2024年護士執業資格高頻題庫帶解析1.患者，女，30歲。因心悸、氣促2年，加重伴咯血2天入院。查體：雙頰紺紅，口唇發紺，心尖區可聞及舒張期隆隆樣雜音。該患者最可能的診斷是（）A.二尖瓣狹窄B.二尖瓣關閉不全C.主動脈瓣狹窄D.主動脈瓣關閉不全E.三尖瓣狹窄解析：二尖瓣狹窄的典型表現為呼吸困難、咯血、咳嗽等，體征有“二尖瓣面容”（雙頰紺紅、口唇發紺），心尖區可聞及舒張期隆隆樣雜音。二尖瓣關閉不全心尖區可聞及收縮期吹風樣雜音；主動脈瓣狹窄主要表現為呼吸困難、心絞痛和暈厥，主動脈瓣區可聞及收縮期噴射樣雜音；主動脈瓣關閉不全主要表現為心悸、心前區不適等，主動脈瓣第二聽診區可聞及舒張期嘆氣樣雜音；三尖瓣狹窄較少見，體征為三尖瓣區舒張期隆隆樣雜音。所以答案為A。2.患者，男，45歲。診斷為“十二指腸潰瘍”，經正規治療1個月效果欠佳，近期疼痛加重，今日中午餐后突感上腹部劇烈疼痛，伴惡心、嘔吐。查體：全腹壓痛、反跳痛、肌緊張。該患者最可能發生了（）A.急性膽囊炎B.急性胰腺炎C.十二指腸潰瘍穿孔D.幽門梗阻E.胃癌解析：十二指腸潰瘍穿孔多有長期潰瘍病史，穿孔時表現為突發上腹部劇烈疼痛，迅速蔓延至全腹，查體有全腹壓痛、反跳痛、肌緊張等腹膜刺激征。急性膽囊炎主要表現為右上腹疼痛，可向右肩部放射；急性胰腺炎多有暴飲暴食或膽道疾病史，疼痛多位于左上腹，可向腰背部放射；幽門梗阻主要表現為嘔吐大量宿食；胃癌早期多無明顯癥狀，進展期可出現上腹痛、消瘦等。所以答案為C。3.患者，女，28歲。產后3天，出現下腹痛，體溫38.5℃，惡露多，有臭味。查體：子宮底臍下1指，有壓痛。該患者最可能的診斷是（）A.急性子宮內膜炎B.急性子宮肌炎C.急性盆腔結締組織炎D.急性輸卵管炎E.盆腔腹膜炎解析：產后3天出現下腹痛、發熱、惡露多且有臭味，子宮底有壓痛，符合急性子宮內膜炎的表現。急性子宮肌炎表現為子宮復舊不良，有壓痛，但惡露性狀改變不明顯；急性盆腔結締組織炎表現為下腹部疼痛、墜脹，伴有高熱等；急性輸卵管炎多有下腹部一側或雙側疼痛；盆腔腹膜炎有明顯的腹痛、腹脹，伴有惡心、嘔吐等全身癥狀。所以答案為A。4.患者，男，65歲。有慢性阻塞性肺疾病病史10年。近日因受涼后出現咳嗽、咳痰加重，伴呼吸困難。查體：口唇發紺，桶狀胸，雙肺叩診過清音，呼吸音減弱。該患者目前最主要的護理診斷是（）A.氣體交換受損B.清理呼吸道無效C.活動無耐力D.營養失調：低于機體需要量E.焦慮解析：患者有慢性阻塞性肺疾病病史，受涼后病情加重，出現呼吸困難、口唇發紺等，提示氣體交換功能障礙，所以最主要的護理診斷是氣體交換受損。清理呼吸道無效主要針對痰液不易咳出的情況；活動無耐力與患者活動后出現的不適有關；營養失調多與患者長期患病，食欲減退等有關；焦慮與患者對疾病的擔憂有關，但不是目前最主要的護理診斷。所以答案為A。5.患者，女，50歲。因乳腺癌行乳房切除術，術后護士指導其進行患側上肢功能鍛煉，其目的是（）A.防止關節僵硬B.防止肌肉萎縮C.促進肢體血液循環D.避免手術切口裂開E.預防患側上肢水腫解析：乳腺癌行乳房切除術后，患側上肢功能鍛煉的主要目的是預防患側上肢水腫。由于手術切除了腋窩淋巴結，影響了上肢的淋巴回流，容易導致上肢水腫，通過功能鍛煉可以促進淋巴液和血液回流，減輕水腫。防止關節僵硬、肌肉萎縮和促進肢體血液循環也是功能鍛煉的作用，但不是主要目的；避免手術切口裂開與功能鍛煉的關系不大。所以答案為E。6.患者，男，30歲。因車禍致右下肢開放性骨折，大量出血，被送至急診室。在醫生未到達之前，值班護士首先應（）A.詳細詢問車禍發生的原因B.向保衛部門報告C.給患者注射鎮痛劑D.進行人工呼吸、胸外心臟按壓E.止血、測血壓、配血、建立靜脈通道解析：對于開放性骨折、大量出血的患者，在醫生未到達之前，護士應首先進行急救處理，包括止血、測血壓、配血、建立靜脈通道等，以維持患者的生命體征。詳細詢問車禍發生的原因應在患者生命體征穩定后進行；向保衛部門報告不是首要任務；在未明確診斷前不能隨意給患者注射鎮痛劑，以免掩蓋病情；患者目前主要問題是出血，未提及呼吸、心跳驟停，不需要進行人工呼吸和胸外心臟按壓。所以答案為E。7.患者，女，40歲。甲狀腺大部切除術后12小時，出現呼吸困難，口唇發紺，頸部腫脹，切口敷料有滲血。應首先考慮（）A.喉頭水腫B.氣管塌陷C.痰液阻塞氣道D.切口內出血E.雙側喉返神經損傷解析：甲狀腺大部切除術后12小時出現呼吸困難、口唇發紺、頸部腫脹、切口敷料滲血，考慮為切口內出血，血腫壓迫氣管導致呼吸困難。喉頭水腫多在術后24小時內發生，與手術刺激等有關；氣管塌陷是由于氣管壁長期受腫大甲狀腺壓迫，軟化的氣管壁失去支撐而引起；痰液阻塞氣道多有咳嗽、咳痰等表現；雙側喉返神經損傷主要表現為聲音嘶啞、失音，嚴重者可出現呼吸困難，但一般無頸部腫脹和切口滲血。所以答案為D。8.患者，男，55歲。患高血壓病5年，未規律服藥。近半個月來頭痛、視物模糊。查體：血壓180/110mmHg。遵醫囑給予降壓藥物治療后，患者出現頭暈、乏力、心慌。測血壓110/70mmHg。該患者目前出現的情況是（）A.高血壓危象B.高血壓腦病C.低血壓反應D.腦出血E.急性心肌梗死解析：患者高血壓病未規律服藥，服用降壓藥后血壓從180/110mmHg降至110/70mmHg，出現頭暈、乏力、心慌等癥狀，考慮為低血壓反應。高血壓危象表現為血壓急劇升高，伴有頭痛、煩躁、心悸等；高血壓腦病主要表現為劇烈頭痛、嘔吐、神志改變等；腦出血多有頭痛、嘔吐、肢體偏癱等表現；急性心肌梗死主要表現為胸痛、心悸等。所以答案為C。9.患者，女，25歲。因發熱、咳嗽、咳痰3天入院。胸部X線片示右下肺片狀陰影。診斷為肺炎鏈球菌肺炎。首選的治療藥物是（）A.青霉素B.紅霉素C.慶大霉素D.頭孢菌素E.氟喹諾酮類解析：肺炎鏈球菌肺炎首選青霉素治療。青霉素對肺炎鏈球菌有特效，療效顯著。紅霉素主要用于支原體肺炎等；慶大霉素主要用于革蘭陰性桿菌感染；頭孢菌素可用于多種細菌感染，但不是肺炎鏈球菌肺炎的首選；氟喹諾酮類藥物也可用于肺炎的治療，但一般不作為首選。所以答案為A。10.患者，男，60歲。因慢性心力衰竭入院。遵醫囑給予洋地黃類藥物治療。護士在觀察患者用藥反應時，應重點觀察（）A.胃腸道反應B.是否成癮C.心率、心律D.體溫E.血壓解析：洋地黃類藥物治療慢性心力衰竭時，容易發生中毒，主要表現為心律失常，所以護士在觀察用藥反應時，應重點觀察心率、心律。胃腸道反應也是洋地黃中毒的表現之一，但不是最主要的觀察指標；洋地黃類藥物無成癮性；體溫和血壓與洋地黃藥物的不良反應關系不大。所以答案為C。11.患者，女，35歲。因甲狀腺功能亢進癥入院治療。在服用抗甲狀腺藥物治療期間，護士應注意觀察的不良反應是（）A.低血糖B.過敏反應C.粒細胞減少D.腎功能損害E.胃腸道反應解析：抗甲狀腺藥物的主要不良反應是粒細胞減少，嚴重時可導致粒細胞缺乏癥，所以在服藥期間護士應定期監測血常規，觀察粒細胞的變化。低血糖一般與降糖藥物有關；過敏反應相對較少見；抗甲狀腺藥物一般對腎功能影響較小；胃腸道反應不是最主要的不良反應。所以答案為C。12.患者，男，42歲。因急性闌尾炎入院，擬行手術治療。術前準備中，錯誤的是（）A.禁飲食B.備皮C.灌腸D.給麻醉前用藥E.藥物過敏試驗解析：急性闌尾炎患者術前應禁飲食，以防止術中嘔吐引起窒息；備皮是為了減少手術切口感染的機會；給麻醉前用藥可以減輕患者的緊張情緒，減少呼吸道分泌物等；藥物過敏試驗是為了防止患者對某些藥物過敏。而急性闌尾炎患者禁止灌腸，以免引起闌尾穿孔。所以答案為C。13.患者，女，28歲。妊娠36周，因陰道少量流血來院就診。檢查：宮縮不規律，胎心率140次/分。B超提示前置胎盤。該患者首要的護理措施是（）A.絕對臥床休息B.吸氧C.監測生命體征D.遵醫囑給予宮縮抑制劑E.做好剖宮產術前準備解析：前置胎盤患者首要的護理措施是絕對臥床休息，以減少活動對子宮的刺激，避免出血加重。吸氧可以提高胎兒的氧供，但不是首要措施；監測生命體征是常規護理內容；遵醫囑給予宮縮抑制劑可以抑制宮縮，但前提是患者有宮縮的情況下；做好剖宮產術前準備適用于出血嚴重、危及母兒生命的情況。所以答案為A。14.患者，男，70歲。有慢性支氣管炎病史20年。近日因受涼后出現咳嗽、咳痰加重，伴喘息。查體：桶狀胸，雙肺叩診過清音，呼吸音減弱，可聞及散在哮鳴音。該患者最可能的診斷是（）A.支氣管哮喘B.慢性阻塞性肺疾病C.支氣管擴張D.肺炎E.肺膿腫解析：患者有慢性支氣管炎病史20年，近日受涼后病情加重，出現咳嗽、咳痰、喘息，查體有桶狀胸、雙肺叩診過清音、呼吸音減弱等肺氣腫表現，可聞及散在哮鳴音，符合慢性阻塞性肺疾病的診斷。支氣管哮喘多有反復發作的喘息、氣急、胸悶或咳嗽等癥狀，發作時雙肺可聞及廣泛的哮鳴音；支氣管擴張主要表現為反復咯血、咳嗽、咳大量膿痰；肺炎有發熱、咳嗽、咳痰等癥狀，肺部可聞及濕啰音；肺膿腫有高熱、咳大量膿臭痰等表現。所以答案為B。15.患者，女，50歲。因胃潰瘍行胃大部切除術，術后第3天，患者出現腹痛、腹脹，惡心、嘔吐，肛門未排氣排便。查體：全腹膨隆，有壓痛，腸鳴音減弱。該患者最可能發生了（）A.胃腸吻合口破裂B.腸梗阻C.傾倒綜合征D.低血糖綜合征E.堿性反流性胃炎解析：胃大部切除術后第3天，患者出現腹痛、腹脹、惡心、嘔吐，肛門未排氣排便，全腹膨隆，腸鳴音減弱，符合腸梗阻的表現。胃腸吻合口破裂多在術后3-7天出現，表現為突發劇烈腹痛、發熱等；傾倒綜合征多在進食后出現心悸、出汗、頭暈等癥狀；低血糖綜合征多在進食后2-4小時出現心慌、出汗等癥狀；堿性反流性胃炎表現為上腹部燒灼痛、嘔吐膽汁等。所以答案為B。16.患者，男，35歲。因車禍致顱腦損傷入院。查體：昏迷，雙側瞳孔不等大，對光反射遲鈍。該患者可能出現了（）A.腦震蕩B.腦挫裂傷C.硬膜外血腫D.硬膜下血腫E.腦干損傷解析：患者因車禍致顱腦損傷，昏迷，雙側瞳孔不等大，對光反射遲鈍，提示可能出現了腦干損傷。腦干損傷可導致生命體征紊亂、瞳孔變化等。腦震蕩表現為短暫的意識障礙，一般不超過30分鐘，清醒后可有頭痛、頭暈等癥狀；腦挫裂傷有頭痛、嘔吐、意識障礙等表現；硬膜外血腫多有中間清醒期；硬膜下血腫多表現為進行性意識障礙。所以答案為E。17.患者，女，45歲。患糖尿病5年，近日因血糖控制不佳，出現糖尿病酮癥酸中毒。該患者呼吸的特點是（）A.呼吸淺快B.呼吸深快C.呼吸淺慢D.呼吸深慢E.呼吸不規則解析：糖尿病酮癥酸中毒患者呼吸的特點是呼吸深快，稱為庫斯莫爾呼吸。這是由于體內酸性代謝產物增多，刺激呼吸中樞，使呼吸加深加快，以排出過多的二氧化碳。呼吸淺快常見于呼吸肌麻痹等情況；呼吸淺慢常見于鎮靜催眠藥中毒等；呼吸不規則常見于中樞神經系統疾病等。所以答案為B。18.患者，男，65歲。因前列腺增生癥入院，擬行手術治療。術前護士對其進行健康指導，錯誤的是（）A.鼓勵患者多飲水B.指導患者進行盆底肌肉鍛煉C.避免飲酒和辛辣食物D.保證充足的睡眠E.絕對臥床休息解析：前列腺增生癥患者術前應鼓勵多飲水，以沖洗尿路，預防感染；指導患者進行盆底肌肉鍛煉，有助于術后恢復；避免飲酒和辛辣食物，以免加重前列腺充血；保證充足的睡眠，有利于提高機體抵抗力。但不需要絕對臥床休息，適當的活動可以促進血液循環，減少并發癥的發生。所以答案為E。19.患者，女，22歲。因發熱、咽痛3天入院。查體：體溫38.5℃，咽部充血，雙側扁桃體Ⅱ度腫大，表面有膿性分泌物。血常規：白細胞12×10?/L，中性粒細胞0.85。診斷為急性扁桃體炎。首選的治療藥物是（）A.青霉素B.紅霉素C.慶大霉素D.頭孢菌素E.氟喹諾酮類解析：急性扁桃體炎多由乙型溶血性鏈球菌感染引起，首選青霉素治療。青霉素對鏈球菌有特效，療效顯著。紅霉素主要用于支原體、衣原體等感染；慶大霉素主要用于革蘭陰性桿菌感染；頭孢菌素可用于多種細菌感染，但一般不作為首選；氟喹諾酮類藥物也可用于感染治療，但不作為急性扁桃體炎的首選。所以答案為A。20.患者，男，50歲。因肝硬化腹水入院。近日患者出現表情淡漠、嗜睡。考慮為肝性腦病前驅期。該患者最突出的表現是（）A.輕度性格改變和行為失常B.撲翼樣震顫C.腦電圖異常D.昏睡E.昏迷解析：肝性腦病前驅期最突出的表現是輕度性格改變和行為失常，如欣快激動或淡漠少言、衣冠不整或隨地便溺等。撲翼樣震顫在昏迷前期和昏睡期較為明顯；腦電圖異常在肝性腦病各期均可出現，但不是前驅期的突出表現；昏睡和昏迷分別是昏睡期和昏迷期的表現。所以答案為A。21.患者，女，32歲。因宮外孕破裂大出血入院。輸血過程中，患者出現頭痛、四肢麻木、腰背部劇痛，繼而出現黃疸和血紅蛋白尿。該患者可能出現了（）A.發熱反應B.過敏反應C.溶血反應D.枸櫞酸鈉中毒反應E.循環負荷過重解析：輸血過程中出現頭痛、四肢麻木、腰背部劇痛，繼而出現黃疸和血紅蛋白尿，是溶血反應的典型表現。發熱反應主要表現為畏寒、發熱；過敏反應表現為皮膚瘙癢、蕁麻疹等；枸櫞酸鈉中毒反應主要表現為手足抽搐等；循環負荷過重表現為呼吸困難、咳粉紅色泡沫痰等。所以答案為C。22.患者，男，40歲。因腰部疼痛伴血尿3天入院。B超檢查提示右腎結石。該患者的主要癥狀還可能有（）A.尿頻、尿急、尿痛B.排尿困難C.尿失禁D.腎絞痛E.發熱解析：腎結石的主要癥狀是疼痛和血尿，疼痛可為鈍痛或絞痛，腎絞痛是結石移動刺激腎盂或輸尿管引起的，常突然發作，疼痛劇烈，可向下腹部、腹股溝等部位放射。尿頻、尿急、尿痛是膀胱刺激征，常見于泌尿系統感染；排尿困難常見于前列腺增生等疾病；尿失禁與神經系統或膀胱功能異常有關；發熱一般在合并感染時出現。所以答案為D。23.患者，女，28歲。妊娠32周，自覺頭痛、眼花3天。檢查：血壓160/110mmHg，尿蛋白（++）。該患者最可能的診斷是（）A.妊娠期高血壓B.子癇前期C.子癇D.慢性高血壓并發子癇前期E.妊娠合并慢性高血壓解析：患者妊娠32周，出現頭痛、眼花等癥狀，血壓160/110mmHg，尿蛋白（++），符合子癇前期的診斷標準。妊娠期高血壓僅有血壓升高，無蛋白尿等表現；子癇是在子癇前期的基礎上出現抽搐；慢性高血壓并發子癇前期是在慢性高血壓的基礎上出現子癇前期的表現；妊娠合并慢性高血壓是指孕前或孕20周前即診斷有高血壓。所以答案為B。24.患者，男，68歲。因慢性阻塞性肺疾病并發呼吸衰竭入院。經治療后病情好轉，準備出院。護士在出院指導中，錯誤的是（）A.長期家庭氧療B.避免吸入有害氣體和顆粒C.進行縮唇呼吸和腹式呼吸鍛煉D.定期到醫院復查E.盡量減少活動，以減輕心肺負擔解析：慢性阻塞性肺疾病并發呼吸衰竭患者出院后應進行長期家庭氧療，以提高氧分壓；避免吸入有害氣體和顆粒，減少對呼吸道的刺激；進行縮唇呼吸和腹式呼吸鍛煉，以改善呼吸功能；定期到醫院復查，了解病情變化。適當的活動可以增強體質，提高機體抵抗力，而不是盡量減少活動。所以答案為E。25.患者，女，55歲。因乳腺癌行化療，化療期間出現脫發、惡心、嘔吐等不良反應。護士應采取的護理措施不包括（）A.向患者解釋脫發是暫時現象B.給予清淡、易消化飲食C.遵醫囑給予止吐藥物D.減少化療藥物劑量E.保持病房空氣清新解析：化療期間出現脫發、惡心、嘔吐等不良反應，護士應向患者解釋脫發是暫時現象，消除患者的顧慮；給予清淡、易消化飲食，減輕胃腸道負擔；遵醫囑給予止吐藥物，緩解嘔吐癥狀；保持病房空氣清新，減少不良氣味的刺激。減少化療藥物劑量需要醫生根據患者的具體情況進行調整，護士不能擅自決定。所以答案為D。26.患者，男，30歲。因車禍致左下肢骨折入院。在進行骨牽引時，護士應注意觀察的內容不包括（）A.牽引的有效性B.肢體的血液循環C.牽引針處有無感染D.患者的心理狀態E.牽引的重量解析：骨牽引時護士應注意觀察牽引的有效性，確保牽引方向、角度和重量合適；觀察肢體的血液循環，防止出現缺血、壞死等并發癥；觀察牽引針處有無感染，保持牽引針處清潔干燥；同時也要關注患者的心理狀態，給予心理支持。而牽引的重量是醫生根據患者的病情和身體狀況確定的，護士主要是按照醫囑進行操作和觀察。所以答案為E。27.患者，女，42歲。因子宮肌瘤入院，擬行手術治療。術前護士為其導尿，目的是（）A.收集尿標本作細菌培養B.測定膀胱容量C.檢查殘余尿D.避免術中誤傷膀胱E.保持會陰部清潔干燥解析：子宮肌瘤手術前導尿的目的是避免術中誤傷膀胱。收集尿標本作細菌培養一般是通過清潔中段尿采集；測定膀胱容量和檢查殘余尿有專門的檢查方法；保持會陰部清潔干燥不是導尿的主要目的。所以答案為D。28.患者，男，56歲。因急性心肌梗死入院。在監護過程中，護士發現患者出現心室顫動，應立即采取的措施是（）A.靜脈注射利多卡因B.同步直流電除顫C.非同步直流電除顫D.胸外心臟按壓E.人工呼吸解析：心室顫動是最嚴重的心律失常，一旦發生應立即進行非同步直流電除顫，這是終止心室顫動最有效的方法。靜脈注射利多卡因可用于治療心律失常，但不是心室顫動的首選急救措施；同步直流電除顫適用于心房顫動等心律失常；胸外心臟按壓和人工呼吸是心肺復蘇的基本措施，但對于心室顫動，應先進行除顫。所以答案為C。29.患者，女，26歲。產后1周，出現發熱、腹痛，惡露有臭味。查體：體溫38.5℃，子宮底臍下2指，有壓痛。該患者最可能的診斷是（）A.急性子宮內膜炎B.急性子宮肌炎C.急性盆腔結締組織炎D.急性輸卵管炎E.盆腔腹膜炎解析：產后1周出現發熱、腹痛，惡露有臭味，子宮底有壓痛，符合急性子宮內膜炎的表現。急性子宮肌炎表現為子宮復舊不良，有壓痛，但惡露性狀改變不明顯；急性盆腔結締組織炎表現為下腹部疼痛、墜脹，伴有高熱等；急性輸卵管炎多有下腹部一側或雙側疼痛；盆腔腹膜炎有明顯的腹痛、腹脹，伴有惡心、嘔吐等全身癥狀。所以答案為A。30.患者，男，72歲。因慢性阻塞性肺疾病急性加重入院。經治療后病情緩解，但仍有氣短、乏力。護士指導患者進行呼吸功能鍛煉，正確的方法是（）A.加強胸式呼吸，用鼻吸氣，經口用力快速呼氣B.加強腹式呼吸，用鼻深吸氣，經口緩慢呼氣C.加強胸式呼吸，用鼻深吸氣，經口用力快速呼氣D.加強腹式呼吸，用鼻吸氣，經口快速呼氣E.同時加強胸式和腹式呼吸解析：慢性阻塞性肺疾病患者呼吸功能鍛煉應加強腹式呼吸，用鼻深吸氣，經口緩慢呼氣。腹式呼吸可以增加膈肌的活動度，提高肺通氣量；緩慢呼氣可以延長呼氣時間，防止小氣道過早陷閉，減少殘氣量。胸式呼吸不利于改善呼吸功能，快速呼氣也不利于氣體交換。所以答案為B。31.患者，女，35歲。因甲狀腺結節入院，擬行手術治療。術前護士為其進行術前準備，不包括（）A.皮膚準備B.藥物過敏試驗C.床上排便訓練D.教會患者深呼吸和有效咳嗽E.禁食12小時，禁水4小時解析：甲狀腺手術術前需要進行皮膚準備，以減少手術感染的機會；進行藥物過敏試驗，防止術中用藥過敏；教會患者深呼吸和有效咳嗽，有利于術后排痰，預防肺部并發癥。而甲狀腺手術一般不需要進行床上排便訓練，也不需要嚴格禁食12小時、禁水4小時，通常術前禁食6-8小時，禁水4小時即可。所以答案為C。32.患者，男，48歲。因胃潰瘍行胃大部切除術，術后第5天，患者出現發熱，體溫38.5℃，切口疼痛，局部紅腫、壓痛。該患者可能出現了（）A.切口感染B.肺部感染C.吻合口瘺D.腸梗阻E.腹腔膿腫解析：患者胃大部切除術后第5天，出現發熱、切口疼痛，局部紅腫、壓痛，符合切口感染的表現。肺部感染主要表現為咳嗽、咳痰、發熱等呼吸道癥狀；吻合口瘺多有腹痛、發熱、腹腔引流液增多等表現；腸梗阻有腹痛、腹脹、嘔吐、肛門停止排氣排便等表現；腹腔膿腫多有發熱、腹痛、腹部包塊等表現。所以答案為A。33.患者，女，20歲。因急性闌尾炎入院，行闌尾切除術。術后第2天，患者訴切口疼痛。護士為其采取的護理措施不包括（）A.觀察切口有無滲血B.更換切口敷料C.給予止痛藥物D.鼓勵患者早期活動E.告知患者疼痛是正常現象，忍一忍就好了解析：闌尾切除術后第2天患者訴切口疼痛，護士應觀察切口有無滲血，及時發現異常情況；更換切口敷料，保持切口清潔；根據患者疼痛情況給予止痛藥物緩解疼痛；鼓勵患者早期活動，促進胃腸蠕動恢復，減少并發癥的發生。而告知患者疼痛是正常現象，忍一忍就好了，這種做法沒有體現對患者疼痛的關注和護理，是不正確的。所以答案為E。34.患者，男，60歲。患高血壓病10年，近日因血壓控制不佳，出現頭痛、心悸。查體：血壓180/120mmHg。遵醫囑給予降壓藥物治療，同時應注意觀察患者的（）A.心率、心律B.呼吸頻率C.體溫變化D.腎功能E.電解質解析：高血壓患者使用降壓藥物治療時，應密切觀察心率、心律的變化，因為某些降壓藥物可能會影響心臟的節律。呼吸頻率一般與呼吸系統疾病或藥物對呼吸中樞的影響有關；體溫變化與感染等因素有關；腎功能和電解質需要定期監測，但在使用降壓藥物時，心率、心律的觀察更為重要。所以答案為A。35.患者，女，25歲。妊娠38周，出現規律宮縮，入院待產。在產程中，護士發現胎心音160次/分，此時應首先采取的措施是（）A.立即剖宮產B.給予吸氧C.靜脈滴注縮宮素D.左側臥位E.繼續觀察解析：產程中胎心音160次/分，提示胎兒可能有缺氧情況。此時應首先采取左側臥位，以增加子宮胎盤的血液灌注，改善胎兒的氧供。給予吸氧也是改善胎兒缺氧的措施，但左側臥位是首先應采取的；立即剖宮產適用于經處理后胎兒情況仍無改善的情況；靜脈滴注縮宮素會加強宮縮，可能加重胎兒缺氧；繼續觀察可能會延誤病情。所以答案為D。36.患者，男，32歲。因車禍致脾破裂入院，行脾切除術。術后第3天，患者出現發熱，體溫38.8℃，腹痛，腹脹，惡心，嘔吐。查體：全腹壓痛、反跳痛、肌緊張。該患者可能出現了（）A.腹腔感染B.肺部感染C.切口感染D.腸梗阻E.泌尿系統感染解析：脾切除術后第3天，患者出現發熱、腹痛、腹脹、惡心、嘔吐，全腹壓痛、反跳痛、肌緊張，提示腹腔內有感染，可能是手術創面感染或腹腔內其他臟器感染引起。肺部感染主要表現為咳嗽、咳痰等呼吸道癥狀；切口感染主要表現為切口局部紅腫、疼痛等；腸梗阻有腹痛、腹脹、嘔吐、肛門停止排氣排便等表現；泌尿系統感染主要表現為尿頻、尿急、尿痛等癥狀。所以答案為A。37.患者，女，45歲。患糖尿病10年，近日因血糖控制不佳，出現足部潰瘍。護士在護理該患者時，錯誤的做法是（）A.保持足部清潔干燥B.避免足部受壓C.使用熱水袋保暖D.定期檢查足部E.選擇合適的鞋襪解析：糖尿病患者出現足部潰瘍時，應保持足部清潔干燥，避免感染；避免足部受壓，防止潰瘍加重；定期檢查足部，及時發現問題；選擇合適的鞋襪，減少對足部的摩擦。而使用熱水袋保暖可能會導致足部燙傷，因為糖尿病患者足部感覺減退，對溫度不敏感，容易發生燙傷。所以答案為C。38.患者，男，58歲。因急性膽囊炎入院，行膽囊切除術。術后第2天，患者訴腹部脹痛，有便意，但排便困難。護士應首先采取的措施是（）A.給予緩瀉劑B.腹部按摩C.鼓勵患者多飲水D.讓患者多活動E.肛管排氣解析：膽囊切除術后第2天患者出現腹部脹痛、排便困難，可能是胃腸蠕動尚未完全恢復。首先應采取腹部按摩的方法，促進胃腸蠕動，幫助排氣排便。給予緩瀉劑應在其他方法無效時考慮；鼓勵患者多飲水和讓患者多活動也是促進胃腸蠕動的方法，但不是首先采取的；肛管排氣適用于腹脹嚴重，經其他方法處理無效的情況。所以答案為B。39.患者，女，22歲。因失戀后情緒低落，自服大量安眠藥。入院時患者呈昏迷狀態，呼吸淺慢。護士應首先采取的措施是（）A.催吐B.洗胃C.導瀉D.吸氧E.靜脈輸液解析：患者自服大量安眠藥呈昏迷狀態，呼吸淺慢，說明有呼吸抑制，首先應采取的措施是吸氧，以保證患者的氧供。催吐適用于清醒且能配合的患者；洗胃應在吸氧等保證患者生命體征穩定后進行；導瀉可在洗胃后進行；靜脈輸液是后續的治療措施。所以答案為D。40.患者，男，65歲。患慢性支氣管炎、肺氣腫10年。近日因受涼后病情加重，出現呼吸困難，口唇發紺。血氣分析：PaO?50mmHg，PaCO?60mmHg。該患者的呼吸衰竭類型為（）A.Ⅰ型呼吸衰竭B.Ⅱ型呼吸衰竭C.急性呼吸衰竭D.慢性呼吸衰竭E.混合性呼吸衰竭解析：根據血氣分析結果，PaO?50mmHg（低于60mmHg），PaCO?60mmHg（高于50mmHg），符合Ⅱ型呼吸衰竭的診斷標準（既有缺氧又有二氧化碳潴留）。Ⅰ型呼吸衰竭僅有缺氧，無二氧化碳潴留；急性呼吸衰竭起病急驟；慢性呼吸衰竭是在慢性肺部疾病基礎上逐漸發生的；混合性呼吸衰竭是多種因素導致的呼吸衰竭類型。所以答案為B。41.患者，女，30歲。因子宮肌瘤入院，擬行手術治療。術前護士為其進行心理護理，目的是（）A.緩解患者的焦慮情緒B.提高患者對手術的耐受性C.促進患者術后康復D.以上都是E.以上都不是解析：術前為子宮肌瘤患者進行心理護理，可緩解患者對手術的焦慮情緒，使患者以良好的心態接受手術；有助于提高患者對手術的耐受性，增強機體的應激能力；良好的心理狀態還能促進患者術后康復。所以答案為D。42.患者，男，40歲。因車禍致右下肢骨折，行石膏固定術。術后護士應注意觀察的內容不包括（）A.肢體的血液循環B.石膏的松緊度C.肢體的感覺和運動D.患者的飲食情況E.有無壓瘡解析：石膏固定術后應密切觀察肢體的血液循環，防止出現缺血壞死等并發癥；觀察石膏的松緊度，過緊會影響血液循環，過松則起不到固定作用；觀察肢體的感覺和運動，判斷有無神經損傷；注意有無壓瘡，避免局部皮膚受壓。而患者的飲食情況雖然也需要關注，但不是石膏固定術后觀察的重點內容。所以答案為D。43.患者，女，28歲。妊娠34周，出現頭痛、眼花、視物模糊。檢查：血壓160/110mmHg，尿蛋白（++）。該患者應采取的治療措施不包括（）A.臥床休息B.降壓治療C.利尿治療D.終止妊娠E.解痙治療解析：該患者妊娠34周，出現頭痛、眼花、視物模糊，血壓160/110mmHg，尿蛋白（++），診斷為子癇前期。治療措施包括臥床休息，以減少活動對病情的影響；降壓治療，控制血壓；解痙治療，常用硫酸鎂等藥物；一般在病情嚴重，經治療無好轉或危及母兒生命時才考慮終止妊娠，目前孕周較小，可先采取保守治療；利尿治療一般不常規使用，僅在有嚴重水腫等情況時考慮。所以答案為D。44.患者，男，55歲。患冠心病10年，近日因勞累后出現心前區疼痛，疼痛性質為壓榨性，休息后可緩解。該患者最可能發生了（）A.心肌梗死B.心絞痛C.心律失常D.心力衰竭E.心臟神經官能癥解析：患者有冠心病病史，勞累后出現心前區壓榨性疼痛，休息后可緩解，符合心絞痛的表現。心肌梗死疼痛程度更劇烈，持續時間更長，一般休息和含服硝酸甘油不能緩解；心律失常主要表現為心悸、心慌等；心力衰竭有呼吸困難、乏力等表現；心臟神經官能癥多與精神因素有關，疼痛部位不固定，疼痛性質多樣。所以答案為B。45.患者，女，42歲。因膽結石入院，行膽囊切除術。術后第1天，患者訴傷口疼痛。護士給予的護理措施中，錯誤的是（）A.評估疼痛的程度B.告知患者疼痛會逐漸減輕C.給予止痛藥物D.讓患者盡量忍受疼痛E.觀察止痛效果解析：對于術后傷口疼痛的患者，護士應評估疼痛的程度，以便采取合適的止痛措施；告知患者疼痛會逐漸減輕，給予心理安慰；根據疼痛程度給予止痛藥物；觀察止痛效果，及時調整治療方案。而讓患者盡量忍受疼痛是不正確的，會增加患者的痛苦，影響患者的康復。所以答案為D。46.患者，男，68歲。因慢性阻塞性肺疾病并發呼吸衰竭入院。經治療后病情好轉，準備出院。出院后患者進行家庭氧療，護士應告知患者氧流量應調節為（）A.1-2L/minB.2-4L/minC.4-6L/minD.6-8L/minE.8-10L/min解析：慢性阻塞性肺疾病并發呼吸衰竭患者進行家庭氧療時，應采用低流量吸氧，氧流量一般調節為1-2L/min。高流量吸氧可能會抑制呼吸中樞，導致二氧化碳潴留加重。所以答案為A。47.患者，女，26歲。產后2周，出現寒戰、高熱，下腹部疼痛。查體：體溫39.5℃，子宮底臍下1指，有壓痛。該患者最可能的診斷是（）A.急性子宮內膜炎B.急性子宮肌炎C.急性盆腔結締組織炎D.急性輸卵管炎E.盆腔腹膜炎解析：產后2周出現寒戰、高熱、下腹部疼痛，子宮底有壓痛，符合急性子宮內膜炎的表現。急性子宮肌炎表現為子宮復舊不良，有壓痛，但惡露性狀改變不明顯；急性盆腔結締組織炎表現為下腹部疼痛、墜脹，伴有高熱等；急性輸卵管炎多有下腹部一側或雙側疼痛；盆腔腹膜炎有明顯的腹痛、腹脹，伴有惡心、嘔吐等全身癥狀。所以答案為A。48.患者，男，35歲。因胃潰瘍行胃大部切除術，術后第4天，患者出現發熱，體溫38.2℃，切口疼痛，局部紅腫。該患者可能出現了（）A.切口感染B.肺部感染C.吻合口瘺D.腸梗阻E.腹腔膿腫解析：胃大部切除術后第4天，患者出現發熱、切口疼痛、局部紅腫，提示切口感染。肺部感染主要表現為咳嗽、咳痰等呼吸道癥狀；吻合口瘺多有腹痛、發熱、腹腔引流液增多等表現；腸梗阻有腹痛、腹脹、嘔吐、肛門停止排氣排便等表現；腹腔膿腫多有發熱、腹痛、腹部包塊等表現。所以答案為A。49.患者，女，50歲。患糖尿病8年，近日因血糖控制不佳，出現足部麻木、刺痛。護士應指導患者（）A.增加運動量B.控制飲食C.定期監測血糖D.注意足部護理E.以上都是解析：糖尿病患者出現足部麻木、刺痛，提示可能有糖尿病足的早期表現。此時應增加運動量，促進血液循環；控制飲食，嚴格控制血糖；定期監