓名]身份證號:[受托人身份證號]聯系電話:[受托人電話]委托人因[具體原因,如身體不便等],不能親自前往醫院開藥,特委托受托人[受托人姓名]代為辦理開藥相關事宜。委托事項包括但不限于:向醫生說明病情、領取藥品、繳納藥費等。委托期限:自[開始日期]起至[結束日期]止。委托人(簽字):[委托人簽名]日期:[具體日期]委托書二《醫院開藥委托書》委托人:[姓名],性別:[性別],出生年月:[出生年月],住址:[詳細住址],身份證號碼:[身份證號]受托人:[姓名],性別:[性別],出生年月:[出生年月],住址:[詳細住址],身份證號碼:[身份證號]我,[委托人姓名],由于[如在外地等原因],無法親自到[醫院名稱]開藥,現委托[受托人姓名]為我的代理人,在[委托期限,如20XX年X月X日-20XX年X月X日]內,全權代表我在該醫院進行開藥相關操作,如向醫生描述我的病癥、獲取藥品、支付藥費等。委托人(手印):[委托人按手印]日期:[日期]委托書三《醫院開藥委托書》茲委托[受托人姓名](身份證號:[受托人身份證號])為本人[委托人姓名](身份證號:[委托人身份證號])的代理人,就本人在[醫院名稱]開藥一事進行代理。委托事項:1.代向醫生解釋本人病情及過往病史。2.代為選擇合適的藥品(根據醫生建議)。3.代領藥品并仔細核對藥品信息。4.代付藥品費用。委托時間:從[開始時間]到[結束時間]。委托人簽字:[委托人簽名]日期:[日期]委托書四《醫院開藥委托書》委托人:[委托人全名],男/女,[年齡]歲,民族:[民族],身份證號:[身份證號],常住地址:[常住地址]。受托人:[受托人全名],男/女,[年齡]歲,民族:[民族],身份證號:[身份證號],常住地址:[常住地址]。委托人因病等原因無法親自前往[醫院具體名稱]開藥,現委托受托人前往該醫院辦理開藥相關事務。委托權限如下:1.與醫生溝通病情詳情以便醫生開藥。2.領取所開藥品并檢查藥品數量和質量。3.繳納開藥所需費用。委托期限:自[起始日期]起至[截止日期]止。委托人(簽字并按手印):[委托人簽字并按手印]日期:[具體日期]委托書五《醫院開藥委托書》本人[委托人姓名](身份證號碼:[身份證號]),由于[如行動不便等情況],特委托[受托人姓名](身份證號碼:[受托人身份證號])在[醫院名稱]為我辦理開藥事務。委托內容包括:1.代替本人向醫生準確陳述身體狀況和用藥需求。2.根據醫生處方領取藥品。3.負責藥品費用的結算。委托期限:[開始日期]-[結束日期]委托人(簽字):[委托人簽名]日期:[日期]委托書六《醫院開藥委托書》委托人:[姓名],身份證號:[身份證號],聯系電話:[電話]受托人:[姓名],身份證號:[身份證號],聯系電話:[電話]現委托人因[如工作繁忙不能前往醫院等]原因,委托受托人前往[醫院名稱]為委托人開藥。委托范圍:1.受托人有權與醫生交流委托人的健康狀況以確定用藥。2.代為領取醫院開出的藥品。3.代為支付藥費。委托期限:自[起始日期]起,為期[X]個月/天等。委托人(簽字):[委托人簽名]日期:[日期]委托書七《醫院開藥委托書》委托人(姓名):[委托人姓名],性別:[性別],身份證號:[身份證號],住址:[住址]。受托人(姓名):[受托人姓名],性別:[性別],身份證號:[身份證號],住址:[住址]。鑒于委托人[具體不能前往醫院的原因],不能親自到[醫院名稱]開藥,經雙方協商,委托人委托受托人作為其代理人,在[委托期限]內,全權負責在該醫院開藥的相關事務,包括但不限于向醫生介紹委托人的病情、接受醫生的診斷并按醫囑開藥、領取所開藥品、繳納藥費等。委托人(簽字):[委托人簽名]日期:[日期]委托書八《醫院開藥委托書》委托人:[委托人全名],身份證號:[身份證號],鑒于本人[如生病臥床等狀況],無法親自前往醫院開藥。受托人:[受托人全名],身份證號:[身份證號]。現委托受托人前往[醫院名稱]為本人開藥,具體委托事項如下:1.向醫生提供本人的

溫馨提示

  • 1. 本站所有資源如無特殊說明,都需要本地電腦安裝OFFICE2007和PDF閱讀器。圖紙軟件為CAD,CAXA,PROE,UG,SolidWorks等.壓縮文件請下載最新的WinRAR軟件解壓。
  • 2. 本站的文檔不包含任何第三方提供的附件圖紙等,如果需要附件,請聯系上傳者。文件的所有權益歸上傳用戶所有。
  • 3. 本站RAR壓縮包中若帶圖紙,網頁內容里面會有圖紙預覽,若沒有圖紙預覽就沒有圖紙。
  • 4. 未經權益所有人同意不得將文件中的內容挪作商業或盈利用途。
  • 5. 人人文庫網僅提供信息存儲空間,僅對用戶上傳內容的表現方式做保護處理,對用戶上傳分享的文檔內容本身不做任何修改或編輯,并不能對任何下載內容負責。
  • 6. 下載文件中如有侵權或不適當內容,請與我們聯系,我們立即糾正。
  • 7. 本站不保證下載資源的準確性、安全性和完整性, 同時也不承擔用戶因使用這些下載資源對自己和他人造成任何形式的傷害或損失。

最新文檔

評論

0/150

提交評論