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文檔簡介
高級衛生專業技術資格-副高級(婦產科護理)真題庫_281、單選題患者女性,32歲。2天前行會陰部手術,現需進行熱水坐浴,對病房現有的搪瓷坐浴盆,最迅速有效的消毒方法是A、
乙醇燃燒法B、
煮沸消毒法(江南博哥)C、
紫外線燈照射30分鐘D、
碘伏擦拭E、
過氧乙酸溶液擦拭正確答案:
A
參考解析:燃燒法:是一種簡單、迅速、徹底的滅菌方法。適用于:①不需保存的物品。②微生物實驗室接種環、試管口。③急用某些金屬器械(銳利刀剪禁用此法以免鋒刃變鈍)、搪瓷類物品,滅菌前需清潔并干燥。金屬器械可在火焰上燒灼20秒;搪瓷類容器可倒入少量95%以上的乙醇,慢慢轉動容器后使乙醇分布均勻,點火燃燒直至熄滅。故A對。2、單選題光滑表面消毒方法可選擇A、
機械除菌B、
干熱滅菌C、
快速壓力蒸汽滅菌D、
液體消毒劑擦拭E、
紫外線消毒器遠距離照射正確答案:
D
參考解析:選擇表面消毒方法,應考慮表面性質,光滑表面可選擇紫外線消毒器近距離照射,或液體消毒劑擦拭;多孔材料表面可采用噴霧消毒法。因此本題選D。3、單選題預真空壓力蒸汽滅菌器開始滅菌的蒸汽壓力和溫度分別為A、
105.8kPa,120℃B、
105.8kPa,132℃C、
205.8kPa,116℃D、
205.8kPa,120℃E、
205.8kPa,132℃正確答案:
E
參考解析:預排氣壓力蒸汽滅菌器滅菌器的參數為最短滅菌時間4分鐘,溫度為132℃時,壓力184.4~210.7kPa;134℃時,壓力201.7~229.3kPa。4、單選題壓力蒸汽滅菌前物品準備正確的是A、
徹底清洗干凈、包裝后立即干燥B、
徹底清洗干凈、干燥后立即包裝C、
徹底清洗干凈、干燥后4小時后包裝D、
徹底清洗干凈、干燥后6小時后包裝E、
徹底清洗干凈、干燥后8小時后包裝正確答案:
B
參考解析:壓力蒸汽滅菌法注意事項:①安全操作;②包裝合適:包裝前將待滅菌器械或物品清洗干凈并擦干或晾干;包裝材料和包裝方法符合要求,器械包重量不宜超過7kg,敷料包重量不宜超過5kg;物品捆扎不宜過緊,外用化學指示膠帶貼封,滅菌包每包內放置化學指示物。5、單選題滅菌后物品存放架或柜的擺放正確的是A、
應距地面高度≥5cm,離墻≥10cm,距天花板≤50cmB、
應距地面高度≥25cm,離墻≥10cm,距天花板≥50cmC、
應距地面高度≥20cm,離墻≥5cm,距天花板≥50cmD、
應距地面高度≥20cm,離墻≥5cm,距天花板≤50cmE、
應距地面高度≥25cm,離墻≥30cm,距天花板≥50cm正確答案:
C
參考解析:物品存放架或柜應距地面高度≥20cm,離墻≥5cm,距天花板≥50cm。6、單選題醫院對消毒、滅菌效果的監測,滅菌的合格率必須達到A、
80%以上B、
90%以上C、
95%以上D、
99%以上E、
100%正確答案:
E
參考解析:醫院必須對消毒、滅菌效果定期進行監測。滅菌合格率必須達到100%,不合格物品不得進入臨床使用部門。7、單選題為防止玻璃器皿炸裂,干熱滅菌后開箱需待溫度下降到A、
62℃以下B、
56℃以下C、
50℃以下D、
46℃以下E、
40℃以下正確答案:
E
參考解析:干熱滅菌法中干烤滅菌后開啟柜門:待溫度降到40℃以下時方可進行。8、單選題患者男性,上消化道大出血,乙肝“大三陽”。急救過程中,護士小王的手部被大量血液污染,此時,小王應A、
反復洗手B、
用肥皂水浸泡雙手C、
先洗手,再用手消毒劑搓洗2分鐘D、
先用手消毒劑搓洗2分鐘,再洗手E、
采用外科洗手消毒法正確答案:
C
參考解析:病毒肝炎的健康教育:不直接接觸他人體液和血液,接觸后充分洗手。如有皮膚破損,24小時內注射乙肝免疫球蛋白。9、單選題醫德修養的根本途徑和方法是堅持A、
學習醫德理論知識B、
學習醫德榜樣人物C、
醫療衛生保健實踐D、
經常性批評與自我批評E、
有的放矢正確答案:
C
參考解析:醫德修養源于醫療衛生保健實踐,同時又服務于醫療衛生保健實踐。因此,醫務人員堅持醫療衛生保健實踐是醫德修養的根本途徑和方法,顯然C是正確答案。但是,A、B、D、
E也是醫德修養的途徑和方法,只是相比之下屬于修養的一般途徑和方法。10、單選題患者女性,27歲。因細菌性痢疾住院治療,護士小王對其進行護理的過程中,錯誤的是A、
為該患者進行體格檢查時,戴一次性橡膠手套B、
為患者體格檢查完畢后,脫去手套,用肥皂和流動水洗凈雙手C、
協助患者倒糞便時,戴一次性橡膠手套D、
若手直接接觸到患者糞便,應立即用肥皂和流動水洗凈雙手E、
每接觸一個患者應更換一副手套正確答案:
D
參考解析:幫助細菌性痢疾病人處理完排泄物時,要用消毒水(如5%優氯凈等)泡手2分鐘,再以流水沖洗干凈,故D錯。11、單選題患者女性,30歲。于今日5時分娩(順產),側切傷口使用碘伏沖洗,應用碘伏的濃度為A、
含有效碘500mg/LB、
含有效碘800mg/LC、
含有效碘1000mg/LD、
含有效碘2000mg/LE、
含有效碘2500mg/L正確答案:
A
參考解析:對陰道黏膜及創面的消毒,用含有效碘500mg/L的消毒液沖洗。12、單選題患者男性,32歲。患左下肢氣性壞疽,對其換下的敷料應進行的處理是A、
紫外線消毒B、
高壓蒸汽滅菌C、
過氧乙酸浸泡D、
甲醛熏蒸E、
焚燒正確答案:
E
參考解析:被朊病毒、氣性壞疽及突發不明原因的傳染病病原體污染的環境表面或物品表面應做好隨時消毒和終末消毒,一次性使用衣被收集袋用后焚燒。故氣性壞疽換下的敷料屬于一次性物品,也應焚燒。13、單選題患者男性,22歲,學生。因發熱、嘔吐3天,伴鞏膜黃染,查血丙氨酸氨基轉移酶升高,診斷為肝炎收入院。他的學生證、月票、錢幣用下列哪種消毒方法為宜A、
高壓蒸汽滅菌B、
熏蒸法C、
噴霧法D、
光照法E、
擦拭法正確答案:
B
參考解析:熏蒸法:在密閉空間內將一定濃度的消毒劑加熱或加入氧化劑,使其產生氣體在規定的時間內進行消毒滅菌的方法。如手術室、換藥室、病室的空氣消毒以及精密貴重儀器、不能蒸煮、浸泡物品的消毒。而學生證、月票、錢幣屬于不能蒸煮、浸泡物品,故用熏蒸法。14、單選題手術部位的皮膚用碘伏消毒液原液消毒的正確做法是A、
1~2遍,作用至少2分鐘B、
2~3遍,作用至少2分鐘C、
2~3遍,作用至少1分鐘D、
2~3遍,作用至少3分鐘E、
1~2遍,作用至少3分鐘正確答案:
B
參考解析:手術部位的皮膚消毒,用碘伏消毒液原液局部擦拭2~3遍,作用至少2分鐘。15、單選題發生銳器傷處理傷口正確的是A、
先氧化電位水刷手,后流動水和除菌皂液洗手,最后用水沖洗B、
先快速消毒液搓擦手2分鐘,后流動水和除菌皂液洗手,最后用水沖洗包扎C、
先5000mg/L的碘伏消毒,后流動水和除菌皂液洗手,最后用水沖洗D、
先擠出傷口血液,再用流動水反復沖洗,后用5000mg/L的碘伏消毒傷口包扎E、
先流動水和除菌皂液洗手,后用乙醇消毒液搓洗2分鐘,最后用水沖洗正確答案:
D
參考解析:銳器傷處理傷口:①立即用手在傷口周邊輕輕擠壓,盡可能擠出傷口的血液,但禁止在傷口局部擠壓,以免產生虹吸現象,把污染血液吸入血管,增加感染機會。②再用肥皂液和流動水進行反復沖洗;如有黏膜暴露用生理鹽水反復沖洗。③用75%乙醇或0.5%聚維酮碘(碘伏)消毒傷口,并進行包扎。故此題選D。16、單選題洗手和對衛生手消毒的指征是A、
直接接觸每一個患者前后B、
進行無菌操作、接觸清潔無菌物品之后C、
摘手套前D、
接觸患者周圍環境及物品之前E、
處理藥物或配餐后正確答案:
A
參考解析:洗手和對衛生手消毒的指征:①直接接觸每一個患者前后,從同一患者身體的污染部位移動到清潔部位時。②接觸患者黏膜、破損皮膚或傷口前后,接觸患者的血液、體液、分泌物、排泄物、傷口敷料等之后。③穿脫隔離衣前后,摘手套后。④進行無菌操作、接觸清潔、無菌物品之前。⑤接觸患者周圍環境及物品后。⑥處理藥物或配餐前。17、單選題運用有效碘沖洗傷口創面時的有效濃度為A、
50mg/LB、
100mg/LC、
500mg/LD、
1000mg/LE、
1500mg/L正確答案:
C
參考解析:碘仿:①沖洗法:對陰道黏膜及傷口黏膜創面的消毒,用含有效碘250ml/L的消毒液沖洗3~5min。②擦拭法:對口腔黏膜及創口黏膜創面消毒,用含有效碘500~1000mg/L的消毒液擦拭,作用3~5min。運用有效碘沖洗傷口創面時的有效濃度為500mg/L。C正確。18、單選題下列應采取血液-體液隔離的是A、
鼠疫B、
艾滋病C、
傷寒D、
肺結核E、
新生兒膿皰瘡正確答案:
B
參考解析:艾滋病病人實施強制性管理,采取嚴格血液和體液隔離。19、單選題驗收潔凈手術室時空氣中的細菌菌落數應A、
≤5cfu/(30分鐘·直徑9cm平皿)B、
≤10cfu/(30分鐘·直徑9cm平皿)C、
≤15cfu/(30分鐘·直徑9cm平皿)D、
≤20cfu/(30分鐘·直徑9cm平皿)E、
≤25cfu/(30分鐘·直徑9cm平皿)正確答案:
A
參考解析:潔凈手術部(室)和其他潔凈場所(如潔凈骨髓移植病房),新建與改建驗收時、更換高效過濾器后、日常監測時,空氣中的細菌菌落總數應符合GB50333的要求[≤5cfu/(30分鐘·直徑9cm平皿)]。20、單選題某危重昏迷患者,大學教授,經治療后脫離危險,進入康復期,醫患關系交往模式的類型將由A、
主動-被動型轉為指導-合作型B、
主動-被動型轉為共同參與型C、
指導-合作型轉為共同參與型D、
指導-合作型轉為主動-被動型E、
共同參與型轉為主動-被動型正確答案:
B
參考解析:主動-被動型模式:這是傳統生物醫學模式影響下形成的一種最古老的護患關系模式。適用對象:適用于意識喪失、不能或沒有能力表達自己主觀意愿的病人,如嬰幼兒、昏迷、休克、全身麻醉未清醒者、癡呆以及某些精神病病人等。共同參與型:適用于具有一定的醫學背景知識并有意愿參加醫護決策過程的成年病人。本題干患者為大學教授,具備一定的知識儲備,危重昏迷經治療后脫離危險進入康復期,屬于共同參與型。故本題答案選B。21、單選題用下列方法消毒滅菌時,可以有人在室內的是A、
臭氧消毒B、
甲醛熏蒸消毒C、
過氧乙酸熏蒸消毒D、
循環風紫外線空氣消毒器E、
電離輻射滅菌正確答案:
D
參考解析:循環風紫外線空氣風消毒器適用范圍:醫院手術室、產房、嬰兒室、早產兒室、供應室無菌區、燒傷病房、重癥監護室等,適用于有人狀態下的室內空氣消毒。紫外線燈照射消毒:適用于無人狀態下室內空氣的消毒。22、單選題環境清潔消毒的原則和方法正確的是A、
一般的環境以消毒為主B、
清潔的程序遵循從潔到污的原則C、
清掃患者房間應先感染患者房間,后一般患者房間D、
地面應采用干燥拖把清潔E、
患者房間家具清潔應做到一屋一巾正確答案:
B
參考解析:醫院環境常被病人、隱性感染者或帶菌者排出的病原微生物所污染,醫院環境表面日常清潔消毒遵循先清潔再消毒的原則;故環境清潔的程序遵循從潔到污的原則,此題選B。23、單選題床單位進行紫外線燈照射消毒時,燈管應位于A、
床旁90m處B、
床面上2m處C、
床旁1m處D、
床面上60cm處E、
在房間內吸頂安裝正確答案:
D
參考解析:紫外線用于物品表面消毒,最好使用便攜式紫外線表面消毒器近距離移動照射;小件物品可放入紫外線消毒箱內照射;也可采取紫外線燈懸吊照射,有效距離為25~60cm,物品攤開或掛起,使其充分暴露以受到直接照射,消毒時間為20~30分鐘。24、單選題隔離區的設立正確的是A、
隔離區的設立應包括清潔區和污染區B、
清潔區和污染區之間可不設立緩沖區C、
隔離區門外備隔離衣、帽子、口罩、鞋套以及手消毒物品D、
隔離區的設立要符合潔污統一的原則E、
各區域應用同一顏色的標識正確答案:
C
參考解析:隔離病室門外或病人床頭安置不同顏色的提示卡以表示不同性質的隔離;門口放置用消毒液浸濕的腳墊,門外設立隔離衣懸掛架(柜或壁櫥),備隔離衣、帽子、口罩、鞋套以及手消毒物品等。25、單選題多重耐藥細菌感染患者隔離的正確做法是A、
限制患者的活動范圍B、
患者使用后的心電圖機應清洗后方可給其他患者使用C、
允許家屬探視D、
每周進行1次病室消毒E、
為患者輸液時只需戴手套正確答案:
A
參考解析:多重耐藥菌病人的隔離:①根據感染疾病類型確定入住單人隔離室,還是同病種感染者同室隔離。②限制病人的活動范圍,減少不必要的轉運等等措施。因此A選項正確。26、單選題骨髓移植的患者應采用的隔離是A、
嚴密隔離B、
接觸隔離C、
血液隔離D、
體液隔離E、
保護性隔離正確答案:
E
參考解析:保護性隔離是以保護易感人群作為制訂措施的主要依據而采取的隔離,也稱反向隔離,適用于抵抗力低下或極易感染的病人,如嚴重燒傷、早產兒、白血病、臟器移植及免疫缺陷等病人。所以選擇E。27、單選題下列疾病需采用嚴密隔離的是A、
瘧疾B、
破傷風C、
霍亂D、
肺結核E、
新生兒膿皰瘡正確答案:
C
參考解析:法定傳染病的類型和報告:甲類傳染病:鼠疫、霍亂。隔離預防主要是在標準預防的基礎上,實施兩大類隔離:一是基于傳染源特點切斷疾病傳播途徑的隔離,二是基于保護易感人群的隔離。需采用嚴密隔離的是霍亂。C正確。28、單選題對于已穿過的隔離衣,下列哪個部位可被視為清潔A、
腰部以上B、
腰部以下C、
胸部以上D、
衣領E、
袖口正確答案:
D
參考解析:穿脫隔離衣過程中避免污染衣領、面部、帽子和清潔面,始終保持衣領清潔。29、單選題患兒男,7歲。發熱4天,體溫39.6℃,伴意識障礙、抽搐、腦膜刺激征,考慮乙型腦炎。對該患者應施行A、
呼吸道隔離B、
接觸隔離C、
昆蟲隔離D、
保護性隔離E、
消化道隔離正確答案:
C
參考解析:蟲媒隔離:適用于瘧疾、流行性出血熱、流行性乙型腦炎等。病室應有完善有效的防蚊蠅設施。因此該患者應施行昆蟲隔離。30、單選題傳染病患者出院時的終末消毒處理,錯誤的是A、
患者洗浴、換清潔衣褲B、
個人用品經消毒后可帶出病區C、
被服及時送洗衣房清洗D、
室內空氣可用噴灑消毒E、
病床、桌椅用消毒劑擦拭正確答案:
C
參考解析:傳染病病人用過的衣物、被單要先消毒再清洗。31、單選題對尸體解剖的認識,錯誤的是A、
尸體解剖是醫學發展的重要基礎和條件B、
尸體解剖可以驗證臨床診斷,總結醫療經驗C、
尸體解剖可以發現新疾病,獲得規律性信息,為研究和防治疾病提供依據D、
尸體解剖可以分為法醫解剖和病理解剖兩種E、
尸體解剖必須事先得到相應的授權正確答案:
D
參考解析:尸體解剖是對尸體進行解剖檢查的過程,是醫學發展的重要基礎和條件,可以驗證臨床診斷,總結醫療經驗,發現新疾病,獲得規律性信息,為研究和防治疾病提供依據。尸體解剖可以分為法醫解剖和病理解剖兩種,但并不是兩種。故正確答案為D。32、單選題隔離區物品的處理正確的是A、
體溫計專人使用,用后須經高水平消毒才能用于其他患者B、
血壓計可以給不同病原菌感染者共同使用C、
傳染病患者使用后的物品,丟在黑色垃圾袋中D、
病歷可隨意進出隔離室E、
檢驗標本需放在容器內,但不需要加蓋正確答案:
A
參考解析:中度危險性物品:與完整黏膜相接觸,而不進入人體無菌組織、器官和血流,也不接觸破損皮膚、破損黏膜的物品。如胃腸道內鏡、氣管鏡、喉鏡、體溫表、呼吸機管道、壓舌板等。中度危險性物品使用前應選擇高水平或中水平消毒方法。隔離區物品的處理正確的是體溫計專人使用,用后須經高水平消毒才能用于其他患者。A正確。33、單選題盛放感染性廢棄物的垃圾袋應堅韌耐用、不漏水,垃圾袋的顏色為A、
黑色B、
紅色C、
藍色D、
黃色E、
白色正確答案:
D
參考解析:物品處理:不可重復使用的物品,使用后應丟棄在黃色垃圾袋中,按照感染性廢物處理。34、單選題在傳染病區,護士拿隔離衣后禁止進入的區域是A、
走廊B、
化驗室C、
嚴密隔離病室D、
患者浴室E、
治療室正確答案:
E
參考解析:治療室屬于潛在污染區,穿好隔離衣后,雙臂保持在腰部以上,視線范圍內;不得進入清潔區,避免接觸清潔物品。35、單選題通過床旁隔離可以同室居住的傳染病患者是A、
流感、百日咳B、
傷寒、痢疾C、
肺結核、白喉D、
流腦、乙腦E、
破傷風、炭疽正確答案:
B
參考解析:消化道隔離:適用于糞-口傳播途徑,如傷寒、痢疾、病毒性肝炎等。同病種、同病原體感染者可收同一病室。36、單選題對百日咳患者應采用的隔離是A、
嚴密隔離B、
接觸隔離C、
保護性隔離D、
呼吸道隔離E、
消化道隔離正確答案:
D
參考解析:呼吸道隔離是為防止傳染性疾病通過空氣中的飛沫傳播而設置的隔離,如肺結核、流腦、百日咳、腮腺炎、麻疹等,均應采取呼吸道隔離。37、單選題對破傷風感染患者采取如下隔離措施,錯誤的是A、
患者可與另外一破傷風患者同居一室B、
醫護人員接觸患者前后均應洗手C、
傷口處敷料焚燒D、
進入病室必須穿隔離衣E、
醫護人員手有破損時可護理患者正確答案:
E
參考解析:接觸隔離:適用于皮膚炭疽、狂犬病、破傷風、性病等。密切接觸病人需穿隔離衣,皮膚有破損戴手套。對破傷風感染患者采取的隔離措施,錯誤的是醫護人員手有破損時可護理患者。E錯誤。38、單選題在傳染病區使用口罩,正確的是A、
口罩應遮住口部B、
口罩潮濕應晾干再用C、
脫下口罩后勿掛在胸前D、
取下口罩后外面向外折疊E、
污染的手只能觸摸口罩的外面正確答案:
C
參考解析:傳染病區使用口罩的注意事項:①始終保持口罩的清潔、干燥;口罩潮濕后、受到病人血液或體液污染后,應及時更換。③紗布口罩應每天更換、清潔與消毒,遇污染時及時更換;醫用外科口罩只能一次性使用。④正確佩戴口罩,不應只用一只手捏鼻夾;戴上口罩后,不可懸于胸前,更不能用污染的手觸摸口罩;每次佩戴醫用防護口罩進入工作區域前,應進行密合性檢查。⑤脫口罩前后應洗手,使用后的一次性口罩應放入醫療垃圾袋內,以便集中處理。C選項正確39、單選題使用避污紙的正確方法是A、
應從頁面抓取B、
隨意撕取C、
從第2頁開始取D、
污染的手可直接掀開撕取E、
清潔的手不可接觸避污紙正確答案:
A
參考解析:取避污紙時,應從頁面抓取,不可掀開撕取并注意保持避污紙清潔以防交叉感染。避污紙用后棄于污物桶內,集中焚燒處理。40、單選題一早產男嬰,重1350g,出生后住在隔離病室。對該患兒應采取的隔離是A、
接觸隔離B、
嚴密隔離C、
保護性隔離D、
呼吸道隔離E、
血液-體液隔離正確答案:
C
參考解析:保護性隔離是以保護易感人群作為制訂措施的主要依據而采取的隔離,適用于抵抗力低下或極易感染的病人,如嚴重燒傷、早產兒、白血病等病人。因此該早產男嬰,出生后住在隔離室,采取的是保護性隔離。41、單選題感染患者行細菌學檢查的最佳時機應是A、
應用抗菌藥物之后B、
長期應用抗菌藥物治療效果不佳時C、
應用抗菌藥物之前D、
更換抗菌藥物時E、
應用抗菌藥物有效時正確答案:
C
參考解析:標本采集的原則:正確采集如細菌培養標本,盡量在使用抗生素前采集。感染患者行細菌學檢查的最佳時機應是應用抗菌藥物之前。C正確。42、單選題從倫理上說,醫患關系是一種A、
陌生人之間的關系B、
商品關系C、
主從關系D、
醫療契約關系E、
信托關系正確答案:
E
參考解析:建立良好的護患關系:護士應善于運用各種人際溝通技巧,建立和諧的護患關系。對于剛入院的病人,護士應禮貌、熱情地接待病人,并安排一個干凈、安靜、舒適的病房環境;向患者介紹病房環境及相關醫院制度,向患者介紹主治醫生;通過良好的言行,了解患者的病情和需求,給予患者安慰等,與患者建立相互信任的人際關系。43、單選題需術前預防性應用抗生素的情況是A、
甲狀腺手術B、
人造關節置換術C、
疝修補術D、
膝軟骨摘除術E、
輸卵管結扎術正確答案:
B
參考解析:術前預防性應用抗菌藥物的指征:各種人造物修補、置換或留置手術(如人工心臟瓣膜置換手術、人造關節置換術、人造血管移植術、腦室心房分流管放置術等)。需術前預防性應用抗生素的情況是人造關節置換術。B正確。44、單選題大環內酯類抗生素的最佳給藥方法是A、
間歇給藥B、
一日量一次性給藥C、
連續給藥D、
肌內注射給藥E、
皮下注射給藥正確答案:
C
參考解析:連續給藥與間歇給藥的合理選擇:大環內酯類(紅霉素、吉他霉素等)及多烯抗生素(兩性霉素B)可采用連續給藥方案,避免毒性反應。大環內酯類抗生素的最佳給藥方法是連續給藥。C正確。45、單選題正確選用抗生素治療感染時強調A、
應盡早使用廣譜抗生素B、
病毒感染應預防性使用抗生素C、
使用廣譜抗生素不必考慮病原學D、
抗生素可確保感染患者治療效果E、
應考慮病原菌對抗生素的敏感性正確答案:
E
參考解析:合理使用抗感染藥物為有效地控制感染而不破壞宿主體內的微生態平衡,為防止藥物的毒性反應及避免耐藥菌株的產生,在明確指征下,根據藥敏試驗,選用適宜的抗生素,并采用適當的劑量、給藥方法和療程,以達到殺滅致病菌、治療感染的目的,并防止浪費,是抗生素治療中必須遵循的原則。所以在選用抗生素治療感染時,強調應考慮病原菌對抗生素的敏感性。E正確。46、單選題醫院對抗感染藥物的應用率應力爭控制在A、
70%以下B、
65%以下C、
60%以下D、
55%以下E、
50%以下正確答案:
E
參考解析:醫院應對抗感染藥物的應用率進行統計,力爭控制在50%以下。故此題選E。47、單選題靜脈滴注抗生素,下列措施正確的是A、
兩種抗生素可溶于同一溶液中B、
通常選用5%葡萄糖溶液滴注抗生素C、
頭孢呋辛采用連續給藥的方法D、
紅霉素采取間歇給藥的方法E、
鏈霉素采取一日量一次性給藥的方法正確答案:
E
參考解析:抗生素配伍禁忌及合理給藥:氨基苷類抗生素(濃度依賴性藥物)采用間歇性給藥方案或一日量一次性給藥,可采用肌內注射,也可分次靜脈滴注,不宜靜脈推注,也不宜與β內酰胺類藥物同瓶滴注。鏈霉素屬于氨基苷類抗生素,靜脈滴注抗生素正確的是鏈霉素采取一日量一次性給藥的方法。E正確。48、單選題鏈霉素最主要的毒性反應是A、
胃腸道反應B、
球后神經炎C、
骨髓抑制D、
肝損害E、
聽神經損害正確答案:
E
參考解析:因鏈霉素本身具有毒性作用,主要損害第八對腦神經,而第八對腦神經是指前庭窩神經,故鏈霉素最主要的毒性反應是聽神經損害,此題選E。49、單選題需用注射用水溶液溶解后放入鹽水中靜滴,從而防止水解失效的抗生素類是A、
β-內酰胺類B、
氨基糖苷類C、
大環內酯類D、
喹諾酮類E、
糖肽類正確答案:
C
參考解析:大環內酯類(紅霉素、吉他霉素等)及多烯抗生素(兩性霉素B)可采用連續給藥方案,避免毒性反應。用注射用水溶液溶解后放入鹽水中靜脈滴注,防止水解失效。50、單選題患者女性,32歲。病毒性感冒,護士對其進行健康指導,下列不正確的是A、
注意多休息B、
多喝水C、
外出戴口罩D、
按療程正確服用抗生素E、
多食用新鮮的蔬菜水果正確答案:
D
參考解析:病毒性感冒是由病毒引起的急性呼吸道感染,所以服用抗生素無效。51、單選題為氣管插管的患者進行護理時,下列措施不正確的是A、
正確進行吸痰操作B、
每日給予口腔護理C、
濕化瓶中無需加蒸餾水D、
定時引流聲門下分泌物E、
防止冷凝水倒流正確答案:
C
參考解析:氣管插管患者的護理:正確進行吸痰操作;A正確,每日給予口腔護理,預防感染;B正確,氣管插管或氣管切開的病人失去了上呼吸道的溫、濕化功能,因此機械通氣時需使用加溫加濕器,維持吸入氣體的相對濕度100%,C錯,定時引流聲門下分泌物;D正確,防止冷凝水倒流,防止誤吸;E正確52、單選題WHO安全注射的三條標準是:接受注射者安全、注射操作者安全和A、
藥物安全B、
環境安全C、
用具安全D、
劑量安全E、
技術安全正確答案:
B
參考解析:WHO的安全注射3條標準,即接受注射者安全、注射操作者安全、環境安全。53、單選題能對護士的行為起到評價和激勵作用的道德規范是A、
良心B、
情感C、
審慎D、
榮譽E、
興趣正確答案:
D
參考解析:榮譽是同義務密切聯系的道德范疇,指人們履行了社會義務之后,受到道德上的表揚、獎勵和贊許。護理人員的榮譽指為病人身心健康貢獻自己的智慧和力量并得到社會的公認和贊揚,個人也得到了良心上的滿足和自我內心的欣慰。54、單選題下列預防手術部位感染的措施不正確的是A、
盡量減少患者術后在監護室滯留的時間B、
傷口敷料濕透應立即更換C、
處理同一患者不同部位的傷口不必洗手D、
厭氧菌感染切口的臟敷料需焚毀E、
采用封閉式重力引流正確答案:
C
參考解析:手術部位感染的預防:更換敷料前洗手,處理不同病人之間也要洗手,即使處理同一個病人不同部位的傷口之間也應清潔雙手。答案選C。55、單選題甲型肝炎污染物品消毒方法正確的是A、
不必消毒B、
2000mg/L有效氯浸泡30分鐘以上C、
煮沸10分鐘D、
流通蒸汽消毒10分鐘E、
流通蒸汽消毒5分鐘正確答案:
B
參考解析:煮沸消毒為加熱水沸騰后維持15分鐘以上或流通蒸汽(蒸汽為100℃,相對濕度80~100%)作用時間15~30分鐘。對經血傳播病原體、分枝桿菌和細菌芽胞污染物品的消毒用2000mg/L有效氯浸泡30分鐘以上。56、單選題被乙型肝炎病毒污染的物體表面處理方法正確的是A、
用清水擦拭B、
用低效消毒劑擦拭C、
用高效消毒劑擦拭D、
用紫外線照射E、
用清潔劑擦拭正確答案:
C
參考解析:乙型肝炎病毒污染的物體表面:對受到細菌芽胞、真菌孢子、分枝桿菌和經血液傳播病原體(乙型肝炎病毒、丙型肝炎病毒、艾滋病病毒等)污染的物品,選用高水平消毒法或滅菌法。所以被乙型肝炎病毒污染的物體表面處理方法正確的是用高效消毒劑擦拭。C正確。57、單選題梅毒的病原體是A、
細菌B、
病毒C、
衣原體D、
螺旋體E、
支原體正確答案:
D
參考解析:梅毒是由梅毒螺旋體引起的一種慢性傳染病,主要通過性接觸和血液傳播,可侵犯全身各組織器官或通過胎盤傳播引起流產、早產、死產或新生兒的垂直感染。因此,它的病原體就是螺旋體。58、單選題使用含氯消毒劑浸泡消毒地面,有效氯濃度為A、
25~50mg/LB、
50~100mg/LC、
100~200mg/LD、
400~700mg/LE、
500~1000mg/L正確答案:
D
參考解析:地面消毒用400~700mg/L有效氯的含氯消毒液擦拭,作用30分鐘。故選D59、單選題患者女性,30歲。確診為淋病,為其進行健康指導,下列哪項是錯誤的A、
內衣褲、毛巾等進行煮沸消毒B、
便器應用含氯消毒劑擦拭C、
性生活時可向生殖器官上噴涂消毒劑預防感染D、
指導患者的性伴侶同時接受治療E、
治療期間避免性生活正確答案:
C
參考解析:淋病患者護理措施,健康教育:①加強性病防治知識的宣教工作,潔身自愛,避免婚外不潔性生活。②治療期間停止性行為,勸說性伴侶或配偶同時接受檢查治療。③有并發癥者臥床休息,播散性淋病者絕對臥床休息。④用藥期間避免刺激性食物,如酒、濃茶、咖啡等,鼓勵病人多飲水。因此選C。60、單選題患者男性,42歲。2周前在家捕鼠時,被鼠咬傷,3天前出現高熱、全身疼痛、乏力,遂來院就診,確診為流行性出血熱。對該患者的消毒隔離措施錯誤的是A、
患者的衣物、床單用含氯消毒劑浸泡消毒B、
患者的排泄物中須加入含氯消毒劑進行消毒C、
便器可用過氧乙酸消毒D、
患者家中應用含有效氯10000mg/L的消毒液進行噴灑消毒E、
患者傷口用過氧化氫進行消毒正確答案:
D
參考解析:地面消毒用400mg/L~700mg/L有效氯的含氯消毒液擦拭,作用30分鐘,故D選項錯誤。61、單選題下列不屬于Ⅱ類環境的是A、
嬰兒室B、
重癥監護病房C、
注射室D、
產房E、
燒傷病房正確答案:
C
參考解析:醫院環境分為四類:Ⅰ類包括層流潔凈手術室和層流潔凈病房;Ⅱ類普通手術室、產房、嬰兒室、早產兒室、普通保護性隔離室、供應室無菌區、燒傷病房、重癥監護室;Ⅲ類兒科病房、婦產科檢查室、注射室、換藥室、治療室、急診室、化驗室,各類普通病房和房間;Ⅳ類傳染科和病房。62、單選題消毒滅菌使用的紫外線多為A、
A波B、
B波C、
C波D、
D波E、
真空紫外線正確答案:
C
參考解析:紫外線消毒法:紫外線屬于波長在100~400nm的電磁波,消毒使用的C波紫外線波長為250~270nm,其中殺菌作用最強的為253.7nm。紫外線可殺滅多種微生物,包括桿菌、病毒、真菌、細菌繁殖體、芽胞等。63、單選題某活動性結核患者手術結束后,手術室使用含氯消毒劑對環境進行終末消毒,手術室面積為15m<sup>2</sup>。下列選項正確的是A、
地面,濃度1000mg/L的消毒液,使用的量為4.25LB、
地面,濃度2000mg/L的消毒液,使用的量為3LC、
墻面,濃度2000mg/L的消毒液,使用的量為3LD、
墻面,濃度1000mg/L的消毒液,使用的量為3LE、
墻面,濃度2000mg/L的消毒液,使用的量為4.25L正確答案:
C
參考解析:對結核分枝桿菌污染環境的消毒:地面(水泥)為濃度2000mg/L的消毒液,量=350ml/m2×15=5250ml;墻面為2000mg/L的消毒液,量=200ml/m2×15=3000ml。64、單選題屬于問診中的倫理要求的是A、
動作輕柔,關心體貼B、
舉止端莊,態度和藹C、
全面系統,認真細致D、
動作敏捷,方法得當E、
嚴肅認真,不茍言笑正確答案:
B
參考解析:問診的倫理要求:①舉止端莊,態度和藹;②語言得當,通俗易懂;③專心致志,慎言守密。65、單選題醫患交往是A、
語言溝通B、
非語言溝通C、
技術水平溝通D、
非技術水平溝通E、
以上都正確正確答案:
E
參考解析:二尖瓣狹窄聽診:(1)局限于心尖區的低調、隆隆樣、舒張中晚期遞增型雜音,左側臥位時更明顯,這是二尖瓣狹窄最重要而有特征性的體征。(2)心尖區S1亢進,為本病聽診之第二個特征。(3)部分病人于心尖區內側可聞及一個緊跟S2后的高調、短促、響亮的二尖瓣開放拍擊音(開瓣音)。本題患者心尖區舒張期雜音,伴第一心音亢進,第二心音后有開瓣音,考慮符合二尖瓣狹窄。66、單選題上呼吸道向下呼吸道轉移屬于A、
血液、淋巴轉移B、
種植轉移C、
深層轉移D、
橫向轉移E、
縱向轉移正確答案:
D
參考解析:移位菌群失調表現為:橫向轉移,如下消化道向上消化道轉移,上呼吸道向下呼吸道轉移;縱向轉移,如皮膚及黏膜表層向深層轉移;腸腔向腹腔轉移;經血液循環或淋巴循環向遠處轉移。67、單選題在醫院感染中,不屬于外源性感染的是A、
病原體來源于工作人員污染的手B、
病原體來源于病房空氣C、
病原體來源于自身口腔D、
病原體來源于探視者E、
病原體來源于其他患者正確答案:
C
參考解析:醫院感染按病原體的來源分類(1)內源性醫院感染:又稱自身醫院感染,指各種原因引起的病人在醫院內遭受自身固有病原體侵襲而發生的醫院感染。病原體來自病人自身,為病人體內或體表的常居菌或暫居菌,正常情況下不致病,只有當它們與人體之間的平衡在一定條件下被打破時,成為條件致病菌而造成各種內源性感染。(2)外源性醫院感染:又稱交叉感染,指各種原因引起的病人在醫院內遭受非自身固有病原體侵襲而發生的醫院感染。病原體來自病人身體以外的個體或環境,通過直接或間接的途徑,導致病人發生感染。因此選C。68、單選題患者在治療過程中由于所用器械消毒不嚴而造成的感染屬于A、
交叉感染B、
自身感染C、
醫源性感染D、
帶入傳染E、
接觸感染正確答案:
C
參考解析:醫院感染可來自未徹底消毒滅菌的醫療器械和不合格的一次性使用無菌物品。69、單選題能殺滅一切微生物,達至滅菌水平的化學滅菌劑為A、
環氧乙烷B、
含氯消毒劑C、
氯己定碘D、
氯己定E、
苯扎溴銨正確答案:
A
參考解析:滅菌劑:能殺滅一切微生物(包括細菌芽胞),并達到滅菌要求的化學制劑。如戊二醛、環氧乙烷等。70、單選題可用于胃鏡消毒的是A、
75%乙醇B、
1%過氧化氫C、
0.5%碘伏D、
10mg/L二溴海因E、
2%戊二醛正確答案:
E
參考解析:內鏡、體溫表等必須達到高水平消毒,需采用高水平消毒方法消毒。戊二醛屬滅菌劑,具有廣譜、高效的殺菌作用。具有對金屬腐蝕性小,受有機物影響小等特點。常用滅菌濃度為2%。也可使用衛生行政機構批準使用的濃度。適用于不耐熱的醫療器械和精密儀器等消毒與滅菌。3%過氧化氫溶液可用于浸泡消毒;75%乙醇、0.5%碘伏、10mg/L二溴海因屬中效消毒劑。故選E。71、單選題為患者輸液后應A、
洗手B、
戴手套C、
戴口罩、護目鏡D、
穿隔離衣E、
戴口罩正確答案:
A
參考解析:洗手指征:①直接接觸每個病人前后;②從同一病人身體的污染部位移動到清潔部位時;③接觸病人黏膜、破損皮膚或傷口前后;④接觸病人血液、體液、分泌物、排泄物、傷口敷料等之后;⑤接觸病人周圍環境及物品后;⑥穿脫隔離衣前后,脫手套之后;⑦進行無菌操作,接觸清潔、無菌物品之前;⑧處理藥物或配餐前。所以選A。72、單選題關于無菌物品儲存有效期,描述正確的是A、
醫用一次性紙袋包裝的無菌物品,有效期宜為3個月B、
使用一次性醫用無紡布包裝的無菌物品,有效期宜為1個月C、
使用一次性紙塑袋包裝的無菌物品,有效期宜為1年D、
硬質容器包裝的無菌物品,有效期宜為1年E、
使用一次性紙塑袋包裝的無菌物品,有效期宜為6個月正確答案:
E
參考解析:無菌物品儲存有效期:使用紡織品材料包裝的無菌物品如存放環境符合要求,有效期宜為14天,一般為7天;醫用一次性紙袋包裝的無菌物品,有效期宜為30天;使用一次性醫用皺紋紙、一次性紙塑袋、醫用無紡布或硬質密封容器包裝的無菌物品,有效期宜為180天;由醫療器械生產廠家提供的一次性使用無菌物品遵循包裝上標識的有效期。73、單選題可用于術前刷手的是A、
75%乙醇B、
1%過氧化氫C、
0.5%碘伏D、
10mg/L二溴海因E、
2%戊二醛正確答案:
C
參考解析:常用外科手消毒劑有氯己定與醇類的復合制劑、碘伏和4%氯己定等。以免沖洗手消毒劑為主,消毒后不需用水沖洗。74、單選題用于浸泡金屬器械時需加亞硝酸鈉防銹的是A、
75%乙醇B、
1%過氧化氫C、
0.5%碘伏D、
10mg/L二溴海因E、
2%戊二醛正確答案:
E
參考解析:使用戊二醛應注意:戊二醛對手術刀片等碳鋼制品有腐蝕性,使用前應先加入0.5%亞硝酸鈉防銹。答案選E。75、單選題在青霉素的使用過程中患者出現皮膚瘙癢、腹痛是A、
腎臟毒性反應B、
對血液系統的毒性C、
對肝臟的毒性D、
二重感染E、
過敏反應正確答案:
E
參考解析:青霉素過敏反應表現:可有蕁麻疹,惡心、嘔吐、腹痛與腹瀉等。76、單選題醫療機構從業人員行為規范適用于A、
護士B、
藥學技術人員C、
醫師D、
醫技人員E、
以上都是正確答案:
E
參考解析:頸內動脈終末段(C1段)分支:后交通動脈、脈絡叢前動脈、大腦前動脈、大腦中動脈。正確77、單選題使用利福平時,患者出現黃疸是A、
腎臟毒性反應B、
對血液系統的毒性C、
對肝臟的毒性D、
二重感染E、
過敏反應正確答案:
C
參考解析:某些化學藥物如異肼、氯丙嗪、利福平、環磷酰胺和某些抗生素等也可引起血清ALT增高,ALP同工酶檢查對肝外膽汁淤積性黃疸與肝內膽汁淤積性黃疸、原發與繼發性肝癌具有鑒別意義。78、單選題有關醫院感染的敘述,正確的是A、
家屬在探視時獲得的感染不屬于院內感染B、
由于醫源性因素引起的炎癥均為院內感染C、
由于診療措施激活的潛在性感染如結核不屬于院內感染D、
醫院感染的研究對象主要是住院病人和醫務人員E、
凡是醫務人員在院內發作的感染均為醫院感染正確答案:
D
參考解析:廣義地說,醫院感染研究的對象是指一切在醫院活動過的人群,如住院病人、醫院職工、門診病人、探視者或陪護家屬。但由于以上部分人群在醫院里逗留的時間短暫,而且感染因素較多,難以確定其感染源是否來自醫院。因此,醫院感染的研究對象主要應為住院病人和醫務人員。答案選D。79、單選題接觸隔離的標記為A、
黃色標記B、
藍色標記C、
橙色標記D、
綠色標記E、
紅色標記正確答案:
B
參考解析:接觸傳播的隔離與預防的隔離病室使用藍色隔離標志,空氣傳播的隔離與預防的隔離病室使用黃色隔離標志,飛沫傳播的隔離病室使用粉色隔離標志。80、單選題表示事物各組成部分的百分比構成應采用A、
圓形圖B、
直方圖C、
直條圖D、
統計地圖E、
線段圖正確答案:
A
參考解析:圓形圖常用來表示事物各組成部分的百分比構成。81、單選題可用于水質消毒的是A、
75%乙醇B、
1%過氧化氫C、
0.5%碘伏D、
10mg/L二溴海因E、
2%戊二醛正確答案:
D
參考解析:10mg/L二溴海因適用于飲水,游泳池,污水和一般物體表面消毒。82、單選題處理使用后針頭時醫務人員應A、
回套針頭帽B、
用手去除針頭C、
棄于銳器盒內D、
棄于醫用垃圾袋內E、
浸泡消毒正確答案:
C
參考解析:正確處理使用后的銳器:銳器使用后應直接將其放入符合國際標準的銳器盒,封存好的銳器盒要有清晰的標志,以便于監督執行。嚴格執行醫療廢物分類標準,銳器不應與其他醫療廢物混放。針頭屬于銳器,所以答案選C83、單選題戊型肝炎患者的排泄物和嘔吐物的消毒處理是A、
每1000ml加20000mg/L含氯消毒劑溶液2000ml攪勻,放置2小時B、
用煮沸消毒15~30分鐘C、
用環氧乙烷氣體熏蒸D、
用煮沸消毒5~10分鐘E、
用1000~2000mg/L含氯消毒劑溶液浸泡、噴灑或擦洗消毒正確答案:
A
參考解析:對排泄物的消毒,用含氯消毒劑干粉加入排泄物中,使含有效氯10000mg/L,略加攪拌后,作用2~6h,對醫院污水的消毒,用干粉按有效氯50mg/L用量加入污水中,并攪拌均勻,作用2h后排放。84、單選題梅毒的主要傳播途徑是A、
糞-口傳播B、
血液傳播C、
性行為傳播D、
飛沫傳播E、
蟲媒傳播正確答案:
C
參考解析:梅毒病人是唯一傳染源,病人的皮損、血液、精液、乳汁和唾液中均存在螺旋體。常見傳播途徑有:①性接觸傳染;②垂直傳播;③其他途徑:少數可經醫源性途徑、接吻、握手、哺乳或接觸污染衣物、用具而感染。85、單選題戊型肝炎的主要傳播途徑是A、
糞-口傳播B、
血液傳播C、
性行為傳播D、
飛沫傳播E、
蟲媒傳播正確答案:
A
參考解析:甲型和戊型肝炎主要通過污染的手、水、食物和食具等經糞-口途徑傳播,散發病例以日常生活接觸為主要傳播方式,水源或食物被嚴重污染可導致暴發流行。86、單選題醫護人員接觸患者血液或污染的敷料時應A、
戴外科口罩B、
戴醫用防護口罩C、
穿隔離衣D、
戴一次性手套E、
戴防護鏡正確答案:
D
參考解析:醫務人員的防護:接觸病人的血液、體液、分泌物、排泄物等物質時,應戴手套;離開隔離病室前、接觸污染物品后應摘除手套,洗手和(或)手消毒。手上有傷口時應戴雙層手套。答案選D。87、單選題醫療機構從業人員基本行為規范不包括A、
尊重患者,關愛生命B、
廉潔自律,恪守醫德C、
以人為本,踐行宗旨D、
堅持己見,堅定立場E、
優質服務,醫患和諧正確答案:
D
參考解析:椎動脈和基底動脈分支如下。(1)脊髓前、后動脈發自椎動脈,分布于脊髓。(2)小腦下后動脈發自椎動脈,分布于小腦后下部及延髓背外側部。(3)小腦下前動脈發自基底動脈,分布于小腦下前部。(4)小腦上動脈發自基底動脈,分布于小腦上部。(5)腦橋動脈發自基底動脈,分布于腦橋。(6)迷路動脈發自基底動脈或小腦下前動脈,入內耳門,分布于內耳。(7)大腦后動脈繞大腦腳向背側,其皮質支主要分布于顳葉下面和枕葉內側面,以及兩葉上外側面的邊緣部。中央支亦起自根部,供應背側丘腦、內、外側膝狀體及下丘腦等。88、單選題屬于Ⅲ類環境的是A、
傳染病科及病房B、
賓館房間、醫院食堂C、
層流潔凈手術室、層流潔凈病房D、
普通手術室、產房、重癥監護病房、燒傷病房、供應室潔凈區等E、
婦產科檢查室、換藥室、急診室、供應室清潔區、各類普通病房、注射室、治療室正確答案:
E
參考解析:Ⅲ類環境包括兒科病房、婦產科檢查室、注射室、換藥室、治療室、供應室清潔區、急診室、化驗室、各類普通病房和房間等。89、單選題表達比較性質相似而不連續的資料應采用A、
圓形圖B、
直方圖C、
直條圖D、
統計地圖E、
線段圖正確答案:
C
參考解析:統計圖有圓形圖、直方圖、直條圖、統計地圖和線段圖等,直條圖常用于表達比較性質相似而不連續的資料,以直條的長短來表示數值的大小。因此選C。90、單選題患者長期使用抗生素引起抵抗力下降而造成的感染屬于A、
交叉感染B、
自身感染C、
醫源性感染D、
帶入傳染E、
接觸感染正確答案:
B
參考解析:內源性感染也稱自身感染,引
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