員工工傷期間協(xié)議書?甲方（用人單位）：名稱：______________________法定代表人：________________地址：____________________聯(lián)系電話：________________乙方（員工）：姓名：____________________性別：____________________身份證號碼：________________家庭地址：________________聯(lián)系電話：________________鑒于乙方在為甲方工作期間發(fā)生工傷事故，為妥善解決乙方工傷事宜，根據(jù)《中華人民共和國民法典》及相關(guān)法律法規(guī)的規(guī)定，甲乙雙方在平等自愿、協(xié)商一致的基礎(chǔ)上，就乙方工傷期間的相關(guān)事宜達成如下協(xié)議：一、工傷事故情況說明乙方于____年__月__日在甲方______（工作地點）從事______（工作內(nèi)容）時，因______（事故原因）導(dǎo)致受傷。經(jīng)______（醫(yī)院名稱）診斷為______（具體傷情）。二、雙方權(quán)利義務(wù)（一）甲方權(quán)利義務(wù)1.權(quán)利有權(quán)要求乙方提供真實有效的工傷相關(guān)證明材料，包括但不限于醫(yī)院診斷證明、病歷、檢查報告等。按照法律法規(guī)及本協(xié)議約定，對乙方工傷待遇支付等情況進行監(jiān)督和審核。2.義務(wù)負責(zé)為乙方申請工傷認定，按照規(guī)定的時間和程序，向社會保險行政部門提交工傷認定申請所需的全部材料，并積極配合社會保險行政部門的調(diào)查核實工作。在乙方工傷治療期間，按照法律法規(guī)規(guī)定和本協(xié)議約定，支付乙方相應(yīng)的工資福利待遇，保障乙方基本生活需求。具體工資支付標準為：乙方工傷前月平均工資為______元，在工傷治療期間，甲方按照該標準的______%支付乙方工資，即每月支付______元。工資支付周期為每月______日，甲方應(yīng)按時足額將工資支付至乙方指定的銀行賬戶（開戶銀行：______；銀行賬號：______）。承擔(dān)乙方符合工傷保險診療項目目錄、工傷保險藥品目錄、工傷保險住院服務(wù)標準的工傷醫(yī)療費用。對于超出上述標準的費用，在取得乙方書面同意后，甲方可根據(jù)實際情況協(xié)商承擔(dān)部分費用，但甲方承擔(dān)的比例不得低于______%。協(xié)助乙方辦理工傷理賠手續(xù)，包括但不限于提供相關(guān)證明材料、填寫理賠申請表等。在收到工傷保險基金支付的理賠款項后，按照本協(xié)議約定及時支付給乙方。（二）乙方權(quán)利義務(wù)1.權(quán)利有權(quán)要求甲方按照法律法規(guī)及本協(xié)議約定支付工傷待遇，包括但不限于工資、工傷醫(yī)療費用、傷殘津貼等。在工傷治療期間，有權(quán)享受法律法規(guī)規(guī)定的停工留薪期，在此期間原工資福利待遇不變。有權(quán)要求甲方協(xié)助辦理工傷認定、勞動能力鑒定及工傷理賠等相關(guān)手續(xù)。2.義務(wù)積極配合甲方進行工傷認定申請工作，如實提供事故發(fā)生經(jīng)過、本人身份信息、醫(yī)療診斷證明等相關(guān)材料。按照醫(yī)囑進行工傷治療，遵守醫(yī)院的各項規(guī)章制度，配合醫(yī)生的治療方案，按時服藥、接受檢查和治療。未經(jīng)甲方書面同意，不得擅自轉(zhuǎn)院治療或中斷治療。在工傷治療期間，如有需要護理的情況，應(yīng)及時告知甲方。如需聘請護工護理，應(yīng)選擇正規(guī)的護理機構(gòu)，并按照市場合理價格支付護理費用。如乙方自行安排人員護理，甲方應(yīng)按照本協(xié)議約定支付相應(yīng)的護理費用，護理費用標準為每天______元。在勞動能力鑒定結(jié)論作出后，按照本協(xié)議約定和甲方要求辦理相關(guān)手續(xù)，并配合甲方進行后續(xù)的工傷待遇結(jié)算工作。保守甲方的商業(yè)秘密和工作秘密，不得向任何第三方泄露與工傷事故及本協(xié)議相關(guān)的信息。三、工傷待遇支付1.工傷醫(yī)療費用乙方在工傷治療期間所發(fā)生的符合工傷保險診療項目目錄、工傷保險藥品目錄、工傷保險住院服務(wù)標準的醫(yī)療費用，由甲方先行墊付，待工傷認定及勞動能力鑒定完成后，甲方按照規(guī)定向社會保險經(jīng)辦機構(gòu)申請報銷。社會保險經(jīng)辦機構(gòu)審核通過后，將報銷款項支付至甲方賬戶，甲方應(yīng)在收到款項后的______個工作日內(nèi)將款項支付給乙方。對于乙方因工傷治療需要而發(fā)生的超出工傷保險診療項目目錄、工傷保險藥品目錄、工傷保險住院服務(wù)標準的醫(yī)療費用，如甲方同意承擔(dān)部分費用，甲方應(yīng)在乙方提交相關(guān)費用清單及發(fā)票后的______個工作日內(nèi)進行審核，并按照雙方約定的比例支付給乙方。2.停工留薪期工資甲方按照本協(xié)議約定的工資支付標準，在乙方工傷治療期間按月支付停工留薪期工資。停工留薪期的期限按照法律法規(guī)及勞動能力鑒定結(jié)論確定，最長不超過______個月。如乙方的停工留薪期超過上述期限，需經(jīng)勞動能力鑒定委員會確認，并按照規(guī)定辦理延長手續(xù)。在延長停工留薪期內(nèi)，甲方繼續(xù)按照本協(xié)議約定支付工資福利待遇。3.護理費用如乙方需要護理，甲方按照本協(xié)議約定的護理費用標準支付護理費用。護理期限根據(jù)乙方的實際護理需求確定，最長不超過______個月。如乙方在護理期限內(nèi)康復(fù)情況良好，經(jīng)醫(yī)生確認無需護理，甲方停止支付護理費用。4.傷殘津貼（如構(gòu)成傷殘）如乙方經(jīng)勞動能力鑒定構(gòu)成傷殘等級，甲方按照國家和地方有關(guān)規(guī)定及本協(xié)議約定支付傷殘津貼。傷殘津貼的支付標準為乙方工傷前月平均工資的______%，支付期限按照法律法規(guī)規(guī)定執(zhí)行。傷殘津貼的調(diào)整按照國家和地方有關(guān)政策執(zhí)行，甲方應(yīng)及時將調(diào)整后的傷殘津貼支付給乙方。5.一次性傷殘補助金、一次性工傷醫(yī)療補助金和一次性傷殘就業(yè)補助金（如構(gòu)成傷殘）如乙方經(jīng)勞動能力鑒定構(gòu)成傷殘等級，甲方按照國家和地方有關(guān)規(guī)定，為乙方繳納工傷保險的，由工傷保險基金支付一次性傷殘補助金。甲方應(yīng)在收到工傷保險基金支付的一次性傷殘補助金后的______個工作日內(nèi)將款項支付給乙方。乙方與甲方解除或者終止勞動關(guān)系時，由工傷保險基金支付一次性工傷醫(yī)療補助金，由甲方支付一次性傷殘就業(yè)補助金。一次性工傷醫(yī)療補助金和一次性傷殘就業(yè)補助金的具體標準按照乙方的傷殘等級及當(dāng)?shù)匾?guī)定執(zhí)行。甲方應(yīng)在乙方辦理完離職手續(xù)后的______個工作日內(nèi)，按照規(guī)定將一次性傷殘就業(yè)補助金支付給乙方。四、違約責(zé)任1.若甲方未按照本協(xié)議約定按時足額支付乙方工傷待遇，每逾期一日，應(yīng)按照未支付金額的______%向乙方支付違約金。逾期超過______日的，乙方有權(quán)解除本協(xié)議，并要求甲方一次性支付全部未支付的工傷待遇及違約金。2.若乙方未按照本協(xié)議約定配合甲方辦理工傷認定、勞動能力鑒定及工傷理賠等相關(guān)手續(xù)，導(dǎo)致甲方無法正常申請工傷待遇或造成甲方經(jīng)濟損失的，乙方應(yīng)承擔(dān)全部賠償責(zé)任。乙方應(yīng)賠償甲方因此遭受的全部經(jīng)濟損失，包括但不限于工傷待遇支付金額、社會保險經(jīng)辦機構(gòu)的罰款、甲方為辦理相關(guān)手續(xù)而支出的合理費用等。3.若乙方違反本協(xié)議約定擅自轉(zhuǎn)院治療或中斷治療，由此產(chǎn)生的一切費用及后果由乙方自行承擔(dān)。甲方有權(quán)暫停支付乙方在此期間的工傷待遇，直至乙方恢復(fù)正常治療。如乙方的行為給甲方造成其他損失的，乙方應(yīng)承擔(dān)相應(yīng)的賠償責(zé)任。4.若乙方違反本協(xié)議約定泄露甲方的商業(yè)秘密或工作秘密，給甲方造成損失的，乙方應(yīng)按照損失金額的______倍向甲方支付賠償金。甲方有權(quán)解除本協(xié)議，并要求乙方返還已支付的全部工傷待遇。五、爭議解決本協(xié)議履行過程中如發(fā)生爭議，甲乙雙方應(yīng)首先友好協(xié)商解決；協(xié)商不成的，任何一方均有權(quán)向有管轄權(quán)的人民法院提起訴訟。六、其他條款1.本協(xié)議自甲乙雙方簽字（或蓋章）之日起生效，一式兩份，甲乙雙方各執(zhí)一份，具有同等法律效力。2.本協(xié)議未盡事宜，可由雙方另行簽訂補充協(xié)議。補充協(xié)議與本協(xié)議具有同等法律效力。如補充協(xié)議與本協(xié)議有沖突之處，以補充協(xié)議為準。3.本協(xié)議履行期間，如國家和地方有關(guān)法律法規(guī)及政策發(fā)生變化，本協(xié)議相關(guān)條款應(yīng)按照新的法律法規(guī)及政策進行調(diào)整，但不影響本協(xié)議其他條款的效力。甲方（蓋章）：____________________法定代表人