2025重慶市衛生高級技工學校工作人員招聘考試真題一、單項選擇題（每題1分，共30題）1.以下不屬于醫學倫理學基本原則的是（）A.不傷害原則B.有利原則C.公正原則D.知情同意原則答案：D。醫學倫理學基本原則包括不傷害原則、有利原則、公正原則和尊重原則，知情同意原則是尊重原則的具體體現，不屬于基本原則范疇。2.關于人體解剖學姿勢，下列描述正確的是（）A.身體直立，兩眼平視正前方，上肢下垂于軀干兩側，手掌向后B.身體直立，兩眼平視正前方，上肢下垂于軀干兩側，手掌向前C.身體直立，兩眼向上看，上肢下垂于軀干兩側，手掌向前D.身體直立，兩眼向上看，上肢下垂于軀干兩側，手掌向后答案：B。人體解剖學姿勢為身體直立，兩眼平視正前方，上肢下垂于軀干兩側，手掌向前，兩足并攏，足尖向前。3.正常成年人安靜時的心率范圍是（）A.5070次/分B.60100次/分C.70110次/分D.80120次/分答案：B。正常成年人安靜時心率一般在60100次/分，低于60次/分為心動過緩，高于100次/分為心動過速。4.下列哪種藥物可用于治療心絞痛（）A.腎上腺素B.阿托品C.硝酸甘油D.去甲腎上腺素答案：C。硝酸甘油是常用的抗心絞痛藥物，它可以擴張冠狀動脈，增加冠脈血流量，緩解心絞痛癥狀。腎上腺素主要用于心臟驟停、過敏性休克等；阿托品用于解除平滑肌痙攣、抑制腺體分泌等；去甲腎上腺素用于升高血壓等。5.關于醫院感染的概念，正確的是（）A.感染和發病應同時發生B.患者在住院期間遭受的感染C.出院后發生的感染不屬于醫院感染D.探視陪住者是醫院感染的主要對象答案：B。醫院感染是指住院患者在醫院內獲得的感染，包括在住院期間發生的感染和在醫院內獲得出院后發生的感染，但不包括入院前已開始或者入院時已處于潛伏期的感染。醫院感染的主要對象是住院患者。6.輸血時主要考慮供血者的（）A.紅細胞不被受血者的紅細胞所凝集B.紅細胞不被受血者的血清所凝集C.血清不與受血者的血清發生凝固D.血清不與受血者的紅細胞凝集答案：B。輸血時主要考慮供血者的紅細胞不被受血者的血清所凝集，因為紅細胞表面有抗原，血清中有抗體，如果供血者紅細胞抗原與受血者血清抗體發生凝集反應，會導致溶血等嚴重后果。7.下列屬于中樞神經系統的是（）A.腦神經B.脊神經C.脊髓D.自主神經答案：C。中樞神經系統包括腦和脊髓，腦神經、脊神經和自主神經都屬于周圍神經系統。8.引起大葉性肺炎最常見的病原菌是（）A.葡萄球菌B.肺炎鏈球菌C.肺炎克雷伯桿菌D.流感嗜血桿菌答案：B。大葉性肺炎主要由肺炎鏈球菌引起，病理特征為肺泡內的纖維素性炎。葡萄球菌可引起化膿性炎癥；肺炎克雷伯桿菌和流感嗜血桿菌也可引起肺炎，但不是大葉性肺炎最常見的病原菌。9.護士在執行醫囑時，下列做法不妥的是（）A.執行口頭醫囑時先復誦一遍B.根據需要自行調整醫囑C.發現醫囑有誤時拒絕執行D.醫囑與病情不符時向醫生提出質疑答案：B。護士應嚴格執行醫囑，但不能自行調整醫囑。執行口頭醫囑時先復誦一遍，確認無誤后再執行；發現醫囑有誤或與病情不符時，應拒絕執行并向醫生提出質疑。10.慢性支氣管炎最突出的癥狀是（）A.長期反復咳嗽B.反復咯血C.時有喘息D.逐漸加重的呼吸困難答案：A。慢性支氣管炎的主要癥狀為慢性咳嗽、咳痰，其中長期反復咳嗽是最突出的癥狀，部分患者可伴有喘息。咯血不是慢性支氣管炎的典型表現，逐漸加重的呼吸困難多見于慢性阻塞性肺疾病后期。11.測量血壓時，袖帶過窄將使測得的血壓（）A.偏低B.偏高C.不受影響D.脈壓差增大答案：B。袖帶過窄時，需要較高的壓力才能阻斷動脈血流，因此測得的血壓值會偏高；袖帶過寬時，測得的血壓值會偏低。12.下列哪種疾病可出現奇脈（）A.冠心病B.心肌病C.主動脈瓣關閉不全D.心包積液答案：D。奇脈是指吸氣時脈搏明顯減弱或消失，常見于心包積液、縮窄性心包炎等，是由于心包腔內壓力升高，限制心臟舒張，使心輸出量減少所致。冠心病、心肌病、主動脈瓣關閉不全一般不會出現奇脈。13.消化性潰瘍最主要的病因是（）A.幽門螺桿菌感染B.胃酸分泌過多C.胃黏膜保護作用減弱D.精神因素答案：A。幽門螺桿菌感染是消化性潰瘍最主要的病因，它可以破壞胃黏膜屏障，導致胃酸和胃蛋白酶對胃黏膜的侵蝕作用增強。胃酸分泌過多、胃黏膜保護作用減弱和精神因素等也與消化性潰瘍的發生有關，但不是最主要的病因。14.小兒生長發育的一般規律不包括（）A.由上到下B.由近到遠C.由粗到細D.由簡單到復雜E.由遠到近答案：E。小兒生長發育的一般規律是由上到下、由近到遠、由粗到細、由簡單到復雜、由低級到高級。15.下列屬于乙類傳染病，但采取甲類傳染病的預防、控制措施的是（）A.艾滋病B.病毒性肝炎C.人感染高致病性禽流感D.流行性乙型腦炎答案：C。對乙類傳染病中傳染性非典型肺炎、炭疽中的肺炭疽和人感染高致病性禽流感，采取甲類傳染病的預防、控制措施。艾滋病、病毒性肝炎、流行性乙型腦炎屬于乙類傳染病，但不采取甲類傳染病的防控措施。16.手術室的室內溫度應控制在（）A.1618℃B.1822℃C.2224℃D.2426℃答案：C。手術室的室內溫度一般應控制在2224℃，相對濕度控制在40%60%，以保證手術患者的舒適度和手術的順利進行。17.急性闌尾炎最常見的病因是（）A.闌尾管腔阻塞B.細菌入侵C.胃腸道疾病影響D.飲食因素答案：A。闌尾管腔阻塞是急性闌尾炎最常見的病因，管腔阻塞后，闌尾黏膜分泌的黏液無法排出，導致闌尾腔內壓力升高，血運障礙，細菌繁殖，從而引起炎癥。細菌入侵、胃腸道疾病影響和飲食因素等也可能與急性闌尾炎的發生有關，但不是最常見的病因。18.關于骨折的急救處理，下列哪項是錯誤的（）A.首先搶救生命B.包扎傷口C.妥善固定D.迅速轉運E.現場復位答案：E。骨折的急救處理原則是首先搶救生命，然后包扎傷口、妥善固定、迅速轉運。現場復位可能會加重損傷，增加感染的機會，一般不在現場進行復位，應在醫院進行進一步的檢查和處理后再進行復位。19.下列哪種藥物中毒時禁忌洗胃（）A.敵敵畏B.濃硫酸C.巴比妥類D.有機磷農藥答案：B。濃硫酸具有強腐蝕性，洗胃可導致胃穿孔、食管穿孔等嚴重并發癥，因此禁忌洗胃。敵敵畏、巴比妥類、有機磷農藥中毒時，在無禁忌證的情況下可進行洗胃。20.對診斷急性心肌梗死最有價值的心電圖改變是（）A.病理性Q波B.ST段弓背向上抬高C.T波倒置D.頻發室性早搏答案：A。病理性Q波是診斷急性心肌梗死的重要依據之一，它提示心肌已經發生壞死。ST段弓背向上抬高常見于急性心肌梗死早期，但也可見于其他情況；T波倒置可在心肌缺血等多種情況下出現；頻發室性早搏是心律失常的一種表現，不是急性心肌梗死的特異性心電圖改變。21.下列不屬于醫院基本飲食的是（）A.普通飲食B.軟質飲食C.半流質飲食D.低鹽飲食答案：D。醫院基本飲食包括普通飲食、軟質飲食、半流質飲食和流質飲食，低鹽飲食屬于治療飲食。22.患者，男性，65歲，因慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭入院治療。現患者出現頭痛、煩躁不安、晝睡夜醒，應考慮（）A.窒息先兆B.肺性腦病C.休克早期D.呼吸性酸中毒答案：B。肺性腦病是慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭的嚴重并發癥，由于缺氧和二氧化碳潴留導致腦組織缺氧、水腫，患者可出現頭痛、煩躁不安、晝睡夜醒等精神神經癥狀。窒息先兆主要表現為呼吸困難、發紺等；休克早期主要表現為血壓下降、心率加快等；呼吸性酸中毒主要通過血氣分析來診斷，一般不會出現典型的精神神經癥狀。23.某患者輸血過程中出現頭脹、四肢麻木、腰背部劇痛、呼吸急促、血壓下降，應考慮（）A.發熱反應B.過敏反應C.溶血反應D.枸櫞酸鈉中毒反應答案：C。溶血反應是輸血最嚴重的并發癥，患者可出現頭脹、四肢麻木、腰背部劇痛、呼吸急促、血壓下降等癥狀，嚴重時可導致休克、急性腎衰竭等。發熱反應主要表現為發熱、寒戰等；過敏反應主要表現為皮膚瘙癢、蕁麻疹、呼吸困難等；枸櫞酸鈉中毒反應主要表現為手足抽搐、出血傾向等。24.新生兒Apgar評分的五項指標不包括（）A.心率B.呼吸C.體溫D.皮膚顏色答案：C。新生兒Apgar評分的五項指標包括心率、呼吸、肌張力、喉反射和皮膚顏色，不包括體溫。25.下列哪項不是糖尿病的慢性并發癥（）A.糖尿病腎病B.糖尿病足C.糖尿病酮癥酸中毒D.糖尿病性視網膜病變答案：C。糖尿病酮癥酸中毒是糖尿病的急性并發癥，而糖尿病腎病、糖尿病足、糖尿病性視網膜病變等屬于糖尿病的慢性并發癥。26.顱內壓增高的“三主征”是指（）A.頭痛、嘔吐、視乳頭水腫B.頭痛、嘔吐、偏癱C.頭痛、抽搐、偏癱D.頭痛、嘔吐、血壓升高答案：A。顱內壓增高的“三主征”是頭痛、嘔吐、視乳頭水腫。頭痛是最常見的癥狀，嘔吐多呈噴射性，視乳頭水腫是顱內壓增高的重要客觀體征。27.以下哪種情況需要進行特級護理（）A.病情趨向穩定的重癥患者B.生活完全不能自理且病情不穩定的患者C.嚴重創傷或大面積燒傷的患者D.生活部分自理，病情隨時可能發生變化的患者答案：C。特級護理適用于病情危重，隨時可能發生病情變化需要進行搶救的患者；重癥監護患者；各種復雜或者大手術后的患者；嚴重創傷或大面積燒傷的患者等。選項A應給予一級護理；選項B可根據具體情況給予一級或二級護理；選項D應給予一級護理。28.關于無菌技術操作原則，下列哪項是錯誤的（）A.操作前洗手、戴口罩B.無菌物品與非無菌物品應分開放置C.無菌包外應注明物品名稱、滅菌日期D.一份無菌物品未使用完時，可保留下次使用答案：D。無菌物品一經取出，即使未使用完，也不能再放回無菌容器內，以防污染。操作前洗手、戴口罩，無菌物品與非無菌物品分開放置，無菌包外注明物品名稱、滅菌日期等都是無菌技術操作的基本原則。29.某患者因急性心肌梗死入院，護士應給予的護理級別是（）A.特級護理B.一級護理C.二級護理D.三級護理答案：B。急性心肌梗死患者病情較重，需要密切觀察病情變化，應給予一級護理。特級護理適用于病情極其危重的患者；二級護理適用于病情較輕，但仍需臥床休息的患者；三級護理適用于生活完全自理且病情穩定的患者。30.下列哪種溶液屬于晶體溶液（）A.右旋糖酐B.白蛋白C.復方氯化鈉溶液D.脂肪乳劑答案：C。晶體溶液分子小，在血管內存留時間短，對維持細胞內外水分的相對平衡有重要作用，復方氯化鈉溶液屬于晶體溶液。右旋糖酐、白蛋白屬于膠體溶液；脂肪乳劑屬于靜脈高營養液。二、多項選擇題（每題2分，共15題）1.下列屬于護理診斷的是（）A.體溫過高B.潛在并發癥：腦出血C.焦慮D.活動無耐力答案：ACD。護理診斷是關于個人、家庭或社區對現存的或潛在的健康問題或生命過程反應的一種臨床判斷。體溫過高、焦慮、活動無耐力都屬于護理診斷。潛在并發癥：腦出血屬于合作性問題，需要醫護共同處理。2.下列哪些是預防醫院感染的措施（）A.嚴格執行無菌技術操作原則B.加強醫院消毒隔離工作C.合理使用抗生素D.加強醫務人員手衛生答案：ABCD。預防醫院感染的措施包括嚴格執行無菌技術操作原則、加強醫院消毒隔離工作、合理使用抗生素、加強醫務人員手衛生等，這些措施可以有效減少醫院感染的發生。3.下列關于血壓的描述，正確的是（）A.血壓隨年齡的增長而升高B.男性血壓略高于女性C.右臂血壓一般高于左臂D.運動、情緒激動時血壓可升高答案：ABCD。血壓會隨年齡的增長而升高，一般男性血壓略高于女性，右臂血壓通常比左臂高510mmHg，運動、情緒激動等情況下血壓會升高。4.下列屬于急救藥品的是（）A.腎上腺素B.阿托品C.多巴胺D.地塞米松答案：ABCD。腎上腺素用于心臟驟停、過敏性休克等急救；阿托品可用于解除平滑肌痙攣、治療心動過緩等；多巴胺用于升高血壓、抗休克等；地塞米松有抗炎、抗過敏等作用，在急救中也常用，它們都屬于急救藥品。5.下列關于藥物過敏試驗的說法，正確的是（）A.青霉素皮試液的濃度是200500U/mlB.頭孢菌素類藥物皮試液的濃度是500μg/mlC.破傷風抗毒素皮試液的濃度是150U/mlD.皮試結果陽性者，應在病歷、床頭卡等地方注明答案：ABCD。青霉素皮試液的濃度一般為200500U/ml；頭孢菌素類藥物皮試液的濃度是500μg/ml；破傷風抗毒素皮試液的濃度是150U/ml；皮試結果陽性者，應在病歷、床頭卡等地方注明，避免再次使用該藥物。6.下列屬于人體必需的微量元素的是（）A.鐵B.鋅C.碘D.鈣答案：ABC。人體必需的微量元素包括鐵、鋅、碘、銅、錳、鉻等，鈣屬于常量元素。7.下列關于新生兒護理的說法，正確的是（）A.新生兒室的溫度應保持在2224℃B.新生兒出生后應立即接種卡介苗和乙肝疫苗C.新生兒臍帶護理應保持局部清潔干燥D.新生兒生理性黃疸一般在出生后23天出現答案：ABCD。新生兒室的溫度一般保持在2224℃；新生兒出生后應立即接種卡介苗和乙肝疫苗；臍帶護理要保持局部清潔干燥，防止感染；生理性黃疸一般在出生后23天出現，46天達到高峰，710天逐漸消退。8.下列哪些是心力衰竭的誘因（）A.感染B.心律失常C.過度勞累D.情緒激動答案：ABCD。感染是心力衰竭最常見的誘因，心律失常、過度勞累、情緒激動、輸液過多過快、妊娠和分娩等都可能誘發心力衰竭。9.下列關于手術前患者護理的說法，正確的是（）A.指導患者進行深呼吸和有效咳嗽訓練B.術前12小時禁食，46小時禁水C.備皮范圍應包括手術切口周圍1520cm的皮膚D.術前應進行藥物過敏試驗答案：ABCD。手術前應指導患者進行深呼吸和有效咳嗽訓練，以預防術后肺部并發癥；術前12小時禁食，46小時禁水，防止術中嘔吐引起窒息或吸入性肺炎；備皮范圍應包括手術切口周圍1520cm的皮膚，以減少手術感染的機會；術前應進行藥物過敏試驗，防止用藥過敏。10.下列關于糖尿病患者飲食護理的說法，正確的是（）A.控制總熱量B.合理分配碳水化合物、蛋白質和脂肪的比例C.多吃富含膳食纖維的食物D.嚴格限制水果的攝入答案：ABC。糖尿病患者飲食護理應控制總熱量，合理分配碳水化合物、蛋白質和脂肪的比例，多吃富含膳食纖維的食物，可延緩碳水化合物的吸收，降低餐后血糖。水果含有豐富的維生素和礦物質，在血糖控制良好的情況下，可以適量食用，并非嚴格限制。11.下列屬于腦血管疾病的危險因素的是（）A.高血壓B.高血脂C.糖尿病D.吸煙答案：ABCD。高血壓、高血脂、糖尿病、吸煙、酗酒、肥胖、缺乏運動等都是腦血管疾病的危險因素。12.下列關于護理文件書寫的要求，正確的是（）A.客觀、真實、準確B.及時、完整、規范C.文字工整，字跡清晰D.不得隨意涂改答案：ABCD。護理文件書寫應遵循客觀、真實、準確、及時、完整、規范的原則，文字工整，字跡清晰，不得隨意涂改。13.下列關于隔離技術的說法，正確的是（）A.嚴密隔離適用于經空氣傳播的烈性傳染病B.呼吸道隔離適用于經飛沫傳播的疾病C.消化道隔離適用于經糞口途徑傳播的疾病D.接觸隔離適用于經皮膚或黏膜接觸傳播的疾病答案：ABCD。嚴密隔離適用于經空氣傳播的烈性傳染病，如霍亂、鼠疫等；呼吸道隔離適用于經飛沫傳播的疾病，如流感、麻疹等；消化道隔離適用于經糞口途徑傳播的疾病，如傷寒、痢疾等；接觸隔離適用于經皮膚或黏膜接觸傳播的疾病，如破傷風、炭疽等。14.下列關于輸血的注意事項，正確的是（）A.輸血前必須兩人核對無誤后方可輸入B.輸血過程中應密切觀察患者的反應C.輸血完畢后，血袋應保留24小時D.連續輸入不同供血者的血液時，兩袋血之間需輸入少量生理鹽水答案：ABCD。輸血前必須兩人核對無誤后方可輸入，以確保輸血安全；輸血過程中應密切觀察患者的反應，如有無發熱、過敏等不良反應；輸血完畢后，血袋應保留24小時，以備必要時進行檢驗；連續輸入不同供血者的血液時，兩袋血之間需輸入少量生理鹽水，以防止發生血液混合反應。15.下列關于臨終關懷的說法，正確的是（）A.以提高臨終患者的生命質量為宗旨B.以照護為中心C.尊重臨終患者的權利和尊嚴D.關注臨終患者家屬的心理支持答案：ABCD。臨終關懷是以提高臨終患者的生命質量為宗旨，以照護為中心，尊重臨終患者的權利和尊嚴，同時關注臨終患者家屬的心理支持，幫助他們度過難關。三、判斷題（每題1分，共10題）1.無菌物品一經取出，即使未使用，也不可再放回無菌容器內。（）答案：正確。為防止污染，無菌物品一經取出，不可再放回無菌容器內。2.長期臥床患者應定時翻身，以預防壓瘡的發生。（）答案：正確。定時翻身可以減輕局部組織長期受壓，改善血液循環，是預防壓瘡的重要措施。3.測量血壓時，袖帶纏得過緊會使測得的血壓值偏高。（）答案：錯誤。袖帶纏得過緊會使測得的血壓值偏低，因為過緊的袖帶會在未充氣前就對動脈產生一定的壓力，導致充氣時需要的壓力相對較小。4.青霉素過敏試驗陽性者，應立即停止使用青霉素，并在病歷、床頭卡等地方注明。（）答案：正確。青霉素過敏試驗陽性者嚴禁使用青霉素，應及時在病歷、床頭卡等地方注明，防止再次誤用。5.急性肺水腫患者應采取去枕平臥位。（）答案：錯誤。急性肺水腫患者應采取端坐位，雙腿下垂，以減少回心血量，減輕心臟負擔。6.醫院感染的主要對象是醫務人員。（）答案：錯誤。醫院感染的主要對象是住院患者，而不是醫務人員。7.新生兒生理性體重下降一般不超過出生體重的10%，在出生后710天恢復到出生體重。（）答案：正確。新生兒生理性體重下降是由于出生后水分丟失、胎糞排出等原因引起的，一般不超過出生體重的10%，在出生后710天恢復到出生體重。8.糖尿病患者的飲食應嚴格限制碳水化合物的攝入。（）答案：錯誤。糖尿病患者的飲食應控制總熱量，合理分配碳水化合物、蛋白質和脂肪的比例，并非嚴格限制碳水化合物的攝入，碳水化合物應占總熱量的50%60%。9.顱內壓增高患者應避免用力排便，以免誘發腦疝。（）答案：正確。用力排便會使腹壓升高，導致顱內壓進一步升高，增加腦疝的發生風險，因此顱內壓增高患者應避免用力排便。10.護理記錄單應記錄患者的病情變化、治療護理措施及效果等。（）答案：正確。護理記錄單是護理工作的重要組成部分，應記錄患者的病情變化、治療護理措施及效果等，為醫療護理工作提供依據。四、簡答題（每題5分，共3題）1.簡述高熱患者的護理措施。答：（1）觀察病情：每4小時測量體溫一次，待體溫恢復正常3天后，改為每日2次。同時觀察患者的面色、脈搏、呼吸、血壓及伴隨癥狀等。（2）降溫：可采用物理降溫或藥物降溫方法。物理降溫如冰袋冷敷、溫水擦浴、酒精擦浴等；藥物降溫遵醫囑給予退燒藥。（3）補充營養和水分：給予高熱量、高蛋白、高維生素、易消化的流質或半流質飲食，鼓勵患者多飲水，每日攝入量不少于2000ml。（4）促進患者舒適：保持病室安靜、整潔，溫度適宜（1822℃），濕度適宜（50%60%）。患者出汗后及時更換衣服和床單，保持皮膚清潔干燥。（5）口腔護理：每日進行口腔護理23次，防止口腔感染。（6）心理護理：關心患者，及時了解患者的心理狀態，給予心理支持和安慰。2.簡述靜脈輸液的注意事項。答：（1）嚴格執行無菌操作原則和查對制度，防止感染和差錯事故的發生。（2）根據病情需要，有計劃地安排輸液順序，合理分配藥物。（3）對長期輸液的患者，應注意保護和合理使用靜脈，一般從遠端小靜脈開始穿刺。（4）輸液前應排盡輸液管內的空氣，防止空氣栓塞。（5）輸液過程中應密切觀察患者的反應，如有無發熱、寒戰、皮疹等過敏反應，以及輸液速度是否合適，有無液體外滲等情況。（6）根據患者的年齡、病情、藥物性質等調節輸液速度，一般成人4060滴/分，兒童2040滴/分。（7）如需連續輸液，應及時更換輸液瓶，防止空氣進入輸液管。（8）輸液完畢后，應及時拔針，按壓穿刺點至不出血為止。3.簡述如何預防壓瘡的發生。答：（1）避免局部組織長期受壓：定時翻身，一般每2小時翻身一次，必要時每1小時翻身一次；使用減壓設備，如氣墊床、減壓墊等；正確使用石膏、繃帶等固定器具，避免過緊。（2）避免摩擦力和剪切力的作用：協助患者翻身、更換床單時，應避免拖、拉、推等動作；保持患者體位正確，防止身體下滑產生剪切力。（3）保護患者皮膚：保持皮膚清潔干燥，及時清理排泄物；使用皮膚保護劑，如凡士林、賽膚潤等，增強皮膚的抵抗力。（4）促進皮膚血液循環：可進行溫水擦浴、按摩等，促進局部血液循環。（5）改善患者營養狀況：給予高蛋白、高維生素、高熱量的飲食，必要時可補充營養物質，如白蛋白、維生素等。（6）加強觀察：密切觀察患者皮膚狀況，尤其是易發生壓瘡的部位，如骶尾部、足跟部等，發現問題及時處理。五、案例分析題（每題10分，共2題）1.患者，男性，68歲，因“突發胸痛2小時”入院。患者2小時前無明顯誘因出現胸骨后壓榨性疼痛，伴大汗、惡心、嘔吐，疼痛向左肩部放射，自行含服硝酸甘油無效。既往有高血壓病史10年，糖尿病病史5年。查體：T36.5℃，P100次/分，R20次/分，BP160/100mmHg，神志清楚，痛苦面容，雙肺呼吸音清，心率100次/分，律齊，各瓣膜聽診區未聞及雜音。心電圖示：V1V5導聯ST段弓背向上抬高。請問：（1）該患者最可能的診斷是什么？（2）為明確診斷，還需要做哪些檢查？（3）目前應采取哪些護理措施？答：（1）該患者最可能的診斷是急性廣泛前壁心肌梗死。依據為患者突發胸骨后壓榨性疼痛，向左肩部放射，含服硝酸甘油無效，且心電圖示V1V5導聯ST段弓背向上抬高，結合患者有高血壓、糖尿病等冠心病危險因素。（2）為明確診斷，還需要做的檢查有：①心肌損傷標志物檢查，如肌鈣蛋白I或T、肌酸激酶同工酶（CKMB）等，可幫助判斷心肌梗死的時間和程度；②心臟超聲檢查，了解心臟的結構和功能，評估有無室壁運動異常等；③冠狀動脈造影，可明確冠狀動脈病變的部位和程度，為進一步治療提供依據。（3）目前應采取的護理措施如下：①休息與吸氧：立即讓患者絕對臥床休息，給予高流量吸