高級衛生專業技術資格-副高級（婦產科護理）真題庫_221、單選題最常見的子宮收縮力異常是A、

協調性宮縮乏力B、

不協調性宮縮乏力C、

協調性宮縮過強D、

不協調性宮縮過強E、

不規則子（江南博哥）宮收縮正確答案：

A

參考解析：協調性子宮收縮乏力：又稱低張性子宮收縮乏力，是指子宮收縮具有正常的節律性、對稱性和極性，但收縮力弱，宮腔壓力低于15mmHg，持續時間短，間歇期長且不規律，宮縮＜2次/10分鐘。在宮縮的高峰期，宮體隆起不明顯，用手指壓宮底部肌壁仍可出現凹陷。此種宮縮乏力多屬于繼發性宮縮乏力，可導致產程延長甚至停滯。2、單選題急產的定義是指從規律宮縮至胎兒胎盤娩出的時間短于A、

1.5小時B、

2.0小時C、

2.5小時D、

3.0小時E、

3.5小時正確答案：

D

參考解析：總產程＜3小時稱為急產。3、單選題下列不是臀位臨床表現的是A、

宮縮乏力B、

后出胎頭困難C、

臍帶脫垂D、

產程延長E、

宮底摸及胎臀，子宮下段摸及胎頭正確答案：

E

參考解析：在宮底部觸到圓而硬、按壓時有浮球感的胎頭，在恥骨聯合上方觸及軟而寬、不規則的胎臀，胎心在臍上左（右）側聽得最清楚時，為臀位。所以E選項錯誤。4、單選題關于協調性子宮收縮乏力，下列描述正確的是A、

容易發生胎兒宮內窘迫B、

不宜靜脈點滴催產素C、

產婦自覺持續性腹痛，無間歇D、

活躍期晚期可以灌腸刺激宮縮E、

子宮收縮有正常節律性、極性及對稱性，僅收縮力弱正確答案：

E

參考解析：協調性子宮收縮乏力又稱低張性子宮收縮乏力，是指子宮收縮具有正常的節律性、對稱性和極性，但收縮力弱。5、單選題可疑頭盆不稱的孕婦，進行試產的時間應是A、

2～4小時B、

3～5小時C、

4～6小時D、

5～7小時E、

6～8小時正確答案：

A

參考解析：頭盆不稱患者試產2～4小時，胎頭仍未入盆，宮口擴張緩慢，并伴胎兒窘迫者，則應停止試產，及時行剖宮產術結束分娩。6、單選題下列不是臀位臨床表現的是A、

后出胎頭困難B、

宮底摸及胎臀，子宮下段摸及胎頭C、

臍帶脫垂D、

產程延長E、

宮縮乏力正確答案：

B

參考解析：在宮底部觸到圓而硬、按壓時有浮球感的胎頭，在恥骨聯合上方觸及軟而寬、不規則的胎臀，胎心在臍上左（右）側聽得最清楚時，為臀位。所以E選項錯誤。7、單選題關于急產的描述正確的是A、

產婦持續腹痛，煩躁不安，精神疲憊B、

總產程不足4小時C、

常發生胎盤剝離不全D、

易發生軟產道裂傷E、

多見于有人工流產史的產婦正確答案：

D

參考解析：急產對母體的影響：子宮收縮過強、過頻，產程過快，可致初產婦宮頸、陰道以及會陰撕裂傷，若有梗阻則可發生子宮破裂危及產婦生命。8、單選題在加強宮縮的方法中，應專人監護的是A、

灌腸B、

人工破膜C、

針刺D、

靜脈滴注縮宮素E、

排空膀胱正確答案：

D

參考解析：在用縮宮素靜脈滴注時，必須專人監護，監測宮縮、胎心、血壓及產程進展等狀況。通過觸診子宮、電子胎兒監護和宮腔內導管測量子宮收縮力的方法，評估宮縮強度。隨時調節劑量、濃度和滴速，若10分鐘內宮縮≥5次、宮縮持續1分鐘以上或胎心率異常，應立即停止滴注縮宮素。9、單選題患者男性，25歲，外地務工人員。因意外傷害被人送到某醫院急診，需緊急診療費1萬元，但患者處于昏迷狀態，無法交納押金。此時，醫院怎樣進行處置才是合乎醫學倫理的A、

市場經濟條件下，該醫院應該首先考慮經濟收益，否則難以持續發展B、

該醫院僅僅進行急診處理，等到患者家屬到來并交納押金后才能進行診治C、

該醫院應該以社會效益為重，暫時不考慮押金首先進行搶救D、

醫院是公益性質的單位，根本不應該考慮經濟收益E、

該醫院應該立即借助媒體，籌集到資金后再進行治療正確答案：

C

參考解析：在當今社會經濟環境下，社會競爭不斷加劇，醫院要謀求生存和發展，不得不重視經濟效益；然而，醫院的非營利性質決定了其必須將追求社會效益、強化社會責任擺在重要位置。該患者為務工人員，因昏迷無法繳納押金，故醫院應該以社會效益為重，先搶救病人。10、單選題一名患者所需要的護理，完全由一位當班護理人員完成，這種護理稱為A、

個案護理B、

小組制護理C、

功能制護理D、

責任制護理E、

統籌護理正確答案：

A

參考解析：個案護理是一名護士負責一位病人全部護理內容的護理工作模式，又稱“特別護理”或“專人護理”。答案選A。11、單選題關于催產素靜脈滴注，說法正確的是A、

用于協調性宮縮乏力，以加強宮縮B、

用于胎兒窘迫，需盡快結束分娩的產婦C、

滴注的速度及劑量始終保持一致D、

教會孕婦自己調節滴速E、

用于經產婦引產更敏感正確答案：

A

參考解析：縮宮素靜脈滴注：適用于產程延長且協調性宮縮乏力、胎心良好、胎位正常、頭盆相稱者。12、單選題初產婦第一產程需多長時間A、

14小時B、

8小時C、

10小時D、

12小時E、

6小時正確答案：

D

參考解析：第一產程又稱宮頸擴張期。從臨產開始至宮口開全。初產婦宮頸口擴張較慢，約需11～12小時；經產婦宮頸口擴張較快，約需6～8小時。13、單選題病理性縮復環最常見于A、

胎兒畸形B、

頭盆不稱C、

軟產道異常D、

宮縮乏力E、

妊娠期高血壓疾病正確答案：

B

參考解析：根據年輕患者，突然出現昏迷，血壓下降，典型的瞳孔針尖樣縮小和全身出現肌顫，高度懷疑有機磷農藥中毒，測定全血膽堿醋酶活力為診斷有機磷殺蟲劑中毒的特異性指標。14、單選題軟產道不包括A、

子宮附件B、

子宮下段C、

宮頸D、

陰道E、

骨盆底軟組織正確答案：

A

參考解析：軟產道是由子宮下段、宮頸、陰道及骨盆底軟組織構成的彎曲管道。15、單選題測一初產婦，孕38周，出口橫徑7.5cm，出口后矢狀徑7cm，宮縮正常，估計胎兒重約3400g，宮口開大3cm，應采取的是A、

剖宮產B、

胎頭吸引術C、

會陰側切，陰道分娩D、

產鉗術E、

自然分娩正確答案：

A

參考解析：出口后矢狀徑：是指坐骨結節間徑中點至骶骨尖的距離，正常值為8～9cm。出口橫徑與出口后矢狀徑之和大于15cm者，一般足月胎兒可以娩出。孕婦取仰臥位，兩腿屈曲，雙手抱膝。測量兩側坐骨結節內側緣之間的距離，正常值為8.5～9.5cm，平均值9cm。該患者出口橫徑與出口后矢狀徑之和為7.5+7=14.5cm。所以胎兒難以娩出應該選擇剖宮產。16、單選題不協調性宮縮乏力的主要處理措施是A、

給予鎮靜劑哌替啶B、

剖宮產C、

人工破膜D、

靜點縮宮素E、

灌腸正確答案：

A

參考解析：不協調性宮縮乏力處理原則是調節子宮收縮，恢復正常節律性和極性。醫護人員要關心病人，耐心細致地向產婦解釋疼痛的原因，指導產婦宮縮時做深呼吸、腹部按摩及放松，穩定其情緒，減輕疼痛，緩解其不適。按醫囑給予適當的鎮靜劑，如哌替啶100mg、嗎啡10mg、肌內注射或地西泮10mg靜脈推注等，確保產婦充分休息。17、單選題關于臀位孕婦糾正胎位的指導，正確的是A、

在孕30周前取膝胸臥位B、

在孕30周后取膝胸臥位C、

每天練習5次D、

每次練習1小時E、

每次練習后做胎兒監護正確答案：

B

參考解析：胎位異常者于30周前多能自行轉為頭先露，若30周后仍不糾正，可指導孕婦行胸膝臥位。18、單選題骨盆出口平面狹窄最常見的徑線類型是A、

骶恥外徑狹窄B、

坐骨結節間徑狹窄C、

髂嵴間徑狹窄D、

骨盆出口前矢狀徑狹窄E、

坐骨棘間徑狹窄正確答案：

B

參考解析：骨盆出口平面狹窄常與中骨盆平面狹窄相伴行，主要見于男型骨盆，以坐骨結節間徑及骨盆出口后矢狀徑狹窄為主。19、單選題關于協調性宮縮乏力，說法正確的是A、

宮縮極性倒置B、

宮縮無對稱性C、

不宜靜脈滴注縮宮素D、

可能導致產程延長E、

不易發生胎盤滯留正確答案：

D

參考解析：協調性宮縮乏力多屬于繼發性宮縮乏力，可導致產程延長甚至停滯。20、單選題潛伏期延長是指潛伏期的時間超過A、

8小時B、

10小時C、

12小時D、

16小時E、

20小時正確答案：

D

參考解析：潛伏期是指從出現規律宮縮開始至宮口擴張3cm。潛伏期宮口擴張速度緩慢，平均每2～3小時擴張1cm，約需8小時，最長時限為16小時，超過16小時稱潛伏期延長。21、單選題關于組織概念的表述正確的是A、

正式組織有目標B、

非正式組織有分工C、

有一定的感情D、

組織有相應架構E、

組織是職、責、利、權四位一體的機構正確答案：

E

參考解析：組織為了高效地達到目標，就必須有分工與協作，根據管理跨度原則劃分出不同的管理層次，規定不同層次的機構或成員的職位、職責和分工，并賦予相應的權力和責任，從而保證目標的實現。答案選E。22、單選題協調性宮縮乏力時首選A、

鹽酸哌替啶B、

嗎啡C、

靜脈滴注催產素D、

苯巴比妥鈉E、

小劑量麥角新堿正確答案：

C

參考解析：縮宮素靜脈滴注：適用于產程延長且協調性宮縮乏力、胎心良好、胎位正常、頭盆相稱者。23、單選題宮縮時子宮不硬，按壓有凹陷，節律性、極性正常，屬于A、

宮縮正常B、

協調性宮縮過強C、

不協調性宮縮過強D、

協調性宮縮乏力E、

不協調性宮縮乏力正確答案：

D

參考解析：協調性宮縮乏力臨床表現：是指子宮收縮具有正常的節律性、對稱性和極性，但收縮力弱，宮腔壓力低于15mmHg，持續時間短，間歇期長且不規律，宮縮＜2次/10分鐘。在宮縮的高峰期，宮體隆起不明顯，用手指壓宮底部肌壁仍可出現凹陷。24、單選題關于預防宮縮過強對母兒的損傷的護理措施，不正確的是A、

有急產史的孕婦應提前2周住院待產B、

經常巡視孕婦，囑其勿遠離病房C、

一旦發生產兆，囑臥床休息，最好左側臥位D、

需解大小便時，先檢查宮口大小及胎先露的下降情況E、

有宮縮時囑孕婦向下屏氣正確答案：

E

參考解析：子宮收縮過強的分娩期護理：鼓勵產婦做深呼吸，提供背部按摩，囑其不要向下屏氣，以減慢分娩過程。故E選項錯誤。25、單選題骨盆出口平面狹窄A、

髂嵴間徑23cmB、

坐骨棘間徑9cmC、

骶恥外徑16.5cmD、

坐骨結節間徑9cmE、

出口橫徑+出口后矢狀徑為14.5cm正確答案：

E

參考解析：骨盆出口平面狹窄：以坐骨結節間徑及骨盆出口后矢狀徑狹窄為主。出口后矢狀徑：骶尾關節至坐骨結節間徑中點間的距離，正常值平均8.5cm。若出口橫徑稍短，而出口橫徑與出口后矢狀徑之和＞15cm時，正常大小胎兒可以通過后三角區經陰道娩出。故選D。26、單選題胎頭下降受阻的原因不包括A、

骨盆狹窄B、

宮縮乏力C、

胎位異常D、

胎頭過大或胎兒畸形E、

胎膜早破或羊水過少正確答案：

E

參考解析：產道異常包括骨產道異常及軟產道異常，臨床上以骨產道異常多見，可使胎兒娩出受阻。常見的狹窄骨盆有扁平骨盆、漏斗骨盆、均小骨盆、畸形骨盆等。故選E。27、單選題最常見的產力異常是A、

協調性宮縮乏力B、

不協調性宮縮乏力C、

協調性宮縮過強D、

不協調性宮縮過強E、

不規則宮縮正確答案：

A

參考解析：人類對禽流感病毒普遍不易感，缺乏免疫力。發病與年齡、性別無關，12歲以下的兒童病情重。故選E。28、單選題宮縮過強對母兒的影響不包括A、

產道損傷B、

胎兒缺氧C、

胎死宮內D、

新生兒外傷E、

臍帶脫垂正確答案：

E

參考解析：宮縮過強對母兒的影響：1.對母體的影響：子宮收縮過強、過頻，產程過快，可致產婦宮頸、陰道以及會陰撕裂傷。2.對胎兒及新生兒的影響：胎兒在宮內缺氧，易發生胎兒窘迫甚至胎死宮內及新生兒窒息，胎兒娩出過快，可致新生兒顱內出血，若墜地，可致新生兒骨折、外傷等。29、單選題女性中骨盆和骨盆出口狹窄，入口正常，屬于A、

均小骨盆B、

扁平骨盆C、

漏斗骨盆D、

橫徑狹窄骨盆E、

畸形骨盆正確答案：

C

參考解析：漏斗型骨盆：骨盆入口平面各徑線正常，兩側骨盆壁向內收，狀似漏斗，其特點是中骨盆及骨盆出口平面均明顯狹窄。30、單選題巨大兒是指胎兒出生體重A、

≥3000gB、

≥3500gC、

>3500gD、

≥4000gE、

>4500g正確答案：

D

參考解析：巨大胎兒指出生體重達到或超過4000g者。31、單選題患者女性，29歲。G₁P₀，孕39⁺⁵周，因見紅入院。9：00出現規律宮縮，16：00查宮口開大3cm，20：00查宮口開大4cm，此時監護發現宮縮減弱，出現宮縮乏力。該患者屬于A、

協調性宮縮乏力B、

不協調性宮縮乏力C、

原發性宮縮乏力D、

繼發性宮縮乏力E、

正常宮縮乏力正確答案：

D

參考解析：因有嚴重腎損害、少尿及高血容量綜合征。32、單選題護理管理中護理部主任召開護士長會議一般應A、

每2周1次B、

每周1次C、

每3周1次D、

每月1次E、

根據實際情況安排正確答案：

B

參考解析：護理部每周一次的科護士長碰頭會、病房每天護士的晨間交班。33、單選題患者女性，24歲。身高150cm，足月妊娠，骨盆入口相對狹窄，估計胎兒體重2000g，產力好。目前應采取的措施為A、

先試產2～4小時B、

立即行剖宮產C、

不應試產D、

監護胎心，胎心正常行剖宮產E、

做術前準備正確答案：

A

參考解析：艾滋病診斷：有流行病學史，實驗室檢查HIV抗體陽性，加下述各項中的任何一項即可診斷：（1）原因不明的持續不規則發熱38℃以上，>1個月；（2）慢性腹瀉（每日＞3次）持續1個月以上；（3）6個月之內體重下降10%以上；（4）反復發作的口腔念珠菌感染；（5）反復發作的單純皰疹病毒感染或帶狀皰疹病毒感染；（6）卡氏肺孢子菌肺炎（pCp）；（7）反復發生的細菌性肺炎；（8）活動性結核或非結核分枝桿菌病；（9）深部真菌感染；（10）中樞神經系統占位性病變；（11）中青年人出現癡呆；（12）活動性巨細胞病毒感染；（13）弓形體病；（14）馬爾尼菲青霉菌感染；（15）反復發生的敗血癥；（16）皮膚黏膜或內臟的卡波西肉瘤、淋巴瘤。另外，CD4+T淋巴細胞數<200/μl，也可幫助診斷為艾滋病。34、單選題患者女性，28歲。孕40周，規律宮縮6小時，宮縮節律不協調，宮縮間歇期不能完全松弛，產婦精神緊張，持續腹痛，拒按，煩躁不安。首先考慮給予的處理是A、

靜脈滴注縮宮素B、

第一產程中可肌內注射哌替啶C、

宮口開全準備助產前應再次給予哌替啶D、

人工破膜E、

即刻行剖宮產術正確答案：

B

參考解析：肝臟大小變化的臨床意義：彌漫性肝腫大見于肝炎、脂肪肝、肝淤血、早期肝硬化、白血病、血吸蟲病等；局限性肝腫大見于肝膿腫、肝囊腫（包括肝包蟲病）、肝腫瘤等；肝臟縮小見于急性和亞急性重型肝炎、晚期肝硬化。35、單選題患者女性，31歲。孕足月，規律宮縮16小時，宮口開大2cm，胎心率140次/分，左枕前位。宮縮開始尚好，隨產程進展，間歇15～20分鐘，每次持續20秒左右。下列診斷正確的是A、

不協調性宮縮乏力B、

正常宮縮C、

協調性宮縮乏力D、

宮縮過強E、

子宮麻痹狀態正確答案：

C

參考解析：流行性出血熱起病急，有發熱（38℃～40℃）、三痛（頭痛、腰痛、眼眶痛）以及惡心、嘔吐、胸悶、腹痛、腹瀉、全身關節痛等癥狀，皮膚黏膜三紅（臉、頸和上胸部發紅），眼結膜充血，重者似酒醉貌。口腔黏膜、胸背、腋下出現大小不等的出血點或淤斑，或呈條索狀、抓痕樣的出血點。血常規早期白細胞總數正常或偏低，3～4日后即明顯增高，多在（15～30）×109/L，異型淋巴細胞在1～2病日即可出現，且逐日增多，一般為10%～20%，部分達30%以上；血小板明顯減少，低血壓及少尿期最低，并有異型、巨核血小板出現，多尿后期始恢復。紅細胞和血紅蛋白在發熱期開始上升，低血壓期逐漸增高，休克期患者明顯上升，至少尿期下降，其動態變化可作為判斷血液濃縮與血液稀釋的重要指標。尿常規顯著的尿蛋白是本病的重要特點，也是腎損害的最早表現。尿中還可有紅細胞、管型或膜狀物（是凝血塊、蛋白質與壞死脫落上皮細胞的混合凝聚物）。36、單選題下列有關子宮收縮不協調的護理，最主要的是A、

吸入亞硝酸異戊酯B、

溫肥皂水灌腸C、

人工破膜D、

哌替啶肌內注射E、

縮宮素靜脈滴注正確答案：

D

參考解析：不協調性宮縮乏力處理原則：調節子宮收縮，恢復正常節律性和極性，指導產婦宮縮時做深呼吸、腹部按摩及放松，穩定其情緒，減輕疼痛，緩解其不適。按醫囑給予適當的鎮靜劑，如哌替啶100mg肌內注射，確保產婦充分休息。37、單選題遇可疑頭盆不稱的孕婦，進行試產的時間應是A、

1～3小時B、

2～4小時C、

3～5小時D、

4～6小時E、

6～8小時正確答案：

B

參考解析：頭盆不稱者試產過程一般不用鎮靜、鎮痛藥。少肛查，禁灌腸。試產2～4小時，胎頭仍未入盆，宮口擴張緩慢，并伴胎兒窘迫者，則應停止試產，及時行剖宮產術結束分娩。38、單選題某初產婦，妊娠36周，發現陰道持續流液10小時，消毒陰道后檢查觸不到前羊水囊，液體不斷從宮口流出，陰道內液體的pH值試紙測為7.16。臨床診斷為胎膜早破。此孕婦不可能出現的并發癥是A、

胎兒窘迫B、

早產C、

流產D、

宮腔感染E、

臍帶脫垂正確答案：

C

參考解析：凡妊娠不足28周、胎兒體重不足1000g而終止者，稱為流產。結合本題該患者已妊娠36周，故不可能出現流產。39、單選題急性盆腔結締組織炎可導致A、

急性子宮肌炎B、

急性子宮內膜炎C、

急性輸卵管炎D、

急性宮頸炎E、

彌漫性腹膜炎正確答案：

E

參考解析：急性盆腔結締組織炎病原體經淋巴管進入盆腔結締組織而引起結締組織充血、水腫及中性粒細胞浸潤，以宮旁結締組織炎最常見。若形成盆腔腹膜外膿腫，可自發破入直腸或陰道形成腹膜炎。急性盆腔結締組織炎可導致彌漫性腹膜炎。40、單選題孕婦，妊娠42周，醫生決定給予終止妊娠，而孕婦和家屬擔心對胎兒不利而未同意，不正確的處理方法是A、

同意孕婦及家屬意見，順其自然B、

配合治療C、

觀察病情D、

解釋過期妊娠對胎兒的危害E、

監測胎心正確答案：

A

參考解析：該患者妊娠42周，考慮為過期妊娠。應指導患者積極休息，鼓勵營養攝入；積極配合檢查、治療；密切監護胎心變化。由于孕婦和家屬擔心終止妊娠對胎兒不利，故應解釋過期妊娠對胎兒的危害。題目中要求選出不正確的選項，故選擇A項。41、單選題患者，女性，23歲。陰道流血增多，陣發性腹痛加重，妊娠產物已部分排出體外，尚有部分殘留于宮內，需采取以下哪項措施A、

鎮靜、保胎與休息B、

立即行清宮手術C、

可不需特殊處理D、

需做凝血功能檢查E、

妊娠14～16周行子宮內口縫扎術正確答案：

B

參考解析：不全流產表現為妊娠產物已部分排出體外，尚有部分殘留于宮內，從而影響子宮收縮，致使陰道口出血持續不止。該患者陰道流血增多，妊娠產物已部分排出體外，尚有部分殘留于宮內，考慮不全流產。不全流產一經確診，應行吸宮術或鉗刮術以清除宮腔內殘留組織。故選B。42、單選題患者，女性，26歲，初次分娩。作為護士，需要對她進行健康教育，錯誤的觀念是A、

應盡早讓嬰兒吸吮乳頭B、

哺乳前后要清潔乳頭C、

哺乳后用乳汁涂抹乳頭、乳暈，可防止乳頭皸裂D、

不要讓嬰兒含乳頭入睡E、

為防止回奶，不要吸凈乳汁正確答案：

E

參考解析：產婦產后哺乳時應讓新生兒吸空乳房，若乳汁充足尚有剩余時，應用吸乳器將剩余的乳汁吸出，以免乳汁淤積影響乳汁分泌，并預防乳腺管阻塞及兩側乳房大小不一等情況。故E選項錯誤。43、單選題滿足員工的自我實現需要，增強他們的積極性和創造性，體現了溝通的A、

激勵作用B、

創新作用C、

控制作用D、

管理作用E、

聯系與協調作用正確答案：

A

參考解析：管理溝通的作用：激發員工士氣：一個管理者必須通過溝通將自己的意圖和要求告訴下屬，并了解下屬的想法和需求，從而采取有效的策略進行指導、協調和激勵。暢通無阻的上下溝通，有助于增強員工的主人翁意識、激發員工的士氣，眾志成城，實現組織目標。44、單選題患者，女性。產后第2天，T40℃，雙乳脹，乳頭凹陷，乳房外上象限有硬結，局部有壓痛，子宮底臍下3橫指，子宮無壓痛，惡露無臭味，會陰側切口無紅腫。考慮為A、

產褥病率B、

產褥感染C、

呼吸道感染D、

子宮內膜炎E、

泌尿道感染正確答案：

A

參考解析：產褥病率是指分娩24小時以后的10日內，每日測量體溫4次，間隔吋間4小時，有2次體溫≥38℃（口表）。該患者產后第2天，T40℃，雙乳脹，乳頭凹陷，乳房外上象限有硬結，局部有壓痛，子宮底臍下3橫指，子宮無壓痛，惡露無臭味，會陰側切口無紅腫。故考慮為產褥病率。45、單選題產婦，25歲。產后8d，陰道里排出一塊“膜狀的東西”，伴陰道大量出血，診斷為晚期產后出血，根據處理方案程序，需盡快明確宮頸內是否有殘留物，應選擇的輔助檢查的項目是A、

血常規B、

病理檢查C、

B型超聲波D、

病原體和藥敏實驗E、

血HCG測定正確答案：

C

參考解析：B超檢查：可顯示子宮內有無妊娠囊或胎心搏動等，可明確是否有宮腔殘留物。46、單選題產婦，28歲，宮縮乏力導致產后出血，以下護理措施中最迅速有效的是A、

按摩子宮B、

注射宮縮劑C、

填塞宮腔D、

結扎髂內動脈E、

子宮切除正確答案：

A

參考解析：子宮收縮乏力所致出血：加強宮縮是最迅速、有效的止血方法。其中最迅速有效的是按摩子宮。47、單選題產婦，32歲，自然分娩一男嬰。30min后，胎盤未娩出，發現因子宮狹窄環所致的胎盤嵌頓，正確的處理措施是A、

牽拉臍帶，協助胎盤娩出B、

徒手伸入宮腔剝離胎盤C、

用刮匙取出殘留胎盤D、

按壓宮底.協助胎盤娩出E、

使用麻醉藥后，用手取出胎盤正確答案：

E

參考解析：當胎兒以娩出30分鐘，胎盤仍未排出，應行人工剝離胎盤術。該產婦胎兒娩出后30分鐘，胎盤嵌頓，因此應行人工剝離胎盤術。因此選E。48、單選題患者，女性，20歲。妊娠產物已完全排出，陰道出血逐漸停止，腹痛逐漸消失，婦科檢查：子宮接近未孕大小或略大，宮頸口已關閉。需采取以下哪項措施A、

鎮靜、保胎與休息B、

立即行清宮手術C、

可不需特殊處理D、

需做凝血功能檢查E、

妊娠14～16周行子宮內口縫扎術正確答案：

C

參考解析：完全流產的處理原則是若無感染征象，一般不需特殊處理。結合本題該患者妊娠產物已完全排出，陰道出血逐漸停止，腹痛隨之消失，屬于完全流產。49、單選題產婦，24歲。孕10周，行中期妊娠鉗刮術，剛刺破羊膜，產婦突然嗆咳，面色蒼白，氣急，考慮發生羊水栓塞。對這些癥狀的病理變化，正確的陳述是A、

羊水進入氣管里B、

產婦發生肺栓塞C、

羊水進入胃腸道D、

血紅蛋白全部被破壞E、

肝、腎功能衰竭正確答案：

B

參考解析：羊水栓塞發生在足月分娩者，也可發生在妊娠早、中期的流產、引產或鉗刮術中。尤其是剛破膜不久，產婦突然出現寒戰、嗆咳、氣急、煩躁不安、惡心、嘔吐等前驅癥狀，該產婦羊水進入母體血液循環后，其中的有形成分如胎兒毳毛、上皮細胞、胎脂、胎糞等直接形成栓子，經肺動脈進入肺循環，阻塞小血管并刺激血小板和肺間質細胞釋放5-羥色胺等血管活性物質，引起肺小血管痙攣；該產婦在行鉗刮術，剛刺破羊膜，產婦突然嗆咳，面色蒼白，氣急，為羊水進去母體血液循環引起肺栓塞的表現。B項正確。50、單選題產婦，31歲。產后2周，下肢腫脹、疼痛，皮膚緊張、發白，該產婦可能發生的產后并發癥是A、

產后貧血B、

產后下肢血栓性靜脈炎C、

產后高血壓D、

產后心臟病E、

產后糖尿病正確答案：

B

參考解析：血栓性靜脈炎：產后來自胎盤剝離處的感染性栓子，經血行播散可引起盆腔血栓性靜脈炎。表現為寒戰、高熱，癥狀可持續數周或反復發作。當髂總靜脈或股靜脈栓塞影響下肢靜脈回流，出現下肢水腫、皮膚發白和疼痛（稱股白腫）。結合題干產婦產后2周，下肢腫脹、疼痛，皮膚緊張、發白，考慮產后下肢血栓性靜脈炎。51、單選題產后異常的臨床表現是A、

外陰傷口的灼熱、紅腫、膿性分泌物甚至傷口裂開B、

產后12小時體溫37℃C、

產后4天，腹股間出現腫、脹、痛D、

產后4天仍為血性惡露E、

產后2天下腹部陣痛，有時需服止痛片正確答案：

A

參考解析：產后外陰灼熱、紅腫、膿性分泌物甚至傷口裂開，考慮為傷口感染，此為產后異常的表現。52、單選題關于產褥感染，敘述錯誤的是A、

產褥感染的致病菌有厭氧菌和需氧菌B、

急性子宮內膜炎惡露量多，混濁有臭味C、

產褥感染可引起敗血癥、感染性休克D、

急性盆腔結締組織炎可捫及邊界清楚的包塊E、

感染嚴重者可短期加用腎上腺糖皮質激素正確答案：

D

參考解析：急性盆腔結締組織炎患者可出現子宮旁一側或兩側結締組織增厚、壓痛和（或）觸及炎性包塊，邊界不清，嚴重者侵及整個盆腔形成“冰凍骨盆”。53、單選題產褥感染的臨床表現不包括A、

急性外陰、陰道、宮頸炎B、

急性子宮內膜炎、子宮肌炎C、

急性乳腺炎D、

急性盆腔結締組織炎E、

急性盆腔炎正確答案：

C

參考解析：產褥感染包括：1.急性外陰、陰道、宮頸炎；2.子宮感染：急性子宮內膜炎、子宮肌炎；3.急性盆腔結締組織炎、急性輸卵管炎；4.急性盆腔腹膜炎及彌漫性腹膜炎；5.血栓性靜脈炎；6.膿毒血癥及敗血癥。故C不正確。54、單選題護理質量常用的評價方式包括A、

同級評價，越級評價B、

滿意度，同級評價C、

方便抽樣調查，上級評價D、

隨機抽樣評價，越級評價E、

滿意度，方便抽樣調查正確答案：

B

參考解析：評價是不斷改進護理質量管理，增強管理效果的重要途徑。評價一般指衡量所定標準或目標是否實現或實現的程度如何，即對一項工作成效大小、工作好壞、進度快慢、對策正確與否等方面做出判斷的過程。質量評價結果要通過向上反饋、平行反饋、向下反饋等形式告知相關的單位、部門和個人，有利于質量工作的改進，也為護理質量持續改進奠定基礎。故護理質量常用的評價方式為滿意度，同級評價，此題選B。55、單選題與產褥感染相關的因素是A、

分娩后機體抵抗力下降，子宮胎盤創面存在，以及會陰側切傷口B、

產程延長、產后貧血、產后虛弱C、

產后活動減少、腸蠕動減少、軟產道損傷D、

宮縮不良，胎盤、胎膜殘留E、

凝血機制異常正確答案：

A

參考解析：產褥感染的誘因有胎膜早破、羊膜腔感染、產程延長、產前產后出血、產科手術操作，慢性疾病、孕期貧血、營養不良、體質虛弱及妊娠晚期性生活等。56、單選題導致產褥病率的主要原因是A、

手術切口感染B、

乳腺炎C、

上呼吸道感染D、

尿路感染E、

產褥感染正確答案：

E

參考解析：產褥病率的常見原因是產褥感染，也可由生殖道以外感染所致（如泌尿系感染、上呼吸道感染、急性乳腺炎、血栓靜脈炎等）。57、單選題外源性產褥感染最常見的致病菌是A、

鏈球菌B、

溶血性鏈球菌C、

葡萄球菌D、

大腸埃希菌E、

肺炎鏈球菌正確答案：

A

參考解析：鏈球菌是外源性產褥感染的主要致病菌。58、單選題下列疾病屬于產褥感染的是A、

急性腹瀉B、

急性膀胱炎C、

急性乳腺炎D、

急性上呼吸道感染E、

急性子宮肌炎正確答案：

E

參考解析：由于感染部位、程度、擴散范圍不同，產褥感染的臨床表現也不同。子宮感染包括急性子宮內膜炎、子宮肌炎。病原體經胎盤剝離面侵入，擴散至子宮蛻膜層稱子宮內膜炎，侵入子宮肌層稱子宮肌炎，兩者常伴發。59、單選題產褥感染的護理不妥的是A、

防止交叉感染，進行床旁隔離B、

產婦平臥臀部抬高C、

體溫超過38.2℃應停止哺乳D、

保證營養攝入E、

保持外陰清潔正確答案：

B

參考解析：產褥感染的護理措施：指導病人采取半臥位或抬高床頭，促進惡露引流，防止感染擴散。所以產婦平臥抬高臀部是錯誤的。故答案是B。60、單選題關于產褥感染體溫過高的護理措施，錯誤的是A、

囑患者臥床休息B、

鼓勵患者多飲水C、

體溫超過39℃不宜物理降溫D、

給予易消化的半流質飲食E、

病房定時通風正確答案：

C

參考解析：體溫過高護理降低體溫：可選用物理降溫或藥物降溫方法。物理降溫有局部和全身冷療兩種方法。體溫超過39℃，選用局部冷療，可采用冷毛巾、冰袋、化學致冷袋，通過傳導方式散熱。關于產褥感染體溫過高的護理措施，錯誤的是體溫超過39℃不宜物理降溫。C錯誤。61、單選題有關產褥感染的防治，說法錯誤的是A、

增加肛查次數，及時了解產程進展B、

嚴格執行無菌操作C、

及時更換會陰墊，保持外陰清潔干燥D、

選擇有效抗生素E、

加強營養，提高抵抗力正確答案：

A

參考解析：產褥期護理措施：1.一般護理。2.癥狀護理：（1）產后2小時的護理。（2）若合并感染惡露有臭味且子宮有壓痛，應遵醫囑給予廣譜抗生素控制感染。（3）會陰及會陰傷口護理：及時更換會陰墊，保持外陰清潔干燥。3.加強營養，提高抵抗力。4.嚴格執行無菌操作。增加肛查次數容易導致產褥感染，所以答案A是錯誤的。62、單選題下列哪種情況不能說明產婦有產褥感染A、

產后3天，會陰傷口紅腫，有膿性分泌物B、

產后5天，持續低熱，惡露增多有臭味，下腹疼痛，有壓痛感C、

產后7天，宮底臍下2指D、

產后1天，宮縮痛，哺乳時疼痛明顯E、

產后9天，出現弛張熱，下肢持續性疼痛，伴水腫，皮膚蒼白正確答案：

D

參考解析：產后子宮復舊可伴有因宮縮而引起的下腹部陣發性劇烈疼痛，稱產后宮縮痛。經產婦宮縮痛較初產婦明顯，哺乳者較不哺乳者明顯。宮縮痛常在產后1～2日出現，持續2～3日自然消失。故D屬于子宮復舊的臨床表現。63、單選題因胎盤、胎膜殘留所致的晚期產后出血多發生于A、

產后3天左右B、

產后10天左右C、

產后2～4周D、

產后4～6周E、

產后6～8周正確答案：

B

參考解析：部分產婦分娩24小時后，于產褥期內發生子宮大量出血，稱為晚期產后出血，以產后1～2周內發生最常見，也有遲至產后6周左右發病者，應予以高度警惕，以免導致嚴重后果。64、單選題關于產后心理障礙的護理，不正確的是A、

傾聽產婦訴說心理問題，做好心理疏導B、

避免產婦與新生兒接觸，以免發生傷害行為C、

對于有不良個性的產婦，減少或避免精神刺激D、

對于有焦慮癥狀、手術產及存在高危因素的產婦給予足夠的重視E、

重癥患者請心理醫生或精神科醫生給予治療正確答案：

B

參考解析：產婦存在產后心理障礙時，護士應促進和幫助產婦適應母親角色，指導產婦與嬰兒接觸，為嬰兒提供照護，培養產婦自信心。65、單選題下列屬于人員管理基本原則的是A、

以人為本原則B、

責權利一致原則C、

系統管理原則D、

經濟效能原則E、

合理結構原則正確答案：

C

參考解析：系統管理理論在護理管理中的應用醫院管理和護理管理工作是一項復雜而系統的工程，管理者需要建立系統和整體的觀念，明確系統的目的性，建立目標管理；運用系統的相關性，建立基于崗位管理的人力資源管理和績效管理；把握系統的動態性，在管理目標的引導下實行動態管理，根據反饋及時調整系統中不合理的環節和做法，逐步完善管理的系統性，提高管理的效能。人員管理基本原則的是系統管理原則。C正確。66、單選題患者女性，32歲。產后2周出現弛張熱，下腹疼痛且壓痛明顯，下肢腫脹伴疼痛，皮膚緊張發白。最可能的診斷是A、

子宮肌炎B、

血栓性靜脈炎C、

急性盆腔結締組織炎D、

急性盆腔腹膜炎E、

產后關節炎正確答案：

B

參考解析：血栓性靜脈炎臨床表現：隨靜脈血栓形成的部位不同而有所不同。病變多在股靜脈、腘靜脈及大隱靜脈處，當髂總靜脈或股靜脈栓塞時影響下肢靜脈回流，出現下肢水腫、皮膚發白和疼痛（稱股白腫）。小腿深靜脈栓塞時可出現腓腸肌及足底部疼痛和壓痛。所以該患者可診斷為血栓性靜脈炎。67、單選題患者女性，31歲。產后第3周，因晚期產后出血來醫院急診。對該患者的處理原則，不妥當的是A、

必須立即行子宮切除術B、

首先明確有無胎膜殘留C、

出血多者輸血，同時行清宮術D、

刮出物均應送病理檢查E、

術后用抗生素和縮宮素正確答案：

A

參考解析：晚期產后出血的處理原則：針對原因迅速止血，糾正失血性休克，控制感染。所以立即行子宮切除術是不妥當的。故答案是A。68、單選題關于急性子宮內膜炎、子宮肌炎的敘述正確的是A、

一般在產后3～7天出現癥狀B、

又稱為股白腫C、

是最為常見的產褥感染類型D、

產后1～2周出現弛張熱，下腹疼痛和壓痛E、

在產后7～14天出現癥狀正確答案：

C

參考解析：急性子宮內膜炎、子宮肌炎一般在產后3～5天出現癥狀，故A、D、E錯誤。血栓性靜脈炎影響下肢靜脈回流，出現股白腫，故B錯誤。排除法選C。69、單選題一產婦，28歲，產后第5天，出現惡露多，且有臭味，子宮內膜充血，此為A、

下肢血栓性靜脈炎B、

產后宮縮痛C、

子宮內膜炎D、

子宮肌炎E、

急性盆腔腹膜炎正確答案：

C

參考解析：子宮內膜炎表現為子宮內膜充血、壞死，陰道內有大量膿性分泌物，而且有臭味。70、單選題產后抑郁通常在產后幾天發病A、

2～3天B、

3～4天C、

5～14天D、

14天內E、

9～10天正確答案：

D

參考解析：產后抑郁癥多在產后2周內發病，產后4～6周癥狀明顯，病程可持續3～6個月。71、單選題患者女性，28歲。產后2周，主訴小腿疼痛、腫脹、皮膚發白，考慮為血栓性靜脈炎。該患者的護理措施正確的是A、

告知患者不必焦慮，屬產后正常生理現象B、

囑患者臥床休息C、

鼓勵患者下床活動D、

幫助患者按摩下肢E、

鼓勵患者進行盆底及下肢鍛煉正確答案：

B

參考解析：血栓性靜脈炎病變單側居多，產后1～2周多見。表現為寒戰、高熱，癥狀可持續數周或反復發作。膿毒血癥及敗血癥當感染血栓脫落進入血液循環可引起膿毒血癥，出現肺、腦、腎膿腫或肺栓塞。患者女性，28歲。產后2周，主訴小腿疼痛、腫脹、皮膚發白，考慮為血栓性靜脈炎。該患者的護理措施正確的是囑患者臥床休息，防止血栓脫落。B正確。72、單選題患者女性，28歲。人工流產后出現高熱，T39.5℃，雙側下腹痛，子宮明顯壓痛。最可能的診斷是A、

子宮內膜異位癥B、

卵巢腫瘤蒂扭轉C、

急性盆腔炎D、

急性闌尾炎E、

急性輸卵管炎正確答案：

C

參考解析：盆腔炎常見癥狀：腹痛、陰道分泌物增多。腹痛為持續性、活動或性交后加重。重者可有寒戰、高熱、頭痛、食欲缺乏等。月經期發病者可出現經量增多、經期延長。腹重者，病人呈急性病容，體溫升高，心率加快，下腹部有壓痛、反跳痛及肌緊張，叩診鼓音明顯，腸鳴音減弱或消失。該患者高熱，下腹痛，壓痛明顯，考慮是盆腔炎。73、單選題產后抑郁癥發病多在產后A、

2～3天B、

3～4天C、

2周內D、

14天左右E、

9～10天正確答案：

C

參考解析：產后抑郁癥多在產后2周內發病，產后4～6周癥狀明顯，病程持續3～6個月。74、單選題產后抑郁癥狀明顯出現在產后A、

4～6周B、

4～8周C、

5～14天D、

14天左右E、

9～10周正確答案：

A

參考解析：產后抑郁癥多在產后2周內發病，產后4～6周癥狀明顯，病程可持續3～6個月。75、單選題產婦，因中度妊娠高血壓綜合征收入產科，經解痙、降壓、鎮靜處理后分娩一活嬰。產后24h陰道流血600ml。其陰道大出血的原因是A、

應用解痙藥后血管擴張B、

中度妊娠高血壓綜合征消耗凝血因子C、

第四產程未嚴密觀察D、

應用鎮靜劑后的宮縮乏力E、

產前用藥使凝血功能下降正確答案：

D

參考解析：產程中使用大劑量解痙、鎮靜、鎮痛劑及宮縮抑制劑（如硫酸鎂、哌替啶、嗎啡、鹽酸利托君等），可以使宮縮受到抑制。產后其陰道大出血的原因是宮縮乏力。該產婦為中度妊娠高血壓綜合征，經解痙、降壓、鎮靜處理后分娩一活嬰。76、單選題下列不屬于個案護理優點的是A、

護士及時觀察患者病情變化B、

利于培養護士解決問題的能力C、

分工明確，節省人力D、

護士責任心增強E、

增加與患者溝通的機會正確答案：

C

參考解析：個案護理是一名護士負責一位病人全部護理內容的護理工作模式，又稱“特別護理”或“專人護理”。所以C選項分工明確，節省人力是錯誤的，一個人負責病人全部護理內容，沒有分工。77、單選題產后出血應急措施哪項不妥A、

應迅速而又有條不紊地進行搶救B、

醫生到后方可采取止血措施C、

宮縮乏力引起的出血應該立即按摩子宮D、

壓出宮腔積血，可促進宮縮E、

注射子宮收縮劑正確答案：

B

參考解析：產后出血的處理原則為：針對出血原因，迅速止血；補充血容量，糾正失血性休克；防治感染。78、單選題產褥病率是指A、

分娩24小時以后的10天內用口表每天測量4次體溫，有2次達到或超過38℃B、

分娩24小時以后的30天內體溫連續2次在38℃以上C、

分娩后3天內體溫超過38.5℃，但在24小時內降至正常D、

分娩時及產褥期因生殖道感染所引起的局部或全身的炎性變化E、

分娩后至子宮內膜完全修復期間所發生的感染正確答案：

A

參考解析：產褥病率是指分娩24小時以后的10日內，每日測量體溫4次，間隔時間4小時，有2次體溫≥38℃（口表）。79、單選題產后出血患者的處理原則是A、

止血、擴容、抗休克、抗感染B、

輸血、抗凝、抗感染、抗休克C、

糾酸、抗凝、抗感染、抗休克D、

切除子宮、擴容、抗感染E、

嚴密觀察病情變化，不急于處理正確答案：

A

參考解析：產后出血的處理原則為：針對出血原因，迅速止血；補充血容量，糾正失血性休克；防治感染。80、單選題責任護士按常規護理產婦常某的宮縮乏力的產后出血，不包括的護理措施是A、

輸入大量庫血B、

按摩子宮C、

使用宮縮劑D、

宮腔內填塞紗條E、

結扎血管正確答案：

A

參考解析：子宮收縮乏力所致出血：加強宮縮是最迅速、有效的止血方法。另外，還可通過宮腔內填塞紗布條或結扎血管等方法達到止血的目的。81、單選題患者，女性，26歲。孕1產0，孕39周，因胎兒窘迫行剖宮產術，術中見羊水Ⅱ度糞染，出血400ml，術后1d連續T38～39℃，診斷為產褥期感染，出現下列哪種體征支持此診斷A、

咳嗽，雙肺可聞及干性啰音B、

乳房腫脹，可捫及硬結.有壓痛C、

尿頻、尿痛D、

宮底平臍，有壓痛，惡露血性混濁E、

切口紅腫，有壓痛正確答案：

D

參考解析：從反射系數Ri得知，反射超聲波能量的大小取決于兩種介質的聲學特性阻抗差。如果聲阻抗差越大，則反射的能量越多，折射的能量越少。如果聲阻抗Z1=Z2，則Ri=0，Ti=1，這種情況下，超聲圖像就沒有反射。所以，選項E正確，聲強反射系數為零時，超聲將全部透射過界面。82、單選題產婦，29歲。產后10d，血性惡露持續1周后，反復陰道流血，導致該患者晚期產后出血最可能的原因是A、

子宮復舊不全B、

子宮胎盤附著面感染C、

蛻膜殘留D、

行剖宮產術后子宮傷口裂開E、

胎盤、胎膜殘留正確答案：

E

83、單選題預防羊水栓塞發生，在護理中應注意的問題不包括A、

指導產婦按時產前檢查B、

正確掌握縮宮素使用指征C、

人工破膜宜在兩次宮縮的間歇期D、

破口應大，流速應快E、

防止宮縮過強正確答案：

D

參考解析：羊水栓塞的預防：（1）按時檢查，密切觀察產程進展，嚴格掌握子宮收縮藥物的使用指征及方法，防止宮縮過強。（2）人工破膜時不兼行剝膜，以減少子宮頸管部位的小血管破損；不在宮縮時行人工破膜。（3）剖宮產術中刺破羊膜前保護好子宮切口，避免羊水進入切口處開放性血管，故破口不應過大，應保護切口，故此題錯誤的是D選項。應保護好破口。84、單選題產婦，孕3產1。因懷疑前置胎盤行剖宮產，胎兒娩出后行人工剝離胎盤很困難，發現胎盤部分絨毛植入子宮肌層，出血不止。下面哪項處理是恰當的A、

立即用力將胎盤拉出B、

行刮宮術C、

按摩子宮D、

立即給予縮宮素E、

子宮全切正確答案：

E

參考解析：胎盤已剝離尚未娩出者，可協助產婦排空膀胱，然后牽拉臍帶，按壓宮底協助胎盤娩出；胎盤粘連者，可行徒手剝離胎盤后協助娩出；胎盤、胎膜殘留者，可行鉗刮術或刮宮術；胎盤植入者，應及時做好子宮切除術的術前準備。85、單選題未母乳喂養或未做到及時有效的母乳喂養的產婦，通常可于產后3～4d因乳房血管、淋巴管極度充盈可有發熱，稱為A、

產褥熱B、

產后熱C、

泌乳熱D、

乳腺炎E、

產褥感染正確答案：

C

參考解析：產后3～4日出現乳房血管、淋巴管極度充盈，乳房脹大，伴有37.8～39℃發熱，稱為泌乳熱。答案選C。86、單選題產褥感染是指分娩時及產褥期的A、

泌尿系統感染B、

上呼吸道感染C、

生殖道感染D、

乳腺炎E、

風濕熱正確答案：

C

參考解析：產褥感染是指分娩及產褥期內生殖道受病原體侵襲引起的局部和全身感染。87、單選題關于組織溝通的形式，描述正確的是A、

正式溝通是以社會關系為基礎的溝通方式B、

非正式溝通的優點是效果較好，易于保密C、

正式溝通的溝通渠道可自由選擇D、

非正式溝通信息傳遞速度較慢，不夠靈活E、

正式溝通可以使信息溝通保持權威性正確答案：

E

參考解析：正式溝通的優點是：溝通效果好，溝通信息具有權威性，約束力強。所以選E。88、單選題患者，女性，28歲。孕1產0，孕37周，自然分娩。產后3d會陰側切口處紅、腫、發硬，壓之有稀淡膿液流出，T38℃，子宮壓痛（-）。下列哪項處理不恰當A、

抗感染治療B、

拆線C、

局部理療D、

換藥引流E、

1：5000高錳酸鉀溶液坐浴