高級衛生專業技術資格-副高（骨外科學）真題庫_261、多選題下列哪些是皮脂囊腫的表現A、

多見于皮脂腺分布密集部位B、

中央有被堵塞的腺口，呈一小黑點C、

易繼發感染D、

多有壓痛E、

（江南博哥）非真性腫瘤正確答案：

A

B

C

E

參考解析：皮脂囊腫：非真性腫瘤，多見于皮脂腺分布密集部位如頭面及背部。表面可見皮脂腺開口的小黑點。囊內為皮脂與表皮角化物集聚的油脂樣“豆渣物”，易繼發感染伴奇臭，感染控制后手術切除治療。2、單選題胸椎管后壁切除的范圍包括A、

雙側椎板、棘突B、

雙側椎板及雙側小關節內側1/2C、

雙側椎板及雙側全部小關節D、

雙側椎板及雙側小關節內側1/4E、

單側椎板及小關節內側1/2正確答案：

B

參考解析：“揭蓋式”胸椎管后壁整塊切除術適用于壓迫來自后方的胸椎管狹窄癥患者，后方的致壓因素主要為骨化增生的黃韌帶（OLF）。肥大的關節突及增厚的椎板。從解剖學角度講，椎管后壁包括棘突、椎板、黃韌帶（或骨化的黃韌帶）及雙側關節突的內側1/2，即胸椎OLF進行充分減壓時所需切除的寬度范圍，其要點是在雙側關節突中線以磨鉆縱向開槽從而切斷骨化的椎管后壁與側壁的連接，將椎管后壁從一端緩緩提起，分離椎管后壁與硬膜囊之間的粘連，將椎管后壁形同“揭蓋”整塊切除，使硬膜囊后方獲得充分減壓。由于雙側開槽處正對硬膜囊側方，其操作相對安全，效率更高。3、多選題屬于先天性病變有A、

皮樣囊腫B、

皮脂腺囊腫C、

表皮樣囊腫D、

脂肪瘤E、

淋巴水瘤正確答案：

A

E

4、多選題關于神經鞘瘤，下列正確的是A、

又稱施萬細胞瘤B、

是椎管內最常見的腫瘤C、

腫瘤多呈圓形或分葉狀，界限清楚D、

皮膚常有色素沉著E、

切面灰白色或灰黃色，有時可見出血，囊性變正確答案：

A

B

C

E

參考解析：神經鞘瘤又稱施萬細胞瘤或神經膜細胞瘤，是起源于胚胎期神經嵴來源的神經膜細胞或施萬細胞的良性腫瘤，相當于WHOⅠ級。腫瘤可單發或多發于身體任何部位的神經干或神經根。神經鞘瘤是椎管內最常見的腫瘤，其發生率占椎管內腫瘤的25%～30%。發生于周圍神經的神經鞘瘤多見于四肢屈側大神經干。肉眼觀，腫瘤多呈圓形或分葉狀，界限清楚，包膜完整，與其所發生的神經粘連在一起。切面灰白色或灰黃色，有時可見出血，囊性變。5、多選題膀胱鏡檢查的禁忌證包括A、

膀胱腫瘤B、

不明原因的血尿C、

下尿路的急性炎癥D、

膀胱攣縮容量小于50mlE、

慢性前列腺炎正確答案：

C

D

參考解析：膀胱攣縮容量小于50ml或有急性膀胱炎時，不宜作膀胱鏡檢查。6、多選題纖維結腸鏡的用途包括A、

明確病變位置B、

病理活檢C、

息肉電灼摘除D、

腸扭轉復位E、

腸吻合口良性狹窄擴張正確答案：

A

B

C

D

E

參考解析：結腸鏡檢查是目前診斷大腸疾病最直接和最準確的方法，顯著提高結直腸疾病，包括回腸末端和盲腸疾病的檢出率和診斷率，并可進行息肉切除（C正確）、下消化道出血的止血、結腸扭轉復位（D正確）、結直腸吻合口良性狹窄的擴張等（E正確）治療，結腸癌早期癥狀多不明顯，易被忽視。對高危人群，推薦行結腸鏡檢查，鏡下發現病灶（因此可以明確疾病部位，A正確）取病理活檢（B正確）不難明確診斷。7、多選題關于腹腔診斷性穿刺的敘述，下列正確的有A、

用于急腹癥的診斷B、

可根據受傷和病變部位決定在左側或右側腹部穿刺C、

對腹脹明顯的患者容易穿破腸壁，應慎重D、

吸出血液迅速凝固說明穿刺針誤入血管或血腫E、

吸不出液體能排除內臟損傷的可能正確答案：

A

B

C

D

參考解析：股骨頭缺血壞死X線檢查表現為新月征、關節間隙變窄、骨贅增生、囊樣變。8、多選題屬于血管造影并發癥的是A、

穿刺部位血腫B、

血管內膜剝離C、

假性動脈瘤D、

原發病加重E、

血管破裂正確答案：

A

B

C

E

參考解析：經血管介入技術相關并發癥包括穿刺并發癥：常見為穿刺部位出血、血腫、血管內膜損傷或假性動脈瘤形成。故穿刺時務必注意病人的凝血功能狀況，并選擇合適的介入器材進行精細操作，以免并發癥的發生。綜上所述，選擇ABCE。9、多選題內鏡下Oddi括約肌切開術并發癥有A、

急性膽管炎B、

急性胰腺炎C、

十二指腸穿孔D、

高血壓E、

出血正確答案：

A

B

C

E

參考解析：ERCP并發癥包括胰腺炎、出血、穿孔和膽道感染等。10、多選題下列有關TIPPS的說法，正確的是A、

主要是用來治療肝硬化所致的急性大出血B、

穿刺點為左側頸靜脈C、

可用球囊導管擴張開通D、

肝內穿刺后使肝靜脈至門靜脈間形成通道E、

可引起腹腔出血等并發癥正確答案：

A

C

D

E

參考解析：橈骨干骨折是以橈骨干局部疼痛、畸形，骨擦音明顯，前臂活動受限，旋轉功能障礙等為主要表現的骨折。本病多發生于中下1/3交界處，易漏診下橈尺關節脫位。11、多選題下述哪些是肝硬化的超聲表現A、

肝內回聲低、均勻B、

肝靜脈變細C、

肝表面凸凹不平D、

門靜脈增寬E、

腹腔積液正確答案：

B

C

D

E

參考解析：肝硬化超聲的直接征象：典型肝硬化表現為肝臟萎縮，表面凹凸不平，回聲彌漫性增粗增強，肝靜脈變細、僵直、迂曲；間接征象：脾大，腹腔積液、門靜脈主干和主支增粗。12、多選題臨床上診斷腸閉鎖常用以下哪些檢查A、

直腸指診B、

腹部B超檢查C、

鋇餐檢查D、

鋇灌腸檢查E、

腹立位平片正確答案：

A

D

E

參考解析：直腸閉鎖診斷：直腸指診可以發現直腸閉鎖（A正確）。X線倒置位（倒立位也是立位）攝片法可以了解直腸氣體陰影位置，以判斷直腸盲端的位置，至今仍被廣泛采用（E正確）。瘺管造影可顯示瘺管的方向、長短與粗細。直腸盲端穿刺造影可顯示直腸盲端的形態及與會陰皮膚間的距離（D正確）。13、單選題胸椎管后壁切除術不適用于A、

胸椎3個節段以下黃韌帶骨化B、

胸椎3個節段以上黃韌帶骨化C、

胸椎多節段后縱韌帶骨化D、

下胸椎單節段的后縱韌帶骨化E、

胸椎單一節段黃韌帶骨化正確答案：

D

參考解析：胸椎管后壁切除術術式的最佳適應證是當胸脊髓受到“前后夾擊”時，即胸椎黃韌帶骨化導致脊髓背側受壓，同時合并相同節段的椎間盤突出、椎體后緣離斷、椎體后緣骨贅或者椎間隙水平的后縱韌帶骨化等導致脊髓腹側受壓。尤其當狹窄節段的后凸角較大時更適于采用該術式，在完成脊髓腹背側充分減壓的同時還可以同期矯正其后凸畸形。14、多選題下列B超檢查不同情況下的回聲表現，正確的是A、

液性結構為無回聲暗區B、

含氣性結構呈低回聲C、

實質性結構為強弱不等的各種回聲D、

鈣化為極強回聲伴后方聲影E、

結石為強回聲正確答案：

A

C

D

E

參考解析：B超二維聲像圖上，人體組織器官聲學類型中，液性暗區表現為無回聲，選項A正確。鈣化斑、結石為強回聲，后方有聲影，選項DE正確。實質性器官如心臟的回聲為低回聲，心臟瓣膜為高回聲，故實質性結構為強弱不等的各種回聲，選項C正確。綜合以上信息，選ACDE。15、多選題下列哪些是腎臟創傷的CT表現A、

腎臟可因水腫和出血體積變大B、

腎周血腫表現為環狀或新月形稍高密度影C、

腎臟輪廓模糊不清D、

腎實質挫傷平掃時表現為低密度影，增強掃描后強化十分明顯E、

腎實質撕裂傷在CT增強掃描上可見造影劑外漏正確答案：

A

B

C

E

參考解析：腎臟創傷的CT表現腎臟可因水腫和出血體積變大；腎周血腫表現為環狀或新月形稍高密度影；腎臟輪廓模糊不清；腎實質撕裂傷在CT增強掃描上可見造影劑外漏。16、多選題下列有關超聲檢查特點的敘述，錯誤的是A、

無創傷，無痛苦，但有電離輻射B、

需對比劑才能獲得管腔結構的高清晰圖像C、

可檢測有無血流動力學參數及觀察器官血流灌注D、

對骨骼、腸管的檢查較佳E、

超聲成像中偽影較少，易觀察器官及結構的整體關系正確答案：

A

B

D

E

參考解析：超聲波屬于機械波，無放射性損傷，檢查的安全性高。選項A錯誤。超聲檢查時，由于骨骼和肺、胃腸道內氣體對入射超聲波的全反射，而影響了成像效果，限制了這些部位超聲檢查的應用范圍。選項D錯誤。超聲檢查顯示的是局部斷面圖像，一幅聲像圖上難以顯示較大臟器和病變的整體的空間位置和構型。選項E錯誤。二維超聲即B型超聲檢查，能夠實時動態清晰顯示臟器形態、解剖層次及毗鄰關系，以及血管和其他管狀結構的分布，是目前應用最為廣泛的超聲檢查方法。選項B錯誤。17、多選題下列有關肝海綿狀血管瘤在超聲檢查中的描述，正確的是A、

直徑較小者多呈致密的低回聲B、

較大的海綿狀血管瘤其回聲通常不均勻C、

腫瘤多表現為均勻高回聲腫塊D、

大而表淺腫瘤，探頭可見腫瘤受壓變形E、

超聲造影典型表現為動脈期周邊結節狀增強正確答案：

B

C

D

E

參考解析：肝海綿狀血管瘤的超聲檢查：①直接征象：腫瘤多表現為均勻高回聲腫塊，境界清楚；少數呈均勻低回聲，周邊有點、條狀高回聲；較大腫瘤可表現不均勻回聲。②間接征象：大而表淺腫瘤，檢查中用探頭壓迫腫瘤部位，可見腫瘤受壓變形；腫瘤邊緣可見血流信號。超聲造影典型表現為動脈期周邊結節狀增強，門脈期部分或完全性向心性填充呈高或等增強，延遲期持續增強。選項BCDE均正確。18、多選題選擇性腹部動脈造影常用于哪些方面A、

消化道出血的定位診斷B、

腸系膜動脈急性栓塞和慢性缺血綜合征C、

肝、膽、胰、脾等的出血以及腫瘤，囊腫等占位性病變D、

通過脾動脈造影顯示門靜脈E、

腹部血管的血管瘤，動靜脈畸形等的診斷與定位正確答案：

A

B

C

D

E

參考解析：經血管介入技術適用上、下消化道出血的診斷與治療，特別是對出血部位不明確時可先造影確定出血部位后再作止血治療（A正確），器官缺血性病變如急性非閉塞性腸系膜血管缺血（等同于腸系膜動脈急性栓塞和慢性缺血綜合征，B正確）；選擇性動脈造影，如肝動脈、可顯示患瘤器官或腫瘤的血管圖像以幫助診斷（C正確）。脾動脈瘤檢查選擇性血管造影：最常用數字減影血管造影（DSA），可具體了解瘤體的大小、形態、部位以及與周圍的關系，并為腔內治療提供參考數據（等同于腹部血管的血管瘤，動靜脈畸形等的診斷與定位。E正確）。門靜脈高壓癥近年來，各種微創的介入治療手段已越來越多地應用于門靜脈高壓癥臨床治療，用于緩解門靜脈高壓相關的臨床癥狀，主要的介入治療技術包括部分性脾動脈栓塞術（因此同樣機理脾動脈造影可顯示門靜脈。D正確）。19、多選題能夠明確出血部位的檢查是A、

三腔管檢查B、

X線鋇餐檢查C、

血管造影D、

纖維胃鏡檢查E、

血常規檢查正確答案：

C

D

參考解析：消化道大出血的輔助檢查：內鏡檢查可有助于明確出血的部位和性質，并可同時進行止血（D正確）。選擇性腹腔動脈或腸系膜上動脈造影以及超選擇性肝動脈造影對確定出血部位尤有幫助（C正確）。20、多選題關于血管造影，以下哪項敘述是正確的A、

血管造影包括非選擇性、選擇性和超選擇性三種方法B、

穿刺方法最常應用Seldinger法C、

血管造影目的是診斷而不能用于治療D、

血管造影包括動脈和靜脈造影E、

血管造影應用較廣的是腹部動脈造影、冠狀動脈造影和腦血管造影正確答案：

A

B

D

E

參考解析：血管造影在頭頸部疾病、中樞神經系統疾病、心臟大血管疾病、腫瘤及周圍血管疾病的診斷和治療中發揮著重要作用。21、多選題結腸鏡適用于A、

原因不明的下消化道出血的定位和病因診斷B、

結腸良性或惡性新生物的定位及定性C、

結腸單發息肉電凝圈套摘除D、

鋇灌腸不能確診的病例E、

結腸癌術后復查正確答案：

A

B

C

D

E

參考解析：結腸鏡的適應證：1.不明原因的便血、大便習慣改變；有腹痛、腹塊、消瘦、貧血等征象或懷疑有結、直腸及末端回腸病變者。2.鋇劑灌腸或乙狀結腸鏡檢查結腸有狹窄、潰瘍、息肉、癌腫、憩室等病變，需進一步確診者。3.轉移性腺癌、CEA、CA199等腫瘤標志物升高，需尋找原發病灶者。4.炎癥性腸病的診斷與隨診。5.結腸癌術前確診，術后隨訪，息肉摘除術后隨訪。6.行鏡下止血、息肉切除、整復腸套疊和腸扭轉、擴張腸狹窄及放置支架解除腸梗阻等治療。故本題選擇ABCDE。22、多選題纖維結腸鏡最主要和嚴重的并發癥是引起穿孔，穿孔多好發在A、

回盲部B、

結腸脾區C、

橫結腸D、

乙狀結腸與降結腸交界處E、

直腸正確答案：

B

D

23、多選題下列有關肝癌在超聲檢查中的表現，錯誤的是A、

彩色多普勒上腫瘤邊緣和內部彩色血流不豐富B、

彩色多普勒上肝動脈管徑變細C、

較小的腫瘤在超聲上為高回聲D、

腫瘤周邊常可見低回聲暈E、

肝動脈內常可見瘤栓正確答案：

A

B

C

E

參考解析：肝癌的超聲圖像：①直接征象：顯示肝實質內單發或多發腫塊，腫塊回聲復雜，可表現為不均勻低、等、高回聲或混合回聲，以低回聲和混合回聲多見；腫瘤周圍常有完整或不完整的環形低回聲帶，具有一定特征；②間接征象：多數病例并有肝硬化聲像圖表現；癌栓，則在擴張的門靜脈內或膽管內見到低、中等回聲病灶；肝內管道受壓；肝門、腹腔、腹膜后淋巴結轉移，表現為多發增大的低回聲淋巴結。選項ABCE錯誤。24、單選題診斷胸椎間盤突出癥最有價值的檢查是A、

X線B、

CTC、

MRID、

脊髓造影E、

CTM正確答案：

C

參考解析：胸椎間盤突出癥MRI：各部位的椎間盤都可在MRI上清晰顯示，為本病首選影像學檢查方法。可明確顯示椎間盤變性、膨出和突出，也可以清晰顯示脊髓及神經根受壓情況，對指導手術非常有幫助。另外，某些椎管內占位的臨床癥狀與椎間盤突出類似，MRI可以明確區分二者。與CT檢查相比，顯示椎間盤突出不如MRI敏感，CT且不能顯示脊髓和椎管內其他病變，故診斷胸椎間盤突出癥最有價值的檢查是MRI。25、多選題下列有關甲狀腺在超聲檢查中的表現，正確的是A、

單純甲狀腺腫彌漫性腫大，回聲增高B、

正常的甲狀腺和甲狀旁腺在超聲上顯示清晰C、

正常甲狀腺在橫切面上可呈蝶形D、

甲狀腺腺瘤會因壞死、出血、囊變等回聲不均勻E、

正常甲狀腺在超聲上呈中等回聲正確答案：

A

C

D

E

參考解析：單純甲狀腺腫彌漫性腫大，回聲增高；正常甲狀在腺橫切面上呈蝶形；甲狀腺腺瘤可因壞死、出血、囊變而回聲不均勻；正常甲狀腺超聲表現為中等回聲。26、多選題大量快速輸血，可能引起的并發癥有A、

心力衰竭B、

空氣栓塞C、

枸櫞酸中毒D、

出血傾向E、

上述都不是正確答案：

A

C

D

參考解析：蒲公英應用：1.癰腫疔毒，乳癰內癰。為治療乳癰之要藥。2.熱淋澀痛，濕熱黃疸。27、多選題自體輸血的禁忌證是A、

腎功能不全B、

血液受內腸道內容物污染者C、

患有嚴重貧血者D、

血液可能受癌細胞污染者E、

有多處復合傷者正確答案：

A

B

C

D

E

參考解析：自體輸血的禁忌證包括：①血液已受胃腸道內容物、消化液或尿液等污染；②血液可能受腫瘤細胞污染；③肝、腎功能不全的病人；④已有嚴重貧血的病人，不宜在術前采血或血液稀釋法作自體輸血；⑤有膿毒癥或菌血癥者；⑥胸、腹腔開放性損傷超過4小時或血液在體腔中存留過久者。28、多選題輸血時的早期并發癥有A、

發熱反應B、

變態反應C、

肝炎D、

細菌污染反應E、

溶血反應正確答案：

A

B

D

E

參考解析：發熱反應是最常見的早期輸血不良反應之一，過敏反應（即變態反應）多發生在輸血數分鐘后（因此屬于早期并發癥），溶血反應典型的癥狀為病人輸入十幾毫升（因此屬于早期并發癥）血型不合的血后，立即出現沿輸血靜脈的紅腫及疼痛，寒戰、高熱、呼吸困難、腰背酸痛、頭痛、胸悶、心率加快乃至血壓下降、休克，等。細菌污染反應數量少時，可僅有發熱反應。反之，則輸入后可立即（因此屬于早期并發癥）出現內毒素性休克。29、多選題輸血所致循環超負荷的治療方法是A、

停止輸血B、

給予強心利尿藥C、

加壓氧輸入D、

給予利尿劑E、

給予升壓藥正確答案：

A

B

C

D

參考解析：輸血所致循環超負荷的治療：立即停止輸血。吸氧，使用強心劑、利尿劑以改善循環負荷并排出過多的體液。30、多選題輸血過敏反應的治療是A、

根據過敏反應程度，考慮是否立刻終止輸血B、

用抗過敏藥物C、

合并呼吸困難做氣管插管或切開D、

堿化尿液E、

脫敏治療正確答案：

A

B

C

參考解析：當病人僅表現為局限性皮膚瘙癢或蕁麻疹時，應暫時中止輸血，可口服抗組胺藥物如苯海拉明、異丙嗪等，并嚴密觀察病情發展。反應嚴重者應立即停止輸血，肌內注射腎上腺素（1∶1000，0.5～1ml）和（或）靜脈滴注糖皮質激素（氫化可的松或地塞米松）。合并呼吸困難者應作氣管插管或切開，以防窒息。31、多選題成分輸血的優點為A、

增強治療的針對性B、

提高療效C、

減少肺梗死的發生率D、

充分利用有限的血液資源E、

經濟實惠正確答案：

A

B

D

參考解析：成分輸血可增強治療的針對性，提高療效，減少不良反應，且能節約血源。32、多選題下列哪些是自體輸血的禁忌證A、

異位妊娠破裂出血B、

血液可能受腫瘤細胞污染C、

腎功能不全D、

肝功能不全E、

胸腹開放性損傷超過4小時，或血液在體腔中存留過久正確答案：

B

C

D

E

參考解析：自體輸血的禁忌證包括：①血液已受胃腸道內容物、消化液或尿液等污染；②血液可能受腫瘤細胞污染；③肝、腎功能不全的病人；④已有嚴重貧血的病人，不宜在術前采血或血液稀釋法作自體輸血；⑤有膿毒癥或菌血癥者；⑥胸、腹腔開放性損傷超過4小時或血液在體腔中存留過久者。33、多選題關于預存式自體輸血說法正確的是A、

適用于擇期手術病人估計術中出血量較大需要輸血者B、

術前自體輸血者必須每日補充鐵劑、葉酸和維生素CC、

多采用血液回收機收集失血D、

對無感染且HCT≥30%的病人，根據所需可以從擇期術前的一個月開始采血E、

對無感染且HCT≥30%的病人，根據所需每次可采血800～1000ml正確答案：

A

B

D

參考解析：預存式自體輸血適用于擇期手術病人估計術中出血量較大需要輸血者。對無感染且血細胞比容（HCT）≥30%的病人，可根據所需的預存血量，從擇期手術前的一個月開始采血，每3～4天一次，每次300～400ml，直到術前3天為止，存儲采得的血液以備手術之需。術前自體血預存者必須每日補充鐵劑、維生素C、葉酸和給予營養支持。34、多選題大量快速輸血，可能引起的并發癥有A、

心力衰竭B、

出血傾向C、

空氣栓塞D、

枸櫞酸中毒E、

上述都不是正確答案：

A

D

B

參考解析：蒲公英應用：1.癰腫疔毒，乳癰內癰。為治療乳癰之要藥。2.熱淋澀痛，濕熱黃疸。35、單選題預防腰椎間盤突出癥的措施中，下列哪項是不正確的A、

減少積累損傷非常重要B、

應同時加強腰背肌鍛煉C、

治療后患者必須佩戴腰帶D、

彎腰取物時，不宜采用屈髖、屈膝下蹲方式E、

需彎腰勞動者，應定時伸腰、挺胸活動正確答案：

D

參考解析：腰椎間盤突出癥病因：反復彎腰、扭轉等動作最易引起椎間盤損傷，故腰椎間盤突出預防時盡量減少彎腰動作，故D項不正確。36、多選題下述哪些可供自體輸血A、

肝破裂出血B、

脾破裂出血C、

胃腸破裂出血D、

異位妊娠破裂出血E、

腹主動脈瘤破裂出血正確答案：

B

D

E

參考解析：自體輸血主要適用于外傷性脾破裂、異位妊娠破裂等造成的腹腔內出血（腹主動脈瘤破裂出血屬于此類）；大血管、心內直視手術及門靜脈高壓癥等手術時的失血回輸和術后6小時內所引流血液的回輸等。37、多選題有關溶血反應的治療，應采取的措施包括A、

5%碳酸氫鈉250ml靜脈滴注B、

20%甘露醇250ml靜脈快速滴注C、

肝素治療D、

輸血漿E、

減慢輸血速度至每分鐘10滴正確答案：

A

B

C

D

參考解析：溶血反應時對病人的治療包括：①抗休克。②保護腎功能：可給予5%碳酸氫鈉250ml（A正確），靜脈滴注，使尿液堿化，促使血紅蛋白結晶溶解，防止腎小管阻塞。當血容量已基本補足，尿量基本正常時，應使用甘露醇（B正確）等藥物利尿以加速游離血紅蛋白排出。若有尿少、無尿，或氮質血癥、高鉀血癥時，則應考慮行血液透析治療。③若DIC明顯，還應考慮肝素（C正確）治療。④血漿交換治療（D正確）。38、多選題輸血治療的作用包括A、

輸入抗體可殺滅細菌B、

可補充血容量C、

改善循環能力D、

增加血漿蛋白，使傷口愈合E、

改善凝血功能，有助于止血正確答案：

B

C

D

E

參考解析：妊娠禁用的藥物是指毒性較強或藥性猛烈的藥物，如巴豆、牽牛子、大戟、商陸、麝香、三棱、莪術、水蛭、斑蝥、雄黃、砒霜等。39、多選題發生溶血反應，常發生下列哪些癥狀A、

腰背酸痛B、

不明原因的手術野滲血C、

胸悶D、

低血壓E、

上述都不是正確答案：

A

B

C

D

參考解析：溶血反應典型的癥狀為病人輸入十幾毫升血型不合的血后，立即出現沿輸血靜脈的紅腫及疼痛，寒戰、高熱、呼吸困難、腰背酸痛（A正確）、頭痛、胸悶（C正確）、心率加快乃至血壓下降、休克，隨之出現血紅蛋白尿和溶血性黃疸。術中的病人由于無法主訴癥狀，最早征象是不明原因的血壓下降（D正確）和手術野滲血（B正確）。40、多選題下列哪些為自體輸血的禁忌證A、

異位妊娠破裂出血B、

癌腫破裂出血C、

心功能不全D、

肝功能不全E、

上述都不是正確答案：

B

C

D

參考解析：自體輸血的禁忌證包括：①血液已受胃腸道內容物、消化液或尿液等污染；②血液可能受腫瘤細胞污染（等同于癌腫破裂出血，B正確）；③肝、腎功能不全的病人（D正確，心功能不全也屬于此類，C正確）；④已有嚴重貧血的病人，不宜在術前采血或血液稀釋法作自體輸血；⑤有膿毒癥或菌血癥者；⑥胸、腹腔開放性損傷超過4小時或血液在體腔中存留過久者。41、多選題輸血后的非溶血性發熱反應主要出現在A、

反復輸血B、

經產婦C、

肝炎病人D、

低蛋白血癥E、

兒童正確答案：

A

B

參考解析：輸血后的非溶血性發熱反應原因有：①免疫反應：常見于經產婦或多次接受輸血者，因體內已有白細胞或血小板抗體，當再次輸血時可與輸入的白細胞或血小板發生抗原抗體反應而引起發熱。②致熱原：所使用的輸血器具或制劑被致熱原（如蛋白質、死菌或細菌的代謝產物等）污染而附著于貯血的器具內，隨血輸入體內后引起發熱反應。目前此類反應已少見。42、多選題下列哪些屬于成分輸血A、

輸新鮮全血B、

輸白蛋白C、

輸右旋糖酐D、

輸血小板懸濁液E、

輸新鮮血漿正確答案：

B

D

參考解析：右旋糖酐是血漿代用品，血漿和全血包含多種血液成分。43、多選題輸血的適應證包括A、

失血量低于總血容量的10%B、

貧血C、

低蛋白血癥D、

重癥感染E、

凝血異常正確答案：

B

C

D

E

參考解析：輸血的適應證適應證：1.大量失血（凡一次失血量低于總血容量10%（500ml）者，可通過機體自身代償而無需輸血）。2.貧血或低蛋白血癥。3.重癥感染。4.凝血異常。因此BCDE正確。44、多選題維持有效循環血量主要依靠A、

充足的血容量B、

有效的心排出量C、

適宜的周圍血管張力D、

體液的酸堿度E、

正常的呼吸功能正確答案：

A

B

C

參考解析：休克是一個由多種病因引起、最終共同以有效循環血容量減少。治療原則：盡早去除引起休克的原因，盡快恢復有效循環血量，盡快控制大出血；補充血容量；糾正酸堿平衡失調；心血管藥物的應用；改善微循環：通過擴充血容量和應用血管擴張劑，微循環障礙一般可以得到改善；所以選擇ABC。45、多選題治療輸注大量庫存血引起的出血傾向，應采取的措施包括A、

低血鈣時補充10%葡萄糖酸鈣B、

補充濃縮血小板C、

輸新鮮血漿D、

補充凝血因子E、

氫化可的松靜脈滴注正確答案：

A

B

C

D

參考解析：當臨床上有出血傾向及DIC表現時，應及時補充新鮮冰凍血漿（C正確），必要時補充冷沉淀（等同于補充凝血因子，D正確）及濃縮血小板（B正確）。提倡在監測血鈣下予以補充鈣劑，首選10%葡萄糖酸鈣（A正確）。46、單選題患者女，35歲，20年前發現背部畸形，逐年加重，患者一般活動時無明顯氣喘及胸悶。站立位脊柱正側位X線片：胸右彎Cobb角90°，腰左彎65°，軀干無明顯失代償。Bending位片示：胸右彎Cobb角85°，腰左彎50°。MRI檢查未發現脊髓異常。對此患者不宜采用的治療方案是A、

胸腔鏡下前路椎體松解后，行牽引，再行后路矯形內固定植骨融合術B、

先行頭顱及雙側股骨髁上牽引，再行后路矯形內固定植骨融合術C、

前路胸腔鏡下矯形術D、

后路截骨矯形內固定植骨融合術E、

一期前路椎體松解+后路聯合矯形內固定植骨融合術正確答案：

C

參考解析：該患者診斷為脊柱側凸，胸右彎及腰左彎均明顯，MRI檢查未發現脊髓異常，應進行后路矯形內固定植骨融合術。47、多選題輸血引起的循環超負荷并發癥，最主要的原因是A、

心臟代償功能減退的病人B、

老年人、幼兒C、

慢性嚴重貧血病人D、

輸血過量或速度太快E、

上述都不是正確答案：

A

B

C

D

參考解析：循環超負荷常見于心功能低下、老年、幼兒（B正確）及低蛋白血癥病人，由于輸血速度過快、過量（D正確）而引起急性心力衰竭和肺水腫。原因：①輸血速度過快致短時間內血容量上升超出了心臟的負荷能力。②原有心功能不全，對血容量增加承受能力小（A正確）。③原有肺功能減退或低蛋白血癥（慢性嚴重貧血屬于此類，C正確）不能耐受血容量增加。48、多選題輸血傳播的疾病有A、

瘧疾B、

EB病毒C、

梅毒D、

巨細胞病毒E、

HIV正確答案：

A

B

C

D

E

參考解析：病毒和細菌性疾病可經輸血途徑傳播。病毒包括EB病毒、巨細胞病毒、肝炎病毒、HIV和人類T細胞白血病病毒（HTLV）Ⅰ、Ⅱ型等；細菌性疾病如布氏桿菌病等。其他還有梅毒、瘧疾等。49、多選題休克的典型表現包括A、

神志清楚B、

面色蒼白C、

皮膚溫暖D、

脈搏細速E、

酸中毒正確答案：

B

D

E

參考解析：休克的臨床表現：代償期精神緊張、興奮或煩躁不安、皮膚蒼白（B正確）、四肢厥冷、心率加快、失代償期神情淡漠、脈搏細速（D正確）、組織灌注不足可引起無氧代謝和高乳酸血癥（可導致酸中毒，E正確）。50、多選題維持有效循環血量的重要因素A、

充足的血容量B、

有效的心搏出量C、

正常的血壓D、

適宜的周圍血管張力E、

毛細血管充盈度正確答案：

A

B

D

參考解析：長期以來，我國的房地產經紀機構主要分為兩大類：①以新建商品房銷售代理業務為主的機構；②以存量房經紀業務為主的機構。這兩類機構在以下方面均存在較大的差異，包括：①經營理念；②經營模式；③人員結構等。房地產經紀機構擴張戰略的選擇，主要取決于企業資金實力、品牌的知名度以及企業發展的整體戰略。51、多選題可引起失液性休克的疾病為A、

外傷性肝或脾破裂B、

胃、十二指腸潰瘍出血C、

大面積燒傷D、

嚴重腹瀉、嘔吐E、

腸梗阻正確答案：

C

D

E

參考解析：本題不做大綱要求。52、多選題感染性休克的處理原則是A、

糾正酸中毒B、

控制感染C、

補充血容量D、

應用α受體阻滯劑E、

糾正堿中毒正確答案：

A

B

C

參考解析：感染性休克的處理：1.補充血容量。2.控制感染。3.糾正酸堿平衡。4.心血管活性藥物的應用。5.皮質激素治療。故此題選擇ABC。53、多選題感染性休克常見于下列哪些疾病A、

敗血癥B、

急性重癥膽管炎C、

絞窄性腸梗阻D、

急性腹膜炎E、

大面積燒傷正確答案：

A

B

C

D

E

54、多選題判斷失血性休克的程度，主要依據A、

失血量占全身容量的百分數B、

血壓、脈壓的變化程度C、

脈率增快程度D、

精神狀態E、

呼吸深淺度正確答案：

A

B

C

參考解析：判斷失血性休克的程度，主要依據失血量占全身容量的百分數；血壓、脈壓的變化程度；脈率增快程度。55、多選題感染性休克時的救治包括A、

改善微循環B、

去除病因及感染灶C、

選擇合適的抗菌藥物D、

必要時應用足量的腎上腺皮質激素E、

營養支持正確答案：

A

B

C

D

E

參考解析：感染性休克時的救治包括：改善微循環、去除病因及感染灶、選擇合適的抗菌藥物、必要時應用足量的腎上腺皮質激素、營養支持。56、多選題休克代償期的微循環變化是A、

微動脈、微靜脈收縮B、

動靜脈短路開放C、

靜脈回心血量增加D、

組織灌注量減少E、

微動脈擴張，微靜脈收縮正確答案：

A

B

C

D

參考解析：CO中毒血液檢查：①輕度中毒：COHb含量10%～20%；②中度中毒：COHb含量30%～40%；③重度中毒：COHb含量大于50%。結合題干患者血COHb60%，考慮為重度中毒。57、單選題一側坐骨神經在梨狀肌下孔處受損，將出現A、

同側髖關節不能伸B、

同側膝關節不能伸C、

同側下肢皮膚感覺完全喪失D、

足不能活動E、

以上均不正確正確答案：

D

參考解析：梨狀肌綜合征主要表現為坐骨神經痛，疼痛從臀部經大腿后方向小腿和足部放射，疼痛較劇烈、行走困難，患足不能輕易活動。58、單選題頸椎病行頜枕吊帶牽引不恰當的是A、

適用于除交感神經型外的各型頸椎病B、

牽引重量為2～6kgC、

牽引時頭前屈15°D、

可解除肌痙攣E、

可使小關節內的滑膜皺襞復位正確答案：

A

59、多選題休克病人可以采取的體位是A、

平臥位B、

半臥位C、

俯臥位D、

中凹位E、

截石位正確答案：

A

D

參考解析：休克病人應采取平臥位，頭和軀干抬高20～30°，下肢抬高15～20°。60、多選題常用的血管擴張劑包括A、

多巴胺B、

去甲腎上腺素C、

間羥胺D、

異丙腎上腺素E、

東莨菪堿正確答案：

A

D

E

61、多選題糾正休克所并發的酸中毒關鍵為A、

充分換氣B、

補充堿性藥物C、

改善組織灌注D、

提高血壓E、

應用激素正確答案：

B

C

參考解析：糾正酸堿平衡失調根本措施是改善組織灌注，并適時和適量地給予堿性藥物。因此答案為B、C。62、多選題休克的特殊監測指標包括A、

動脈血乳酸鹽測定B、

中心靜脈壓C、

心排出量D、

肺毛細血管楔壓E、

血細胞比容正確答案：

A

B

C

D

參考解析：休克特殊監測：中心靜脈壓；動脈血乳酸鹽測定；應用Swan-Ganz漂浮導管可測得心排血量和肺毛細血管楔壓，故休克的特殊監測指標包括A，B，C，D。63、多選題外科常見的休克類型是A、

低血容量性休克B、

創傷性休克C、

感染性休克D、

過敏性休克E、

心源性休克正確答案：

A

B

C

參考解析：外科常見的休克類型通常包括低血容量性休克、創傷性休克和感染性休克。這些類型的休克通常是由一些病理因素引起的，如出血、創傷、感染等，導致機體血液供應不足，組織缺氧和細胞損傷。因此，選項A和B是正確的，而選項C（感染性休克）屬于感染引起的休克，也是常見的外科休克類型之一。選項D和E不是外科常見的休克類型，因此不正確。64、多選題關于感染性休克，下列哪些是正確的A、

本病可繼發于以釋放內毒素的革蘭陰性桿菌為主的感染B、

感染性休克的血流動力學有高動力型和低動力型兩種C、

治療首先輸注膠體液，配合適當的平衡鹽溶液D、

控制感染E、

長期大劑量應用皮質激素治療正確答案：

A

B

D

參考解析：感染性休克常繼發于革蘭陰性桿菌為主的感染，也稱為內毒素性休克（等同于本病可繼發于以釋放內毒素的革蘭陰性桿菌為主的感染，A正確）。感染性休克的血流動力學有高動力型和低動力型兩種（B正確）。治療包括控制感染（D正確）。65、多選題外科中常見的兩種休克是A、

低血容量性休克B、

感染性休克C、

心源性休克D、

神經源性休克E、

損傷性休克正確答案：

A

B

參考解析：外科常見的兩種休克即低血容量性休克、感染性休克。66、多選題中心靜脈壓測定可以反映A、

左心房壓力B、

右心房壓力C、

肺循環壓力D、

胸腔內腔靜脈壓力E、

左心室壓力正確答案：

B

D

參考解析：中心靜脈壓代表右心房或胸段腔靜脈內的壓力，可反映全身血容量及右心功能，臨床常通過連續動態監測中心靜脈壓準確反映右心前負荷。正常值為5～12cmH2O。67、多選題大面積燒傷病人抗休克治療常用液體A、

平衡鹽溶液B、

碳酸氫鈉等滲鹽水C、

中分子右旋糖酐D、

低分子右旋糖酐E、

血漿正確答案：

A

B

C

E

參考解析：大面積燒傷病人抗休克治療常用液體包括平衡鹽溶液、碳酸氫鈉等滲鹽水、中分子右旋糖酐、低分子右旋糖酐以及血漿。這是因為這些液體能夠提供必要的血容量，補充身體所需的電解質和水分，從而有助于緩解燒傷引起的休克癥狀。68、多選題治療失血性休克主要措施應集中在A、

補充血容量B、

密切測量血壓C、

積極處理原發病D、

留置導尿管E、

抗感染正確答案：

A

C

參考解析：治療休克的主要措施應是補充血容量，積極應對原發病。血壓測量和抗感染是一般措施。69、單選題脊柱結核的X線表現，下列錯誤的是A、

以骨質破壞和椎間隙狹窄為主B、

中心型者椎體壓縮成楔形C、

中心型者不累及相鄰椎體D、

邊緣型者骨質破壞集中在椎體上下緣E、

邊緣型者脊柱后凸一般不嚴重正確答案：

C

參考解析：中心型椎體結核一般只侵犯一個椎體，也可穿透椎間盤而累及鄰近椎體。故C錯誤。70、多選題休克時微循環的改變可分為A、

微循環收縮期B、

微循環擴張期C、

微循環衰竭期D、

血管內凝血期E、

血管內溶血期正確答案：

A

B

C

參考解析：休克時微循環的改變分為微循環收縮期、擴張期和衰竭期。71、多選題休克并發急性腎衰竭的主要表現有A、

高鉀血癥B、

氮質血癥C、

代謝性酸中毒D、

腎性骨營養不良E、

少尿正確答案：

A

B

C

E

參考解析：休克時腎的表現：因血壓下降、兒茶酚胺分泌增加使腎的入球血管痙攣和有效循環容量減少，腎濾過率明顯下降而發生少尿。休克時，腎內血流重分布、并轉向髓質，從而導致皮質區的腎小管缺血壞死，發生急性腎衰竭。急性腎衰竭時出現：高鉀血癥；代謝性酸中毒；少尿，由于腎小球濾過率降低，蛋白質的代謝產物不能經腎排泄，含氮物質積聚于血中，稱氮質血癥，因此選擇ABCE。72、多選題休克失代償期臨床表現是A、

表情淡漠B、

血壓變化不大C、

尿量減少D、

脈搏加快E、

臉色蒼白正確答案：

A

C

D

E

參考解析：休克失代償期的表現：神情淡漠、反應遲鈍，甚至可出現意識模糊或昏迷；出冷汗、口唇肢端發紺；脈搏細速、血壓進行性下降，尿少甚至無尿。73、多選題休克引起重要器官繼發性損害可導致A、

心功能衰竭B、

呼吸衰竭C、

腎衰竭D、

肝功能衰竭E、

應激性潰瘍正確答案：

A

B

C

D

E

74、多選題由內毒素引起的感染性休克，應采取下列哪幾項綜合治療A、

消除感染灶B、

補充血容量C、

糾正酸中毒D、

應用β受體興奮藥E、

應用α受體阻滯藥正確答案：

A

B

C

D

E

參考解析：感染性休克治療：1.補充血容量（B正確）。2.控制感染（等同于消除感染灶，A正確）。3.糾正酸堿平衡：感染性休克的病人，常伴有嚴重的酸中毒，且發生較早，需及時糾正（C正確）。4.心血管活性藥物的應用：經補充血容量、糾正酸中毒而休克未見好轉時，應采用血管擴張藥物治療，還可與以α受體興奮為主，兼有輕度興奮β受體的血管收縮劑和兼有興奮β受體（D正確）作用的α受體阻滯劑（E正確）聯合應用。因此答案為全部選項。75、多選題休克的治療原則是A、

恢復有效循環血量B、

去除病因C、

糾正微循環障礙D、

增進心臟功能E、

恢復正常代謝正確答案：

A

B

C

D

E

參考解析：休克的治療：應當針對引起休克的原因和休克不同發展階段的重要生理紊亂采取下列相應的治療，其中重點是恢復灌注和對組織提供足夠的氧，目的是防止多器官功能不全綜合征發生。1.緊急治療。2.補充血容量（A正確）。3.積極處理原發病（B正確）。4.糾正酸堿平衡失調。5.血管活性藥物的應用。6.治療DIC改善微循環（C正確）。7.皮質類固醇和其他藥物的應用：可增強心肌收縮力，增加心排血量（即增進心臟功能，D正確）；應用三磷腺苷-氯化鎂（ATP-MgCl2）療法，具有增加細胞內能量、恢復細胞膜鈉-鉀泵的作用及防治細胞腫脹和恢復細胞功能的效果（即恢復正常代謝，E正確）。76、多選題下列哪些是感染性休克病人具有的全身炎癥反應綜合征（SIRS）的表現A、

體溫>38℃或<36℃B、

心率>90次/分C、

呼吸急促>20次/分或過度通氣，PaCO2<4.3kPaD、

白細胞計數>12×109/L或<4×109/L，或未成熟白細胞>0.1%E、

上述都不是正確答案：

A

B

C

參考解析：SIRS的診斷標準是：①體溫＞38℃或＜36℃；②心率＞90次/分；③呼吸急促＞20次/分或過度通氣，PaCO2＜4.3kPa；④白細胞計數＞12×109/L或＜4×109/L，或未成熟白細胞＞10%。感染性休克是以下三種情況同時存在：①SIRS；②細菌學感染的證據[可以是細菌培養陽性和（或）臨床感染證據]；③休克的表現。77、單選題Pavlov比值是指A、

上位椎管/下位椎管比率B、

椎管/椎體比率C、

椎管矢狀徑/標準測定值D、

上位椎體/下位椎體比率E、

椎體/椎管比率正確答案：

B

參考解析：測量椎管與椎體矢狀徑比率更能說明問題，小于0.75者可判斷為發育性椎管狹窄。Pavlov比值即椎管與椎體矢狀徑比率，選B。78、單選題化膿性脊椎炎實驗室檢查中最靈敏的指標是A、

白細胞B、

血沉C、

紅細胞D、

C-反應蛋白E、

血培養正確答案：

B

參考解析：化膿性脊椎炎在發熱期白細胞計數增高，但血沉持續增快提示病變仍處于活動期。故化膿性脊椎炎實驗室檢查中最靈敏的指標是血沉。79、單選題腰椎結核時，寒性膿腫流注的部位不包括A、

腰大肌B、

骼窩C、

股三角或股骨小轉子附近D、

腰三角E、

季肋部正確答案：

E

參考解析：腰椎結核的寒性膿腫，流注膿腫流注：腰大肌膿腫，髂窩膿腫，腰三角膿腫，腰大肌膿腫還可沿腰大肌流注至股骨小轉子處，還能繞過股骨上端的后方。綜合上述，腰椎結核時，寒性膿腫流注的部位不包括季肋部。80、單選題經椎板間隙椎間盤鏡下腰椎間盤摘除術的適應證A、

椎間盤源性腰痛B、

后外側型腰椎間盤突出癥C、

多節段椎管狹窄癥D、

術后原節段同側復發者E、

術后椎間盤炎正確答案：

B

參考解析：內鏡下椎間盤摘除手術是通過電視視頻系統輔助內鏡下進行的微創手術，可分為兩種入路：經椎間孔入路和經椎板間隙入路。經椎板間隙入路的手術適應證有后外側型腰椎間盤突出癥。81、單選題經皮椎體成形術的禁忌證除外A、

結核、化膿等椎體感染性破壞病變B、

穿刺點周圍或穿刺通路感染C、

椎體壓縮程度超過50%者D、

心、肺、肝、腎衰竭或昏迷者E、

凝血功能障礙，出血傾向者正確答案：

C

參考解析：經皮椎體成形術禁忌證：絕對禁忌證為椎體感染。下列情況可視為相對禁忌證：①椎體后緣骨質破壞廣泛、較大范圍不完整者，腫瘤明顯壓迫脊髓；②成骨型椎體轉移；③椎體壓縮程度＞75%者（C錯）；④凝血功能障礙，有出血傾向者；⑤體質極度虛弱，不能耐受手術者。82、單選題腰椎管狹窄癥的基本診斷手段是A、

X線平片B、

脊髓造影C、

MRID、

CTE、

臨床表現正確答案：

E

參考解析：椎管狹窄癥是指多種原因所致椎管、神經根管、椎間孔的狹窄，并使相應部位的脊髓、馬尾神經或神經根受壓的病變。臨床上以下腰痛、馬尾神經或腿神經受壓癥狀為主要表現，以神經源性間歇性跛行為主要特點。主訴癥狀多而陽性體征少。結合CT和MRI檢查可明確診斷。需注意的是，如僅有CT，MRI表現而無臨床表現者，不應診斷為本病。故腰椎管狹窄癥的基本診斷手段是臨床表現。83、單選題神經根型頸椎病最常見的癥狀是A、

頸痛不適B、

根性肌力障礙C、

棘突壓痛D、

根性痛E、

脊神經牽拉試驗（+）正確答案：

D

參考解析：神經根型頸椎病由于突出的椎間盤、增生的鉤椎關節壓迫相應的神經根，引起神經根性刺激癥狀。表現為誘發根性疼痛，故神經根型頸椎病最常見的癥狀是根性痛。84、單選題與特發性脊柱側凸的發生有關的病因是A、

椎體發育畸形，阻滯椎或半椎體B、

神經纖維瘤病C、

間盤退變及膨出D、

脊柱骨折及脫位畸形愈合E、

尚不清，可能與營養缺乏、生長失調、肌力小平衡有關正確答案：

E

參考解析：特發性脊柱側彎癥病因：特發性脊柱側彎癥的病因至今未明。許多學者分別從骨骼肌肉系統即肌力小平衡、內分泌系統即生長失調、神經系統及基因分子及營養缺乏等方面有關。答案選E。85、單選題新鮮肩關節前脫位病人治療上首選A、

懸吊牽引B、

皮膚牽引C、

骨牽引D、

手法復位外固定E、

手術切開復位內固定正確答案：

D

參考解析：肩關節前脫位應首選手法復位加外固定治療；肩關節后脫位往往不能順利手法復位，可行切開復位加外固定方法治療。86、單選題頸椎病的病理基礎是A、

神經根受壓B、

脊髓受壓C、

頸椎黃韌帶增生D、

頸椎間盤退變E、

頸椎后縱韌帶增生正確答案：

D

參考解析：頸椎病是指因頸椎間盤退變及其繼發性改變，刺激或壓迫相鄰脊髓、神經、血管等組織而出現一系列癥狀和體征的綜合征。頸椎間盤退行性變是頸椎病發生和發展的最基本原因。故頸椎病的病理基礎是頸椎間盤退變。87、單選題關于頸椎管狹窄癥的描述，下列不恰當的是A、

多見于中老年人B、

發病緩慢C、

好發部位為下頸椎D、

運動障礙多在感覺障礙之前出現E、

以C4～6節段最多見正確答案：

D

參考解析：頸椎管狹窄癥的臨床表現：運動障礙多在感覺障礙癥狀出現后數周或數月出現。所以運動障礙多在感覺障礙之前出現是不恰當的，答案選D。88、單選題患者女，6歲，發現背部隆起3年。查體：胸腰椎后凸畸形，背部皮膚有“藏毛竇”，左下肢肌力5級，右下肢肌力5級，雙下肢淺感覺存在，雙側膝腱反射、跟腱反射正常。X線示：胸腰椎側后凸畸形，后凸Cobb角40°，T₁₂半椎體畸形。若該患者的MRI檢查未見明顯椎管內異常及脊髓發育性畸形，其首選的手術方案為A、

單純后路融合術B、

后路短節段內固定加融合術C、

前后路聯合融合術D、

后路T12半椎體切除內固定植骨融合術E、

前后路聯合脊柱矯形融合術正確答案：

D

參考解析：半椎體切除術適用于：1.腰骶段的半椎體；2.胸腰段的半椎體呈短而銳的側彎，明顯彎曲或失代償，半椎體確為畸形頂點。該患者T12半椎體畸形，MRI檢查未見明顯椎管內異常及脊髓發育性畸形，故適合進行半椎體切除術。此外手術均應在切骨區的椎間隙填塞松質骨，后方亦應行常規植骨融合。89、單選題診斷成人腰椎結核最可靠的依據是A、

低熱、盜汗、乏力、食欲不振B、

貧血、血沉增快C、

腰痛、活動困難、棘突叩痛D、

X線片顯示椎間隙窄，椎體鄰緣模糊E、

結核菌素試驗（+）正確答案：

D

參考解析：腰椎結核X線平片表現以骨質破壞和椎間隙狹窄為主。骨質破壞集中在椎體的上下緣，表現為進行性椎間隙狹窄，并累及鄰近兩個椎體。故診斷成人腰椎結核最可靠的依據是X線片顯示椎間隙窄，椎體鄰緣模糊。90、單選題馬尾綜合征出現于以下哪型腰椎間盤突出癥A、

中央型B、

膨隆型C、

后外側型D、

中間型E、

極外側型正確答案：

A

參考解析：馬尾綜合征：中央型的腰椎間盤突出可