2024年護士執業資格考試必做題有答案1.患者，女，35歲。因車禍致腹部損傷，出現腹痛、休克等癥狀。在對其進行抗休克治療時，應首先輸入的液體是A.5%葡萄糖溶液B.平衡鹽溶液C.全血D.血漿E.5%碳酸氫鈉溶液答案：B解析：患者因腹部損傷出現休克，抗休克治療時應迅速補充血容量，首先輸入的液體是平衡鹽溶液，可快速補充血容量，糾正休克引起的組織低灌注和缺氧。5%葡萄糖溶液主要提供水分和能量，不能有效補充血容量；全血和血漿主要用于大量失血時，但一般不作為首選；5%碳酸氫鈉溶液主要用于糾正酸中毒。2.某患者因急性心肌梗死入院，在監護過程中發現患者出現室性期前收縮，每5分鐘出現一次。此時應首選的藥物是A.利多卡因B.維拉帕米C.普羅帕酮D.胺碘酮E.阿托品答案：A解析：室性期前收縮是急性心肌梗死常見的心律失常之一，利多卡因是治療室性心律失常的首選藥物，可降低心肌興奮性，提高室顫閾值。維拉帕米主要用于治療室上性心律失常；普羅帕酮用于治療各種心律失常，但一般不作為室性期前收縮的首選；胺碘酮適用于各種快速心律失常，但副作用較多；阿托品主要用于治療緩慢性心律失常。3.患者，男，60歲。慢性阻塞性肺疾病（COPD）病史10年，近日因受涼后出現咳嗽、咳痰加重，伴呼吸困難。動脈血氣分析：pH7.30，PaCO?55mmHg，PaO?50mmHg。該患者的氧療原則是A.持續低流量吸氧B.高流量吸氧C.間斷吸氧D.高壓氧艙治療E.酒精濕化吸氧答案：A解析：該患者為COPD合并Ⅱ型呼吸衰竭，氧療原則為持續低流量吸氧，因為高濃度吸氧會抑制呼吸中樞，加重二氧化碳潴留。高流量吸氧適用于Ⅰ型呼吸衰竭；間斷吸氧不能有效改善患者的缺氧狀態；高壓氧艙治療主要用于一氧化碳中毒等；酒精濕化吸氧主要用于急性肺水腫。4.患者，女，28歲。妊娠32周，因前置胎盤陰道流血1天入院。入院時血壓80/50mmHg，心率120次/分。首要的處理措施是A.剖宮產終止妊娠B.期待療法C.輸血、輸液糾正休克D.陰道檢查明確診斷E.給予宮縮抑制劑答案：C解析：患者因前置胎盤出現陰道流血并伴有休克癥狀，首要的處理措施是輸血、輸液糾正休克，以維持患者的生命體征。剖宮產終止妊娠適用于出血量大、休克難以糾正等情況；期待療法適用于孕周較小、陰道流血不多的患者；陰道檢查可能會加重出血，一般不做；宮縮抑制劑主要用于預防早產，不是此時的首要處理措施。5.患者，男，45歲。因胃潰瘍穿孔行胃大部切除術，術后第5天出現發熱，體溫38.5℃，切口紅腫、疼痛。應首先考慮的是A.肺部感染B.切口感染C.腹腔感染D.泌尿系統感染E.血栓性靜脈炎答案：B解析：患者術后第5天出現發熱，切口紅腫、疼痛，首先考慮的是切口感染。肺部感染多有咳嗽、咳痰等呼吸道癥狀；腹腔感染多有腹痛、腹脹等腹部癥狀；泌尿系統感染多有尿頻、尿急、尿痛等癥狀；血栓性靜脈炎多發生在下肢，表現為局部疼痛、腫脹等。6.患者，女，30歲。甲狀腺大部切除術后1天，出現面部和手足麻木，伴針刺感。最可能的原因是A.喉返神經損傷B.喉上神經損傷C.甲狀旁腺損傷D.氣管塌陷E.甲狀腺危象答案：C解析：甲狀腺大部切除術后出現面部和手足麻木、針刺感，最可能的原因是甲狀旁腺損傷，導致甲狀旁腺素分泌減少，血鈣降低，引起手足抽搐。喉返神經損傷表現為聲音嘶啞；喉上神經損傷表現為飲水嗆咳、音調降低；氣管塌陷表現為呼吸困難；甲狀腺危象表現為高熱、脈快、煩躁不安等。7.患者，男，50歲。因肝硬化腹水入院，放腹水后出現精神錯亂、幻覺、嗜睡等癥狀。應考慮為A.肝性腦病B.肝腎綜合征C.感染D.電解質紊亂E.上消化道出血答案：A解析：肝硬化患者放腹水后出現精神錯亂、幻覺、嗜睡等癥狀，應考慮為肝性腦病。放腹水可導致大量蛋白質和電解質丟失，誘發肝性腦病。肝腎綜合征表現為少尿或無尿、氮質血癥等；感染多有發熱等癥狀；電解質紊亂可出現相應的電解質異常表現；上消化道出血表現為嘔血、黑便等。8.患者，女，25歲。因急性闌尾炎入院，行闌尾切除術。術后第3天，患者體溫38.2℃，切口無紅腫，應首先考慮的原因是A.外科手術熱B.切口感染C.腹腔感染D.肺部感染E.泌尿系統感染答案：A解析：外科手術熱是手術后常見的現象，一般體溫不超過38.5℃，多在術后2-3天出現，不需要特殊處理。切口感染多在術后3-5天出現，切口有紅腫、疼痛等癥狀；腹腔感染多有腹痛、腹脹等腹部癥狀；肺部感染多有咳嗽、咳痰等呼吸道癥狀；泌尿系統感染多有尿頻、尿急、尿痛等癥狀。9.患者，男，65歲。高血壓病史10年，近日因勞累后出現頭痛、頭暈加重，伴心悸、氣短。血壓200/120mmHg。應首選的降壓藥物是A.硝苯地平B.卡托普利C.硝普鈉D.呋塞米E.美托洛爾答案：C解析：患者血壓200/120mmHg，屬于高血壓急癥，應迅速降低血壓，首選硝普鈉。硝普鈉能同時直接擴張動脈和靜脈，降低心臟前、后負荷，起效快，作用時間短。硝苯地平、卡托普利、美托洛爾等藥物適用于一般高血壓患者的降壓治療；呋塞米主要用于利尿消腫，不是降壓的首選藥物。10.患者，女，40歲。因乳腺癌行乳腺癌改良根治術，術后留置引流管。護士在護理過程中，應注意觀察引流液的A.顏色、量、性質B.氣味C.有無絮狀物D.透明度E.以上都是答案：A解析：乳腺癌改良根治術后留置引流管，護士應注意觀察引流液的顏色、量、性質，以判斷有無出血、感染等并發癥。氣味、有無絮狀物、透明度等也可作為觀察的內容，但顏色、量、性質是最主要的觀察指標。11.患者，男，70歲。慢性支氣管炎病史20年，近日因受涼后出現咳嗽、咳痰加重，伴喘息。查體：桶狀胸，雙肺叩診過清音，呼吸音減弱。最可能的診斷是A.支氣管哮喘B.慢性阻塞性肺疾病C.肺炎D.肺膿腫E.肺結核答案：B解析：患者有慢性支氣管炎病史，出現咳嗽、咳痰加重伴喘息，桶狀胸，雙肺叩診過清音，呼吸音減弱，符合慢性阻塞性肺疾病的臨床表現。支氣管哮喘多有反復發作的喘息、氣急、胸悶或咳嗽等癥狀，發作時雙肺可聞及廣泛的哮鳴音；肺炎多有發熱、咳嗽、咳痰等癥狀，肺部可聞及濕啰音；肺膿腫多有高熱、咳大量膿臭痰等癥狀；肺結核多有低熱、盜汗、乏力、咳嗽、咯血等癥狀。12.患者，女，22歲。因失戀后服大量安眠藥，出現昏迷、呼吸抑制。入院后應首先采取的措施是A.洗胃B.導瀉C.利尿D.吸氧E.氣管插管，機械通氣答案：E解析：患者服大量安眠藥后出現昏迷、呼吸抑制，說明呼吸功能嚴重受損，應首先采取的措施是氣管插管，機械通氣，以保證患者的呼吸功能。洗胃、導瀉、利尿等措施可促進藥物排出，但應在保證呼吸功能的前提下進行；吸氧不能有效改善呼吸抑制的情況。13.患者，男，30歲。因車禍致右下肢骨折，行石膏固定。在護理過程中，應注意觀察患肢的A.皮膚顏色B.皮膚溫度C.感覺D.運動E.以上都是答案：E解析：骨折行石膏固定后，應密切觀察患肢的皮膚顏色、溫度、感覺、運動等情況，以判斷有無血液循環障礙、神經損傷等并發癥。皮膚顏色變紫、溫度降低、感覺減退、運動障礙等都可能提示有問題，應及時處理。14.患者，女，55歲。患糖尿病10年，近日因血糖控制不佳入院。護士在為其進行胰島素注射時，應選擇的部位是A.腹部B.上臂外側C.大腿前側D.臀部E.以上都是答案：E解析：胰島素注射的部位包括腹部、上臂外側、大腿前側、臀部等。這些部位皮下組織較豐富，且神經分布較少，適合胰島素注射。不同部位的胰島素吸收速度有所不同，腹部吸收最快，其次是上臂外側、大腿前側、臀部。15.患者，男，48歲。因肝硬化腹水入院，給予利尿劑治療。在治療過程中，患者出現乏力、腹脹、心律失常等癥狀。應考慮的原因是A.低鈉血癥B.低鉀血癥C.低鈣血癥D.低鎂血癥E.低氯血癥答案：B解析：肝硬化腹水患者使用利尿劑后，容易出現電解質紊亂，其中低鉀血癥較為常見。低鉀血癥可導致乏力、腹脹、心律失常等癥狀。低鈉血癥主要表現為惡心、嘔吐、頭痛等；低鈣血癥主要表現為手足抽搐等；低鎂血癥主要表現為神經肌肉興奮性增高；低氯血癥一般與低鉀血癥同時存在。16.患者，女，32歲。妊娠36周，因前置胎盤入院。護士在護理過程中，應重點觀察的內容是A.陰道流血情況B.腹痛情況C.胎兒心率D.孕婦生命體征E.以上都是答案：E解析：前置胎盤的主要臨床表現是妊娠晚期或臨產時發生無誘因、無痛性反復陰道流血。護士在護理過程中，應重點觀察陰道流血情況、腹痛情況、胎兒心率以及孕婦生命體征，以判斷病情的變化，及時發現并處理可能出現的并發癥。17.患者，男，68歲。因腦出血入院，經治療后病情穩定，但出現吞咽困難。為保證患者的營養供給，應采取的措施是A.鼻飼飲食B.口服營養制劑C.靜脈營養支持D.經口緩慢進食E.以上都不是答案：A解析：患者腦出血后出現吞咽困難，為保證營養供給，防止誤吸，應采取鼻飼飲食。口服營養制劑可能會導致患者嗆咳、誤吸；靜脈營養支持一般用于不能經胃腸道進食的患者；經口緩慢進食也存在誤吸的風險。18.患者，女，26歲。因急性乳腺炎入院，護士在為其進行健康教育時，應告知患者預防急性乳腺炎的關鍵是A.保持乳頭清潔B.防止乳汁淤積C.糾正乳頭內陷D.增強機體抵抗力E.養成良好的哺乳習慣答案：B解析：急性乳腺炎的主要病因是乳汁淤積和細菌入侵，其中防止乳汁淤積是預防急性乳腺炎的關鍵。保持乳頭清潔、糾正乳頭內陷、增強機體抵抗力、養成良好的哺乳習慣等也有助于預防急性乳腺炎，但不是關鍵措施。19.患者，男，52歲。因冠心病入院，護士在為其進行飲食指導時，應告知患者宜采用的飲食是A.低鹽、低脂、低膽固醇飲食B.高蛋白、高維生素飲食C.高糖、低脂飲食D.低蛋白、高維生素飲食E.以上都不是答案：A解析：冠心病患者的飲食原則是低鹽、低脂、低膽固醇飲食，以減少心臟負擔，降低血脂水平，預防病情進一步發展。高蛋白、高維生素飲食適用于營養不良等患者；高糖飲食不利于血糖控制；低蛋白飲食一般不適合冠心病患者。20.患者，女，45歲。因子宮肌瘤行子宮切除術，術后第2天，患者訴腹脹。護士應首先采取的措施是A.肛管排氣B.腹部熱敷C.鼓勵患者早期下床活動D.遵醫囑給予新斯的明肌內注射E.指導患者進食產氣少的食物答案：C解析：子宮切除術后患者出現腹脹，主要是由于麻醉、手術刺激等導致胃腸蠕動減慢。鼓勵患者早期下床活動可促進胃腸蠕動，減輕腹脹。肛管排氣、腹部熱敷、遵醫囑給予新斯的明肌內注射等也是緩解腹脹的方法，但應首先鼓勵患者早期下床活動；指導患者進食產氣少的食物是預防腹脹的措施。21.患者，男，35歲。因急性膽囊炎入院，行膽囊切除術。術后第3天，患者體溫38.6℃，切口無紅腫，應首先考慮的原因是A.外科手術熱B.切口感染C.腹腔感染D.肺部感染E.泌尿系統感染答案：A解析：同第8題，外科手術熱一般體溫不超過38.5℃，多在術后2-3天出現，該患者術后第3天體溫38.6℃，切口無紅腫，首先考慮外科手術熱。22.患者，女，28歲。產后1周，出現發熱、腹痛、惡露增多且有臭味。應首先考慮的是A.產褥感染B.產后宮縮痛C.晚期產后出血D.急性乳腺炎E.泌尿系統感染答案：A解析：產褥感染是指分娩及產褥期生殖道受病原體侵襲，引起局部或全身的感染。患者產后1周出現發熱、腹痛、惡露增多且有臭味，符合產褥感染的臨床表現。產后宮縮痛一般在產后1-2天出現，持續2-3天自然消失；晚期產后出血是指分娩24小時后，在產褥期內發生的子宮大量出血；急性乳腺炎主要表現為乳房脹痛、發熱等；泌尿系統感染主要表現為尿頻、尿急、尿痛等。23.患者，男，72歲。患慢性肺源性心臟病，近日因感冒后病情加重，出現呼吸衰竭。動脈血氣分析：pH7.25，PaCO?70mmHg，PaO?50mmHg。應給予的氧療方式是A.持續低流量吸氧B.高流量吸氧C.間斷吸氧D.高壓氧艙治療E.酒精濕化吸氧答案：A解析：同第3題，該患者為慢性肺源性心臟病合并Ⅱ型呼吸衰竭，氧療原則為持續低流量吸氧，防止高濃度吸氧抑制呼吸中樞，加重二氧化碳潴留。24.患者，女，30歲。因甲狀腺功能亢進癥入院，護士在為其進行飲食指導時，應告知患者避免食用的食物是A.海帶B.白菜C.蘋果D.牛奶E.雞蛋答案：A解析：甲狀腺功能亢進癥患者應避免食用含碘豐富的食物，如海帶、紫菜等，因為碘是合成甲狀腺激素的原料，攝入過多的碘會加重病情。白菜、蘋果、牛奶、雞蛋等食物不含碘，患者可以正常食用。25.患者，男，40歲。因胃潰瘍合并幽門梗阻入院，在護理過程中，應重點觀察的內容是A.嘔吐物的性質和量B.腹痛情況C.排便情況D.營養狀況E.以上都是答案：E解析：胃潰瘍合并幽門梗阻患者主要表現為嘔吐大量宿食，應重點觀察嘔吐物的性質和量，以判斷梗阻的程度。同時，觀察腹痛情況可了解病情的變化；觀察排便情況可判斷有無腸道梗阻等并發癥；注意患者的營養狀況，因為長期嘔吐可導致營養不良。26.患者，女，56歲。因腦出血昏迷入院，護士在為其進行口腔護理時，應特別注意的是A.動作輕柔B.棉球不可過濕C.用血管鉗夾緊棉球D.觀察口腔黏膜情況E.以上都是答案：E解析：為昏迷患者進行口腔護理時，動作要輕柔，防止損傷口腔黏膜；棉球不可過濕，以免患者誤吸；要用血管鉗夾緊棉球，防止棉球遺留在口腔內；同時要觀察口腔黏膜情況，及時發現有無口腔潰瘍、感染等并發癥。27.患者，男，65歲。因急性心肌梗死入院，在監護過程中發現患者出現心室顫動，應立即采取的措施是A.胸外心臟按壓B.人工呼吸C.非同步直流電除顫D.同步直流電除顫E.靜脈注射利多卡因答案：C解析：心室顫動是最嚴重的心律失常，一旦發生，應立即進行非同步直流電除顫，這是終止心室顫動最有效的方法。胸外心臟按壓和人工呼吸是心肺復蘇的基本措施，但不能替代除顫；同步直流電除顫主要用于治療室上性和室性心動過速；靜脈注射利多卡因可用于治療室性心律失常，但不是心室顫動的首選治療方法。28.患者，女，22歲。因急性闌尾炎入院，在手術前準備過程中，護士為其進行備皮，備皮范圍應包括A.臍部至大腿上1/3處，兩側至腋中線B.劍突至大腿上1/3處，兩側至腋中線C.臍部至大腿上1/2處，兩側至腋中線D.劍突至大腿上1/2處，兩側至腋中線E.以上都不是答案：B解析：急性闌尾炎手術前備皮范圍是劍突至大腿上1/3處，兩側至腋中線，以保證手術區域的清潔，防止感染。29.患者，男，50歲。因肝硬化腹水入院，在放腹水過程中，患者出現頭暈、心慌、出汗等癥狀。應首先采取的措施是A.停止放腹水B.快速輸液C.靜脈注射葡萄糖D.監測生命體征E.讓患者平臥答案：A解析：放腹水過程中患者出現頭暈、心慌、出汗等癥狀，可能是由于放腹水速度過快或量過多導致的低血壓反應，應首先停止放腹水，然后根據患者的具體情況進行相應的處理，如快速輸液、監測生命體征等。讓患者平臥可緩解癥狀，但不是首要措施；靜脈注射葡萄糖一般用于低血糖患者。30.患者，女，35歲。因乳腺癌行乳腺癌根治術，術后進行化療。在化療過程中，患者出現脫發，護士應向患者解釋脫發是A.化療藥物的不良反應B.病情惡化的表現C.身體抵抗力下降的表現D.營養不良的表現E.以上都不是答案：A解析：脫發是化療藥物常見的不良反應之一，是由于化療藥物對毛囊細胞的損傷導致的。脫發并不是病情惡化、身體抵抗力下降或營養不良的表現，化療結束后，頭發一般會逐漸重新生長。31.患者，男，60歲。慢性阻塞性肺疾病（COPD）病史15年，近日因受涼后病情加重，出現呼吸困難。查體：口唇發紺，桶狀胸，雙肺呼吸音減弱。為改善患者的呼吸困難，應給予的氧療方式是A.持續低流量吸氧B.高流量吸氧C.間斷吸氧D.高壓氧艙治療E.酒精濕化吸氧答案：A解析：同第3題和第23題，COPD患者多合并Ⅱ型呼吸衰竭，氧療原則為持續低流量吸氧，防止高濃度吸氧抑制呼吸中樞，加重二氧化碳潴留。32.患者，女，28歲。妊娠38周，因前置胎盤入院。護士在為其進行護理時，應采取的臥位是A.左側臥位B.右側臥位C.平臥位D.半臥位E.頭低腳高位答案：A解析：前置胎盤患者應采取左側臥位，可減輕增大的子宮對下腔靜脈的壓迫，增加回心血量，改善胎盤血液循環，同時也可緩解孕婦的不適癥狀。右側臥位、平臥位、半臥位、頭低腳高位都不利于改善胎盤血液循環。33.患者，男，45歲。因胃潰瘍穿孔行胃大部切除術，術后第6天，患者體溫39℃，切口紅腫、有膿性分泌物。應考慮的診斷是A.切口感染B.肺部感染C.腹腔感染D.泌尿系統感染E.血栓性靜脈炎答案：A解析：患者術后第6天出現發熱，切口紅腫、有膿性分泌物，符合切口感染的臨床表現。肺部感染多有咳嗽、咳痰等呼吸道癥狀；腹腔感染多有腹痛、腹脹等腹部癥狀；泌尿系統感染多有尿頻、尿急、尿痛等癥狀；血栓性靜脈炎多發生在下肢，表現為局部疼痛、腫脹等。34.患者，女，30歲。甲狀腺大部切除術后，患者出現聲音嘶啞，最可能的原因是A.喉返神經損傷B.喉上神經損傷C.甲狀旁腺損傷D.氣管塌陷E.甲狀腺危象答案：A解析：喉返神經損傷是甲狀腺大部切除術后常見的并發癥之一，可導致聲音嘶啞。喉上神經損傷表現為飲水嗆咳、音調降低；甲狀旁腺損傷表現為手足抽搐；氣管塌陷表現為呼吸困難；甲狀腺危象表現為高熱、脈快、煩躁不安等。35.患者，男，70歲。患高血壓病20年，近日因情緒激動后出現頭痛、頭暈加重，伴惡心、嘔吐。血壓220/130mmHg。應首選的降壓藥物是A.硝苯地平B.卡托普利C.硝普鈉D.呋塞米E.美托洛爾答案：C解析：同第9題，患者血壓220/130mmHg，屬于高血壓急癥，應迅速降低血壓，首選硝普鈉。36.患者，女，40歲。因乳腺癌行乳腺癌改良根治術，術后護士指導患者進行康復鍛煉，正確的是A.術后24小時內開始活動手指和腕部B.術后48小時內開始活動肘部C.術后1周內開始進行肩部活動D.術后2周內開始進行上肢外展、內收活動E.以上都是答案：E解析：乳腺癌改良根治術后康復鍛煉非常重要，術后24小時內開始活動手指和腕部，可促進血液循環，防止關節僵硬；術后48小時內開始活動肘部；術后1周內開始進行肩部活動；術后2周內開始進行上肢外展、內收活動等，以恢復上肢的功能。37.患者，男，55歲。慢性支氣管炎病史25年，近日因受涼后病情加重，出現咳嗽、咳痰、喘息。查體：雙肺可聞及散在哮鳴音。應考慮的診斷是A.支氣管哮喘B.慢性阻塞性肺疾病C.肺炎D.肺膿腫E.肺結核答案：B解析：患者有慢性支氣管炎病史，受涼后病情加重，出現咳嗽、咳痰、喘息，雙肺可聞及散在哮鳴音，符合慢性阻塞性肺疾病的臨床表現。支氣管哮喘多有反復發作的喘息、氣急、胸悶或咳嗽等癥狀，發作時雙肺可聞及廣泛的哮鳴音；肺炎多有發熱、咳嗽、咳痰等癥狀，肺部可聞及濕啰音；肺膿腫多有高熱、咳大量膿臭痰等癥狀；肺結核多有低熱、盜汗、乏力、咳嗽、咯血等癥狀。38.患者，女，25歲。因服安眠藥過量入院，入院時患者昏迷，呼吸淺慢。應首先采取的急救措施是A.洗胃B.導瀉C.利尿D.吸氧E.氣管插管，機械通氣答案：E解析：同第12題，患者服安眠藥過量后昏迷，呼吸淺慢，說明呼吸功能嚴重受損，應首先采取的措施是氣管插管，機械通氣，以保證患者的呼吸功能。洗胃、導瀉、利尿等措施可促進藥物排出，但應在保證呼吸功能的前提下進行；吸氧不能有效改善呼吸抑制的情況。39.患者，男，30歲。因車禍致右下肢骨折，行石膏固定后，患者訴右下肢疼痛、麻木。護士應首先采取的措施是A.抬高患肢B.觀察肢端血液循環C.給予止痛藥物D.拆除石膏E.通知醫生答案：B解析：骨折行石膏固定后患者出現疼痛、麻木，可能是由于石膏過緊導致血液循環障礙或神經受壓。護士應首先觀察肢端血液循環，如皮膚顏色、溫度、感覺等，以判斷有無問題。抬高患肢可促進血液回流，但不是首要措施；在未明確原因之前，不宜盲目給予止痛藥物；拆除石膏需要醫生的評估和決定；通知醫生是在觀察后根據具體情況進行的。40.患者，女，50歲。患糖尿病15年，近日因血糖控制不佳入院。護士在為其進行胰島素注射時，應注意的事項是A.嚴格遵守無菌操作原則B.注射部位應經常更換C.注射劑量要準確D.注射時間要根據胰島素種類而定E.以上都是答案：E解析：胰島素注射時應嚴格遵守無菌操作原則，防止感染；注射部位應經常更換，避免局部皮膚硬結和脂肪萎縮；注射劑量要準確，以保證血糖的控制效果；注射時間要根據胰島素種類而定，如短效胰島素應在餐前30分鐘注射，速效胰島素類似物可在餐前即刻注射等。41.患者，男，48歲。因肝硬化腹水入院，給予利尿劑治療后，患者出現乏力、腹脹、心律失常等癥狀。經檢查，血鈉125mmol/L，血鉀3.0mmol/L。應首先采取的措施是A.補充氯化鈉B.補充氯化鉀C.停止使用利尿劑D.輸入白蛋白E.以上都不是答案：B解析：患者使用利尿劑后出現乏力、腹脹、心律失常等癥狀，且血鉀3.0mmol/L（正常血鉀范圍為3.5-5.5mmol/L），提示低鉀血癥。應首先補充氯化鉀，糾正低鉀血癥。血鈉125mmol/L（正常血鈉范圍為135-145mmol/L），有輕度低鈉血癥，但低鉀血癥更為緊急。停止使用利尿劑應根據患者的具體情況決定；輸入白蛋白主要用于提高血漿膠體滲透壓，減輕腹水，但不是此時的首要措施。42.患者，女，32歲。妊娠34周，因前置胎盤陰道流血入院。入院時血壓90/60mmHg，心率110次/分。應首先采取的措施是A.剖宮產終止妊娠B.期待療法C.輸血、輸液糾正休克D.陰道檢查明確診斷E.給予宮縮抑制劑答案：C解析：同第4題，患者因前置胎盤出現陰道流血并伴有休克癥狀，首要的處理措施是輸血、輸液糾正休克，以維持患者的生命體征。剖宮產終止妊娠適用于出血量大、休克難以糾正等情況；期待療法適用于孕周較小、陰道流血不多的患者；陰道檢查可能會加重出血，一般不做；宮縮抑制劑主要用于預防早產，不是此時的首要處理措施。43.患者，男，68歲。因腦出血入院，經治療后病情穩定，但出現吞咽困難。為防止患者發生誤吸，護士在喂食時應注意的事項是A.抬高床頭30°-50°B.食物宜為糊狀C.喂食速度要慢D.觀察患者有無嗆咳E.以上都是答案：E解析：對于吞咽困難的患者，為防止誤吸，喂食時應抬高床頭30°-50°，使患者處于半臥位，有利于食物順利進入食管；食物宜為糊狀，避免過稀或過干的食物；喂食速度要慢，讓患者有足夠的時間咀嚼和吞咽；同時要觀察患者有無嗆咳等情況，一旦發現嗆咳，應立即停止喂食。44.患者，女，26歲。因急性乳腺炎入院，護士在為其進行護理時，應指導患者采取的正確的哺乳姿勢是A.坐位哺乳B.側臥位哺乳C.半臥位哺乳D.以上都是E.以上都不是答案：D解析：正確的哺乳姿勢包括坐位哺乳、側臥位哺乳、半臥位哺乳等，不同的姿勢可根據產婦的舒適度和實際情況選擇。坐位哺乳時產婦可將嬰兒抱在懷中，使嬰兒的頭部略高于身體；側臥位哺乳適用于產后身體虛弱或剖宮產的產婦；半臥位哺乳可讓產婦更舒適地進行哺乳。45.患者，男，52歲。因冠心病入院，護士在為其進行運動指導時，應告知患者適宜的運動方式是A.散步B.慢跑C.太極拳D.以上都是E.以上都不是答案：D解析：冠心病患者適宜的運動方式包括散步、慢跑、太極拳等。這些運動屬于有氧運動，可增強心肺功能，改善血液循環，降低血脂和血壓，有助于控制病情。運動時應注意循序漸進，避免過度勞累。46.患者，女，45歲。因子宮肌瘤行子宮切除術，術后第3天，患者訴腹脹。護士采取的措施中，不正確的是A.鼓勵患者早期下床活動B.腹部熱敷C.給予緩瀉劑D.肛管排氣E.指導患者進食產氣少的食物答案：C解析：子宮切除術后患者出現腹脹，主要是由于胃腸蠕動減慢。鼓勵患者早期下床活動可促進胃腸蠕動；腹部熱敷可緩解腹脹；肛管排氣可排出腸道內的氣體；指導患者進食產氣少的食物可預防腹脹加重。而緩瀉劑主要用于治療便秘，對于術后腹脹一般不使用，且可能會引起腹瀉等不良反應。47.患者，男，35歲。因急性膽囊炎入院，行膽囊切除術。術后第4天，患者體溫38.8℃，切口無紅腫，伴有腹痛、腹脹。應首先考慮的原因是A.外科手術熱B.切口感染C.腹腔感染D.肺部感染E.泌尿系統感染答案：C解析：患者術后第4天體溫升高，切口無紅腫，但伴有腹痛、腹脹，應首先考慮腹腔感染。外科手術熱一般體溫不超過38.5℃，多在術后2-3天出現；切口感染應有切口紅腫、疼痛等表現；肺部感染多有咳嗽、咳痰等呼吸道癥狀；泌尿系統感染多有尿頻、尿急、尿痛等癥狀。48.患者，女，28歲。產后2周，出現發熱、腹痛、惡露增多且有臭味。檢查發現子宮復舊不良，壓痛明顯。應考慮的診斷是A.產褥感染B.產后宮縮痛C.晚期產后出血D.急性乳腺炎E.泌尿系統感染答案：A解析：同第22題，患者產后2周出現發熱、腹痛、惡露增多且有臭味，子宮復舊不良，壓痛明顯，符合產褥感染的臨床表現。產后宮縮痛一般在產后1-2天出現，持續2-3天自然消失；晚期產后出血是指分娩24小時后，在產褥期內發生的子宮大量出血；急性乳腺炎主要表現為乳房脹痛、發熱等；泌尿系統感染主要表現為尿頻、尿急、尿痛等。49.患者，男，72歲。患慢性肺源性心臟病，近日因感冒后病情加重，出現呼吸衰竭。動脈血氣分析：pH7.20，PaCO?80mmHg，PaO?40mmHg。應給予的治療措施是A.持續低流量吸氧B.高流量吸氧C.呼吸興奮劑D.機械通氣E.以上都是答案：D解析：患者慢性肺源性心臟病合并嚴重的呼吸衰竭，pH7.20，PaCO?80mmHg，PaO?40mmHg，病情危急。持續低流量吸氧是基礎治療，但對于該患者僅吸氧可能無法糾正呼吸衰竭，需要進行機械通氣以改善通氣功能，保證氧供和二氧化碳排出。呼吸興奮劑可在一定程度上興奮呼吸中樞，但在病情嚴重時效果有限，且可能增加呼吸肌疲勞。高流量吸氧會抑制呼吸中樞，加重二氧化碳潴留，不宜采用。50.患者，女，30歲。因甲狀腺功能亢進癥入院，護士在為其進行心理護理時，應注意的是A.向患者解釋疾病的相關知識B.鼓勵患者表達內心感受C.幫助患者樹立戰勝疾病的信心D.避免不良刺激E.以上都是答案：E解析：甲狀腺功能亢進癥患者由于甲狀腺激素分泌過多，常出現情緒易激動、焦慮等心理問題。護士在進行心理護理時，應向患者解釋疾病的相關知識，讓患者了解病情和治療方法；鼓勵患者表達內心感受，傾聽患者的訴求；幫助患者樹立戰勝疾病的信心，增強患者的心理承受能力；避免不良刺激，為患者創造一個安靜、舒適的治療環境。51.患者，男，40歲。因胃潰瘍合并幽門梗阻入院，在進行胃腸減壓時，護士應注意觀察的內容是A.引流液的顏色、量、性質B.胃管是否通暢C.患者的腹部癥狀和體征D.患者的營養狀況E.以上都是答案：E解析：胃腸減壓時，護士應觀察引流液的顏色、量、性質，以判斷有無出血、梗阻等情況；保持胃管通暢，防止堵塞；觀察患者的腹部癥狀和體征，如腹痛、腹脹是否減輕等；同時關注患者的營養狀況，因為胃腸減壓可導致患者營養攝入減少。52.患者，女，56歲。因腦出血昏迷入院，護士在為其進行皮膚護理時，應注意的事項是A.定時翻身B.保持皮膚清潔干燥C.使用氣墊床D.觀察皮膚有無壓瘡E.以上都是答案：E解析：對于昏迷患者，皮膚護理非常重要，以預防壓瘡的發生。應定時翻身，一般每2小時一次，避免局部皮膚長期受壓；保持皮膚清潔干燥，及時清理排泄物；使用氣墊床可減輕皮膚壓力；同時要觀察皮膚有無壓瘡，如發紅、破損等，一旦發現應及時處理。53.患者，男，65歲。因急性心肌梗死入院，在監護過程中發現患者出現頻發室性期前收縮，呈二聯律。應首選的藥物是A.利多卡因B.維拉帕米C.普羅帕酮D.胺碘酮E.阿托品答案：A解析：同第2題，急性心肌梗死患者出現頻發室性期前收縮，呈二聯律，利多卡因是治療室性心律失常的首選藥物，可降低心肌興奮性，提高室顫閾值。54.患者，女，22歲。因急性闌尾炎入院，在手術前準備過程中，護士為其進行灌腸，灌腸的目的是A.清潔腸道B.減少術后腹脹C.防止麻醉后肛門失禁D.以上都是E.以上都不是答案：D解析：急性闌尾炎手術前灌腸的目的包括清潔腸道，減少腸道內細菌數量，降低術后感染的風險；減少術后腹脹，促進胃腸蠕動恢復；防止麻醉后肛門失禁導致的糞便污染手術區域。55.患者，男，50歲。因肝硬化腹水入院，在放腹水過程中，患者出現頭暈、心慌、出汗等癥狀，測血壓80/50mmHg。應立即