眼屈光基礎知識第一頁，共31頁。眼球的結構第二頁，共31頁。一、眼的屈光系統眼屈光系統角膜房水晶狀體玻璃體第三頁，共31頁。1、角膜結構：

角膜無色，透明，無血管。可分五層，上皮細胞層、前彈力層、基質層、后彈力層和內皮細胞層。角膜第四頁，共31頁。2、房水

房水為無色透明的液體，屬于組織液的一種，充滿前后房，它具有營養角膜、晶狀體、玻璃體、視網膜和維持眼內壓力的作用。

房水第五頁，共31頁。3、晶狀體晶狀體位于虹膜之后玻璃體之前具有透光與屈光的作用分層：囊皮質核核皮質囊第六頁，共31頁。4、玻璃體結構：為膠樣組織，由膠原細纖維與透明質酸等物質組成，位于晶狀體之后。玻璃體的功能：導光和有使眼球成形和穩定眼內組織的作用玻璃體晶狀體角膜第七頁，共31頁。二、眼外肌共六塊：外直肌、內直肌、上直肌、下直肌、上斜肌、下斜肌。主要功能：眼外肌的生理功能主要為司理眼球運動。第八頁，共31頁。三、屈光不正(眼球的屈光太弱)近視眼遠視眼第九頁，共31頁。幾種光學現象凹透鏡對光線有發散的作用凸透鏡對光線有匯聚的作用棱鏡對光線有偏轉的作用第十頁，共31頁。1、近視★當眼調節靜止時，平行光線經眼屈光系統屈折后聚焦于視網膜之前。★看近清楚，看遠不清。★矯正方法：配戴凹透鏡★疾病病因1、遺傳因素

2、環境因素

第十一頁，共31頁。近視眼的成因

(1)用眼距離過近。(2)用眼時間過長。(3)照明光線過強或過弱。(4)在行車上或走路時看書。(5)躺著看書。(6)睡眠不足。(7)課桌不符合要求，寫字姿勢不正確。(8)空間的射線的影響。經常看電視、玩電子游戲機（9）角膜彎曲度或晶狀體前后面的彎曲度變大，這種情況多為先天性改變。第十二頁，共31頁。假性近視

★由于經常不正確的用眼，睫狀肌持續收縮、痙攣，晶狀體也隨之處于變厚的狀態。★眼軸沒有變長，如果能夠適當地休息和治療，注意用眼衛生，合理使用眼睛，以及配和藥物的治療,還有希望恢復正常視力，所以叫假性近視。★如果在假性近視階段不及時糾正和治療，久而久之就會發展成真性近視。第十三頁，共31頁。假性近視的原因1、長時間不科學用眼讀書或寫字時眼睛與書或字的距離常在33厘米以內。其視角與桌面(或書面)不成90度角。躺著看書，走路看書，車上看書。長時間用眼后不注意休息。學習時照明的光線不好。2、眼營養的缺乏挑食、偏食的毛病，不經常吃蔬菜、水果、豆制品及粗糧等食物，體內缺乏維生素A、維生素B1、維生素B2、維生素C、維生素E和維生素D以及鈣、鋅等元素。3、受到光色的刺激過多兒童和青少年若常去游戲廳或長時間地上網，會使眼睛受到這些場所的光、色等理化刺激，從而易患假性近視。第十四頁，共31頁。2、遠視眼★當眼調節靜止時，平行光線經眼屈光系統屈折后聚焦于視網膜之后。故在視網膜上不能形成清晰的像。★矯正方法：配戴凸透鏡。晶狀體變凸焦點前移第十五頁，共31頁。3、散光★當眼調節靜止時，平行光線經過眼屈折后，由于屈光系統各子午線屈光力不同引起不同的聚散度，故不能在視網膜上聚成焦點，而是在不同距離處形成兩條焦線。★散光，也是眼睛的一種屈光不正常狀況，一般情況下與角膜的弧度有關。★散光眼需用柱鏡矯正。第十六頁，共31頁。散光的分類

規則散光：是由于角膜彎曲度在某一方向與它的垂直方向不一致的時引起。與近視或者遠視同時存在，可以用眼鏡矯正的。不規則的散光：是由于眼睛的角膜彎曲度發生變化所造成的。這種散光，醫學上稱為不規則的散光。由于角膜彎曲度改變太多，所以很難用眼鏡矯正。第十七頁，共31頁。老花老花是一種生理現象，隨著年齡逐漸增長，晶狀體囊彈性逐漸減退，晶狀體逐漸堅實硬化，失去可塑性；睫狀肌功能也逐漸變弱，遂致眼的調節功能逐漸減弱，這一變化貫穿人的一生。大約40歲以后由于調節力明顯下降，從而導致人從事近距離工作感覺疲勞或看不清，這種現象就叫老花。第十八頁，共31頁。老花的特點老花癥狀出現的遲早與眼的屈光狀態有明顯關系；1、未經矯正的遠視眼老花出現較早，而且相比同年人的度數較高。2、而未經矯正的近視眼則出現較晚。（如果有老花的近視患者戴上矯正眼鏡后看近會出現不清，老花還是會表現出來。）第十九頁，共31頁。四、弱視★中華眼科學會全國兒童弱視斜視防治學組(1985年)將眼部無明顯器質性病變,以功能性為主所引起的遠視力低于0.9且不能被矯正者均例為弱視.

第二十頁，共31頁。弱視的分類：屈光不正性弱視

屈光參差性弱視斜視性弱視形覺剝奪性弱視先天性弱視

弱視的程度：輕度弱視：0.6~0.8中度弱視：0.2~0.5重度弱視：≤0.1第二十一頁，共31頁。弱視的預防

診治弱視的重要原則是“早發現，早治療”。可以從以下幾方面著手：學齡前體檢：一般認為檢查最好不晚于4歲。及早發現異常苗頭。如斜視、視物歪頭、瞇眼或貼得很近等。應盡早到醫院眼科檢查、確診，因為約有1/2的斜視合并弱視。上述其他異常現象也要引起重視和注意，要到醫院眼科檢查是否由眼部疾患引起。對于嬰幼兒和不能配合檢查視力的幼兒，可有意遮蓋一眼，讓孩子單眼視物，若很安靜而遮蓋另眼卻哭鬧不安或撕抓遮蓋物，那就提示未遮蓋眼視力很差，盡早到醫院檢查。第二十二頁，共31頁。五、驗光驗光的方法驗光有多種方法，從是否讓眼球調節靜止而言，可分為擴瞳驗光與小瞳驗光。從驗光方法來分，可分為他覺驗光和主覺驗光。就驗光設備而言，有驗光鏡片箱、檢影鏡、電腦驗光儀、綜合驗光儀等。第二十三頁，共31頁。重要說明★電腦驗光儀曾被過分宣揚，但通過大量的資料分析，電腦驗光儀雖然是高科技的結晶，但它只能對屈光狀態作出初步篩選，而絕不能以它的結果作為驗光的標準。★為了準確得到驗光結果，建議大家可選擇到正規的醫院或大型的眼鏡店進行驗光配鏡！★驗光過程更完善的，結果更可靠。★驗光人員必須取得國家頒發的驗光師從業資格證書。第二十四頁，共31頁。九、用眼衛生1、飲食習慣2、用眼習慣3、保健方法4、定期復查視力第二十五頁，共31頁。1、飲食習慣：應盡量少吃甜食，多吃富含維生素A、B1、B2、C以及E的食品。如：蛋、奶、魚、肉、動物肝臟和新鮮的蔬菜、水果等。第二十六頁，共31頁。2、正確用眼的習慣1）讀書寫字時身體要端正，遵守“一拳一寸一尺”的用眼規則。寫字看書時，身體正直，身體距離桌子“一拳”；書寫握筆時手指距筆尖為“一寸”；看書或書寫時，眼睛距紙面保持距離為“一尺”。2）不能躺著看電視、看書，更不能走路看書。光線不能太強也不能太弱，學習時使用無頻閃的護眼臺燈為宜，不要在陽光下寫字，書寫桌不要用玻璃板鋪墊，桌面最好是深色的，以免反射光線傷害眼睛。3）每次用眼時間不宜過長，40至60分鐘最好休息10分鐘，每天必須有足夠的室外活動時間，還要保證充足的睡眠時間。這樣才能讓學生遠離近視第二十七頁，共31頁。3、保健方法多運動（打乒乓球、羽毛球、放風箏等）多遠眺（睫狀肌得到休息，晶狀體減少過多的壓迫）多做眼保健操第二十八頁，共31頁。4、定期復查視力：1）近視患者配了眼鏡并不代表一勞永逸，定期復查更換合適的眼鏡也是保證屈光度數穩定的重要前提