口咽通氣道的護理演講人：日期：目錄CATALOGUE口咽通氣道概述口咽通氣道的適應癥與禁忌癥口咽通氣道的型號選擇與測量口咽通氣道的操作流程口咽通氣道的護理要點口咽通氣道的案例分析與討論01口咽通氣道概述PART定義口咽通氣道，又稱口咽通氣管，是一種用于保持患者呼吸道暢通的醫療器械。功能口咽通氣道能夠防止舌后墜阻塞呼吸道，確保患者通氣順暢；同時便于吸痰和防止嘔吐物誤吸。定義與功能口咽通氣道通常由咬口器（或稱為牙墊）、通氣管道和彎曲部組成。咬口器部分置于患者上下牙之間，防止患者咬傷通氣管道；通氣管道供氣流通過，確保患者呼吸順暢；彎曲部則便于口咽通氣道與患者的口腔和咽腔吻合。結構口咽通氣道有多種型號和規格，以適應不同患者的需求。根據材質可分為塑料制和橡膠制兩種；根據形狀可分為直型和彎曲型兩種；根據通氣管道數量可分為單管和雙管兩種。類型結構與類型適用場景急救場景口咽通氣道在急救場合中廣泛應用，如心肺復蘇（CPR）、溺水、窒息等情況，可迅速建立人工氣道，確保患者通氣。醫療護理特殊場合在醫療護理過程中，對于因昏迷、麻醉、昏迷等原因導致舌后墜的患者，可使用口咽通氣道保持呼吸道暢通。在特殊場合，如野外探險、運動等，口咽通氣道也可以作為急救裝備，以備不時之需。但需注意，口咽通氣道不能替代氣管插管等高級氣道管理措施，僅作為臨時性急救措施使用。12302口咽通氣道的適應癥與禁忌癥PART口咽通氣道適用于上呼吸道梗阻的患者，如舌后墜、咽部分泌物過多或異物阻塞等。對于昏迷的患者，口咽通氣道可以保持呼吸道通暢，防止舌后墜導致的窒息。在麻醉或鎮靜狀態下，患者可能出現舌后墜或咳嗽反射減弱，使用口咽通氣道可確保呼吸道暢通。在急救或復蘇過程中，對于出現短暫性呼吸困難的患者，口咽通氣道可作為一種臨時性的通氣工具。適應癥詳解呼吸道梗阻昏迷患者麻醉或鎮靜狀態短暫性呼吸困難禁忌癥詳解喉頭水腫或氣管受壓當喉頭水腫或氣管受壓時，使用口咽通氣道可能加重呼吸道梗阻。02040301口腔或咽部手術口腔或咽部手術后的患者應避免使用口咽通氣道，以免影響傷口愈合或加重疼痛。嘔吐或反流對于存在嘔吐或反流的患者，使用口咽通氣道可能導致誤吸或吸入性肺炎。清醒但無法配合的患者對于清醒但無法配合的患者，如精神異常或躁動不安者，使用口咽通氣道可能導致患者拒絕或拔出。特殊情況處理牙關緊閉或痙攣對于牙關緊閉或痙攣的患者，可使用開口器或放置牙墊后再插入口咽通氣道。呼吸道分泌物過多當呼吸道分泌物過多時，應先清理呼吸道再插入口咽通氣道，以避免分泌物堵塞通道。長時間使用如需長時間使用口咽通氣道，應定期更換并觀察患者的呼吸情況和口腔黏膜有無受壓損傷。合并其他通氣障礙對于合并有其他通氣障礙的患者，如嚴重胸部外傷或氣胸等，應在專業醫生的指導下使用口咽通氣道。03口咽通氣道的型號選擇與測量PART成人型號專為兒童設計，體積較小，適應兒童口咽部的特點。兒童型號特殊型號如彎曲型、可調節型等，根據患者的特殊需求進行選擇。適用于成年患者，通常較大，以確保通氣道暢通。型號分類長度測量方法從口角到喉結的距離這是口咽通氣道插入時的基本長度參考，可以通過測量得到。從口角到氣管隆突的距離參考患者身高和年齡這一長度更為精確，但測量時需注意患者的體位和頸部彎曲程度。一般來說，身高和年齡較大的患者口咽通氣道長度也會相應增長。123寬度選擇標準適度寬松口咽通氣道的寬度應略大于患者的舌體寬度，以保證通氣道暢通無阻。030201避免過大或過小過大的口咽通氣道會增加患者的不適感，甚至引起喉頭水腫；過小的口咽通氣道則可能導致通氣不暢，影響通氣效果。根據患者體型和口腔情況調整肥胖患者或口腔結構異常的患者，需要特別注意口咽通氣道的寬度選擇，以確保通氣效果。04口咽通氣道的操作流程PART術前評估評估患者氣道確定患者是否存在氣道阻塞或通氣不暢，以及阻塞的原因和程度。評估患者意識確認患者是否意識清醒，能否自主呼吸和咳嗽。評估口腔情況檢查口腔內有無異物、分泌物或嘔吐物，以及牙齒是否松動或缺失。根據患者年齡、體型和口腔結構，選擇適當的口咽通氣道型號和形狀。放置方法選擇合適的口咽通氣道將口咽通氣道沿舌根插入口腔，直至其翼緣緊貼舌面和軟腭，確保通氣道暢通。放置口咽通氣道用膠布或繃帶將口咽通氣道固定于上下牙齒之間，防止其滑動或脫出。固定口咽通氣道術后護理保持口咽通氣道通暢定期檢查口咽通氣道是否移位或被分泌物堵塞，及時清理分泌物和嘔吐物。02040301保持口腔衛生定期清潔口腔，防止口腔感染和口腔潰瘍等并發癥的發生。監測生命體征密切觀察患者呼吸、心率、血氧飽和度等生命體征，發現異常及時處理。拔出口咽通氣道當患者病情穩定，自主呼吸和咳嗽能力恢復時，應及時拔出口咽通氣道，避免長時間留置導致并發癥。05口咽通氣道的護理要點PART日常清潔每次使用后應當用溫水和肥皂清洗口咽通氣道，去除分泌物和殘留物。清潔與消毒消毒處理使用含氯消毒劑浸泡消毒，或使用高溫蒸汽消毒，確保消毒徹底。清洗消毒頻次每次使用均需清潔消毒，防止交叉感染。監測與記錄生命體征監測密切監測患者的生命體征，包括呼吸、心率、血壓等。氣道通暢度定期檢查口咽通氣道是否通暢，有無分泌物堵塞。記錄情況詳細記錄患者的使用情況和生命體征變化，以便醫生評估和調整治療方案。口腔黏膜損傷保持口咽通氣道的清潔和通暢，防止分泌物誤入氣道導致感染。肺部感染誤吸風險使用口咽通氣道時應確保患者的頭部處于正確位置，防止嘔吐物誤吸入氣道。注意口咽通氣道邊緣是否光滑，避免口腔黏膜受損。并發癥預防06口咽通氣道的案例分析與討論PART案例一：癲癇發作患者的護理護理評估評估患者癲癇發作時的口咽通氣情況，確定是否需要使用口咽通氣道，并準備好相關急救設備。放置口咽通氣道監測呼吸狀況在患者口咽部位放置口咽通氣道，確保呼吸道暢通，避免咬傷舌頭或造成誤吸。持續監測患者的呼吸狀況，如有異常及時處理，同時保護患者頭部和身體安全。123案例二：呼吸道梗阻患者的護理呼吸道梗阻識別及時發現患者呼吸困難的癥狀，如喘鳴、呼吸急促等，迅速判斷呼吸道梗阻的原因。030201緊急處理立即采取措施解除呼吸道梗阻，如清理呼吸道分泌物、調整患者體位等，同時準備口咽通氣道等急救工具。后續護理密切觀察患者呼吸狀況，如有需要，可放置口咽通氣道以保持呼吸道暢通，同時配合其他治療措施。在氣管插管前，評估患者的呼吸功能和插管困難程度，準備好合適的口