2024年護(hù)士執(zhí)業(yè)資格考試易錯(cuò)題帶答案1.患者男，65歲。因慢性肺源性心臟病并發(fā)肺炎、右心衰竭住院治療。護(hù)士核對醫(yī)囑時(shí)，應(yīng)提出質(zhì)疑的是A.一級護(hù)理B.持續(xù)吸氧6L/minC.頭孢美唑鈉2.0g+5%葡萄糖100ml，ivgtt，q12hD.沐舒坦30mg+0.9%氯化鈉100ml，ivgtt，tidE.氫氯噻嗪25mg，po，bid答案：B解析：慢性肺源性心臟病患者應(yīng)給予持續(xù)低流量吸氧，一般為1-2L/min，以防因高濃度吸氧抑制呼吸中樞，加重二氧化碳潴留，導(dǎo)致肺性腦病。選項(xiàng)B中持續(xù)吸氧6L/min流量過高，所以應(yīng)提出質(zhì)疑。A選項(xiàng)一級護(hù)理適用于病情危重需絕對臥床休息的患者，該患者有右心衰竭等情況適用；C選項(xiàng)頭孢美唑鈉是常用抗生素用于抗感染治療；D選項(xiàng)沐舒坦可促進(jìn)痰液排出；E選項(xiàng)氫氯噻嗪為利尿劑可減輕右心負(fù)荷，均合理。2.某護(hù)士在抽吸藥液的過程中，不慎被掰開的安瓿劃傷了手指，不妥的處理方法是A.用0.5%碘伏消毒傷口，并包扎B.用75%乙醇消毒傷口，并包扎C.從傷口的遠(yuǎn)心端向近心端擠壓D.及時(shí)填寫銳器傷登記表E.用肥皂水徹底清洗傷口答案：C解析：發(fā)生銳器傷后，應(yīng)從傷口的近心端向遠(yuǎn)心端擠壓，以擠出傷口處的血液，減少污染的血液進(jìn)入體內(nèi)，而不是從遠(yuǎn)心端向近心端擠壓，所以C選項(xiàng)處理方法不妥。A選項(xiàng)用0.5%碘伏消毒傷口并包扎、B選項(xiàng)用75%乙醇消毒傷口并包扎、E選項(xiàng)用肥皂水徹底清洗傷口都是正確的處理步驟；D選項(xiàng)及時(shí)填寫銳器傷登記表便于后續(xù)的跟蹤和處理。3.患者男，55歲。因“食欲不佳，胃部不適”來門診就診。候診時(shí)患者突然感到腹痛難忍，頭冒冷汗，四肢冰冷，呼吸急促。門診護(hù)士應(yīng)A.協(xié)助患者平臥候診B.安撫患者，勸其耐心等候C.安排患者提前就診D.給予患者鎮(zhèn)痛劑緩解疼痛E.請醫(yī)生加速診治前面患者答案：C解析：該患者在候診時(shí)突然出現(xiàn)腹痛難忍、頭冒冷汗、四肢冰冷、呼吸急促等危急情況，門診護(hù)士應(yīng)立即安排患者提前就診，以爭取時(shí)間進(jìn)行救治，所以C選項(xiàng)正確。A選項(xiàng)協(xié)助患者平臥候診不能解決患者當(dāng)前的緊急問題；B選項(xiàng)安撫患者勸其耐心等候會延誤病情；D選項(xiàng)護(hù)士不能擅自給予患者鎮(zhèn)痛劑，以免掩蓋病情；E選項(xiàng)請醫(yī)生加速診治前面患者也不能及時(shí)處理該患者的緊急狀況。4.患兒男，3歲。奔跑時(shí)摔倒，診斷為左前臂閉合骨折。患兒在急診科留觀期間哭鬧不止，護(hù)士提供正確的心理護(hù)理措施是A.安慰，解釋治療的重要性B.請患兒媽媽進(jìn)入留觀室陪伴C.讓患兒聽舒緩的音樂D.詢問患兒需求，給予滿足E.請主治醫(yī)生與患兒交談答案：B解析：對于3歲的患兒，在陌生環(huán)境中因傷痛哭鬧不止，此時(shí)最需要的是親人的陪伴。請患兒媽媽進(jìn)入留觀室陪伴能給予患兒心理上的安全感，緩解其哭鬧情緒，所以B選項(xiàng)正確。A選項(xiàng)安慰、解釋治療的重要性對于3歲患兒可能理解困難；C選項(xiàng)讓患兒聽舒緩的音樂效果可能不佳；D選項(xiàng)詢問患兒需求給予滿足不能從根本上緩解其因陌生環(huán)境和傷痛帶來的不安；E選項(xiàng)請主治醫(yī)生與患兒交談也不能替代親人陪伴的作用。5.患者女，28歲。咽炎，醫(yī)囑：復(fù)方新諾明1.0g，pobid，護(hù)士指導(dǎo)患者服藥時(shí)間，正確的是A.8amB.8pmC.8am-4pmD.8am-12n-4pmE.8am-12n-4pm-8pm答案：C解析：“po”表示口服，“bid”表示每日2次。一般每日2次的服藥時(shí)間安排為8am-4pm，這樣能使藥物在體內(nèi)保持相對穩(wěn)定的血藥濃度，達(dá)到較好的治療效果，所以C選項(xiàng)正確。A選項(xiàng)只提到8am，不符合每日2次的要求；B選項(xiàng)8pm單獨(dú)一次也不符合；D選項(xiàng)8am-12n-4pm是每日3次的時(shí)間安排；E選項(xiàng)8am-12n-4pm-8pm是每日4次的時(shí)間安排。6.患者女，30歲。高熱39℃，醫(yī)囑給予冰袋物理降溫。冰袋正確放置的位置是A.枕部B.足底C.頸前頜下D.前額E.胸部答案：D解析：冰袋物理降溫時(shí)，可將冰袋放置在前額、頭頂、頸部、腋下、腹股溝等大血管豐富的部位，以增加散熱效果。前額是常用的放置部位，所以D選項(xiàng)正確。枕部放置冰袋可能會引起凍傷且降溫效果不佳；足底用冷可反射性引起末梢血管收縮，影響散熱，還可能引起一過性冠狀動脈收縮；頸前頜下不是主要的降溫部位；胸部用冷可引起反射性心率減慢、心房纖顫或心室纖顫及腹瀉等不良反應(yīng)。7.患者男，62歲。診斷“COPD，Ⅱ型呼衰，肺性腦病”。護(hù)理人員應(yīng)避免使用以下哪項(xiàng)處理措施A.持續(xù)低流量給氧B.靜脈滴注抗生素C.肌注呋塞米D.煩躁時(shí)使用鎮(zhèn)靜劑E.口服解痙平喘類藥物答案：D解析：肺性腦病患者煩躁是由于二氧化碳潴留導(dǎo)致的，使用鎮(zhèn)靜劑會抑制呼吸中樞，加重二氧化碳潴留，進(jìn)一步加重病情，甚至導(dǎo)致呼吸停止，所以護(hù)理人員應(yīng)避免使用鎮(zhèn)靜劑，D選項(xiàng)正確。A選項(xiàng)持續(xù)低流量給氧可改善患者的缺氧狀態(tài)；B選項(xiàng)靜脈滴注抗生素可控制肺部感染；C選項(xiàng)肌注呋塞米可減輕水腫；E選項(xiàng)口服解痙平喘類藥物可緩解氣道痙攣，均是合理的處理措施。8.患者女，48歲。因膽石癥出現(xiàn)右上腹陣發(fā)性絞痛、寒戰(zhàn)、高熱，醫(yī)囑：哌替啶50mg，im，q6h，prn。該醫(yī)囑屬于A.長期醫(yī)囑B.臨時(shí)醫(yī)囑C.長期備用醫(yī)囑D.臨時(shí)備用醫(yī)囑E.限時(shí)醫(yī)囑答案：C解析：“prn”表示必要時(shí)，“q6h”表示每6小時(shí)一次，長期備用醫(yī)囑是指有效時(shí)間在24小時(shí)以上，必要時(shí)用，兩次執(zhí)行之間有時(shí)間間隔，由醫(yī)生注明停止時(shí)間方為失效。該醫(yī)囑符合長期備用醫(yī)囑的特點(diǎn)，所以C選項(xiàng)正確。長期醫(yī)囑是指有效時(shí)間在24小時(shí)以上，至醫(yī)生注明停止時(shí)間后失效；臨時(shí)醫(yī)囑是指有效時(shí)間在24小時(shí)以內(nèi)，應(yīng)在短時(shí)間內(nèi)執(zhí)行，一般僅執(zhí)行一次；臨時(shí)備用醫(yī)囑是指自醫(yī)生開寫醫(yī)囑起12小時(shí)內(nèi)有效，必要時(shí)用，過期未執(zhí)行則失效；限時(shí)醫(yī)囑是指在規(guī)定的時(shí)間內(nèi)執(zhí)行的醫(yī)囑。9.患者男，70歲。因呼吸衰竭行呼吸機(jī)輔助呼吸。提示患者出現(xiàn)了過度通氣的體征是A.煩躁不安B.抽搐、昏迷C.皮膚潮紅、多汗D.表淺靜脈充盈消失E.血壓升高、脈搏加快答案：B解析：過度通氣會導(dǎo)致體內(nèi)二氧化碳排出過多，引起呼吸性堿中毒，嚴(yán)重時(shí)可導(dǎo)致抽搐、昏迷等神經(jīng)系統(tǒng)癥狀，所以B選項(xiàng)正確。煩躁不安可能是多種原因引起，不一定是過度通氣；皮膚潮紅、多汗常見于二氧化碳潴留；表淺靜脈充盈消失一般與血容量不足等有關(guān)；血壓升高、脈搏加快也不是過度通氣的典型體征。10.患者男，65歲。急性心肌梗死冠脈支架術(shù)后半年，在家休養(yǎng)，心情低落，少與人交流，對周圍事物不感興趣。其最可能的心理問題是A.譫妄B.抑郁C.焦慮D.恐懼E.憤怒答案：B解析：患者術(shù)后在家休養(yǎng)，出現(xiàn)心情低落、少與人交流、對周圍事物不感興趣等表現(xiàn)，符合抑郁的癥狀特點(diǎn)，所以B選項(xiàng)正確。譫妄主要表現(xiàn)為意識障礙、神志恍惚、注意力不能集中等；焦慮常表現(xiàn)為緊張、不安、擔(dān)心等；恐懼是對特定事物或情境的害怕；憤怒則表現(xiàn)為情緒激動、生氣等，均與該患者的表現(xiàn)不符。11.患者女，35歲。因急性闌尾炎穿孔行闌尾切除術(shù)，術(shù)后囑患者早期下床活動的目的不包括A.防止腸粘連B.預(yù)防肺不張C.預(yù)防深靜脈血栓形成D.減輕切口疼痛E.促進(jìn)腸蠕動恢復(fù)答案：D解析：術(shù)后早期下床活動可促進(jìn)腸蠕動恢復(fù)，防止腸粘連，預(yù)防肺不張，還能促進(jìn)血液循環(huán)，預(yù)防深靜脈血栓形成。但早期下床活動并不能減輕切口疼痛，反而可能因活動牽拉切口導(dǎo)致疼痛加重，所以D選項(xiàng)不屬于早期下床活動的目的。A、B、C、E選項(xiàng)均是早期下床活動的益處。12.患者男，25歲。在硬膜外麻醉下行左腹股溝斜疝修補(bǔ)術(shù)。恰當(dāng)?shù)男g(shù)后飲食護(hù)理是A.術(shù)后應(yīng)禁食48小時(shí)B.術(shù)后即予普通飲食C.術(shù)后應(yīng)胃腸減壓D.術(shù)后應(yīng)靜脈供給營養(yǎng)3天E.若術(shù)后6-12小時(shí)無惡心、嘔吐可進(jìn)流食答案：E解析：硬膜外麻醉術(shù)后，若患者6-12小時(shí)無惡心、嘔吐可進(jìn)流食，逐步過渡到半流食、普食，所以E選項(xiàng)正確。術(shù)后不需要禁食48小時(shí)；術(shù)后不能立即給予普通飲食；一般情況下該手術(shù)不需要胃腸減壓；也不需要靜脈供給營養(yǎng)3天。13.患者女，58歲?；几哐獕?年，護(hù)士指導(dǎo)患者使用降壓藥時(shí)應(yīng)注意A.一周測量血壓一次B.最好睡前服用C.從小劑量開始D.血壓正常后及時(shí)停藥E.短期內(nèi)將血壓降至正常答案：C解析：使用降壓藥應(yīng)從小劑量開始，根據(jù)血壓情況逐漸調(diào)整劑量，以避免血壓下降過快、過低，所以C選項(xiàng)正確。應(yīng)定期測量血壓，一般每周測量2-3次，而不是一周測量一次；降壓藥一般不在睡前服用，以免夜間血壓過低；血壓正常后不能自行停藥，以免血壓反彈；降壓治療應(yīng)緩慢平穩(wěn)降壓，避免短期內(nèi)將血壓降至正常，以免引起重要臟器灌注不足。14.患者男，36歲。因肺炎收入院，持續(xù)發(fā)熱2日，每日口腔溫度波動范圍在39.3-40.0℃，并伴有脈搏、呼吸明顯增快。該患者的熱型屬于A.間歇熱B.弛張熱C.波浪熱D.稽留熱E.不規(guī)則熱答案：D解析：稽留熱是指體溫持續(xù)在39-40℃左右，達(dá)數(shù)天或數(shù)周，24小時(shí)波動范圍不超過1℃。該患者持續(xù)發(fā)熱2日，每日口腔溫度波動范圍在39.3-40.0℃，符合稽留熱的特點(diǎn)，所以D選項(xiàng)正確。間歇熱是指體溫驟升達(dá)高峰后持續(xù)數(shù)小時(shí)，又迅速降至正常水平，無熱期（間歇期）可持續(xù)1天至數(shù)天，如此高熱期與無熱期反復(fù)交替出現(xiàn)；弛張熱是指體溫在39℃以上，但波動幅度大，24小時(shí)內(nèi)體溫差達(dá)2℃以上，最低體溫仍超過正常水平；波浪熱體溫逐漸升高達(dá)39℃或以上，數(shù)天后又逐漸下降至正常水平，持續(xù)數(shù)天后又逐漸升高，如此反復(fù)多次；不規(guī)則熱是指發(fā)熱的體溫曲線無一定規(guī)律。15.患者女，40歲。上午擬行子宮切除術(shù)，術(shù)前需留置導(dǎo)尿管。護(hù)士在導(dǎo)尿操作中應(yīng)為患者安置的體位是A.去枕仰臥位B.頭高足低位C.側(cè)臥位D.屈膝仰臥位E.截石位答案：D解析：導(dǎo)尿時(shí)患者應(yīng)取屈膝仰臥位，以充分暴露會陰部，便于操作，所以D選項(xiàng)正確。去枕仰臥位適用于昏迷或全身麻醉未清醒的患者等；頭高足低位適用于頸椎骨折患者作顱骨牽引時(shí)等；側(cè)臥位適用于灌腸、肛門檢查等；截石位適用于會陰、肛門部位的檢查、治療或手術(shù)等，但不是導(dǎo)尿時(shí)的體位。16.患者男，56歲。因肺心病需要吸氧，錯(cuò)誤的操作是A.插管前用濕棉簽清潔鼻孔B.插管前檢查導(dǎo)管是否通暢C.先調(diào)節(jié)好流量再插管D.給氧期間不可直接調(diào)節(jié)氧流量E.停用氧氣時(shí)先關(guān)流量開關(guān)答案：E解析：停用氧氣時(shí)應(yīng)先拔出導(dǎo)管，再關(guān)閉流量開關(guān)，以免一旦關(guān)錯(cuò)開關(guān)，大量氧氣突然沖入呼吸道而損傷肺部組織，所以E選項(xiàng)操作錯(cuò)誤。A選項(xiàng)插管前用濕棉簽清潔鼻孔可保持鼻腔清潔；B選項(xiàng)插管前檢查導(dǎo)管是否通暢可確保吸氧效果；C選項(xiàng)先調(diào)節(jié)好流量再插管可避免調(diào)節(jié)流量時(shí)氣流沖擊患者；D選項(xiàng)給氧期間不可直接調(diào)節(jié)氧流量，如需調(diào)節(jié)應(yīng)先分離導(dǎo)管與吸氧裝置，調(diào)節(jié)好后再連接，防止大量氧氣沖入呼吸道。17.患者女，32歲。因心悸、水腫、端坐呼吸入院，診斷為肥厚型心肌病。護(hù)士采集健康史時(shí)，針對病因，首先應(yīng)詢問的是該患者有無A.應(yīng)用化療藥物B.病毒感染史C.家族裝修史D.酗酒史E.家族史答案：E解析：肥厚型心肌病是一種常染色體顯性遺傳病，約50%的患者有家族史，所以針對病因，首先應(yīng)詢問患者有無家族史，E選項(xiàng)正確。應(yīng)用化療藥物可能導(dǎo)致心肌損害，但不是肥厚型心肌病的主要病因；病毒感染史與病毒性心肌炎關(guān)系密切；家族裝修史可能與接觸有害物質(zhì)有關(guān)，但與肥厚型心肌病關(guān)系不大；酗酒史主要與酒精性心肌病相關(guān)。18.患者男，65歲。高血壓病史多年。在活動中突發(fā)意識障礙，診斷為“腦出血”。急診入院。護(hù)士在搬運(yùn)患者時(shí)應(yīng)特別注意A.頭部略高B.固定頭部，避免晃動C.盡量讓患者平躺D.及時(shí)清除口腔分泌物E.頭部稍低，防止腦缺血答案：B解析：腦出血患者搬運(yùn)時(shí)應(yīng)特別注意固定頭部，避免晃動，防止因頭部晃動導(dǎo)致顱內(nèi)出血加重，所以B選項(xiàng)正確。頭部略高可減輕腦水腫，但不是最關(guān)鍵的；盡量讓患者平躺是一般的搬運(yùn)要求；及時(shí)清除口腔分泌物是保持呼吸道通暢的措施；頭部稍低會加重腦水腫，不利于病情。19.患者女，26歲。產(chǎn)后4周出現(xiàn)體溫升高、右側(cè)乳房疼痛、局部紅腫、有波動感。最主要的處理措施是A.托起患側(cè)乳房B.33%硫酸鎂濕敷C.局部物理療法D.及時(shí)切開引流E.全身應(yīng)用抗生素答案：D解析：患者產(chǎn)后出現(xiàn)乳房疼痛、局部紅腫、有波動感，提示乳房膿腫形成。乳房膿腫一旦形成，最主要的處理措施是及時(shí)切開引流，以排出膿液，促進(jìn)愈合，所以D選項(xiàng)正確。托起患側(cè)乳房可減輕疼痛；33%硫酸鎂濕敷、局部物理療法可促進(jìn)炎癥吸收；全身應(yīng)用抗生素可控制感染，但都不是最主要的處理措施。20.患者男，30歲。咳嗽3個(gè)月，咳白色黏痰，內(nèi)帶血絲，午后低熱，面頰潮紅，疲乏無力，常有心悸、盜汗，較前消瘦。痰結(jié)核菌素試驗(yàn)陽性。對該患者的護(hù)理措施，正確的是A.不需隔離B.常到室外曬太陽C.服藥至癥狀消失即可D.加強(qiáng)活動鍛煉，增前體質(zhì)E.做好用具、餐具、病室和痰的消毒答案：E解析：該患者痰結(jié)核菌素試驗(yàn)陽性，提示有結(jié)核菌感染，應(yīng)做好隔離措施，同時(shí)要做好用具、餐具、病室和痰的消毒，防止結(jié)核菌傳播，所以E選項(xiàng)正確?；颊咝枰綦x，避免傳染他人；患者午后低熱、身體較虛弱，不宜常到室外曬太陽和加強(qiáng)活動鍛煉；抗結(jié)核治療應(yīng)遵循早期、聯(lián)合、適量、規(guī)律、全程的原則，服藥至癥狀消失不可停藥，以免復(fù)發(fā)。21.患者男，55歲?；技毙粤馨图?xì)胞白血病，醫(yī)囑靜脈推注長春新堿。護(hù)理措施錯(cuò)誤的是A.靜注時(shí)邊抽回血邊注藥B.外周靜脈應(yīng)選擇粗直的C.首選中心靜脈D.推注藥物前，先用生理鹽水沖管，確定針頭在靜脈內(nèi)方能注入E.輸注時(shí)若發(fā)現(xiàn)外滲，立即拔針答案：E解析：輸注化療藥物長春新堿時(shí)若發(fā)現(xiàn)外滲，不應(yīng)立即拔針，應(yīng)立即停止注藥或輸液，保留針頭接注射器回抽后，注入解毒劑再拔針，然后局部涂以氫化可的松，冰敷24小時(shí)，所以E選項(xiàng)護(hù)理措施錯(cuò)誤。A選項(xiàng)靜注時(shí)邊抽回血邊注藥可確保藥物注入靜脈內(nèi)；B選項(xiàng)外周靜脈應(yīng)選擇粗直的，可減少藥物外滲的風(fēng)險(xiǎn)；C選項(xiàng)首選中心靜脈可避免外周靜脈炎等并發(fā)癥；D選項(xiàng)推注藥物前先用生理鹽水沖管，確定針頭在靜脈內(nèi)方能注入是正確的操作步驟。22.患者女，45歲。行宮頸癌根治術(shù)后第12天。護(hù)士在拔導(dǎo)尿管前開始夾閉導(dǎo)尿管，定期開放，以訓(xùn)練膀胱功能，開放導(dǎo)尿管的時(shí)間為A.每1小時(shí)1次B.每2小時(shí)1次C.每3小時(shí)1次D.每4小時(shí)1次E.每5小時(shí)1次答案：B解析：宮頸癌根治術(shù)后夾閉導(dǎo)尿管訓(xùn)練膀胱功能時(shí)，一般每2小時(shí)開放1次，使膀胱定時(shí)充盈和排空，促進(jìn)膀胱功能恢復(fù)，所以B選項(xiàng)正確。每1小時(shí)開放一次過于頻繁，不利于膀胱功能的訓(xùn)練；每3小時(shí)、4小時(shí)、5小時(shí)開放一次時(shí)間間隔較長，可能導(dǎo)致膀胱過度充盈。23.患者男，28歲。因車禍致顱腦損傷急診入院，經(jīng)醫(yī)護(hù)人員全力搶救無效死亡。其家屬情緒激動，對醫(yī)護(hù)人員說：“這么年輕的小伙子，進(jìn)醫(yī)院還能呼吸，怎么就死了！你們怎么治的？我家就這么一個(gè)孩子！”此時(shí)影響家屬心理狀態(tài)的主要因素是A.醫(yī)院急救設(shè)備陳舊B.護(hù)士和家屬交流受限C.家屬對結(jié)果無法接受D.醫(yī)護(hù)人員技術(shù)水平欠佳E.家屬缺乏對護(hù)士的信任答案：C解析：患者經(jīng)全力搶救無效死亡，家屬情緒激動，主要是因?yàn)榧覍賹颊咚劳龅慕Y(jié)果無法接受，難以承受失去親人的痛苦，所以C選項(xiàng)正確。題干中未提及醫(yī)院急救設(shè)備陳舊、醫(yī)護(hù)人員技術(shù)水平欠佳；護(hù)士和家屬交流受限、家屬缺乏對護(hù)士的信任不是此時(shí)影響家屬心理狀態(tài)的主要因素。24.患者女，60歲。慢性咳嗽、咳痰30年，下肢水腫1年。近半個(gè)月咳嗽加重，痰量增多，為黃色膿痰。呼吸困難，腹脹明顯，食欲下降。診斷為慢性肺源性心臟病，呼吸衰竭。對患者進(jìn)行的健康教育，不妥的內(nèi)容是A.鼓勵(lì)患者進(jìn)行耐寒鍛煉，如堅(jiān)持冷水洗臉B.避免吸入刺激性氣體C.盡量少去人群擁擠的公共場所，減少呼吸道感染的機(jī)會D.可以長期應(yīng)用抗生素預(yù)防呼吸道感染E.積極改善膳食結(jié)構(gòu)，加強(qiáng)營養(yǎng)答案：D解析：長期應(yīng)用抗生素會導(dǎo)致細(xì)菌耐藥，還可能引起二重感染等不良反應(yīng)，不能長期應(yīng)用抗生素預(yù)防呼吸道感染，所以D選項(xiàng)健康教育內(nèi)容不妥。A選項(xiàng)鼓勵(lì)患者進(jìn)行耐寒鍛煉，如堅(jiān)持冷水洗臉，可增強(qiáng)機(jī)體抵抗力；B選項(xiàng)避免吸入刺激性氣體可減少呼吸道刺激；C選項(xiàng)盡量少去人群擁擠的公共場所，減少呼吸道感染的機(jī)會是預(yù)防呼吸道感染的有效措施；E選項(xiàng)積極改善膳食結(jié)構(gòu)，加強(qiáng)營養(yǎng)可提高患者的免疫力。25.患者男，50歲。因支氣管哮喘發(fā)作到某醫(yī)院急診就診，因護(hù)士操作不當(dāng)，快速靜脈推注某藥后，患者出現(xiàn)頭暈、心悸、心律失常、血壓劇降，此類藥物可能是A.沙丁胺醇B.氨茶堿C.異丙托溴銨D.地塞米松E.色甘酸鈉答案：B解析：氨茶堿靜脈注射速度過快或濃度過高時(shí)，可出現(xiàn)頭暈、心悸、心律失常、血壓劇降等不良反應(yīng)，所以該藥物可能是氨茶堿，B選項(xiàng)正確。沙丁胺醇主要不良反應(yīng)為心悸、骨骼肌震顫等；異丙托溴銨不良反應(yīng)較少；地塞米松主要不良反應(yīng)為庫欣綜合征等；色甘酸鈉不良反應(yīng)較少。26.患者女，28歲。咽炎，醫(yī)囑：復(fù)方新諾明1.0g，pobid，護(hù)士指導(dǎo)患者服藥時(shí)間，正確的是A.8amB.8pmC.8am-4pmD.8am-12n-4pmE.8am-12n-4pm-8pm答案：C解析：“po”表示口服，“bid”表示每日2次。一般每日2次的服藥時(shí)間安排為8am-4pm，這樣能使藥物在體內(nèi)保持相對穩(wěn)定的血藥濃度，達(dá)到較好的治療效果，所以C選項(xiàng)正確。A選項(xiàng)只提到8am，不符合每日2次的要求；B選項(xiàng)8pm單獨(dú)一次也不符合；D選項(xiàng)8am-12n-4pm是每日3次的時(shí)間安排；E選項(xiàng)8am-12n-4pm-8pm是每日4次的時(shí)間安排。27.患者男，65歲。因慢性肺源性心臟病并發(fā)肺炎、右心衰竭住院治療。護(hù)士核對醫(yī)囑時(shí)，應(yīng)提出質(zhì)疑的是A.一級護(hù)理B.持續(xù)吸氧6L/minC.頭孢美唑鈉2.0g+5%葡萄糖100ml，ivgtt，q12hD.沐舒坦30mg+0.9%氯化鈉100ml，ivgtt，tidE.氫氯噻嗪25mg，po，bid答案：B解析：慢性肺源性心臟病患者應(yīng)給予持續(xù)低流量吸氧，一般為1-2L/min，以防因高濃度吸氧抑制呼吸中樞，加重二氧化碳潴留，導(dǎo)致肺性腦病。選項(xiàng)B中持續(xù)吸氧6L/min流量過高，所以應(yīng)提出質(zhì)疑。A選項(xiàng)一級護(hù)理適用于病情危重需絕對臥床休息的患者，該患者有右心衰竭等情況適用；C選項(xiàng)頭孢美唑鈉是常用抗生素用于抗感染治療；D選項(xiàng)沐舒坦可促進(jìn)痰液排出；E選項(xiàng)氫氯噻嗪為利尿劑可減輕右心負(fù)荷，均合理。28.某護(hù)士在抽吸藥液的過程中，不慎被掰開的安瓿劃傷了手指，不妥的處理方法是A.用0.5%碘伏消毒傷口，并包扎B.用75%乙醇消毒傷口，并包扎C.從傷口的遠(yuǎn)心端向近心端擠壓D.及時(shí)填寫銳器傷登記表E.用肥皂水徹底清洗傷口答案：C解析：發(fā)生銳器傷后，應(yīng)從傷口的近心端向遠(yuǎn)心端擠壓，以擠出傷口處的血液，減少污染的血液進(jìn)入體內(nèi)，而不是從遠(yuǎn)心端向近心端擠壓，所以C選項(xiàng)處理方法不妥。A選項(xiàng)用0.5%碘伏消毒傷口并包扎、B選項(xiàng)用75%乙醇消毒傷口并包扎、E選項(xiàng)用肥皂水徹底清洗傷口都是正確的處理步驟；D選項(xiàng)及時(shí)填寫銳器傷登記表便于后續(xù)的跟蹤和處理。29.患者男，55歲。因“食欲不佳，胃部不適”來門診就診。候診時(shí)患者突然感到腹痛難忍，頭冒冷汗，四肢冰冷，呼吸急促。門診護(hù)士應(yīng)A.協(xié)助患者平臥候診B.安撫患者，勸其耐心等候C.安排患者提前就診D.給予患者鎮(zhèn)痛劑緩解疼痛E.請醫(yī)生加速診治前面患者答案：C解析：該患者在候診時(shí)突然出現(xiàn)腹痛難忍、頭冒冷汗、四肢冰冷、呼吸急促等危急情況，門診護(hù)士應(yīng)立即安排患者提前就診，以爭取時(shí)間進(jìn)行救治，所以C選項(xiàng)正確。A選項(xiàng)協(xié)助患者平臥候診不能解決患者當(dāng)前的緊急問題；B選項(xiàng)安撫患者勸其耐心等候會延誤病情；D選項(xiàng)護(hù)士不能擅自給予患者鎮(zhèn)痛劑，以免掩蓋病情；E選項(xiàng)請醫(yī)生加速診治前面患者也不能及時(shí)處理該患者的緊急狀況。30.患兒男，3歲。奔跑時(shí)摔倒，診斷為左前臂閉合骨折?；純涸诩痹\科留觀期間哭鬧不止，護(hù)士提供正確的心理護(hù)理措施是A.安慰，解釋治療的重要性B.請患兒媽媽進(jìn)入留觀室陪伴C.讓患兒聽舒緩的音樂D.詢問患兒需求，給予滿足E.請主治醫(yī)生與患兒交談答案：B解析：對于3歲的患兒，在陌生環(huán)境中因傷痛哭鬧不止，此時(shí)最需要的是親人的陪伴。請患兒媽媽進(jìn)入留觀室陪伴能給予患兒心理上的安全感，緩解其哭鬧情緒，所以B選項(xiàng)正確。A選項(xiàng)安慰、解釋治療的重要性對于3歲患兒可能理解困難；C選項(xiàng)讓患兒聽舒緩的音樂效果可能不佳；D選項(xiàng)詢問患兒需求給予滿足不能從根本上緩解其因陌生環(huán)境和傷痛帶來的不安；E選項(xiàng)請主治醫(yī)生與患兒交談也不能替代親人陪伴的作用。31.患者女，28歲。咽炎，醫(yī)囑：復(fù)方新諾明1.0g，pobid，護(hù)士指導(dǎo)患者服藥時(shí)間，正確的是A.8amB.8pmC.8am-4pmD.8am-12n-4pmE.8am-12n-4pm-8pm答案：C解析：“po”表示口服，“bid”表示每日2次。一般每日2次的服藥時(shí)間安排為8am-4pm，這樣能使藥物在體內(nèi)保持相對穩(wěn)定的血藥濃度，達(dá)到較好的治療效果，所以C選項(xiàng)正確。A選項(xiàng)只提到8am，不符合每日2次的要求；B選項(xiàng)8pm單獨(dú)一次也不符合；D選項(xiàng)8am-12n-4pm是每日3次的時(shí)間安排；E選項(xiàng)8am-12n-4pm-8pm是每日4次的時(shí)間安排。32.患者男，62歲。診斷“COPD，Ⅱ型呼衰，肺性腦病”。護(hù)理人員應(yīng)避免使用以下哪項(xiàng)處理措施A.持續(xù)低流量給氧B.靜脈滴注抗生素C.肌注呋塞米D.煩躁時(shí)使用鎮(zhèn)靜劑E.口服解痙平喘類藥物答案：D解析：肺性腦病患者煩躁是由于二氧化碳潴留導(dǎo)致的，使用鎮(zhèn)靜劑會抑制呼吸中樞，加重二氧化碳潴留，進(jìn)一步加重病情，甚至導(dǎo)致呼吸停止，所以護(hù)理人員應(yīng)避免使用鎮(zhèn)靜劑，D選項(xiàng)正確。A選項(xiàng)持續(xù)低流量給氧可改善患者的缺氧狀態(tài)；B選項(xiàng)靜脈滴注抗生素可控制肺部感染；C選項(xiàng)肌注呋塞米可減輕水腫；E選項(xiàng)口服解痙平喘類藥物可緩解氣道痙攣，均是合理的處理措施。33.患者男，70歲。因呼吸衰竭行呼吸機(jī)輔助呼吸。提示患者出現(xiàn)了過度通氣的體征是A.煩躁不安B.抽搐、昏迷C.皮膚潮紅、多汗D.表淺靜脈充盈消失E.血壓升高、脈搏加快答案：B解析：過度通氣會導(dǎo)致體內(nèi)二氧化碳排出過多，引起呼吸性堿中毒，嚴(yán)重時(shí)可導(dǎo)致抽搐、昏迷等神經(jīng)系統(tǒng)癥狀，所以B選項(xiàng)正確。煩躁不安可能是多種原因引起，不一定是過度通氣；皮膚潮紅、多汗常見于二氧化碳潴留；表淺靜脈充盈消失一般與血容量不足等有關(guān)；血壓升高、脈搏加快也不是過度通氣的典型體征。34.患者男，65歲。急性心肌梗死冠脈支架術(shù)后半年，在家休養(yǎng)，心情低落，少與人交流，對周圍事物不感興趣。其最可能的心理問題是A.譫妄B.抑郁C.焦慮D.恐懼E.憤怒答案：B解析：患者術(shù)后在家休養(yǎng)，出現(xiàn)心情低落、少與人交流、對周圍事物不感興趣等表現(xiàn)，符合抑郁的癥狀特點(diǎn)，所以B選項(xiàng)正確。譫妄主要表現(xiàn)為意識障礙、神志恍惚、注意力不能集中等；焦慮常表現(xiàn)為緊張、不安、擔(dān)心等；恐懼是對特定事物或情境的害怕；憤怒則表現(xiàn)為情緒激動、生氣等，均與該患者的表現(xiàn)不符。35.患者女，35歲。因急性闌尾炎穿孔行闌尾切除術(shù)，術(shù)后囑患者早期下床活動的目的不包括A.防止腸粘連B.預(yù)防肺不張C.預(yù)防深靜脈血栓形成D.減輕切口疼痛E.促進(jìn)腸蠕動恢復(fù)答案：D解析：術(shù)后早期下床活動可促進(jìn)腸蠕動恢復(fù)，防止腸粘連，預(yù)防肺不張，還能促進(jìn)血液循環(huán)，預(yù)防深靜脈血栓形成。但早期下床活動并不能減輕切口疼痛，反而可能因活動牽拉切口導(dǎo)致疼痛加重，所以D選項(xiàng)不屬于早期下床活動的目的。A、B、C、E選項(xiàng)均是早期下床活動的益處。36.患者男，25歲。在硬膜外麻醉下行左腹股溝斜疝修補(bǔ)術(shù)。恰當(dāng)?shù)男g(shù)后飲食護(hù)理是A.術(shù)后應(yīng)禁食48小時(shí)B.術(shù)后即予普通飲食C.術(shù)后應(yīng)胃腸減壓D.術(shù)后應(yīng)靜脈供給營養(yǎng)3天E.若術(shù)后6-12小時(shí)無惡心、嘔吐可進(jìn)流食答案：E解析：硬膜外麻醉術(shù)后，若患者6-12小時(shí)無惡心、嘔吐可進(jìn)流食，逐步過渡到半流食、普食，所以E選項(xiàng)正確。術(shù)后不需要禁食48小時(shí)；術(shù)后不能立即給予普通飲食；一般情況下該手術(shù)不需要胃腸減壓；也不需要靜脈供給營養(yǎng)3天。37.患者女，58歲?；几哐獕?年，護(hù)士指導(dǎo)患者使用降壓藥時(shí)應(yīng)注意A.一周測量血壓一次B.最好睡前服用C.從小劑量開始D.血壓正常后及時(shí)停藥E.短期內(nèi)將血壓降至正常答案：C解析：使用降壓藥應(yīng)從小劑量開始，根據(jù)血壓情況逐漸調(diào)整劑量，以避免血壓下降過快、過低，所以C選項(xiàng)正確。應(yīng)定期測量血壓，一般每周測量2-3次，而不是一周測量一次；降壓藥一般不在睡前服用，以免夜間血壓過低；血壓正常后不能自行停藥，以免血壓反彈；降壓治療應(yīng)緩慢平穩(wěn)降壓，避免短期內(nèi)將血壓降至正常，以免引起重要臟器灌注不足。38.患者男，36歲。因肺炎收入院，持續(xù)發(fā)熱2日，每日口腔溫度波動范圍在39.3-40.0℃，并伴有脈搏、呼吸明顯增快。該患者的熱型屬于A.間歇熱B.弛張熱C.波浪熱D.稽留熱E.不規(guī)則熱答案：D解析：稽留熱是指體溫持續(xù)在39-40℃左右，達(dá)數(shù)天或數(shù)周，24小時(shí)波動范圍不超過1℃。該患者持續(xù)發(fā)熱2日，每日口腔溫度波動范圍在39.3-40.0℃，符合稽留熱的特點(diǎn)，所以D選項(xiàng)正確。間歇熱是指體溫驟升達(dá)高峰后持續(xù)數(shù)小時(shí)，又迅速降至正常水平，無熱期（間歇期）可持續(xù)1天至數(shù)天，如此高熱期與無熱期反復(fù)交替出現(xiàn)；弛張熱是指體溫在39℃以上，但波動幅度大，24小時(shí)內(nèi)體溫差達(dá)2℃以上，最低體溫仍超過正常水平；波浪熱體溫逐漸升高達(dá)39℃或以上，數(shù)天后又逐漸下降至正常水平，持續(xù)數(shù)天后又逐漸升高，如此反復(fù)多次；不規(guī)則熱是指發(fā)熱的體溫曲線無一定規(guī)律。39.患者女，40歲。上午擬行子宮切除術(shù)，術(shù)前需留置導(dǎo)尿管。護(hù)士在導(dǎo)尿操作中應(yīng)為患者安置的體位是A.去枕仰臥位B.頭高足低位C.側(cè)臥位D.屈膝仰臥位E.截石位答案：D解析：導(dǎo)尿時(shí)患者應(yīng)取屈膝仰臥位，以充分暴露會陰部，便于操作，所以D選項(xiàng)正確。去枕仰臥位適用于昏迷或全身麻醉未清醒的患者等；頭高足低位適用于頸椎骨折患者作顱骨牽引時(shí)等；側(cè)臥位適用于灌腸、肛門檢查等；截石位適用于會陰、肛門部位的檢查、治療或手術(shù)等，但不是導(dǎo)尿時(shí)的體位。40.患者男，56歲。因肺心病需要吸氧，錯(cuò)誤的操作是A.插管前用濕棉簽清潔鼻孔B.插管前檢查導(dǎo)管是否通暢C.先調(diào)節(jié)好流量再插管D.給氧期間不可直接調(diào)節(jié)氧流量E.停用氧氣時(shí)先關(guān)流量開關(guān)答案：E解析：停用氧氣時(shí)應(yīng)先拔出導(dǎo)管，再關(guān)閉流量開關(guān)，以免一旦關(guān)錯(cuò)開關(guān)，大量氧氣突然沖入呼吸道而損傷肺部組織，所以E選項(xiàng)操作錯(cuò)誤。A選項(xiàng)插管前用濕棉簽清潔鼻孔可保持鼻腔清潔；B選項(xiàng)插管前檢查導(dǎo)管是否通暢可確保吸氧效果；C選項(xiàng)先調(diào)節(jié)好流量再插管可避免調(diào)節(jié)流量時(shí)氣流沖擊患者；D選項(xiàng)給氧期間不可直接調(diào)節(jié)氧流量，如需調(diào)節(jié)應(yīng)先分離導(dǎo)管與吸氧裝置，調(diào)節(jié)好后再連接，防止大量氧氣沖入呼吸道。41.患者女，32歲。因心悸、水腫、端坐呼吸入院，診斷為肥厚型心肌病。護(hù)士采集健康史時(shí)，針對病因，首先應(yīng)詢問的是該患者有無A.應(yīng)用化療藥物B.病毒感染史C.家族裝修史D.酗酒史E.家族史答案：E解析：肥厚型心肌病是一種常染色體顯性遺傳病，約50%的患者有家族史，所以針對病因，首先應(yīng)詢問患者有無家族史，E選項(xiàng)正確。應(yīng)用化療藥物可能導(dǎo)致心肌損害，但不是肥厚型心肌病的主要病因；病毒感染史與病毒性心肌炎關(guān)系密切；家族裝修史可能與接觸有害物質(zhì)有關(guān)，但與肥厚型心肌病關(guān)系不大；酗酒史主要與酒精性心肌病相關(guān)。42.患者男，65歲。高血壓病史多年。在活動中突發(fā)意識障礙，診斷為“腦出血”。急診入院。護(hù)士在搬運(yùn)患者時(shí)應(yīng)特別注意A.頭部略高B.固定頭部，避免晃動C.盡量讓患者平躺D.及時(shí)清除口腔分泌物E.頭部稍低，防止腦缺血答案：B解析：腦出血患者搬運(yùn)時(shí)應(yīng)特別注意固定頭部，避免晃動，防止因頭部晃動導(dǎo)致顱內(nèi)出血加重，所以B選項(xiàng)正確。頭部略高可減輕腦水腫，但不是最關(guān)鍵的；盡量讓患者平躺是一般的搬運(yùn)要求；及時(shí)清除口腔分泌物是保持呼吸道通暢的措施；頭部稍低會加重腦水腫，不利于病情。43.患者女，26歲。產(chǎn)后4周出現(xiàn)體溫升高、右側(cè)乳房疼痛、局部紅腫、有波動感。最主要的處理措施是A.托起患側(cè)乳房B.33%硫酸鎂濕敷C.局部物理療法D.及時(shí)切開引流E.全身應(yīng)用抗生素答案：D解析：患者產(chǎn)后出現(xiàn)乳房疼痛、局部紅腫、有波動感，提示乳房膿腫形成。乳房膿腫一旦形成，最主要的處理措施是及時(shí)切開引流，以排出膿液，促進(jìn)愈合，所以D選項(xiàng)正確。托起患側(cè)乳房可減輕疼痛；33%硫酸鎂濕敷、局部物理療法可促進(jìn)炎癥吸收；全身應(yīng)用抗生素可控制感染，但都不是最主要的處理措施。44.患者男，30歲?？人?個(gè)月，咳白色黏痰，內(nèi)帶血絲，午后低熱，面頰潮紅，疲乏無力，常有心悸、盜汗，較前消瘦。痰結(jié)核菌素試驗(yàn)陽性。對該患者的護(hù)理措施，正確的是A.不需隔離B.常到室外曬太陽C.服藥至癥狀消失即可D.加強(qiáng)活動鍛煉，增前體質(zhì)E.做好用具、餐具、病室和痰的消毒答案：E解析：該患者痰結(jié)核菌素試驗(yàn)陽性，提示有結(jié)核菌感染，應(yīng)做好隔離措施，同時(shí)要做好用具、餐具、病室和痰的消毒，防止結(jié)核菌傳播，所以E選項(xiàng)正確?；颊咝枰綦x，避免傳染他人；患者午后低熱、身體較虛弱，不宜常到室外曬太陽和加強(qiáng)活動鍛煉；抗結(jié)核治療應(yīng)遵循早期、聯(lián)合、適量、規(guī)律、全程的原則，服藥至癥狀消失不可停藥，以免復(fù)發(fā)。45.患者男，55歲。患急性淋巴細(xì)胞白血病，醫(yī)囑靜脈推注長春新堿。護(hù)理措施錯(cuò)誤的是A.靜注時(shí)邊抽回血邊注藥B.外周靜脈應(yīng)選擇粗直的C.首選中心靜脈D.推注藥物前，先用生理鹽水沖管，確定針頭在靜脈內(nèi)方能注入E.輸注時(shí)若發(fā)現(xiàn)外滲，立即拔針答案：E解析：輸注化療藥物長春新堿時(shí)若發(fā)現(xiàn)外滲，不應(yīng)立即拔針，應(yīng)立即停止注藥或輸液，保留針頭接注射器回抽后，注入解毒劑再拔針，然后局部涂以氫化可的松，冰敷24小時(shí)，所以E選項(xiàng)護(hù)理措施錯(cuò)誤。A選項(xiàng)靜注時(shí)邊抽回血邊注藥可確保藥物注入靜脈內(nèi)；B選項(xiàng)外周靜脈應(yīng)選擇粗直的，可減少藥物外滲的風(fēng)險(xiǎn)；C選項(xiàng)首選中心靜脈可避免外周靜脈炎等并發(fā)癥；D選項(xiàng)推注藥物前先用生理鹽水沖管，確定針頭在靜脈內(nèi)方能注入是正確的操作步驟。46.患者女，45歲。行宮頸癌根治術(shù)后第12天。護(hù)士在拔導(dǎo)尿管前開始夾閉導(dǎo)尿管，定期開放，以訓(xùn)練膀胱功能，開放導(dǎo)尿管的時(shí)間為A.每1小時(shí)1次B.每2小時(shí)1次C.每3小時(shí)1次D.每4小時(shí)1次E.每5小時(shí)1次答案：B解析：宮頸癌根治術(shù)后夾閉導(dǎo)尿管訓(xùn)練膀胱功能時(shí)，一般每2小時(shí)開放1次，使膀胱定時(shí)充盈和排空，促進(jìn)膀胱功能恢復(fù)，所以B選項(xiàng)正確。每1小時(shí)開放一次過于頻繁，不利于膀胱功能的訓(xùn)練；每3小時(shí)、4小時(shí)、5小時(shí)開放一次時(shí)間間隔較長，可能導(dǎo)致膀胱過度充盈。47.患者男，28歲。因車禍致顱腦損傷急診入院，經(jīng)醫(yī)護(hù)人員全力搶救無效死亡。其家屬情緒激動，對醫(yī)護(hù)人員說：“這么年輕的小伙子，進(jìn)醫(yī)院還能呼吸，怎么就死了！你們怎么治的？我家就這么一個(gè)孩子！”此時(shí)影響家屬心理狀態(tài)的主要因素是A.醫(yī)院急救設(shè)備陳舊B.護(hù)士和家屬交流受限C.家屬對結(jié)果無法接受D.醫(yī)護(hù)人員技術(shù)水平欠佳E.家屬缺乏對護(hù)士的信任答案：C解析：患者經(jīng)全力搶救無效死亡，家屬情緒激動，主要