骨傷科骨病課件匯報人：07目錄CATALOGUE骨傷科概述常見骨折類型及臨床表現骨折治療方法與技術中醫骨傷科藥物應用與療法患者護理與康復指導骨傷科疾病預防與健康教育01骨傷科概述PART骨傷科學定義骨傷科學是一門研究防治人體皮肉、筋骨、氣血、臟腑經絡損傷與疾患的學科。骨傷科特點中醫骨傷科學歷史悠久，理論豐富，具有獨特的理論體系和治療方法，是中國醫學的重要組成部分。骨傷科學定義與特點歷史上的稱謂歷史上本科有"金瘍"、"接骨"、"正骨"、"傷科"等不同稱謂，體現了中醫骨傷科的發展變化。周代醫學分為四門，骨傷科直接包含金瘍和折瘍，同時與腫瘍、潰瘍等也有密切關系。隋代太醫署曾將骨傷科的治療和教學任務一度歸于按摩科中，并一直延續到唐代。中醫骨傷科發展歷程骨傷科疾病范疇及分類其他損傷類疾病包括關節脫位、筋傷、損傷后遺癥等，以及骨腫瘤和骨的慢性感染等與骨傷科相關的疾病。青枝骨折和鎖骨骨折青枝骨折多見于兒童，鎖骨骨折則較為常見。骨折類疾病包括橈骨遠端骨折、肋骨骨折、股骨頸骨折、股骨粗隆間骨折等。02常見骨折類型及臨床表現PART骨折定義骨結構的連續性完全或部分斷裂。骨折原因直接暴力、間接暴力、積累性勞損、骨骼疾病等導致。骨折基本概念與原因多發生于中老年骨質疏松者，跌倒時手掌著地暴力傳導所致。橈骨遠端骨折常見于胸部直接撞擊或擠壓，表現為胸痛、呼吸困難等。肋骨骨折老年人摔倒時臀部著地易發生，常導致行走受限、肢體短縮等。股骨頸骨折常見骨折類型及特點010203常見骨折類型及特點股骨粗隆間骨折常見于老年人跌倒后臀部著地，表現為髖部疼痛、腫脹等。青枝骨折多見于兒童，由于骨骼柔韌性較大，不易完全斷裂。鎖骨骨折常見于跌倒時手掌或肘部著地，暴力傳導至鎖骨所致。尺骨鷹嘴骨折多由直接暴力或間接暴力引起，表現為肘關節疼痛、腫脹等。疼痛骨折部位劇烈疼痛，移動時疼痛加劇，伴有壓痛和軸向叩擊痛。腫脹與瘀斑骨折部位迅速腫脹，皮膚可出現瘀斑、青紫等。功能障礙骨折后肢體活動受限，不能完成原有功能。畸形骨折部位出現成角、旋轉等畸形，與健側對比明顯。X線檢查是診斷骨折的首選方法，可清晰顯示骨折部位、類型及移位情況。CT檢查對于復雜骨折或X線難以診斷的骨折，CT檢查可更清晰地顯示骨折情況。臨床表現與診斷方法01020304050603骨折治療方法與技術PART手法復位通過手法將骨折斷端復位，使骨折端達到或接近解剖位置，促進骨折愈合。夾板固定利用夾板對骨折部位進行外固定，限制骨折斷端的活動，促進骨折愈合。藥物輔助治療應用中藥內服或外敷，以促進骨折愈合和緩解疼痛。功能鍛煉在骨折早期進行適當的功能鍛煉，以促進關節功能恢復和骨折愈合。傳統中醫正骨手法介紹現代醫學手術治療技術切開復位內固定術通過手術切開骨折部位，用內固定器材如鋼板、螺釘、髓內針等將骨折端固定，確保骨折愈合。閉合復位外固定術在閉合狀態下進行復位，利用外固定器材如石膏、支具等固定骨折部位，促進骨折愈合。微創技術如經皮內固定技術、髓內釘技術等，具有創傷小、恢復快、并發癥少等優點。康復治療手術后的康復治療包括物理治療、功能鍛煉等，以促進關節功能恢復和骨折愈合。如電療、光療、熱療等，可促進骨折愈合和緩解疼痛。根據骨折部位和程度，制定個性化的功能鍛煉計劃，以促進關節功能恢復和骨折愈合。包括壓瘡、靜脈血栓、肌肉萎縮等，應加強護理和預防措施，降低并發癥發生率。定期對康復效果進行評估，根據評估結果調整康復計劃，確保康復效果。康復治療與預防并發癥物理治療功能鍛煉預防并發癥康復評估04中醫骨傷科藥物應用與療法PART補益肝腎類如枸杞子、杜仲、淫羊藿等，具有補益肝腎、強筋壯骨的作用，適用于骨折后期或肝腎不足者。活血化瘀類如當歸、赤芍、桃仁等，具有活血化瘀、消腫止痛的功效，適用于骨折初期。續筋接骨類如續斷、骨碎補、自然銅等，具有促進骨折愈合、續筋接骨的作用，適用于骨折中后期。中藥在骨折治療中的應用針灸療法具有疏通經絡、調和氣血、止痛等作用，可改善骨折局部的血液循環，促進骨折愈合。推拿療法通過手法作用于骨折局部及其周圍軟組織，可緩解肌肉痙攣、舒筋活絡，達到理筋復位的目的。拔罐療法具有行氣活血、消腫止痛等作用，可用于骨折初期的局部腫痛。針灸、推拿等非藥物治療方法中醫辨證論治原則在骨傷科的應用以活血化瘀、消腫止痛為主，如桃紅四物湯等方劑加減，并結合外固定制動、冷敷等措施。早期治療以和營止痛、接骨續筋為主，如續骨活血湯等方劑加減，并結合功能鍛煉、推拿等康復治療。中期治療以補益肝腎、強筋壯骨為主，如補腎壯筋湯等方劑加減，并結合針灸、推拿等療法，促進功能恢復。后期治療05患者護理與康復指導PART疼痛管理評估患者疼痛程度，采取藥物、物理或心理治療等措施緩解疼痛。傷口護理保持傷口清潔干燥，定期更換敷料，觀察傷口有無紅腫、滲液等感染跡象。固定穩定性確保石膏或小夾板固定的穩定性，防止骨折端移位。預防并發癥協助患者翻身、拍背，預防壓瘡、肺部感染等并發癥。骨折患者護理要點個體化訓練計劃根據患者的骨折部位、類型、嚴重程度及康復需求，制定個性化的康復訓練計劃。逐步增加訓練強度隨著患者恢復，逐漸增加訓練強度和活動范圍，提高肌肉力量和關節靈活性。持之以恒的訓練鼓勵患者堅持康復訓練，定期評估訓練效果，及時調整訓練計劃。早期康復訓練在醫生指導下進行早期床上康復訓練，如肌肉等長收縮、關節活動等，以促進血液循環、預防肌肉萎縮和關節僵硬。康復訓練計劃制定與實施01020304心理支持與生活質量提升策略心理干預了解患者的心理需求，提供心理疏導和支持，幫助患者緩解焦慮、抑郁等負面情緒。疼痛管理通過有效的疼痛管理，減輕患者疼痛，提高患者的生活質量。日常生活能力訓練指導患者進行日常生活能力訓練，如穿衣、洗漱、如廁等，提高患者自理能力。社會支持鼓勵患者與家屬、朋友等保持聯系，獲得社會支持，促進患者康復。06骨傷科疾病預防與健康教育PART兒童和老年人更容易發生骨折，因兒童骨骼未完全發育，老年人骨骼脆弱。骨質疏松患者骨骼脆弱，容易發生骨折，需關注骨密度和骨質量。關節炎、糖尿病等慢性疾病會影響骨骼健康，增加骨折風險。不良的生活習慣，如缺乏運動、吸煙、過度飲酒等，會增加骨折風險。骨折風險因素識別與預防年齡因素骨質疏松慢性疾病生活習慣健康生活方式宣傳與推廣適度運動定期進行適度的運動，有助于增強肌肉力量和骨骼健康。02040301戒煙限酒吸煙和過量飲酒會影響骨骼健康，增加骨折風險，應盡早戒除。合理飲食均衡的飲食有助于維持骨骼健康，應注重鈣、維生素D等營養素的攝入。安全生活注意家居環境安全，避免跌倒等意外事故的發生。骨裂與骨折的區別了解骨裂和骨折的區別，有助于正確識別和處理骨傷科疾病。