高級衛生專業技術資格-副高級（兒科護理）真題庫_281、單選題科主任允許護士長動用一定數額資金用于病房發展，不問資金的流向屬于何種授權方式A、

模糊授權B、

惰性授權C、

充分授權D、

明確（江南博哥）授權E、

不充分授權正確答案：

C

參考解析：充分授權法：護理管理者在分派任務時，將完成任務所必需的組織資源交給下屬，并準許其發揮主觀能動性，自行制訂行動方案。2、單選題以下不符合急性呼吸衰竭表現的是A、

紫紺B、

煩躁不安C、

心率加快D、

PaO265mmHgE、

呼吸困難正確答案：

D

參考解析：呼吸衰竭時動脈血氧分壓（PaO2）<60mmHg（故D選項錯誤）。3、單選題驚厥持續狀態時驚厥的時間可A、

持續>10分鐘B、

持續>20分鐘C、

持續>30分鐘D、

持續>40分鐘E、

持續>60分鐘正確答案：

C

參考解析：驚厥發作持續超過30分鐘或2次發作間歇期意識不能恢復者稱驚厥持續狀態。4、單選題以下抗結核藥中，屬于全殺菌藥的是A、

鏈霉素B、

乙胺丁醇C、

吡嗪酰胺D、

利福平E、

乙硫異煙胺正確答案：

D

參考解析：常用的抗結核藥物：殺菌藥物：全殺菌藥物：如INH（異煙肼）和RFP（利福平）。所以選擇D項。5、單選題患兒，男，7個月，咳嗽、輕微氣喘2天，今晨突然高熱達39℃并抽搐一次，經檢查，頸抵抗（-），布氏癥（-），雙肺X線有少量斑點狀影，腦電圖熱退后1周正常，可能的診斷為A、

化膿性腦膜炎B、

高熱驚厥C、

嬰兒痙攣癥D、

癲癇E、

中毒性腦病正確答案：

B

參考解析：熱性驚厥是指3個月～5歲兒童，發熱初起或體溫快速上升期出現的驚厥，排除了顱內感染和其他引起抽搐的原因，既往也沒有無熱發作史。該患兒7個月，咳嗽、輕微氣喘2天，突然高熱達39℃并抽搐一次，經檢查，頸抵抗（-），布氏癥（-），可排除顱內感染引起的抽搐，雙肺X線有少量斑點狀影，腦電圖熱退后1周正常，符合熱性驚厥的診斷。故選B。6、單選題男孩，7歲，于2小時前口服“農藥”（藥名不詳）10毫升而急診來院就診，檢查：意識模糊，呼氣有蒜臭味，血壓及脈搏正常，瞳孔直徑3mm，心、肺正常。正確的洗胃操作是A、

取坐位洗胃B、

插管后先抽后灌C、

用2%碳酸氫鈉溶液洗胃D、

每次灌入洗胃液1000ml以上E、

洗胃液總量不得超過5000ml正確答案：

B

參考解析：患兒農藥中毒應洗胃，洗胃時協助患者取舒適體位，一般取左側臥位口服，催吐法可取坐位；插管后先吸出胃內容物，吸出物送檢，再開始對胃進行沖洗，直至洗出液澄清無味為止；當中毒物質不明時，洗胃液可選溫開水或生理鹽水；每次灌洗300～500ml；洗胃液總量為10000～20000ml。故選B。7、單選題隨著中國二胎政策的逐步實施，兒童護理與保健越來越引起家長的重視。關于護士進行兒童護理的一般原則，下列敘述錯誤的是A、

以小兒及其家庭為中心B、

實施身心整體護理C、

遵守法律和倫理道德規范D、

減少創傷和痛苦E、

培養小兒的性格及習慣正確答案：

E

參考解析：兒科護理的一般原則：①以兒童及其家庭為中心；②實施身心整體護理；③減少創傷和疼痛；④遵守法律和倫理道德規范；⑤多學科協同護理。此題選E，不包括培養小兒的性格及習慣。8、單選題早產兒易出現呼吸暫停，其主要原因是A、

缺乏肺泡表面活性物質B、

呼吸中樞發育不完善C、

肺泡數量相對少D、

肋間肌不發達E、

膈肌位置高正確答案：

B

參考解析：早產兒呼吸中樞發育不成熟，呼吸淺表而不規則，常出現呼吸暫?，F象。9、單選題糖尿病患兒出現生長發育遲緩和抵抗力降低的主要原因是A、

肝糖原合成減少B、

蛋白質合成減少C、

脂肪分解增加D、

糖原異生增加E、

電解質失衡正確答案：

B

參考解析：糖尿病患兒蛋白分解加速，但合成減少，使生長發育延遲和抵抗力降低，易繼發感染。10、單選題3歲以下小兒，家中有開放性結核患者，沒接種過卡介苗，但PPD試驗轉陽性。該小兒無癥狀，未發現結核病灶，對該小兒應采取的措施是A、

立即接種卡介苗B、

用標準療法化療C、

用兩段療法化療D、

預防性化療E、

暫時觀察，不用藥正確答案：

D

參考解析：結核病預防性抗結核治療的適應證有：3歲以下嬰幼兒未接種卡介苗而結核菌素試驗陽性者。是否需要預防性化療，不可僅憑結核菌素試驗反應的大小，須結合臨床資料綜合分析。結合題干3歲以下小兒，家中有開放性結核患者，沒接種過卡介苗，但PPD試驗轉陽性，故對該小兒應采取的措施是預防性化療，答案為D。11、單選題PPD試驗，皮內注射皮丘的直徑為A、

1～3mmB、

4～5mmC、

6～10mmD、

11～13mmE、

14～16mm正確答案：

C

參考解析：常用的結核菌素試驗為皮內注射0.1ml含5個結核菌素單位的純蛋白衍化物（PPD）。一般在左前臂掌側中下1/3交界處行皮內注射，使之形成直徑為6～10mm的皮丘。12、單選題非正式組織的主要功能是A、

建立職權B、

實現目標C、

滿足個人的需要D、

正式組織的補充E、

增強組織凝聚力正確答案：

C

參考解析：非正式組織是指沒有自覺共同目標的人們根據個人需要自發形成的非正式關系體系。是由于地域相鄰、經歷相似或興趣相同等因素而自發形成的，故非正式組織的主要功能是滿足個人的需要。本題選C。13、單選題關于小兒與成人體液分布的差異，下列敘述正確的是A、

間質液含量高B、

血漿含量高C、

細胞內液含量高D、

間質液和血漿含量均高E、

細胞內液和血漿含量均高正確答案：

A

參考解析：嬰兒體液的總量和分布與成人不同，與年齡有關，年齡越小，體液總量相對越多，這主要是間質液的比例較高，而血漿和細胞內液的比例基本穩定，與成人相近。A對。14、單選題40公斤小兒的體表面積為A、

0.7m2B、

0.8m2C、

0.9m2D、

1.1m2E、

1.25m2正確答案：

E

參考解析：兒童體表面積可按下列公式計算：體重≤30kg，兒童體表面積（m2）=體重（kg）×0.035+0.1。體重>30kg，兒童體表面積（m2）=[體重（kg）-30]×0.02+1.05。該患兒體重40kg，故體表面積＝（40-30）×0.02+1.05＝1.25m2，選E。15、單選題患兒，1歲半，近來煩躁，盜汗，T38.2℃，食欲差，嘔吐，腦膜刺激征（-）；X線胸片正常；腦脊液：白細胞60×10⁶/L，中性粒細胞0.65，糖500mg/L，氯化物6.2g/L，靜置后有薄膜形成，應考慮A、

化膿性腦膜炎B、

結核性腦膜炎C、

病毒性腦膜炎D、

中毒性腦膜炎E、

乙型腦炎正確答案：

B

參考解析：結核性腦膜炎腦脊液檢查：主要表現為腦脊液壓力增高，呈無色透明或毛玻璃樣，白細胞多為（50～500）×106/L，蛋白量增高。糖和氯化物均降低，為結核性腦膜炎的典型改變。該患者近來煩躁，盜汗，T38.2℃，食欲差，嘔吐，腦脊液：白細胞60×106/L，中性粒細胞0.65，糖500mg/L，氯化物6.2g/L，靜置后有薄膜形成，應考慮結核性腦膜炎。16、單選題控制性通氣用人工呼吸機增加通氣量，降低PaCO₂可使A、

腦血管擴張B、

腦血流增加C、

顱內壓增加D、

對顱內壓無影響E、

腦血流下降減低顱內壓正確答案：

E

參考解析：對癥治療：防治腦水腫及顱內壓增高。改善微循環及心功能。糾正水電解質及酸堿失衡，呼吸性酸中毒主要依賴于通氣功能改善?；旌闲运嶂卸究稍诒ＷC通氣的情況下酌情給予堿性液，常用5%碳酸氫鈉溶液，每次2～5ml/kg，稀釋為1.4%等滲溶液靜脈滴注，根據血氣結果隨時調整。使用人工通氣降低PaCO2，可使腦血流下降降低顱內壓。17、單選題兒科病房設置不正確的是A、

危重癥病室與醫護辦公室間用玻璃隔墻B、

醫護辦公室設置在病房一端C、

搶救室設在醫護辦公室附近D、

病床間隔應達1mE、

每張床單位占地2m2正確答案：

B

參考解析：兒科普通病房設置與一般成人病房類似，設有病室、護士站、治療室、值班室、配膳（奶）室、廁所等，可配置若干間負壓房和正壓房。監護室應與普通病房、產房或手術室鄰近，方便轉運和搶救。監護病房的床位安排可分為集中式和分散式。集中式是將床位集中在一個大房間內，中央設置護士站，便于觀察搶救；分散式是將床位分散于小房間內，房間之間用透明玻璃隔開，方便觀察、防止交叉感染，較安靜。病床之間的距離至少為1米，每張床單位占地2m2。故B錯。18、單選題某早產兒.出生2天。清晨抱起后反應差、面色蒼白、體溫下降、脈搏減慢。對其進行急救處理應選擇A、

快速靜脈推注生理鹽水B、

快速靜脈推注10%葡萄糖C、

緩慢靜脈推注20%甘露醇D、

緩慢靜脈推注10%葡萄糖酸鈣E、

立即給予糖水口服正確答案：

B

參考解析：新生兒低血糖表現為反應差或煩躁、喂養困難、哭聲異常、肌張力低、激惹、驚厥、呼吸暫停等。無癥狀低血糖可給予進食葡萄糖，如無效改為靜脈輸注葡萄糖。對有癥狀患兒都應靜脈輸注葡萄糖6～8mg/（kg.min）。該患兒清晨抱起后反應差、面色蒼白、體溫下降、脈搏減慢，考慮為新生兒低血糖的表現，故選B。19、單選題下列免疫制劑不屬于減毒活疫苗的是A、

卡介苗B、

脊髓灰質炎疫苗C、

麻疹減毒活疫苗D、

甲型肝炎減毒活疫苗E、

乙肝疫苗正確答案：

E

參考解析：乙肝疫苗屬于基因工程疫苗。其余選項都是減毒活疫苗。20、單選題以下癥狀不符合充血性心力衰竭的是A、

呼吸淺表，增快B、

面色蒼白或青灰C、

脈細速，心率可達160～180次/分D、

尿少、肝大E、

脈壓增寬正確答案：

E

參考解析：充血性心力衰竭臨床表現為心肌功能障礙，外周灌注不良，脈壓窄，部分患兒出現四肢末梢發涼、交替脈，是急性體循環血流量減少的征象。而E選項脈壓增寬是錯誤的。21、單選題以下屬于重度脫水的臨床表現是A、

輕度口渴B、

四肢稍涼C、

無尿D、

有眼淚E、

黏膜稍干燥正確答案：

C

參考解析：重度脫水的臨床表現：尿量極少或無尿。精神狀態淡漠或昏迷；皮膚干燥，彈性極差；前囟和眼窩明顯凹陷；煩渴；四肢厥冷；周圍循環衰竭明顯。22、單選題結核性腦膜炎進入鞏固治療階段的患兒，準備出院，護士對其進行健康教育，其中不適當的是A、

堅持全程、合理用藥B、

觀察藥物副作用C、

定期門診復查D、

進行適當的功能恢復鍛煉E、

避免接觸急性傳染病，但對結核已有免疫力正確答案：

E

參考解析：結核性腦膜炎健康教育：患兒病情好轉出院后，應給予家庭護理指導，強調出院后堅持服藥、對定期到醫院復查的重要性。指導進行病情及藥物毒副作用的觀察；與患兒及家長一起討論制定良好的生活制度，保證足夠的休息時間，適當進行戶外活動。23、單選題在組織中存在著非正式組織，非正式組織是A、

具有一定規范的一種相對穩定的非正式群體B、

是非正式產生的非法群體，對組織有消極作用C、

是一種相對松散的非正式群體，沒有明確規章制度D、

是非正式產生的合法群體，對組織有積極作用E、

是增強組織凝聚力的需要正確答案：

C

參考解析：非正式組織是指沒有自覺共同目標的人們根據個人需要自發形成的非正式關系體系。非正式組織不是由職能部門組建，也無特定目標，而是由于地域相鄰、經歷相似或興趣相同等因素而自發形成的，形式多樣，如同鄉會、校友會、健身愛好者聯盟等均屬于非正式組織。非正式組織雖然沒有特定的目標、成文的章程和規范，結構也較為松散，但對正式組織有相當的影響力。24、單選題患兒1歲，患金黃色葡萄球菌肺炎，體溫持續不降，并出現呼吸困難加重，經吸痰和給予氧氣吸入后無明顯緩解，應考慮發生的并發癥為A、

呼吸性酸中毒B、

合并心力衰竭C、

高熱D、

并發膿氣胸E、

肺部炎癥加重正確答案：

D

參考解析：金黃色葡萄球菌是化膿菌，易破壞肺泡引起膿胸、膿氣胸。出現呼吸困難但吸氧不緩解應考慮合并膿氣胸。25、單選題20公斤小兒體表面積為A、

0.6m2B、

0.7m2C、

0.8m2D、

0.9m2E、

1.0m2正確答案：

C

參考解析：兒童體表面積可按下列公式計算，也可按“兒童體表面積圖或表”求得。體重≤30kg，兒童體表面積（m2）=體重（kg）×0.035+0.1體重（kg）。因為題干中患兒是20公斤，套入公式計算等于0.8平方厘米。選擇C項。26、單選題現場搶救心跳、呼吸驟?；颊叩膹吞K程序正確的是A、

人工呼吸、暢通氣道、心臟按壓B、

心臟按壓、人工呼吸、心電監護C、

心臟按壓、通暢氣道、人工呼吸D、

人工呼吸、心臟按壓、心室除顫E、

人工呼吸、心臟按壓、藥物復蘇正確答案：

C

參考解析：兒和兒童的CPR程序為C-A-B：①胸外心臟按壓（C）；②開放氣道（A）；③建立呼吸（B）。27、單選題搶救急性中毒病人，首先要達到的護理目標是A、

終止毒物繼續吸收B、

維持正常生命體征C、

促進毒物排泄D、

去除身心不適E、

無并發癥發生正確答案：

A

參考解析：搶救急性中毒病人需迅速脫離有毒環境在評估環境安全的情況下，對吸入性中毒者，應迅速將患者搬離有毒環境，移至空氣清新的安全地方，并解開衣扣；對接觸性中毒者，立即將患者撤離中毒現場，除去污染衣物，用敷料除去肉眼可見的毒物。28、單選題以下因素與結核性腦膜炎的預后無關的是A、

治療的早晚B、

結核性腦膜炎的病期C、

肺部有無結核病灶D、

年齡大小E、

結核菌對藥物的敏感性正確答案：

C

參考解析：結核性腦膜炎多數由原發感染結核惡化血行播散至大腦皮質或腦膜，結腦亦可由腦實質或腦膜的結核病灶破潰，結核菌進入蛛網膜下腔及腦脊液中所致。偶見脊椎、顱骨或中耳與乳突的結核灶直接蔓延侵犯腦膜。不一定肺部都有結核病灶。29、單選題全脂奶粉按重量調配，奶粉與水的比例是A、

1：8B、

1：6C、

1：4D、

4：1E、

2：1正確答案：

A

參考解析：全脂奶粉與水的比例按重量1：8或體積1：4調成乳汁，其成分與鮮牛奶相似。30、單選題嬰幼兒易患呼吸道感染的免疫特點是A、

血清中IgA缺乏B、

分泌型IgA缺乏C、

血清中IgG缺乏D、

血清中IgM缺乏E、

細胞免疫功能低下正確答案：

B

參考解析：兒童免疫系統發育不成熟，防御能力差。嬰幼兒期分泌型lgA（SIgA）缺乏，易患呼吸道及胃腸道感染。31、單選題新生兒呼吸窘迫綜合征發病的時間多在A、

生后1～2小時內B、

生后2～4小時內C、

生后4～6小時內D、

生后6～8小時內E、

生后12小時內正確答案：

C

參考解析：新生兒呼吸窘迫綜合征多見于早產兒，由于缺乏肺表面活性物質所致，是新生兒期重要的呼吸系統疾病。出生時可以正常，也可無窒息表現。在生后6小時內出現呼吸窘迫，為代償性潮氣量減少而表現為呼吸急促（＞60次/分）。32、單選題下列壞死性小腸結腸炎的說法正確的是A、

3～9歲兒童多見B、

發病高峰在夏秋季C、

發病慢D、

與C型產氣莢膜梭狀芽孢桿菌的毒素有關E、

一般無需禁食正確答案：

D

參考解析：壞死性腸炎與感染有關，病原多為細菌，以產氣桿菌、大腸埃希菌、沙門菌、鏈球菌、金黃色葡萄球菌等為主。33、單選題患兒，男，1歲。平常體重10kg，1天來腹瀉伴中度脫水。該患兒液體丟失約為A、

300mlB、

400mlC、

750mlD、

1200mlE、

2000ml正確答案：

C

參考解析：中度脫水：表示有5%～10%的體重減少或相當于體液丟失50～100ml/kg。該患兒體重10kg，中度脫水，所以液體丟失量在500ml到1000ml之間，所以選C。34、單選題吳某是某醫院護理部主任，你認為下面哪一項與她的領導職能無關A、

向下屬傳達她對護理管理工作目標的認識B、

簽訂護理用品的購貸協議C、

召集各科護士長討論和協調評估工作的落實情況D、

A+CE、

制定全院護理工作計劃正確答案：

B

參考解析：護理部的管理職能（1）負責全員的護理工作，擬定護理工作的近、遠期計劃，具體組織實施，并定期檢查及總結。（2）制定全院護理管理標準。（3）加強對護士長的領導與培養，提高他們的業務水平和管理水平，對重、危、難患者的護理過程進行技術指導。（4）調配院內護理力量，合理使用護理人員，發揮護理人員積極性；協調處理與科主任，醫技、后勤等部門的關系。（5）負責提出有關護理物品、儀器設備等的增配意見。（6）制定護理技術操作規程和護理文書書寫標準，做好護理資料的登記工作。（7）負責全院護理人員的業務培訓、技術考核、教學、進修等。（8）負責領導護理科研工作，組織制定規劃，選定課題，提出措施。（9）組織護士長定期分析護理質量，采取措施減少護理差錯。嚴防護理事故發生，并負責護理方面的醫療糾紛與事故的處理。故B35、單選題小兒呼吸系統的生理特點正確的是A、

嬰幼兒呼吸節律平穩B、

呼吸儲備能力較好C、

小兒氣道阻力較成人小D、

嬰幼兒以腹膈式呼吸為主E、

小兒呼吸頻率較成人慢正確答案：

D

參考解析：嬰幼兒呼吸肌發育不全，胸廓活動范圍小，呈腹膈式呼吸。故D正確。36、單選題下列關于病毒性心肌炎的治療原則，錯誤的是A、

減輕心臟負荷B、

改善心肌代謝C、

使用降酶劑D、

重癥可用激素E、

對癥處理正確答案：

C

參考解析：病毒性心肌炎的治療要點：1.一般治療：急性期臥床休息，注意補充蛋白質、維生素等營養食物。2.藥物治療：使用改善心肌營養與代謝的藥物如大劑量維生素C、ATP、輔酶A、極化液、復方丹參等。3.對癥治療主要是針對心力衰竭、心律失常等情況，進行治療。37、單選題肺炎時容易并發膿胸、膿氣胸的常見病原體是A、

肺炎球菌B、

溶血性鏈球菌C、

金黃色葡萄球菌D、

銅綠假單胞菌E、

白色念珠菌正確答案：

C

參考解析：新生兒感染性肺炎的臨床表現：金黃色葡萄球菌肺炎易并發氣胸、膿胸、膿氣胸等，病情常較嚴重。38、單選題嬰幼兒易出現呼吸不規則的原因是A、

呼吸肌發育不完善B、

呼吸器官發育不完善C、

呼吸功能儲備能力差D、

呼吸中樞發育不完善E、

肺彈力組織發育不完善正確答案：

D

參考解析：胎兒在宮內不需要肺的呼吸，但有微弱的呼吸運動。分娩后新生兒在第一次吸氣后緊接著啼哭，肺泡張開。由于呼吸中樞發育不成熟，呼吸節律常不規則，頻率較快，40次/分左右。此題嬰幼兒呼吸易出現不規則的原因是呼吸中樞發育不完善。39、單選題鏈球菌引起的上呼吸道感染可誘發A、

腸炎B、

腦膜炎C、

急性腎炎D、

肺膿腫E、

泌尿系感染正確答案：

C

參考解析：急性上呼吸道感染的臨床表現：年長兒若鏈球菌性上感可引起急性腎小球腎炎、風濕熱。C選擇正確。40、單選題急性上呼吸道感染的治療原則是A、

早期使用足量抗生素B、

以支持療法及對癥治療為主，預防并發癥C、

確定為鏈球菌感染時，應用廣譜抗生素D、

發生并發癥者，可對癥處理E、

鼻塞嚴重時可用1%麻黃堿滴鼻正確答案：

B

參考解析：急性上呼吸道感染的治療要點：1.一般治療注意休息、多飲水、居室通風，做好呼吸道隔離，預防并發癥的發生。2.病因治療。3.對癥治療高熱者給予物理降溫或藥物降溫，高熱驚厥者給予鎮靜、止驚處理。41、單選題引起支氣管肺炎的常見細菌是A、

大腸埃希菌B、

變形桿菌C、

腦膜炎雙球菌D、

嗜血流感桿菌E、

肺炎鏈球菌正確答案：

E

參考解析：支氣管肺炎常見的病原體為病毒和細菌。病毒以呼吸道合胞病毒最多見，其次是人鼻病毒、副流感病毒等；細菌以肺炎鏈球菌多見，其他有流感嗜血桿菌、金黃色葡萄球菌、表皮葡萄球菌等。近年來，肺炎支原體、衣原體及流感嗜血桿菌肺炎日見增多。42、單選題急性喉炎的護理措施下列哪項不妥A、

臥床休息，減少活動，避免哭鬧B、

保持室內空氣新鮮C、

抬高床頭以保持體位舒適D、

觀察病情變化，判斷缺氧程度，做好氣管切開的準備E、

立即進行氣管切開，以免窒息死亡正確答案：

E

參考解析：措施1.進行適當體育鍛煉，保持健康規律的作息，保證充足的睡眠和休息，調整身體狀態和良好的心態從而提高自身整體免疫力，避免感冒。2.避免過度用聲和濫用嗓音。3.保持室內空氣流通、濕潤，避免寒冷及高熱氣溫刺激；避免接觸粉塵、刺激性氣體及有害氣體、空氣質量差的環境等一切對喉黏膜不利的刺激因素。4.盡量避免接觸導致慢性過敏性咽喉炎的致敏原。5.積極治療上呼吸道感染及鄰近病灶如鼻竇炎、咽炎、氣管炎等。因此無E選項43、單選題避免左右分流型先天性心臟病發生青紫的措施是A、

經常參加體育鍛煉B、

經常服用強心藥物C、

避免到公共場所D、

避免肺部感染E、

手術前后用足量抗生素正確答案：

D

參考解析：先天性心臟病左向右分流型在左、右心之間或與左心肺動脈之間具有異常通路，正常情況下，體循環的壓力高于肺循環的壓力，當劇烈哭鬧或任何原因使肺動脈或右心室壓力增高并超過左心室時，血液自右向左分流，可出現暫時性發紺。常見房、室間隔缺損或動脈導管未閉。當患肺炎或心力衰竭時，右心房壓力可超過左心房，出現暫時性發紺。故避免左右分流型先天性心臟病發生青紫的措施是避免肺部感染。44、單選題測量小兒血壓的袖帶寬度小于上臂長的1/2時，可能A、

引起疼痛和不適B、

使測得血壓偏低C、

使測得血壓偏高D、

引起奇脈E、

測出準確血壓正確答案：

C

參考解析：應根據患兒不同年齡以及上臂圍的情況選擇不同寬度的袖帶，寬度應為上臂長度的1/2～2/3，長度應至少等于上臂圍的80%。袖帶過寬測出的血壓較實際值為低，太窄則測得值較實際值為高。答案選C。45、單選題對于溝通的定義描述正確的是A、

溝通僅包括信息的傳遞B、

溝通是人類整個社會的溝通C、

有效的溝通是雙方能準確接收到信息D、

溝通是單向的E、

溝通是信息在兩個人之間的傳遞正確答案：

B

參考解析：廣義的溝通是指人類整個社會的溝通，不僅包含信息、情感及思想的溝通，同時也包含相互作用個體的全部社會行為，以及采用各種大眾傳播媒體所進行的溝通。46、單選題法洛四聯癥常見合并癥為A、

心力衰竭B、

肺炎C、

肺水腫D、

腦血栓E、

腦膜炎正確答案：

D

參考解析：法洛四聯癥的并發癥：由于長期缺氧、紅細胞增加，血液黏稠度高，血流變慢引起腦血栓。故D選項正確。47、單選題中毒型細菌性痢疾早期診斷主要靠A、

臨床癥狀B、

糞便培養C、

血清抗體測定D、

補體結合試驗E、

特殊體征正確答案：

B

參考解析：中毒型細菌性痢疾的輔助檢查：大便培養可分離出痢疾桿菌。48、單選題下列哪項是垂體性侏儒癥的護理措施A、

自我形象紊亂，與生長發育遲緩有關B、

指導用藥，促進生長發育C、

成長發展改變，與生長激素缺乏有關D、

體溫過低，與新陳代謝減低有關E、

便秘與肌張力降低，腸蠕動減慢有關正確答案：

B

參考解析：生長激素缺乏癥又稱垂體性侏儒癥，是由于垂體前葉合成和分泌的生長激素部分或完全缺乏。其治療要點生長激素替代治療，基本功能是促進生長。故選B。49、單選題急性感染性多發性神經炎，腦脊液檢查可見A、

細胞數增多B、

蛋白質含量下降C、

糖含量下降D、

蛋白細胞分離E、

以上都不是正確答案：

D

參考解析：急性感染性多發性神經炎，腦脊液檢查80%～90%患兒出現腦脊液特征性表現：蛋白-細胞分離現象。50、單選題對化膿性腦膜炎患兒的護理中應特別注意A、

物理降溫B、

降低顱內壓C、

吸氧D、

保持呼吸道通暢E、

加強營養正確答案：

B

參考解析：化膿性腦膜炎潛在并發癥：顱內壓增高。因此在護理中應特別注意降低顱內壓，防止并發癥的發生。51、單選題擔負體液免疫功能的細胞是A、

T淋巴細胞B、

巨噬細胞C、

B淋巴細胞D、

單核細胞E、

漿細胞正確答案：

C

參考解析：T淋巴細胞主要參與細胞免疫，B淋巴細胞主要參與體液免疫。故選C。52、單選題苯丙酮尿癥的主要診斷依據是A、

智力低下B、

血清苯丙氨酸明顯升高C、

陽性家族史D、

尿有鼠臭味E、

尿三氯化鐵試驗陽性正確答案：

B

參考解析：苯丙酮尿癥（PKU）是一種常染色體隱性遺傳病，是由于苯丙氨酸羥化酶基因突變導致酶活性降低，苯丙氨酸及其代謝產物在體內蓄積引起的疾病。53、單選題21-三體綜合征的臨床特征是A、

腹痛、嘔吐B、

腹瀉、血便C、

身體、智力發育差D、

黃疸明顯E、

發熱、咳嗽正確答案：

C

參考解析：21-三體綜合征其主要臨床特征為特殊面容、智能落后和生長發育遲緩，并可伴有多種畸形。54、單選題保護易感人群最重要的免疫措施是A、

接種疫苗、菌苗、類毒素B、

注射高效價免疫球蛋白C、

口服中草藥D、

接種抗毒素E、

注射丙種球蛋白正確答案：

A

參考解析：預防接種和計劃免疫：此類預防措施是預防、控制和消滅傳染病十分有效的方法。通過預防接種使機體產生對傳染病的特異性免疫力，提高人群免疫水平，降低易感性。55、單選題麻疹前驅期最有診斷價值的臨床表現是A、

下眼瞼緣充血橫線B、

發熱C、

頰黏膜Koplik斑D、

鼻、眼卡他癥狀E、

皮疹正確答案：

C

參考解析：麻疹的主要表現為麻疹黏膜斑（Koplik斑）：是麻疹早期具有特征性的體征，一般在出疹前1～2天出現于第二磨牙相對的頰黏膜上。56、單選題屬于有效溝通方法的是A、

營造良好的溝通環境B、

多用評價性語言C、

少用描述性語言D、

增強情緒感染力E、

明確表態下結論正確答案：

A

參考解析：醫護人員應幫助患者盡快融入新的群體之中，主動和患者溝通，消除病友之間的陌生感，讓患者在溫馨和諧的人際氛圍中感到溫暖、有希望、有信心，情緒穩定，減少孤獨和自卑心理，在寬松的環境下安心養病，接受治療。57、單選題關于水痘的敘述，以下哪項不正確A、

水痘是由水痘帶狀皰疹病毒引起的疾病B、

以全身出現水皰疹為特征C、

感染水痘后一般可持久免疫，但可發生帶狀皰疹D、

水痘只通過飛沫傳染E、

四季可發病，以冬春季為高正確答案：

D

參考解析：水痘主要通過空氣飛沫經呼吸道傳染，也可通過直接接觸患者皰疹液或被污染的用具而感染。故本題選D。58、單選題中毒性痢疾的發病機理中，起主要作用的是A、

痢疾桿菌內毒素引起全身毒血癥狀B、

胃腸道內正常菌群發生紊亂C、

痢疾桿菌大量繁殖引起病情加重D、

結腸急性彌漫性纖維蛋白滲出性炎癥形成潰瘍E、

機體免疫力低下正確答案：

A

參考解析：中毒型細菌性痢疾的發病機制：志賀菌內毒素入血后，引起發熱、毒血癥及急性微循環衰竭，進而引起感染性休克、DIC及重要臟器功能衰竭，臨床表現為中毒性菌痢。59、單選題3歲麻疹患兒，體溫39℃～40℃，鼻咽分泌物多，不宜采用的護理措施是A、

肌肉注射安乃近和乙醇擦浴使體溫下降，以防驚厥發生B、

保證室內空氣流通C、

多飲水D、

清潔鼻、眼分泌物E、

觀察病情變化，及時處理并發癥正確答案：

A

參考解析：麻疹高熱的護理：密切監測體溫變化，處理高熱時需兼顧透疹，不宜用藥物及物理方法強行降溫，尤其禁用冷敷及乙醇擦浴，以免皮膚血管收縮、末梢循環障礙，使皮疹不易透發或突然隱退。如體溫升至40℃以上時，可用小劑量退熱劑，使體溫稍降以免驚厥。選項A注射安乃近和乙醇降溫是錯誤的。60、單選題PPD結果的判斷以下哪項是正確的A、

硬結直徑5～9mm（-）B、

硬結直徑10～19mm（+）C、

硬結直徑>20mm（++）D、

硬結直徑>20mm以上伴水泡及局部壞死（++++）E、

硬結直徑>10mm強陽性正確答案：

D

參考解析：結核菌素實驗：硬結平均直徑＜5mm為陰性（-），5～9mm為一般陽性（+），10～19m為中度陽性（++），≥20mm（兒童≥15mm）為強陽性（+++）；局部除硬結外，還可見水皰、破潰、淋巴管炎及雙圈反應等為極強陽性（++++）。故D答案正確。61、單選題小兒原發性肺結核的原發病灶常發生在A、

肺尖部B、

右肺上葉的底部或下葉上部C、

肺門處D、

兩肺底部E、

肺底靠近胸膜處正確答案：

B

參考解析：原發性肺結核的原發病灶在右肺上葉的底部或下葉上部，繼發性肺結核病變多位于鎖骨下區62、單選題小兒原發性肺結核的主要傳播方式是A、

淋巴播散B、

血行播散C、

支氣管播散D、

局部蔓延E、

沿胸腹蔓延正確答案：

B

參考解析：感染結核菌后機體可獲得免疫力，90%可終生不發病，5%因免疫力低下當即發病，為原發性肺結核。另5%僅于日后機體免疫力降低時才發病，稱為繼發性肺結核，是成人肺結核的主要類型。初染結核桿菌除潛匿于胸部淋巴結外，亦可隨感染初期菌血癥轉到其他臟器，并長期潛伏，成為肺外結核發病的來源。63、單選題小兒最常見的寄生蟲病是A、

線蟲病B、

鉤蟲病C、

蛔蟲病D、

絳蟲病E、

姜片蟲病正確答案：

C

參考解析：寄生蟲病是兒童時期的常見病，對兒童的健康危害大。蛔蟲為寄生人體腸道中體型最大的線蟲，雌雄異體，形似蚯蚓。64、單選題蛔蟲的感染途徑是A、

絲狀蚴侵入皮膚B、

呼吸道吸入感染期蟲卵C、

經口吞入感染期蟲卵D、

接觸疫水E、

經口吞入絲狀蚴正確答案：

C

參考解析：蛔蟲病患者是主要的傳染源。生吃未經洗凈且附有感染性蟲卵的食物或用感染的手取食是感染的主要途徑，蟲卵也可隨飛揚的塵土被吸入咽下?；紫x病的感染率農村高于城市，兒童高于成人。65、單選題以下對使用甘露醇脫水治療的患兒護理措施不適當的是A、

氣溫低時要先加溫使結晶溶解B、

每次劑量0.5～1g/kgC、

靜脈注射時要注意不能溢出血管外，以免組織壞死D、

緩慢靜點以免加重心臟負擔E、

作用可維持3～8小時，必要時可重復使用正確答案：

D

參考解析：高滲性脫水藥：最常用20%甘露醇250ml，在30min內快速靜脈滴注，每日2～4次，靜注后10～20min顱內壓開始下降，維持4～6h，可重復使用。通過減少腦組織中的水分，縮小腦的體積，起到降低顱內壓的作用。若同時使用利尿藥，降低顱內壓效果更好。脫水治療期間，應準確記錄出入量，并注意糾正利尿藥引起的電解質紊亂。停止使用脫水藥時，應逐漸減量或延長給藥間隔，以防止顱內壓反跳現象。甘露醇緩慢靜滴是錯誤的。66、單選題心力衰竭用地高辛治療時，護士發現下列哪種情況時可暫停給藥A、

嬰兒面色發紺B、

5歲小兒肝臟肋下3cmC、

10歲呼吸>30次/分D、

學齡兒童心PR間期延長10%E、

嬰兒心率<80次/分正確答案：

E

參考解析：洋地黃制劑：每次應用洋地黃前測量脈搏，必要時聽心率。嬰兒脈率＜90次/分、年長兒脈率＜70次/分需暫停用藥并報告醫生。洋地黃中毒最常見心律失常（如竇性心動過緩、房室傳導阻滯、室性期前收縮及陣發性心動過速等），其次為惡心、嘔吐等胃腸道反應，神經系統癥狀較少見。洋地黃中毒時應立即停用洋地黃和利尿劑，同時補充鉀鹽。67、單選題護理管理中護理部主任召開護士長會議一般應A、

每兩周一次B、

每周一次C、

每3周一次D、

每月一次E、

根據實際情況安排正確答案：

B

參考解析：管理者建立工作匯報制度：以口頭、書面匯報的形式，或是召開會議，或是采用網絡新媒體等形式，讓各部門管理者或下屬匯報各自的工作狀況和遇到的困難，使上級管理者迅速、及時了解下屬工作的執行情況，從而進行有效的控制。例如，建立護理質量QQ群或微信群；護理部每周一次的科護士長碰頭會、病房每天護士的晨間交班等。68、單選題引起小兒急性心力衰竭的原因是A、

先天性心臟病B、

肺動脈狹窄C、

輸液量過多、過快D、

飲食不當E、

缺鐵性貧血正確答案：

C

參考解析：急性心力衰竭是指心肌遭受急性損害或心臟負荷增加，使心排血量急劇下降，導致組織灌注不足和急性淤血的綜合征。急性廣泛心肌梗死、高血壓急癥、嚴重心律失常、輸液過多過快等原因。引起小兒急性心力衰竭的原因是輸液量過多過快。69、單選題心力衰竭患兒進行治療護理操作時應注意A、

盡量集中進行減少刺激B、

分次進行，以免操作時間過長C、

盡量讓父母去做，以免患兒哭鬧D、

必須應用鎮靜劑，防止患兒哭鬧E、

最好讓患兒平臥正確答案：

A

參考解析：心力衰竭患兒改善心臟功能：保持環境安靜，集中護理操作，避免患兒煩躁、哭鬧。抬高床頭30°～45°，呼吸困難和發紺時予氧氣吸入。每2～4小時或按需評估血壓、心律、心率、心音、皮膚顏色、末梢循環等。此題心力衰竭患兒進行治療護理操作時應注意盡量集中進行，減少刺激。70、單選題感染性休克的癥狀不包括A、

煩躁、萎縮或昏迷B、

面色蒼白或青灰、四肢涼C、

脈細速D、

脈壓增寬>40mmHgE、

尿少正確答案：

D

參考解析：感染性休克各期脈壓均縮小。71、單選題2歲小兒的年齡階段是A、

新生兒期B、

嬰兒期C、

幼兒期D、

學齡前期E、

學齡期正確答案：

C

參考解析：幼兒期：自滿1周歲到滿3周歲之前為幼兒期。72、單選題小兒時期神經系統發育最快的年齡期是A、

胎兒期B、

新生兒期C、

嬰幼兒期D、

學齡前期E、

學齡期正確答案：

A

參考解析：胎兒時期神經系統發育最早，尤其是腦的發育最為迅速。答案選A。73、單選題小兒發生疾病的特點應除外A、

感染性和傳染性疾病常起病急B、

患先天性和遺傳性疾病較成人多見C、

小嬰兒嚴重感染時各種反應低下D、

小兒病情易反復，變化較快E、

因缺乏炎癥局限能力，故敗血癥少見正確答案：

E

參考解析：童疾病種類及臨床表現與成人有很大不同，不同年齡兒童的疾病種類也有相當差異。如新生兒疾病常與先天遺傳和圍生期因素有關，嬰幼兒疾病中以感染性疾病占多數。嬰幼兒患感染性疾病時往往起病急、來勢兇，感染易擴散甚至發展成敗血癥。因此E選項錯誤。74、單選題下列關于兒科護理的特點哪項是錯誤的A、

小兒部分器官的解剖結構與成人不同B、

不同年齡小兒有不同的生理正常值C、

小兒體液免疫成熟而細胞免疫不健全D、

兒科疾病大多可以預防E、

小兒病情變化快，故臨床護理中應密切觀察病情變化正確答案：

C

參考解析：兒科護理的特點：1.解剖特點：隨著體格生長發育的進展，兒童在外觀上不斷變化，各器官的發育亦隨年齡增長而有所不同。2.不同年齡的兒童有不同的生理生化正常值。3.免疫特點：兒童免疫系統發育不成熟，防御能力差，新生兒血清IgM濃度低，易患革蘭陰性細菌感染；嬰幼兒期SIgA也缺乏。4.機體對病原體的反應因年齡不同而有差異，相同的致病因子在不同年齡可引起不同的發病過程和病理變化。5.兒童病情發展過程易反復、波動，變化多端。故應密切觀察才能及時發現問題、及時處理。故C錯。75、單選題小兒的免疫特點是A、

新生兒可從母體獲得IgAB、

新生兒可從母體獲得IgMC、

新生兒可從母體獲得IgED、

新生兒可從母體獲得IgGE、

新生兒不能從母體獲得免疫正確答案：

D

參考解析：IgG是唯一可以通過胎盤的免疫球蛋白。新生兒血液中的IgG主要是通過胎盤從母體獲得。76、單選題我國圍生期的時間是指A、

從妊娠20周至出生30天B、

從妊娠25周至出生7天C、

從妊娠28周至出生3天D、

從妊娠28周至出生7天E、

從妊娠28周至出生14天正確答案：

D

參考解析：胎齡滿28周至出生后7足天，稱圍生期，此期包括了妊娠后期、分娩過程和新生兒早期3個階段，是小兒經歷巨大變化和生命遭到最大危險的時期，須重視優生優育，抓好圍生期保健。77、單選題預診的主要目的不包括A、

預先判斷病情輕重緩急B、

及時檢出傳染病患者，避免交叉感染C、

及時護送危重患兒入急診室搶救D、

及時做出正確診斷E、

協助家長選擇就診科室正確答案：

D

參考解析：預診處：由于兒童病情變化快，年齡跨度大，預診可幫助識別急重癥患兒，盡快安排急診就診，贏得搶救危重患兒的時機；也可以檢出傳染病患兒，及時隔離，減少交叉感染；同時可以協助家長選擇就診科別，節省就診時間。78、單選題能體現護士遵守公正原則的是A、

同情患者B、

對待患者一視同仁C、

保守患者的秘密和隱私D、

選擇對患者、對社會均有利的醫療衛生保健措施E、

在診治活動中杜絕有意和責任性傷害正確答案：

B

參考解析：公正原則主要體現于兩個方面：人際交往的公正與醫療衛生資源分配的公正。在人際交往方面，病人與護士擁有平等的人格權利與尊嚴，護士應做到平等待患，一視同仁。79、單選題護士長向病房護士口頭傳達了一項決定，要求大家從明天開始使用一種新的護理記錄表格。但是在具體執行過程中，大家都不清楚新表格具體的填寫方法，效果很差，這種溝通失敗的主要原因是A、

溝通渠道過長B、

護士對信息理解的偏差C、

護士長表達模糊，沒有明確表達信息的內容D、

護士長對傳送信息的時機把握不準E、

信息溝通渠道選擇不當正確答案：

C

參考解析：溝通的影響因素有語言因素等，由于年齡、教育程度、文化背景、自然和社會環境的差異，不同的人對同一種語言，同一信息的理解會存在差異。如信息含義不明確的文字等也可造成接收者錯誤的解碼，導致信息溝通無效。結合本題該護士長要求大家從明天開始使用一種新的護理記錄表格。但是大家都不清楚新表格具體的填寫方法，效果很差，屬于語言表達模糊，沒有明確表達信息的內容。80、單選題預診的主要診療手段是A、

望聞問切及簡單的體檢B、

血常規化驗C、

胸部平片D、

心電圖檢查E、

糞尿常規化驗正確答案：

A

參考解析：預診主要通過簡單扼要的病史詢問及必要的體格檢查，在較短的時間內做出判斷。預診可幫助識別急重癥患兒，盡快安排急診就診，贏得搶救危重患兒的時機；也可以檢出傳染病患兒，及時隔離，減少交叉感染；同時可以協助家長選擇就診科別，節省就診時間。故預診的主要診療手段是望聞問切及簡單的體檢。81、單選題采集病史時，患兒的既往史不包括A、

出生史B、

喂養史C、

生活史D、

生長發育史E、

預防接種史正確答案：

C

參考解析：既往史包括既往一般健康狀況、既往患病史、預防接種史、食物或藥物過敏史等。（1）既往一般健康狀況：需詢問患兒既往健康良好還是體弱多病。（2）疾病史：患兒曾患過何種疾病，是否患過兒童常見的傳染?。换疾r間和治療情況，是否有手術史、住院史。（3）預防接種史：接種過何種疫苗，接種次數，接種年齡，接種后有何不良反應。對非常規接種的疫苗也應記錄。（4）食物藥物過敏史：注意了解患兒是否對食物、藥物或其他物質過敏。82、單選題幼兒住院最主要的壓力來源是A、

環境陌生B、

與父母分離C、

與小伙伴分開D、

飲食習慣改變E、

軀體形象改變正確答案：

B

參考解析：住院使患兒離開了熟悉的生活環境，患兒常出現各種心理反應，常見的有分離焦慮。嬰幼兒對父母或照顧者的依戀十分強烈，6個月后的嬰兒就能意識到與父母或照顧者的分離，當父母離開時，常表現為粘住父母不放手、明顯的哭叫行為、四處張望以尋找父母等行為，并表現為排斥陌生人的行為反應；幼兒對時間的概念并不清楚，是分離焦慮最明顯的階段。故B正確。83、單選題對住院嬰兒采取的護理措施，下列不妥的是A、

護士盡量相對固定B、

盡量安排在人多的病室C、

建議住母子病房D、

允許將患兒喜愛的玩具帶到病房E、

多撫摸和摟抱患兒正確答案：

B

參考解析：按年齡大小安排病室，便于患兒的溝通及交流，讓他們適應并喜歡這個新環境，人數不應過多。84、單選題小兒藥物治療的特點是A、

巴比妥類藥物在幼兒的腦濃度低于年長兒B、

嬰兒對阿片類藥物耐受性較大C、

經腎排泄的藥物毒副作用可增強D、

經肝代謝的藥物較少中毒E、

母親用藥僅對胎兒造成影響正確答案：

C

85、單選題口服給藥時，下列錯誤的是A、

不可將藥物放入牛奶中喂哺B、

藥液不足1ml用滴管吸取C、

水劑藥用量杯取藥，量杯刻度應與視線相平D、

油劑藥物可用熱水沖服E、

同時服用多種藥物時，先服甜藥后服苦藥正確答案：

D

參考解析：油劑：可在藥杯中先加入少量冷開水，以免藥液著杯壁影響劑量，防止藥液剩余藥杯內86、單選題更換尿布操作時錯誤的是A、

尿布應兜緊，以防大小便溢出B、

可在小兒腰部系松緊帶固定尿布C、

紅臀者可不使用尿布D、

將尿布污濕部分折向內面扔到污物桶中E、

動作輕柔敏捷，避免過度暴露患兒正確答案：

A

參考解析：更換尿布后應檢查尿布是否包扎合適，不可過緊也不可過松，大腿和腰部不能留有明顯的縫隙，造成排泄物外溢。故A選項錯誤。87、單選題嬰兒沐浴法的室溫和水溫的要求是A、

22～24℃36～38℃B、

22～24℃38～42℃C、

26～28℃36～38℃D、

26～28℃37～39℃E、

28～30℃34～36℃正確答案：

D

參考解析：環境準備：調節室溫至26～28℃，浴盆內備熱水，水溫37～39℃。88、單選題約束帶使用時應重點觀察的是A、

約束部位皮膚顏色的變化B、

襯墊有無移位C、

約束帶是否牢固D、

患兒體位是否舒適E、

患兒神志是否清楚正確答案：

A

參考解析：約束保護法的注意事項：松緊應適宜（以能伸入1～2手指為宜），定時觀察患兒情況，手足約束注意觀察肢端循環和局部皮膚狀況。應每2小時解開、放松1次，并協助翻身，必要時進行局部按摩，并做好記錄。約束帶使用時應重點觀察的是約束部位皮膚顏色的變化。89、單選題下列不屬于溫箱使用適應證的是A、

新生兒黃疸B、

體重小于2000gC、

足月小樣兒及早產兒D、

皮膚疾患需行暴露療法的患兒E、

病情危重的新生兒正確答案：

A

參考解析：溫箱用于維持體溫相對恒定，適用條件體重＜2000g者；體溫偏低或不升者，如：硬腫癥等；需要保護性隔離者，如剝脫性皮炎等。黃疸患者體溫無異常，因此A選項不屬于溫箱使用適應癥。故本題選