癲癇課程癲癇知識演講ppt1簡介Ⅰ發作:是最常見的兒科神經癥狀癲癇癥:連續的發作即為癲癇發病率:約3-5%的兒童(包括發熱引起的痙攣)2簡介Ⅱ有史以來,癲癇就是一種相當常見的神經疾患.歷史上的許多名人都患有癲癇癥,如朱利葉斯.凱撒和拿破侖.波拿馬.除了是一種常見的疾病外,癲癇還會導致社會歧視,特別是對兒童影響很大.3兒童期產生癲癇的病因Ⅰ大多數兒童中,癲癇不是天生的圍產期大腦損傷先天中樞神經系統畸形代謝障礙4兒童期產生癲癇的病因Ⅱ中樞神經系統感染北京軍海癲癇咨詢400免費熱線4000120296黑龍江中亞癲癇官網長春成方癲癇病醫院沈陽萬佳癲癇病醫院北京軍海癲癇病官網昆明軍海癲癇官網癲癇病資深教授西安中際癲癇病鄭州軍海癲癇病醫院癲癇病咨詢專家的博客廣州協佳癲癇病官網癲癇病最新治療方法癲癇病最好的醫院治療癲癇病專科醫院癲癇病能治好嗎癲癇病的治療方法最放心的癲癇病醫院羊角風治療權威醫院治癲癇的醫院有哪些最專業的癲癇病醫院最權威的癲癇病專家治療癲癇最權威的醫院癲癇病權威專家神經退化性障礙先天遺傳腦部腫瘤5非癲癇發作Ⅰ窒息性發作心跳停止性發作昏厥突發性眩暈6非癲癇發作Ⅱ嬰幼兒良性肌陣攣血管迷走神經性發作嗜睡假發作帕金森綜合癥7對發作的評估病史身體檢查EEG大腦神經成像8病史Ⅰ有關發作的詳細描述受到刺激預兆或早期現象(先兆)動作的類型:運動形式與分布狀態意識表現:類型與分布狀態響應性時間長短顏色的變化恢復期9病史Ⅱ其他病史是否難產或出生時受到損傷？嬰幼兒時期是否發過高燒？頭部是否受過傷？是否患過腦膜炎或腦炎？10病史Ⅲ家族史家族中其他人是否患有癲癇癥？遺傳型發作：

1、常染色體顯性遺傳夜間額葉癲癇

2、良性家族性新生兒驚厥

3、良性家族性嬰兒驚厥

4、部分發作性癲癇（帶聽覺綜合癥）

5、常染色體顯性遺傳進行性額葉癲癇（帶智力缺陷）

6、常染色體顯性遺傳熱痙攣

11身體檢查目的：查找器質性病因重要征兆：生長遲緩面部特征異常肝脾大皮膚有淺褐色斑點視網膜母班病灶等神經學檢查目的：查找局部神經學征兆12腦電圖一種安全而無痛苦的檢查方法能記錄大腦在發作與間歇時的活動反常狀態：棘波銳波棘波與放電波13腦電圖一種安全而無痛苦的檢查方法20%的癲癇患者EEG正常，原因是：記錄過程中大腦活動正常頭皮上的電極未能探測到異常區域14腦電圖一種安全而無痛苦的檢查方法怎樣增加用EEG發現異常情況的機會記錄:分別在清醒和睡眠時進行在睡眠剝奪后進行做3-5分鐘的深呼吸（強力呼吸）閃光刺激采用特殊的電極延長檢查時間15大腦神經成像X光電腦斷層掃描（CT）核磁共振成像（MRI）單光子發射計算機Ｘ光斷層攝影（SPECT）正電子發射斷層掃描（PET）16發作的分類為什么說對發作的分類很重要？為確定病因提供線索推斷預后確定最合適的治療方法17發作的分類部分發作動作的表現分類——例如，強直-陣攣發作和自主運動。部分發作早期失語現象部分發作早期感官表現——視覺，四肢刺痛，聽覺，味覺部分發作早期的心理感覺——例如恐懼部分發作失去意識部分發作后的表現部分發作的再次發生18發作的分類全身性強直-陣攣發作有病灶特點無病灶特點全身強直性發作嬰兒痙攣癥有病灶特點無病灶特點肌陣攣病灶軸向失張力發作19發作的分類失神發作單純性發作帶有其他非典型特征的發作20癲癇發作的預后預后較好的發作單次發作無其他損傷發作年齡較晚發作與疾病有關，可痊愈；或是由刺激引起短時間發作發作頻率較低用抗癲癇藥治療后效果良好21不利的發作多次發作有其他神經學損傷(特別是認知方面的損傷)發作年齡較小自然發作癲癇樣狀態發作頻率較高抗癲癇藥物治療效果較差22癲癇良性綜合癥受年齡限制發作形式固定不變經常是受到刺激而發作正常兒童也可發作通常為遺傳23癲癇良性綜合癥1、熱性痙攣2、良性癲癇（主要是中樞方面）3、良性枕區癲癇4、早期肌陣攣癲癇5、失神發作24癲癇惡性綜合癥1、嬰幼兒痙攣2、兒童嚴重肌陣攣癲癇3、Lennox-Gastaut綜合癥4、對身體產生損害的部分發作5、Landau–Kleffner綜合癥25癲癇癥的治療藥物

約有20-25%的病例用現行的抗癲癇藥物很難治療手術治療特殊飲食26藥物治療要點：根據預后確定是否需要進行治療選擇單一的藥物并緩慢增加劑量若發作持續進行，將藥物劑量增至最大若癲癇癥未得到控制，可增加第二種藥物。兩種藥物結合治療應持續足夠的時間，并逐漸用第二種藥物取代第一種藥物。27藥物治療要點：若兩種藥物聯合治療對癲癇癥無效，可加用其他藥物，并對病情進行詳細的診斷。若不存在危險因素，則現行診斷存在問題。若癲癇癥能在總體上良好控制，則不必理會短期的小發作。對功能方面的緊急退化應進行詳細診斷。28手術治療指征難治性部分發作難治性半癲癇難治性、全身發作性癲癇，腦電圖或放射檢查呈病灶性。癲癇導致的退化29手術治療步驟病灶切除術切除的病灶顳葉外顳葉大腦半球切除術功能治療的步驟胼胝體切開術軟膜下橫切術30老年癲癇病應注意哪些方面腦出血后遺癥癲癇怎么治療青少年癲癇病能徹底治愈嗎全國治療癲癇病最好的醫院少年肌陣攣性癲癇能治好嗎微創手術治療癲癇病怎么樣先天性癲癇病對生活的影響小兒癲癇病不能吃什么食物治療癲癇的中藥古方有哪些癲癇病治療好的醫院是哪家西安癲癇的治療最好的醫院在哪西安治療癲癇病的醫院那里最好癲癇小孩是什么原因導致的造成新生兒癲癇原因有哪些引起新生兒癲癇原因有哪些形成新生兒癲癇原因有哪些新生兒癲癇是什么原因引起新生兒癲癇是什么原因導致新生兒癲癇是什么原因形成新生兒癲癇是什么原因引發輕度癲癇會有什么癥狀表現小兒手足抽搐癥是什么癥狀小兒豬婆瘋病都有哪些癥狀治療癲癇最好的方法有哪些治療癲癇的最好方法是什么癲癇最好的治療方法是什么癲癇的康復治療方法有哪些專門治療羊癲瘋的醫院在哪權威醫院治療羊癲瘋新辦法哪里有最好的看癲癇病醫院北京軍海癲癇咨詢400免費熱線4000120296黑龍江中亞癲癇官網長春成方癲癇病醫院沈陽萬佳癲癇病醫院北京軍海癲癇病官網昆明軍海癲癇官網癲癇病資深教授西安中際癲癇病鄭州軍海癲癇病醫院癲癇病咨詢專家的博客蘭州曙光癲癇病醫院廣州協佳癲癇病官網癲癇病最新治療方法癲癇病最好的醫院治療癲癇病?？漆t院