高級(jí)衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)資格-副高（骨外科學(xué)）真題庫(kù)_141、單選題男性，48歲。在全麻下行左上肺葉切除術(shù)，術(shù)中突然心臟停搏，已有如下給藥途徑，應(yīng)首選哪項(xiàng)A、

氣管內(nèi)B、

心內(nèi)注射C、

右頸內(nèi)靜脈D（江南博哥）、

左下肢外周靜脈E、

右橈動(dòng)脈正確答案：

C

參考解析：鏡下血尿：尿經(jīng)離心沉淀鏡檢時(shí)發(fā)現(xiàn)紅細(xì)胞數(shù)≥3個(gè)/HP。2、單選題男，41歲，外傷急診來(lái)院。X線檢查：左肩關(guān)節(jié)脫位，未見(jiàn)骨折征象，現(xiàn)行手法復(fù)位，復(fù)位成功的標(biāo)志是A、

方肩消失B、

疼痛緩解C、

Dugas征陰性D、

肩峰下空虛感E、

肩部可活動(dòng)正確答案：

C

參考解析：肩關(guān)節(jié)脫位時(shí)Dugas征陽(yáng)性，用Hippocrates法復(fù)位，復(fù)位成功后，再作Dugas征檢查，應(yīng)由陽(yáng)性轉(zhuǎn)為陰性。故復(fù)位成功過(guò)的標(biāo)志為Dugas征陰性。選C。3、單選題患者，男性，25歲，因汽車撞傷致左胸第4～7肋骨骨折，皮下氣腫與瘀斑，心音消失，頸、股動(dòng)脈未捫及搏動(dòng)，已做氣管插管人工呼吸法，尚應(yīng)采取A、

輸血、輸液、抗休克B、

經(jīng)鼻管立即給氧C、

胸外心臟按壓D、

胸內(nèi)心臟按壓E、

胸外心臟按壓加心內(nèi)注射腎上腺素正確答案：

D

參考解析：開(kāi)胸手術(shù)中發(fā)生心搏驟停或合并嚴(yán)重的開(kāi)放性胸部外傷的病人，可以考慮開(kāi)胸心臟按壓?；颊咦矀伦笮氐?～7肋骨骨折，皮下氣腫與瘀斑，心音消失，頸、股動(dòng)脈未捫及搏動(dòng)，已做氣管插管人工呼吸法，故尚應(yīng)采取胸內(nèi)心臟按壓。4、單選題心肺復(fù)蘇的藥物治療，首選給藥途徑為A、

心內(nèi)注射B、

氣管內(nèi)給藥C、

靜脈給藥D、

肌肉注射E、

皮下注射正確答案：

C

參考解析：心肺復(fù)蘇：復(fù)蘇期間給藥途徑首選為經(jīng)靜脈（Ⅳ）或骨內(nèi)注射（IO）。5、單選題心搏停止時(shí)間是指從心搏驟停起至A、

自主呼吸恢復(fù)為止的時(shí)間B、

意識(shí)恢復(fù)為止的時(shí)間C、

心臟自動(dòng)節(jié)律恢復(fù)為止的時(shí)間D、

開(kāi)始有效心肺復(fù)蘇為止的時(shí)間E、

呼吸心跳恢復(fù)正常為止的時(shí)間正確答案：

D

參考解析：低溫冷凍紅細(xì)胞的貯存溫度＜-65℃。6、單選題保持呼吸道通暢最可靠的方法A、

口咽通氣道B、

鼻咽通氣道C、

氣管內(nèi)插管D、

喉罩E、

上抬下頜正確答案：

C

參考解析：維持氣道的通暢性是氣道管理的先決條件氣管內(nèi)插管是最常用的人工氣道管理技術(shù)；故選C。7、單選題呼吸器引起肺損傷的主要因素是A、

呼吸頻率B、

肺內(nèi)分流C、

肺功能殘氣量D、

肺呼氣末容量E、

肺吸氣末容量正確答案：

E

參考解析：于被檢血清中加入FDP抗體包被的膠乳顆粒懸液，當(dāng)血清中FDP的濃度等于或超過(guò)5μg/ml，便與膠乳顆粒上的抗體結(jié)合，則膠乳顆粒發(fā)生凝集。根據(jù)被檢血清的稀釋度可計(jì)算出血清FDP的含量。8、單選題關(guān)于“初期復(fù)蘇”的闡述，錯(cuò)誤的是A、

主要指現(xiàn)場(chǎng)應(yīng)急措施B、

主要是為了迅速有效地恢復(fù)氧合C、

主要是迅速恢復(fù)重要臟器血液灌流D、

主要步驟包括A、B、C三項(xiàng)E、

主要在于早期迅速藥物治療正確答案：

E

參考解析：初級(jí)心肺復(fù)蘇：即基礎(chǔ)生命活動(dòng)的支持，一旦確立心臟驟停的診斷，應(yīng)立即進(jìn)行。主要復(fù)蘇措施包括人工胸外按壓、開(kāi)通氣道和人工呼吸。其中人工胸外按壓最為重要，心肺復(fù)蘇程序?yàn)镃AB。所以“初期復(fù)蘇”主要在于早期迅速藥物治療的說(shuō)法是錯(cuò)誤的。9、單選題心肺腦復(fù)蘇時(shí)最常用、最有效的藥物是A、

阿托品B、

胺碘酮C、

利多卡因D、

腎上腺素E、

碳酸氫鈉正確答案：

D

參考解析：心肺腦復(fù)蘇時(shí)，腎上腺素是最常用、最有效的藥物。10、單選題男性，20歲。不慎掉入河中，溺水被人救上岸，已心跳呼吸停止，現(xiàn)場(chǎng)首選A、

排水使呼吸道通暢B、

口對(duì)口人工呼吸C、

胸外心臟按壓D、

報(bào)120之后等待他們E、

以上都不對(duì)正確答案：

A

參考解析：開(kāi)放氣道：保持呼吸道通暢是進(jìn)行人工呼吸的先決條件。昏迷病人很容易因各種原因而發(fā)生呼吸道梗阻，結(jié)合患者不慎掉入河中，溺水被人救上岸，已心跳呼吸停止，首要排水使呼吸道通暢，故本題選擇A。11、單選題關(guān)于ICU的主要工作內(nèi)容，下列哪項(xiàng)是不正確的A、

是對(duì)重癥病人和其生理功能進(jìn)行嚴(yán)密監(jiān)測(cè)，收集臨床資料B、

是對(duì)臨床資料進(jìn)行綜合分析以作出正確診斷C、

及時(shí)發(fā)現(xiàn)和預(yù)測(cè)重癥病人的病情和發(fā)展趨勢(shì)D、

針對(duì)病情采取積極有效的治療措施E、

是對(duì)原發(fā)病采取的診斷、治療過(guò)程正確答案：

E

參考解析：ICU工作的主要內(nèi)容，是應(yīng)用先進(jìn)的監(jiān)測(cè)與生命支持技術(shù)，對(duì)病人的生理功能進(jìn)行連續(xù)、動(dòng)態(tài)的定性和（或）定量監(jiān)測(cè)，對(duì)其病理生理狀態(tài)、病情嚴(yán)重性和治療迫切性進(jìn)行評(píng)估，提供規(guī)范的、高質(zhì)量的生命支持，提高救治成功率。12、單選題低血容量性休克時(shí)，使用血管收縮劑的副作用是A、

減少心腦組織血液灌注量B、

誘發(fā)心律失常及室顫C、

進(jìn)一步減少組織器官灌注D、

血壓驟升，可引起腦血管意外E、

使有效循環(huán)血量減少正確答案：

C

參考解析：厭氧菌感染的臨床特征有感染組織局部產(chǎn)生大量氣體；感染部位多發(fā)生在黏膜附近；深部外傷后繼發(fā)感染；分泌物有惡臭，或?yàn)榘导t色；常見(jiàn)于長(zhǎng)期應(yīng)用氨基苷類抗生素治療無(wú)效的病例：鏡檢有細(xì)菌，常規(guī)培養(yǎng)陰性。13、單選題橈骨遠(yuǎn)端骨折，骨折線經(jīng)關(guān)節(jié)面，遠(yuǎn)端骨折片向背側(cè)移位，該骨折診斷為A、

Colles骨折B、

Smith骨折C、

Barton骨折D、

Monteggia骨折E、

Galeazzi骨折正確答案：

A

參考解析：伸直型骨折（Colles骨折）多為腕關(guān)節(jié)處于背伸位、手掌著地、前臂旋前時(shí)受傷。局部壓痛明顯，腕關(guān)節(jié)活動(dòng)障礙。X線拍片可見(jiàn)骨折遠(yuǎn)端向橈、背側(cè)移位，近端向掌側(cè)移位。14、單選題初期復(fù)蘇的任務(wù)和步驟的正確順序是A、

保持呼吸道順暢，口對(duì)口人工呼吸，胸外心臟按壓B、

保持呼吸道順暢，胸外心臟按壓，口對(duì)口人工呼吸C、

口對(duì)口人工呼吸，胸外心臟按壓，保持呼吸道順暢D、

口對(duì)口人工呼吸，保持呼吸道順暢，胸外心臟按壓E、

胸外心臟按壓，保持呼吸道順暢，口對(duì)口人工呼吸正確答案：

E

參考解析：初期復(fù)蘇：AHA復(fù)蘇指南從2010年版起即將成人CPR的順序由傳統(tǒng)的A-B-C（開(kāi)放氣道-人工呼吸-胸外按壓）改為C-A-B，即在現(xiàn)場(chǎng)復(fù)蘇時(shí)，首先胸外心臟按壓30次，然后再開(kāi)放氣道進(jìn)行通氣。實(shí)際情況下，專業(yè)的施救者可以根據(jù)心搏驟停最可能的原因進(jìn)行調(diào)整。實(shí)際上，在心搏驟停的最初時(shí)段仍有氧存留在病人肺內(nèi)和血液中，及早開(kāi)始胸外心臟按壓可盡早建立血液循環(huán)，可將氧帶到大腦和心臟。故本題選擇E。15、單選題單人復(fù)蘇和雙人進(jìn)行心肺復(fù)蘇時(shí)心臟按壓和口對(duì)口人工呼吸的比例分別是A、

15∶1和5∶1B、

5∶1和15∶2C、

15∶2和5∶2D、

30∶2和15∶2E、

5∶2和15∶2正確答案：

D

參考解析：胸外按壓和人工呼吸比為30∶2；若為雙人復(fù)蘇則為15∶2。16、單選題在我國(guó)，引起急性肝衰竭的最常見(jiàn)原因是A、

酒精性肝硬化B、

化學(xué)藥物中毒C、

肝細(xì)胞癌D、

膿毒癥E、

以上都不是正確答案：

E

參考解析：病毒性肝炎是我國(guó)AHF的多見(jiàn)病因，甲、乙、丙型肝炎均可發(fā)生，在我國(guó)尤其以乙型肝炎最常見(jiàn)。17、單選題女性，40歲，因藥物過(guò)敏引起心跳呼吸驟停，復(fù)蘇成功后進(jìn)行了以下處理，其中錯(cuò)誤的是A、

常規(guī)吸氧B、

應(yīng)用抗生素C、

維持血壓在略低的水平D、

注意尿量E、

查血素氮正確答案：

C

參考解析：復(fù)蘇成功后血壓應(yīng)維持在正常水平。18、單選題進(jìn)行人工呼吸的先決條件是A、

測(cè)血壓B、

測(cè)PaO2C、

數(shù)脈搏D、

保持呼吸道通暢E、

心臟停搏正確答案：

D

參考解析：開(kāi)放氣道：保持呼吸道通暢是進(jìn)行人工呼吸的先決條件。故本題選擇D。19、單選題心肺復(fù)蘇時(shí)下列哪種藥不應(yīng)經(jīng)氣道給入A、

LidocaineB、

AtropineC、

AdrenalineD、

5%NaHCO3E、

Dexamethasone正確答案：

D

參考解析：心肺腦復(fù)蘇時(shí)，腎上腺素、利多卡因和阿托品可經(jīng)氣管內(nèi)給藥，而碳酸氫鈉、氯化鈣不能經(jīng)氣管內(nèi)給藥。選項(xiàng)D即為碳酸氫鈉。20、單選題心肺腦復(fù)蘇的ABC是指A、

心肺復(fù)蘇→藥物治療→腦復(fù)蘇B、

保持呼吸道通暢→人工呼吸→心臟按壓C、

低溫→脫水→皮質(zhì)激素D、

觸動(dòng)大動(dòng)脈確診→人工呼吸→心臟按壓E、

以上都不對(duì)正確答案：

B

參考解析：心、肺、腦復(fù)蘇包括步驟ABC：1.保持呼吸道通暢（A）；2.進(jìn)行人工呼吸（B）；3.建立人工循環(huán)（C）。所以答案選B。21、單選題女性，42歲。腎移植術(shù)后2周，肌酐180μmol/L，離床活動(dòng)后突感移植腎區(qū)疼痛、心慌、氣急、大汗淋漓。查體：面色蒼白、血壓75/40mmHg，心率120次/分，移植腎區(qū)膨隆、移植腎腫脹壓痛明顯。首先應(yīng)考慮的診斷是A、

超急性排斥反應(yīng)B、

移植腎尿漏C、

移植腎破裂D、

慢性排斥反應(yīng)E、

移植腎輸尿管梗阻正確答案：

C

參考解析：腎外傷的臨床表現(xiàn)為：1.休克；2.血尿；3.疼痛；4.腰腹部腫塊；5.發(fā)熱。患者移植腎區(qū)疼痛、心慌、氣急、大汗淋漓。有休克表現(xiàn)，移植腎區(qū)膨隆、移植腎腫脹壓痛明顯。故應(yīng)考慮移植腎受損。22、單選題女性，42歲。腎移植術(shù)后2周。離床活動(dòng)后突感移植腎區(qū)疼痛，心慌、氣急、大汗淋漓。查體：心率120次/分，血壓75/40mmHg。面色蒼白。移植腎區(qū)膨隆，移植腎腫脹壓痛明顯。血肌酐180mol/L。首先應(yīng)考慮的腎移植并發(fā)癥是A、

超急性排斥反應(yīng)B、

移植腎尿瘺C、

移植腎破裂D、

慢性排斥反應(yīng)E、

移植腎輸尿管梗阻正確答案：

C

參考解析：腎損傷的臨床表現(xiàn)：1.休克；2.血尿；3.疼痛；4.腰腹部腫塊；5.發(fā)熱。患者移植腎區(qū)疼痛，心慌、氣急、大汗淋漓，有休克表現(xiàn)。移植腎區(qū)膨隆，移植腎腫脹壓痛明顯。符合腎損傷表現(xiàn)，患者為腎移植術(shù)后，故應(yīng)為移植腎損傷。選項(xiàng)C正確。23、單選題組織配型方法是A、

HLA配型B、

血小板補(bǔ)體結(jié)合試驗(yàn)C、

花環(huán)試驗(yàn)D、

花結(jié)抑制試驗(yàn)E、

以上都是正確答案：

E

參考解析：組織配型：1.ABO血型檢查：供受體ABO血型應(yīng)相同或相容。2.HLA分型。3.群體反應(yīng)性抗體。4.淋巴細(xì)胞毒交叉配型。因此，選E。24、單選題患兒2歲，某母在牽拉患兒雙手做游戲時(shí)，患兒突然大哭，訴上肢疼痛，其左上肢屈曲，不肯用該手取物?；純鹤钣锌赡艿氖窃\斷是A、

肩關(guān)節(jié)脫位B、

肘關(guān)節(jié)脫位C、

橈骨小頭半脫位D、

腕關(guān)節(jié)脫位E、

掌關(guān)節(jié)脫位正確答案：

C

參考解析：橈骨頭半脫位：兒童的手、腕有被動(dòng)向上牽拉受傷的病史，病兒感肘部疼痛，活動(dòng)受限，前臂處于半屈位及旋前位。檢查肘部外側(cè)有壓痛，即應(yīng)診斷為橈骨頭半脫位。該患兒上肢被牽拉后上肢疼痛，其左上肢屈曲。符合橈骨小頭半脫位表現(xiàn)，故選項(xiàng)C符合題意。25、單選題男性，30歲。腎移植術(shù)，供者為孿生兄，手術(shù)后10天來(lái)情況良好，只是近3日來(lái)尿量較少，每日約800ml，病人可能是A、

超急排斥反應(yīng)B、

加速性排斥反應(yīng)C、

急性排斥反應(yīng)D、

慢性排斥反應(yīng)E、

液體入量不足正確答案：

E

參考解析：急性排斥反應(yīng)多發(fā)生于移植后1個(gè)月，并往往在幾周或者術(shù)后1年內(nèi)多次重復(fù)發(fā)生。超急性排斥反應(yīng)在移植手術(shù)后24小時(shí)內(nèi)或更短時(shí)間內(nèi)發(fā)生。慢性排斥反應(yīng)在移植后數(shù)月至數(shù)年內(nèi)發(fā)生。結(jié)合本題供者與受者為孿生兄弟，一般不會(huì)發(fā)生排斥反應(yīng)，且手術(shù)后10天來(lái)情況良好，故考慮為液體入量不足。26、單選題腎移植患者術(shù)前飲食宣教正確的是A、

高蛋白B、

低糖、低熱量C、

高維生素D、

低鈉無(wú)鹽E、

富含水分的食物正確答案：

C

參考解析：腎移植病人術(shù)前應(yīng)指導(dǎo)并鼓勵(lì)病人進(jìn)食低鈉、優(yōu)質(zhì)蛋白、高碳水化合物、高維生素飲食。27、單選題環(huán)孢素A的主要作用機(jī)制是抑制了A、

巨噬細(xì)胞的功能B、

抗體的產(chǎn)生C、

白介素-1的產(chǎn)生D、

白介素-2的產(chǎn)生E、

細(xì)胞毒T細(xì)胞的效力正確答案：

D

參考解析：CsA可與T細(xì)胞胞質(zhì)中的環(huán)孢親和素結(jié)合，再與鈣神經(jīng)素-鈣調(diào)蛋白復(fù)合物緊密結(jié)合，進(jìn)而抑制鈣依賴的磷酸化和轉(zhuǎn)錄調(diào)節(jié)因子NF-AT的激活，從而阻止IL-2和其他T細(xì)胞激活所必需的細(xì)胞因子的表達(dá)，抑制T細(xì)胞活化、增殖。28、單選題一般說(shuō)來(lái)，淋巴細(xì)胞毒交叉配合試驗(yàn)的值為多少，才能施行腎移植A、

<10%B、

10%～20%C、

20%～30%D、

>30%E、

>40%正確答案：

A

參考解析：淋巴細(xì)胞毒交叉配型即采用供體活淋巴細(xì)胞作為抗原，加入移植受體血清，在補(bǔ)體作用下，發(fā)生抗原抗體反應(yīng)。交叉配型試驗(yàn)陽(yáng)性（＞10%）是器官移植的禁忌證，對(duì)于腎移植和心臟移植尤為重要。故淋巴細(xì)胞毒交叉配合試驗(yàn)的值<10%才能施行腎移植。故此題選A。29、單選題下列不屬于同基因移植的是A、

異體皮膚移植B、

同卵雙生異體移植C、

自體皮膚瓣移植D、

自體血E、

自體骨移植正確答案：

A

參考解析：兩者基因完全相同（如同卵雙生間）的異體移植，稱為同系移植或同基因移植。異體皮膚移植為同種異體移植。30、單選題器官移植術(shù)后，臨床上最常用的抗急性排斥的藥物是A、

長(zhǎng)春新堿B、

環(huán)磷酰胺C、

單克隆抗體D、

環(huán)孢素AE、

硫唑嘌呤正確答案：

D

參考解析：環(huán)孢素A的臨床應(yīng)用：器官移植，已廣泛用于腎、肝、心臟、肺、皮膚、角膜及骨髓移植，防止排斥反應(yīng)；故器官移植術(shù)后，臨床上最常用的抗急性排斥的藥物是環(huán)孢素A。31、單選題腎移植后最常見(jiàn)的病毒感染是A、

EB病毒B、

CMV病毒C、

HIV病毒D、

水痘-帶狀皰疹病毒E、

單純皰疹病毒正確答案：

D

參考解析：水痘-帶狀皰疹病毒是腎移植術(shù)后最常見(jiàn)的病毒感染。32、單選題非孿生兄弟姐妹間進(jìn)行器官移植引起排斥反應(yīng)是A、

異種抗原B、

自身抗原C、

同種異體抗原D、

嗜異抗原E、

手術(shù)時(shí)細(xì)菌感染正確答案：

C

參考解析：同種移植是將切取的器官移植給同一種屬，而不是同一個(gè)體的體內(nèi)，即同種異體移植。故非孿生兄弟姐妹間進(jìn)行器官移植引起排斥反應(yīng)是同種異體抗原。33、單選題女性，48歲。4個(gè)月前接受腎移植術(shù)，10多天前開(kāi)始出現(xiàn)食欲缺乏，繼而干咳、發(fā)熱，近2天呼吸困難。查體：呼吸30次/分?？诖桨l(fā)紺。雙肺呼吸音粗，無(wú)啰音。X線檢查：雙肺門周圍彌漫性滲出，呈網(wǎng)狀和小結(jié)節(jié)狀影，次日進(jìn)展成雙側(cè)肺門的蝶狀影。首先應(yīng)考慮的腎移植并發(fā)癥是A、

移植物抗宿主病B、

卡氏肺囊蟲肺炎C、

肺炎支原體肺炎D、

肺炎鏈球菌肺炎E、

肺炎克雷伯桿菌肺炎正確答案：

B

參考解析：腎移植術(shù)后患者，X線檢查：雙肺門周圍彌漫性滲出，呈網(wǎng)狀和小結(jié)節(jié)狀影，次日進(jìn)展成雙側(cè)肺門的蝶狀影。為典型卡氏肺囊蟲肺炎表現(xiàn)。34、單選題編碼主要組織相容性抗原的MHC位于A、

6號(hào)染色體短臂B、

6號(hào)染色體長(zhǎng)臂C、

14號(hào)染色體短臂D、

14號(hào)染色體長(zhǎng)臂E、

16號(hào)染色體短臂正確答案：

A

參考解析：組織相容性是指不同個(gè)體間進(jìn)行器官、組織或細(xì)胞移植時(shí)，供、受體雙方相互接受的程度。編碼人類MHCA的基因是分布于第6號(hào)染色體的短臂上一組緊密連鎖的基因群。35、單選題右手示指指腹切削傷，有較大皮膚缺損，創(chuàng)底組織血液循環(huán)良好，此傷口正確的處理方法是A、

拉攏縫合B、

切除末節(jié)指骨，縮短手指后直接縫合C、

中厚皮片移植D、

帶蒂皮瓣移植E、

凡士林紗布覆蓋包扎，定期換藥正確答案：

C

參考解析：手外傷的處理中，當(dāng)有皮膚缺損時(shí)，若基底軟組織良好或周圍軟組織可覆蓋深部重要組織，可采用自體皮膚移植。若神經(jīng)、肌腱、骨關(guān)節(jié)外露應(yīng)采用皮瓣轉(zhuǎn)移修復(fù)。手示指指腹切削傷，有較大皮膚缺損，創(chuàng)底組織血液循環(huán)良好，應(yīng)選擇自體皮膚移植，選項(xiàng)C最符合題意。36、單選題男性，6歲，X線檢查診斷鎖骨青枝骨折。正確的處理是A、

三角巾懸吊患肢3周B、

手法復(fù)位，“8”字繃帶外固定C、

手術(shù)內(nèi)固定D、

不予處理E、

臥床2周正確答案：

A

參考解析：兒童的青枝骨折用三角巾懸吊患肢3～6周即可開(kāi)始活動(dòng)。答案選A。37、單選題到目前為止，我國(guó)實(shí)行例數(shù)最多的器官移植是A、

心臟移植B、

肝移植C、

肺移植D、

胰腺移植E、

腎移植正確答案：

E

參考解析：腎移植：在臨床各類器官移植中腎移植技術(shù)最為成熟、其短期和長(zhǎng)期預(yù)后最好。因此，我國(guó)實(shí)行例數(shù)最多的器官移植是腎移植。38、單選題男性，43歲。腎移植術(shù)后1周，尿量減少，血清肌酐上升，經(jīng)移植腎穿刺活檢證實(shí)為急性排斥反應(yīng)，甲潑尼龍沖擊治療5天無(wú)效，下一步應(yīng)考慮使用下列哪種藥物治療A、

地塞米松B、

繼續(xù)使用甲潑尼龍C、

大劑量環(huán)孢素D、

環(huán)磷酰胺E、

抗淋巴細(xì)胞免疫球蛋白正確答案：

E

參考解析：免疫抑制劑的應(yīng)用：發(fā)生急性排斥反應(yīng)時(shí)，需加大免疫抑制劑用量或調(diào)整免疫抑制劑方案以逆轉(zhuǎn)排斥反應(yīng)，即為挽救治療。免疫誘導(dǎo)藥物主要是抗淋巴細(xì)胞的免疫球蛋白制劑，包括多克隆抗體和單克隆抗體。多克隆抗體如抗淋巴細(xì)胞球蛋白（ALG）或抗胸腺細(xì)胞球蛋白（ATG）。故本題選擇E。39、單選題不屬于腎移植術(shù)后排異反應(yīng)的表現(xiàn)是A、

體溫升高B、

移植腎區(qū)自覺(jué)脹痛C、

血壓升高D、

尿量>4000ml/dE、

B超發(fā)現(xiàn)移植腎明顯腫大正確答案：

D

參考解析：腎移植術(shù)后排斥反應(yīng)表現(xiàn)：體溫突然升高且持續(xù)高熱，伴有血壓升高、尿量減少、血清肌酐上升、移植腎區(qū)悶脹感、壓痛等。40、單選題以下屬于組織移植的為A、

皮膚移植B、

腎移植C、

肝移植D、

胰腺移植E、

肺移植正確答案：

A

參考解析：器官移植主要是指植入實(shí)體器官整體或部分，并需要進(jìn)行器官所屬血管及其他功能性管道結(jié)構(gòu)重建的移植。如腎、肝、心臟、肺、胰腺、小腸、脾移植。41、單選題關(guān)于慢性排斥反應(yīng)的特點(diǎn)，下列錯(cuò)誤的是A、

表現(xiàn)為移植術(shù)數(shù)月或數(shù)年后逐漸出現(xiàn)的同種移植物功能減退直至衰竭B、

組織病理學(xué)可見(jiàn)動(dòng)脈中層平滑肌增生C、

組織病理學(xué)可見(jiàn)彌漫的向心性動(dòng)脈內(nèi)膜增厚D、

組織病理學(xué)可見(jiàn)管壁纖維素樣壞死E、

現(xiàn)有免疫抑制劑治療一般無(wú)效正確答案：

D

參考解析：慢性排斥反應(yīng)（CR）：發(fā)生于移植后數(shù)周數(shù)月，甚至數(shù)年。目前其發(fā)生機(jī)制尚不完全清楚，可能為抗體介導(dǎo)的排斥反應(yīng)和T細(xì)胞介導(dǎo)的排斥反應(yīng)反復(fù)發(fā)作，加上多種非免疫因素（如免疫抑制劑藥物毒性和脂質(zhì)代謝異常）等，導(dǎo)致慢性移植物失功。臨床表現(xiàn)為移植器官功能緩慢減退，其病理特征主要是移植物動(dòng)脈血管內(nèi)膜因反復(fù)的免疫損傷以及修復(fù)增生而增厚，繼而導(dǎo)致移植物廣泛缺血、纖維化直至功能喪失。慢性排斥反應(yīng)對(duì)免疫抑制劑不敏感，是影響移植物長(zhǎng)期存活的主要原因。無(wú)管壁纖維素樣壞死表現(xiàn)。42、單選題臨床各類器官移植中療效最穩(wěn)定和最顯著的是A、

肝移植B、

心移植C、

腎移植D、

脾移植E、

胰腺移植正確答案：

C

參考解析：在臨床各類器官移植中腎移植技術(shù)最為成熟、其短期和長(zhǎng)期預(yù)后最好。43、單選題男性，40歲。腎移植術(shù)后第8天，出現(xiàn)發(fā)熱、移植腎區(qū)疼痛、尿量減少、血清肌酐持續(xù)上升。首先考慮的腎移植并發(fā)癥為A、

慢性排斥反應(yīng)B、

超急性排斥反應(yīng)C、

急性排斥反應(yīng)D、

加速性排斥反應(yīng)E、

急性腎小管壞死正確答案：

C

參考解析：器官移植術(shù)后急性排斥反應(yīng)多發(fā)生于術(shù)后3個(gè)月內(nèi)，也可延至數(shù)月后發(fā)作。臨床表現(xiàn)為發(fā)熱、畏寒、全身不適、局部脹痛和移植器官功能驟然惡化的癥狀。患者腎移植術(shù)后第8天，出現(xiàn)發(fā)熱、移植腎區(qū)疼痛、尿量減少、血清肌酐持續(xù)上升，應(yīng)考慮急性排斥反應(yīng)。選C。44、單選題移植腎超急性排斥反應(yīng)發(fā)生的時(shí)間為A、

1周B、

28小時(shí)內(nèi)C、

1個(gè)月D、

3～5天E、

6個(gè)月正確答案：

B

參考解析：超急性排斥反應(yīng)（HAR）發(fā)生在移植物再灌注后數(shù)分鐘或數(shù)小時(shí)內(nèi)，少數(shù)甚至24～28小時(shí)內(nèi)。45、單選題一般情況下，腎移植手術(shù)中供腎動(dòng)脈與受者的哪條動(dòng)脈連接A、

腹主動(dòng)脈B、

髂內(nèi)或髂外動(dòng)脈C、

股動(dòng)脈D、

腎動(dòng)脈E、

髂總動(dòng)脈正確答案：

B

參考解析：腎移植術(shù)式已經(jīng)定型：移植腎放在腹膜后的髂窩，腎動(dòng)脈與髂內(nèi)或髂外動(dòng)脈吻合，腎靜脈與髂外靜脈吻合，輸尿管經(jīng)過(guò)一段膀胱漿肌層形成的短隧道與膀胱黏膜吻合，以防止尿液回流，通常在輸尿管膀胱吻合放置雙“J”管以防止輸尿管并發(fā)癥。46、單選題關(guān)于排斥反應(yīng)，下列哪點(diǎn)是錯(cuò)誤的A、

急性排斥反應(yīng)是T細(xì)胞介導(dǎo)的B、

超急性排斥反應(yīng)是細(xì)胞介導(dǎo)的C、

慢性排斥反應(yīng)主要引起血管內(nèi)皮損傷D、

超急性排斥反應(yīng)不可逆轉(zhuǎn)E、

急性排斥反應(yīng)經(jīng)治療后可能逆轉(zhuǎn)正確答案：

B

參考解析：超急性排斥反應(yīng)（HAR）：在移植物再灌注后數(shù)分鐘至數(shù)小時(shí)內(nèi)發(fā)生，是典型的體液免疫反應(yīng)。通常由于受體預(yù)先存在抗供體抗原的抗體（如ABO血型不相容或多次妊娠、反復(fù)輸血和曾接受過(guò)器官移植而對(duì)HLA致敏）迅速與移植物內(nèi)皮細(xì)胞結(jié)合，激活補(bǔ)體而直接破壞靶細(xì)胞。同時(shí)，也激活凝血反應(yīng)，導(dǎo)致移植物微血管系統(tǒng)廣泛微血栓形成。術(shù)中可見(jiàn)移植物腫脹、色澤變暗、血流量減少而變軟，無(wú)彈性。故本題選擇B。47、單選題Colles骨折遠(yuǎn)端的典型移位是A、

向橈側(cè)及背側(cè)移位B、

向尺側(cè)及掌側(cè)移位C、

向尺側(cè)及背側(cè)移位D、

向橈側(cè)及掌側(cè)移位E、

以上均不是正確答案：

A

參考解析：伸直型骨折（Colles骨折）多為腕關(guān)節(jié)處于背伸位、手掌著地、前臂旋前時(shí)受傷。臨床表現(xiàn)：傷后局部疼痛、腫脹、可出現(xiàn)典型畸形姿勢(shì)，即側(cè)面看呈“銀叉”畸形，正面看呈“刺刀樣”畸形。局部壓痛明顯，腕關(guān)節(jié)活動(dòng)障礙。X線拍片可見(jiàn)骨折遠(yuǎn)端向橈、背側(cè)移位，近端向掌側(cè)移位，因此表現(xiàn)出典型的畸形體征?？赏瑫r(shí)伴有下尺橈關(guān)節(jié)脫位及尺骨莖突骨折。48、單選題HLA抗原系統(tǒng)檢測(cè)方法分為A、

血清學(xué)方法和細(xì)胞學(xué)方法B、

血清學(xué)方法和組織學(xué)方法C、

血清學(xué)方法和生物學(xué)方法D、

細(xì)胞學(xué)方法和病理學(xué)方法E、

組織學(xué)方法和生物學(xué)方法正確答案：

A

參考解析：白細(xì)胞HLA抗原系統(tǒng)的檢測(cè)分血清學(xué)方法和細(xì)胞學(xué)方法。49、單選題女性，32歲，裝訂廠工作，工作不慎被刀切下4個(gè)手指，經(jīng)醫(yī)院救治再植成功3個(gè)手指，此種移植稱為A、

異種異體移植B、

同種異體移植C、

同種移植D、

自體移植E、

帶蒂移植正確答案：

D

參考解析：自體移植術(shù)：指獻(xiàn)出和接受器官的供、受者是同一個(gè)體，移植后不會(huì)引起排斥反應(yīng)。如斷肢（指）再植、自體皮膚移植等。該患者工作不慎被刀切下4個(gè)手指，經(jīng)醫(yī)院救治再植成功3個(gè)手指，此種移植稱為自體移植。50、單選題下述屬細(xì)胞周期非特異性藥物的是A、

長(zhǎng)春新堿B、

羥基脲C、

阿糖胞苷D、

絲裂霉素E、

氟尿嘧啶正確答案：

D

參考解析：絲裂霉素屬細(xì)胞周期非特異性藥物。51、單選題除溫度外，保存器官功能另一關(guān)鍵因素為A、

保存液的成分B、

保存液的pHC、

保存液的濃度D、

空氣濕度E、

大氣壓正確答案：

A

參考解析：為保證供體器官的質(zhì)量，縮短冷、熱缺血時(shí)間、低溫保存、避免細(xì)胞腫脹和生化損傷極為重要。因此除溫度外，保存液的成分是保存器官功能的另一關(guān)鍵因素。52、單選題急性排斥反應(yīng)是由于A、

移植體的HLA抗原與受者的致敏淋巴細(xì)胞對(duì)抗B、

有過(guò)妊娠，接受過(guò)多次輸血，受體內(nèi)已有抗體形成C、

已做過(guò)其他器官移植D、

血型不同E、

移植器官細(xì)胞膜上的抗原與受者已存在的循環(huán)抗體間激烈反應(yīng)正確答案：

A

參考解析：急性排斥反應(yīng)：移植物抗原從血管內(nèi)皮釋出，刺激受者的淋巴組織，引起免疫應(yīng)答，從而發(fā)生對(duì)移植物的排斥。故急性排斥反應(yīng)是由于移植體的HLA抗原與受者的致敏淋巴細(xì)胞對(duì)抗。53、單選題女性，36歲，右手掌被菜刀砍傷，傷口長(zhǎng)5cm，經(jīng)檢查無(wú)深處組織損傷，處理措施是A、

清創(chuàng)包扎B、

清創(chuàng)，游離植皮C、

清創(chuàng)，皮瓣移植D、

清創(chuàng)縫合E、

三角度瓣轉(zhuǎn)移縫合正確答案：

D

參考解析：菜刀砍傷后傷口屬于污染傷口，創(chuàng)緣整齊，傷口較長(zhǎng)，且手掌處張力較大，所以要清創(chuàng)縫合，不需要植皮。54、單選題在臨床各類器官移植中療效最顯著的是A、

心臟移植B、

肝移植C、

腎移植D、

脾移植E、

肺脾移植正確答案：

C

參考解析：腎移植在臨床各類器官移植中腎移植技術(shù)最為成熟、其短期和長(zhǎng)期預(yù)后最好。故選項(xiàng)C符合題意。55、單選題男性，38歲。腎移植術(shù)，術(shù)中腎血循環(huán)恢復(fù)15分鐘后，移植的腎臟由紅轉(zhuǎn)為暗紅，出現(xiàn)青紫，壞死，該病人出現(xiàn)的是A、

休克B、

超急性排異C、

加速性排異D、

急性排異E、

慢性排異正確答案：

B

參考解析：超急性排斥反應(yīng)在移植物再灌注后數(shù)分鐘至數(shù)小時(shí)內(nèi)發(fā)生。術(shù)中可見(jiàn)移植物腫脹、色澤變暗、血流量減少。可見(jiàn)器官實(shí)質(zhì)明顯水腫出血和壞死。該患者腎移植，術(shù)中腎血循環(huán)15分鐘，腎臟紅轉(zhuǎn)暗紅，出現(xiàn)青紫，壞死，可考慮患者出現(xiàn)了超急性排異反應(yīng)。56、單選題通過(guò)直接途徑激活受者T細(xì)胞的抗原是A、

MHC抗原B、

mH抗原C、

ABO血型抗原D、

內(nèi)皮糖蛋白E、

異種抗原正確答案：

A

參考解析：直接識(shí)別是指受者T細(xì)胞直接識(shí)別供者APC表面同種異型MHC分子并在移植初期引發(fā)快速排斥反應(yīng)。故通過(guò)直接途徑激活受者T細(xì)胞的抗原是MHC抗原。57、單選題下列器官移植中，哪一個(gè)術(shù)后排斥反應(yīng)較輕A、

腎移植B、

肝移植C、

胰腺移植D、

小腸移植E、

胰腎聯(lián)合移植正確答案：

B

參考解析：實(shí)體器官移植排斥反應(yīng)按形態(tài)變化及發(fā)病機(jī)制的不同分為超急性排斥反應(yīng)、急性排斥反應(yīng)和慢性排斥反應(yīng)三類。不同的組織或器官移植產(chǎn)生超急性排斥反應(yīng)的程度不同，腎、心臟能引起強(qiáng)烈的超急性排斥反應(yīng)，但肝臟移植發(fā)生超急性排斥反應(yīng)則屬罕見(jiàn)。故本題選擇B。58、單選題肩關(guān)節(jié)脫位可出現(xiàn)的陽(yáng)性體征包括A、

Dugas征B、

彈性固定C、

方肩畸形D、

疼痛E、

以上均正確正確答案：

E

參考解析：肩關(guān)節(jié)脫位：上肢外展外旋或后伸著地受傷歷史，肩部疼痛、腫脹、肩關(guān)節(jié)活動(dòng)障礙，病人有以健手托住病側(cè)前臂、頭向病側(cè)傾斜的特殊姿勢(shì)。患肩呈方肩畸形，肩胛盂處有空虛感，上肢有彈性固定。Dugas征陽(yáng)性。59、單選題不會(huì)發(fā)生排斥反應(yīng)的移植是A、

心臟移植B、

斷肢再植C、

同種異體腎移植D、

異體肝移植E、

庫(kù)存骨移植正確答案：

B

參考解析：自體移植術(shù)：指獻(xiàn)出和接受器官的供、受者是同一個(gè)體，移植后不會(huì)引起排斥反應(yīng)。如斷肢（指）再植、自體皮膚移植等。60、單選題男性，27歲。腎移植術(shù)后3個(gè)月，近日出現(xiàn)低熱，呼吸困難，無(wú)明顯咳嗽癥狀。X線檢查：雙肺間質(zhì)性肺炎。血常規(guī)：WBC3.5×10⁹/L，RBC3.35×10¹²/L，Hb90g/L，血清肌酐125μmol/L，痰細(xì)菌培養(yǎng)（-），血清CMV-Ag陽(yáng)性。首先考慮的腎移植并發(fā)癥為A、

細(xì)菌性肺炎B、

真菌性肺炎C、

巨細(xì)胞病毒性肺炎D、

肺結(jié)核E、

卡氏肺孢子蟲肺炎正確答案：

C

參考解析：巨細(xì)胞病毒感染：腎移植患者中最多見(jiàn)的是皰疹病毒感染，特別是巨細(xì)胞病毒，發(fā)病率約為70%～90%，診斷是依靠典型的病史和體征，血和尿的病毒培養(yǎng)以及血中抗病毒抗體的濃度升高而確立。結(jié)合題目：腎移植手術(shù)后患者，血清CMV-Ag陽(yáng)性（即血中抗病毒抗體的濃度升高）。符合巨細(xì)胞病毒感染。因此答案為C。61、單選題器官移植選擇供體時(shí)不恰當(dāng)?shù)氖茿、

必須血型相同，或至少要符合輸血原則B、

免疫學(xué)選擇主要有紅細(xì)胞的ABO抗原系統(tǒng)和白細(xì)胞的HLA抗原系統(tǒng)C、

同種異體器官移植供者的選擇應(yīng)從免疫學(xué)和非免疫學(xué)兩方面考慮D、

親屬供體與受者HLA-A、B位點(diǎn)不同時(shí)，可以做移植手術(shù)E、

患有傳染性疾病和惡性腫瘤的患者不適于作器官移植的供體正確答案：

D

參考解析：HLA配型：國(guó)際標(biāo)準(zhǔn)要求至少檢測(cè)供體與受體Ⅰ類抗原HLA-A、B位點(diǎn)和H類抗原HLA-DR位點(diǎn)。大量研究表明，這6個(gè)位點(diǎn)的匹配與腎移植和骨髓移植的長(zhǎng)期存活有較密切關(guān)系，反言之，HLA-A、B和DR不相匹配的情況將影響移植的中遠(yuǎn)期效果。62、單選題男性，38歲，腎病多年，現(xiàn)已腎衰多時(shí)，靠透析度日?，F(xiàn)其孿生兄弟愿供一腎，此種移植稱為A、

同種異體移植B、

同質(zhì)移植C、

帶蒂移植D、

自體移植E、

組織移植正確答案：

B

參考解析：同質(zhì)移植：指供者與受者雖非同一個(gè)體，但供、受者有完全相同基因，移植后不會(huì)發(fā)生排斥反應(yīng)。如同卵雙生同胞間的器官移植。63、單選題移植物抗宿主反應(yīng)（GVHD）主要發(fā)生于以下哪一種器官移植A、

腎B、

肺C、

心臟D、

骨髓E、

胰腺正確答案：

D

參考解析：移植物抗宿主反應(yīng)常見(jiàn)于造血干細(xì)胞移植（骨髓移植）和小腸移植。64、單選題將動(dòng)物腎臟移植到人體的移植屬于A、

自體移植B、

同種移植C、

親屬移植D、

異種移植E、

同質(zhì)移植正確答案：

D

參考解析：不同種系之間的移植，如人與狒狒之間的移植，稱異種移植，所以將動(dòng)物腎臟移植到人體的移植屬于異種移植，答案選D。65、單選題終末期腎病的最佳治療方法是A、

病腎切除術(shù)B、

血液透析C、

腹膜透析D、

腎臟移植E、

藥物治療正確答案：

D

參考解析：腎移植的適應(yīng)證是各種腎病進(jìn)展到慢性腎衰竭（尿毒癥）期。66、單選題男性，工人，1小時(shí)前不小心右手食指、中指節(jié)被利刃完全切斷。入院后治療措施是A、

游離植皮B、

清創(chuàng)縫合C、

截除殘指D、

原處皮瓣移植E、

斷指再植正確答案：

E

參考解析：手指是人的重要工具，手外傷時(shí)重要的原則是盡量保護(hù)其功能的完整性。病人手指離斷時(shí)間較短，應(yīng)進(jìn)行斷指再植。67、單選題移植前離體的腎臟在使用UW液后多長(zhǎng)時(shí)間內(nèi)保持，能獲得良好的功能A、

12小時(shí)B、

24小時(shí)C、

36小時(shí)D、

72小時(shí)E、

48小時(shí)正確答案：

D

參考解析：UW液可將臨床的供腎保存時(shí)間增加至72小時(shí)，對(duì)其他溶液難以長(zhǎng)時(shí)間保存的供肝可延長(zhǎng)至30小時(shí)以上。68、單選題在超急性排斥反應(yīng)中起主要作用的是A、

體液免疫B、

細(xì)胞免疫C、

細(xì)胞因子D、

細(xì)胞凋亡E、

變態(tài)反應(yīng)正確答案：

A

參考解析：超急性排斥反應(yīng)在移植物再灌注后數(shù)分鐘至數(shù)小時(shí)內(nèi)發(fā)生，是典型的體液免疫反應(yīng)。69、單選題最常造成肱動(dòng)脈損傷的骨折是A、

肱骨干骨折B、

伸直型肱骨髁上骨折C、

屈曲型肱骨髁上骨折D、

肱骨外科頸骨折E、

肱骨內(nèi)上髁骨折正確答案：

B

參考解析：伸直型肱骨髁上骨折由于近折端向前下移位，極易壓迫肱動(dòng)脈或刺破肱動(dòng)脈。故此題選B。70、單選題腎移植術(shù)后患者服用免疫抑制劑的時(shí)間為A、

1年B、

2年C、

3年D、

5年E、

終生正確答案：

E

參考解析：腎移植病人要加強(qiáng)依從性教育，指導(dǎo)病人正確、準(zhǔn)時(shí)服用各種藥物，并強(qiáng)調(diào)長(zhǎng)期、按時(shí)服用免疫抑制劑的重要性，不能自行增減或替換藥物。71、單選題男性，37歲，腎衰竭多年，現(xiàn)找到一個(gè)可移植的腎源，經(jīng)組織配型檢查可以移植，當(dāng)日手術(shù)。當(dāng)移植手術(shù)完成后，約10分鐘腎臟由紅變暗，出現(xiàn)斑塊、青紫、壞死并寒戰(zhàn)、發(fā)熱，病人出現(xiàn)的問(wèn)題是A、

超急排斥反應(yīng)B、

急性排斥反應(yīng)C、

加速性排斥反應(yīng)D、

慢性排斥反應(yīng)E、

以上都不對(duì)正確答案：

A

參考解析：患者移植腎后，約10分鐘腎臟由紅變暗，出現(xiàn)包塊、青紫、壞死、寒戰(zhàn)發(fā)熱，符合超急性排斥反應(yīng)的表現(xiàn)。超急性排斥反應(yīng)是以抗體介導(dǎo)為主的體液免疫反應(yīng)，多發(fā)生在移植器官恢復(fù)血流后數(shù)分鐘至數(shù)小時(shí)內(nèi)，常見(jiàn)于供、受者ABO血型不符、再次移植、多次妊娠、反復(fù)輸血及長(zhǎng)期血液透析的受體。72、單選題下述哪種移植不會(huì)發(fā)生排斥反應(yīng)A、

心臟移植B、

異體干細(xì)胞移植C、

斷肢再植D、

同種異體腎移植E、

庫(kù)存骨移植正確答案：

C

參考解析：排斥反應(yīng)是移植器官攜帶的異體抗原所引起的受者體內(nèi)發(fā)生的免疫反應(yīng)。斷肢再植中，是自體肢體而非異體，故不發(fā)生排斥反應(yīng)。選項(xiàng)C正確。73、單選題確診慢性移植腎腎病的最佳檢測(cè)方法是A、

B超B、

CTC、

病理活檢D、

造影E、

化驗(yàn)檢查正確答案：

C

參考解析：慢性移植腎腎病的臨床表現(xiàn)為移植器官功能緩慢減退，其病理特征主要是移植物動(dòng)脈血管內(nèi)膜因反復(fù)的免疫損傷以及修復(fù)增生而增厚，繼而導(dǎo)致移植物廣泛缺血、纖維化直至功能喪失。最佳檢測(cè)方法是病理活檢。74、單選題以下移植方法哪種存活率最高A、

同系移植B、

自體移植C、

同種異體移植D、

異種異體移植E、

充分配血及組織配型后移植正確答案：

B

參考解析：移植的方法多種多樣，但只有自體移植最易成活，成功率最高。75、單選題超急性排斥反應(yīng)，是在移植后多長(zhǎng)時(shí)間出現(xiàn)A、

幾小時(shí)內(nèi)B、

幾天內(nèi)C、

幾周內(nèi)D、

1年內(nèi)E、

幾年中正確答案：

A

參考解析：超急性排斥反應(yīng)在移植物再灌注后數(shù)分鐘至數(shù)小時(shí)內(nèi)發(fā)生，是典型的體液免疫反應(yīng)。76、單選題下列哪種不是免疫抑制劑A、

皮質(zhì)激素B、

霉酚酸酯C、

環(huán)孢素D、

腎上腺素E、

環(huán)磷酰胺正確答案：

D

參考解析：腎上腺素是腎上腺髓質(zhì)的主要激素，其生物合成主要是在髓質(zhì)嗜鉻細(xì)胞中首先形成去甲腎上腺素，然后進(jìn)一步經(jīng)苯乙胺-N-甲基轉(zhuǎn)移酶的作用，使去甲腎上腺素甲基化形成腎上腺素。故不是免疫抑制劑的是腎上腺素。77、單選題男性，33歲。腎移植術(shù)后15天，出現(xiàn)發(fā)熱、移植腎區(qū)疼痛、傷口滲液、尿量減少、肌酐上升，移植腎B超提示移植腎血供正常，移植腎周積液，對(duì)該患者首先考慮的診斷為A、

移植腎破裂B、

移植腎動(dòng)脈狹窄C、

急性排斥反應(yīng)D、

移植腎輸尿管梗阻E、

腎移植術(shù)后尿漏正確答案：

E

參考解析：垂直傳播指微生物經(jīng)胎盤和產(chǎn)道有母親傳給胎兒或嬰兒。78、單選題下列哪項(xiàng)是游離移植A、

空腸移植B、

皮瓣移植C、

肝移植D、

腎移植E、

以上都不是正確答案：

B

參考解析：含有完整動(dòng)脈、靜脈血管系統(tǒng)的皮膚及皮下組織或肌肉形成皮瓣或?。ㄆぃ┌?。當(dāng)移植后需吻合血管，恢復(fù)其血液供應(yīng)，才能成活，故稱為游離移植。79、單選題從腎移植看，下列哪項(xiàng)不是慢性排斥反應(yīng)的臨床表現(xiàn)A、

腎功能減退B、

排尿驟停C、

蛋白尿D、

高血壓E、

水腫正確答案：

B

參考解析：腎移植的慢性排斥反應(yīng)包括：為腎功能漸進(jìn)性損害，血肌酐逐漸升高，并伴有蛋白尿、高血壓和貧血，移植腎體積縮小，皮質(zhì)變薄。80、單選題鎖骨骨折常用的治療方法是A、

切開(kāi)復(fù)位，內(nèi)固定B、

手法復(fù)位，橫“8”字繃帶固定C、

牽引治療D、

手法復(fù)位，夾板固定E、

手法復(fù)位，石膏外固定正確答案：

B

參考解析：一般認(rèn)為80%～90%鎖骨中段骨折可采取非手術(shù)的方法進(jìn)行治療，即手法復(fù)位，橫形“8”字繃帶固定。81、單選題器官冷缺血是指下列哪一種溫度下的缺血A、

0℃B、

2℃C、

4℃D、

6℃E、

8℃正確答案：

C

參考解析：在4℃低溫下器官缺血稱冷缺血，低溫可使離體器官對(duì)缺血耐受的時(shí)間延長(zhǎng)。故選C。82、單選題屬于協(xié)調(diào)性異種移植的是A、

豬對(duì)人B、

狗對(duì)人C、

狒狒對(duì)人D、

大鼠對(duì)人E、

猴對(duì)人正確答案：

C

參考解析：按供、受體種系和基因關(guān)系分類，兩者基因完全相同（如同卵雙生間）的異體移植，稱為同系移植或同基因移植，移植后不會(huì)發(fā)生排斥反應(yīng)；種系相同而基因不同，如人與人之間的移植，稱同種異體移植，移植后會(huì)發(fā)生排斥反應(yīng)；不同種系之間的移植，如人與狒狒之間的移植，稱異種移植，移植后如不采取合適的免疫抑制措施，不可避免地將發(fā)生強(qiáng)烈的排斥反應(yīng)。故本題選擇C。83、單選題臨床上器官移植術(shù)后最主要的抗急性排斥反應(yīng)的藥物是A、

腎上腺類固醇類藥B、

環(huán)孢素AC、

硫唑嘌呤D、

單克隆抗體E、

環(huán)磷酰胺正確答案：

B

參考解析：排斥反應(yīng)的防治中，鈣調(diào)磷酸酶抑制劑是免疫維持治療的最基本藥物之一，包括環(huán)孢素A和他克莫司。84、單選題下述哪種疾病不是肝臟移植的適應(yīng)證A、

暴發(fā)性肝功能衰竭B、

終末期肝硬化C、

肝豆?fàn)詈俗冃訢、

低分化膽管細(xì)胞癌E、

先天性膽道閉鎖正確答案：

D

參考解析：肝移植適應(yīng)證為致死性終末期肝病，且無(wú)其他有效治療方法，良性病變?nèi)绮《拘曰蚓凭愿斡不Т鷥斊?、暴發(fā)性肝功能衰竭、先天性膽道閉鎖、肝豆?fàn)詈俗冃缘龋瑦盒圆∽內(nèi)缭l(fā)性肝細(xì)胞肝癌等。單個(gè)腫瘤直徑不超過(guò)5cm，或腫瘤數(shù)目少于3個(gè)且最大直徑不超過(guò)3cm，無(wú)大血管侵犯、淋巴結(jié)或肝外轉(zhuǎn)移。85、單選題下列哪種免疫抑制劑具有抗腫瘤作用A、

環(huán)孢素B、

西羅莫司C、

硫唑嘌呤D、

雷帕霉素E、

潑尼松正確答案：

D

參考解析：正常人血清中AMY主要由肝臟產(chǎn)生，故血清與尿中AMY同時(shí)減低主要見(jiàn)于肝炎、肝硬化、肝癌等。故選A。86、單選題關(guān)于移植，下列哪項(xiàng)說(shuō)法是錯(cuò)誤的A、

植皮屬于組織移植B、

輸全血屬于細(xì)胞移植C、

骨髓移植屬于細(xì)胞移植D、

肝移植屬于器官移植E、

皮肌瓣移植屬于器官移植正確答案：

E

參考解析：組織移植是指植入某一種組織如角膜、皮膚、筋膜、肌腱、軟骨、骨、血管等，或整體聯(lián)合幾種組織如皮肌瓣等的移植。87、單選題供腎低溫保存的最佳溫度是A、

4℃B、

-4℃C、

25℃D、

0℃E、

10℃正確答案：

A

參考解析：移植器官的切取時(shí)應(yīng)盡力避免對(duì)供體器官的機(jī)械損傷和破壞。用特制的器官灌洗液（0～4°C）快速灌洗器官，盡可能將血液沖洗干凈。然后保存于2～4°C灌洗液的容器中直至移植。選項(xiàng)A最符合題意。88、單選題下列哪一種情況禁忌作為器官移植的供者A、

膿毒癥血培養(yǎng)陰性B、

年齡超過(guò)50歲C、

乙肝病毒感染D、

患骨肉瘤E、

患腦原發(fā)性惡性腫瘤正確答案：

D

參考解析：下列情況禁忌作為器官移植的供者：①膿毒癥血培養(yǎng)陽(yáng)性或已知有全身性感染尚未徹底治愈；②人類免疫缺陷病毒感染；③患惡性腫瘤（腦原發(fā)性惡性腫瘤除外）。89、單選題屬于器官移植慢性排斥反應(yīng)的是A、

術(shù)后1～2周內(nèi)發(fā)生B、

突發(fā)寒戰(zhàn)、高熱C、

移植器官功能逐漸減退D、

移植器官腫大，局部疼痛E、

術(shù)后24小時(shí)內(nèi)發(fā)生正確答案：

C

參考解析：慢性排斥反應(yīng)可發(fā)生在手術(shù)后數(shù)月甚至數(shù)年，病程進(jìn)展慢，以移植物慢性缺血并纖維化萎縮為病理特征，臨床以移植器官功能逐漸減退為主要表現(xiàn)。90、單選題下列關(guān)于器官移植的敘述，錯(cuò)誤的是A、

心臟移植后長(zhǎng)期存活的主要障礙是植入心臟的冠脈硬化B、

腎移植是臨床各類器官移植中療效最穩(wěn)定和最顯著的C、

胰腺移植的適應(yīng)證是藥物治療無(wú)效的1型糖尿病D、

肺移植后近期主要死亡原因是肺部感染E、

小腸移植后排斥反應(yīng)發(fā)生率很低正確答案：

E

參考解析：小腸移植因小腸的特殊生理狀況，移植術(shù)后排斥反應(yīng)發(fā)生率高、易并發(fā)嚴(yán)重感染，還可能發(fā)生移植物抗宿主病。91、單選題橈骨頭半脫位多見(jiàn)于A、

5歲以下的小兒B、

12～14歲的兒童C、

20～40歲的成年男性D、

20～40歲的成年女性E、

老年人正確答案：

A

參考解析：橈骨頭半脫位多發(fā)生在5