信訪推選代表協(xié)議書甲方（信訪人）：________________

身份證號：________________

乙方（推選代表）：________________

身份證號：________________

鑒于甲方因信訪事項需要，自愿推選乙方作為其代表，進行信訪活動，經(jīng)雙方協(xié)商一致，達成以下協(xié)議：

一、甲方授權(quán)乙方代表其進行以下信訪活動：

1.向有關(guān)國家機關(guān)、企事業(yè)單位反映甲方訴求；

2.參與信訪事項的調(diào)解、協(xié)商、處理；

3.代為簽署與信訪事項相關(guān)的文件；

4.法律、法規(guī)規(guī)定的其他信訪活動。

二、乙方在履行代表職責時，應遵守以下規(guī)定：

1.嚴格遵守國家法律法規(guī)，不得損害國家、社會、集體利益及他人合法權(quán)益；

2.誠信、公正、客觀、真實地反映甲方的訴求；

3.不得利用代表身份從事與信訪事項無關(guān)的活動；

4.不得泄露甲方隱私和商業(yè)秘密。

三、乙方在履行代表職責期間，甲方應提供以下支持：

1.提供與信訪事項相關(guān)的證據(jù)材料；

2.如實陳述事實，協(xié)助乙方了解信訪事項的實際情況；

3.按乙方要求提供必要的授權(quán)文件。

四、乙方代表甲方進行信訪活動的期限為：____年____月____日至____年____月____日。如需延長代表期限，雙方可另行協(xié)商。

五、本協(xié)議自雙方簽字（或蓋章）之日起生效，一式兩份，甲乙雙方各執(zhí)一份。

甲方（簽字/蓋章）：________________

聯(lián)系電話：________________

____年____月____日

乙方（簽字/蓋章）：________________

聯(lián)系電話：________________

____年____月____日信訪推選代表協(xié)議書（二）甲方（推選方）：________________（單位名稱或個人姓名）

乙方（被推選方）：________________（單位名稱或個人姓名）

鑒于：甲乙雙方因________________（信訪事項）問題，為了更好地維護合法權(quán)益，經(jīng)充分協(xié)商，達成以下協(xié)議：

一、甲方推選乙方作為信訪代表，代表甲方進行以下事項：

1.向有關(guān)政府部門提出信訪請求；

2.參與信訪事項的調(diào)解、協(xié)商、聽證等活動；

3.收集、整理、提交信訪事項的相關(guān)證據(jù)材料；

4.代為簽署與信訪事項相關(guān)的法律文件；

5.其他與信訪事項相關(guān)的事宜。

二、乙方接受甲方的推選，同意作為信訪代表，履行以下職責：

1.依法、合規(guī)、誠信地進行信訪活動；

2.及時向甲方報告信訪事項的進展情況；

3.保管好與信訪事項相關(guān)的證據(jù)材料；

4.維護甲方的合法權(quán)益，不得損害國家、社會、集體利益和其他公民的合法權(quán)益；

5.其他甲方委托的事項。

三、甲方應承擔以下責任：

1.向乙方提供與信訪事項相關(guān)的全部證據(jù)材料；

2.支付乙方因信訪活動產(chǎn)生的合理費用；

3.如實告知乙方信訪事項的實際情況。

四、乙方應承擔以下責任：

1.依法、合規(guī)、誠信地進行信訪活動；

2.不得泄露甲方的隱私和商業(yè)秘密；

3.不得利用信訪活動謀取不正當利益。

五、本協(xié)議自雙方簽字（或蓋章）之日起生效，有效期為______個月。

六、本協(xié)議一式兩份，甲乙雙方各執(zhí)一份。

甲方（推選方）：________________

簽字/蓋章：_____________

日期：________________

乙方（被推選方）：________