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文檔簡(jiǎn)介
崗位技能大賽理算崗比賽模擬試題庫(kù)
模擬試題一
一、選擇題
1、火災(zāi)必須同時(shí)具備以下條件(ABC)
A、有燃燒現(xiàn)象,即有熱有光有火焰。
B、偶然、意外發(fā)生的燃燒。
C、燃燒失去控制并有蔓延擴(kuò)大的趨勢(shì)。
D、要發(fā)生重大損失。
2、機(jī)動(dòng)車輛保險(xiǎn)的主要特點(diǎn)有:(ABC)
A、機(jī)動(dòng)車輛保險(xiǎn)屬于不定值保險(xiǎn);
B、機(jī)動(dòng)車輛保險(xiǎn)的賠償方式主要是修復(fù);
C、機(jī)動(dòng)車輛保險(xiǎn)賠償中采用絕對(duì)免賠方式;
3、車輛損失險(xiǎn)的保險(xiǎn)責(zé)任可分為:(AB)
A、意外事故或自然災(zāi)害造成保險(xiǎn)車輛的損失。
B、合理的施救、保護(hù)費(fèi)用。
C、依法應(yīng)當(dāng)由被保險(xiǎn)人承擔(dān)的經(jīng)濟(jì)賠償責(zé)任。
4、對(duì)保險(xiǎn)利益應(yīng)從以下幾個(gè)方面理解:(ABC)
A、保險(xiǎn)利益是一種利益關(guān)系。即投保人與保險(xiǎn)標(biāo)的之間的利益關(guān)系。
B、保險(xiǎn)利益是一種可以確定的經(jīng)濟(jì)利益。
C、保險(xiǎn)利益必須是法律承認(rèn)的利益。
5、依據(jù)《保險(xiǎn)法》中重復(fù)保險(xiǎn)的定義,構(gòu)成重復(fù)保險(xiǎn)的要素包括:(ABCD)
A、同一保險(xiǎn)標(biāo)的;
B、同一保險(xiǎn)利益;
C、同一保險(xiǎn)事故;
D、兩份以上(包括兩份)保險(xiǎn)條件相同、保險(xiǎn)金額總和超過保險(xiǎn)價(jià)值的
保險(xiǎn)合同等。
6、被保險(xiǎn)人允許的駕駛?cè)藛T是指:(ABC)
A、被保險(xiǎn)人自己的駕駛員
B、被保險(xiǎn)人借來(lái)的駕駛員
C、被保險(xiǎn)車輛借給他人使用時(shí)的駕駛員
D、駕駛?cè)藛T個(gè)人私自許諾的駕駛員
7、下列屬車輛損失險(xiǎn)保險(xiǎn)責(zé)任的有:(ABC)
A、碰撞、傾覆;
B、火災(zāi)、爆炸;
C、外界物體倒塌、空中運(yùn)行物體墜落、保險(xiǎn)車輛行駛中平行墜落;
D、雷擊、暴風(fēng)、水、海嘯、地震、冰陷、崖崩;
8、屬車輛損失險(xiǎn)責(zé)任免除的有:(ABCD)
A、自燃及不明原因火災(zāi);
B、受本車所載貨物墜落、倒塌、撞擊、泄漏、腐蝕;
C、遭受保險(xiǎn)責(zé)任范圍內(nèi)的損失后,未經(jīng)必要修理繼續(xù)使用,致使損失擴(kuò)
大的部分;
D、因車輛使用、市場(chǎng)價(jià)格變動(dòng)造成的貶值,修理后因價(jià)值降低引起的損
失;
9、下列關(guān)于車輛發(fā)生全部損失時(shí)賠償方法的正確表述有:(AB)
A、保險(xiǎn)車輛發(fā)生全部損失后,如果保險(xiǎn)金額高于出險(xiǎn)當(dāng)時(shí)的實(shí)際價(jià)值,
按出險(xiǎn)當(dāng)時(shí)的實(shí)際價(jià)值計(jì)算賠償;
B、保險(xiǎn)車輛發(fā)生全部損失后,如果保險(xiǎn)金額等于或低于出險(xiǎn)當(dāng)時(shí)的實(shí)際
價(jià)值,按保險(xiǎn)金額計(jì)算賠償;
C、保險(xiǎn)人按全部損失賠償后,本保險(xiǎn)的保險(xiǎn)責(zé)任終止。保險(xiǎn)人可以退還
車輛損失險(xiǎn)以外的其他附加險(xiǎn)的保險(xiǎn)費(fèi)。
10、屬第三者責(zé)任險(xiǎn)賠償范圍的有:(BCD)
A、第三者車輛因事故修理后價(jià)值降低的損失;
B、第三者人員受傷后的誤工損失;
C、第三方死者遺腹子的撫養(yǎng)費(fèi);
D、第三者死、傷者家屬處理事故的交通費(fèi)。
11、屬全車盜搶險(xiǎn)賠償范圍的有:(AB)
A、保險(xiǎn)車輛全車被盜竊、被搶劫或被搶奪,經(jīng)出險(xiǎn)地縣級(jí)以上公安刑偵
部門立案證實(shí),滿三個(gè)月未查明下落;
B、保險(xiǎn)車輛在被盜竊、被搶劫或被搶奪期間受到損壞或車上零部件、附
屬設(shè)備丟失需要修復(fù)的合理費(fèi)用
C、僅車上零部件或附屬設(shè)備被盜竊、被搶劫或被搶奪;
D、被他人詐騙造成的全車或部分損失;
12、不屬不計(jì)免賠特約險(xiǎn)賠償范圍的有:(ABD)
A、各附加險(xiǎn)項(xiàng)下規(guī)定的免賠金額;
B、由于投保人、被保險(xiǎn)人未履行義務(wù)而增加的免賠金額;
C、車輛損失險(xiǎn)或第三者責(zé)任險(xiǎn)賠償處理規(guī)定應(yīng)由被保險(xiǎn)人自行承擔(dān)的免
賠金額;
D、全車盜搶險(xiǎn)約定的免賠金額。
13、根據(jù)最高人民法院《關(guān)于審理人身?yè)p害賠償案件適用法律若干問題的
解釋》
的規(guī)定,下列費(fèi)用賠償表述正確的有:(ABC)
A、受害人遭受人身?yè)p害,因就醫(yī)治療支出的各項(xiàng)費(fèi)用以及因誤工減少的
收入,包括醫(yī)療費(fèi)、誤工費(fèi)、護(hù)理費(fèi)、交通費(fèi)、住宿費(fèi)、住院伙食補(bǔ)助費(fèi)、
必要的營(yíng)養(yǎng)費(fèi),賠償義務(wù)人應(yīng)當(dāng)予以賠償。
B、受害人因傷致殘的,其因增加生活上需要所支出的必要費(fèi)用以及因喪
失勞動(dòng)能力導(dǎo)致的收入損失,包括殘疾賠償金、殘疾輔助器具費(fèi)、被扶養(yǎng)
人生活費(fèi),以及因康復(fù)護(hù)理、繼續(xù)治療實(shí)際發(fā)生的必要的康復(fù)費(fèi)、護(hù)理費(fèi)、
后續(xù)治療費(fèi),賠償義務(wù)人也應(yīng)當(dāng)予以賠償。
C、受害人死亡的,賠償義務(wù)人除應(yīng)當(dāng)根據(jù)搶救治療情況賠償本條第一款
規(guī)定的相關(guān)費(fèi)用外,還應(yīng)當(dāng)賠償喪葬費(fèi)、被扶養(yǎng)人生活費(fèi)、死亡補(bǔ)償費(fèi)以
及受害人
親屬辦理喪葬事宜支出的交通費(fèi)、住宿費(fèi)和誤工損失等其他合理費(fèi)用。
D、受害人或者死者近親屬向人民法院請(qǐng)求賠償精神損害撫慰金的,應(yīng)按
《最高人民法院關(guān)于確定民事侵權(quán)精神損害賠償責(zé)任若干問題的解釋》予
以確定,并且精神損害撫慰金的請(qǐng)求權(quán)可以轉(zhuǎn)讓與繼承。
14、根據(jù)最高人民法院《關(guān)于審理人身?yè)p害賠償案件適用法律若干問題的
解釋》的規(guī)定,殘疾賠償金應(yīng)按下列賠償:(ABCD)
A、根據(jù)受害人喪失勞動(dòng)能力程度或者傷殘等級(jí)確定;
B、按照受訴法院所在地上一年度城鎮(zhèn)居民人均可支配收入或者農(nóng)村居民
人均純收入標(biāo)準(zhǔn),自定殘之日起按二十年計(jì)算。
C、六十周歲以上的,年齡每增加一歲減少一年;七十五周歲以上的,按
五年計(jì)算
D、受害人因傷致殘但實(shí)際收入沒有減少,或者傷殘等級(jí)較輕但造成職業(yè)
妨害嚴(yán)重影響其勞動(dòng)就業(yè)的,可以對(duì)殘疾賠償金作相應(yīng)調(diào)整。
15、機(jī)動(dòng)車輛保險(xiǎn)合同是:(AC)
A、不定值保險(xiǎn)合同B、定值保險(xiǎn)合同
C、雙方合同D、多方合同
16、機(jī)動(dòng)車輛下列損失保險(xiǎn)人不負(fù)責(zé)賠償:(AB)
A、使用后貶值
B、修理后價(jià)值降低
C、碰撞損失
D、洪水損失
17、機(jī)動(dòng)車輛下列原因造成的損失,保險(xiǎn)人負(fù)責(zé)賠償:(ABCD)
A、碰撞B、傾覆
C、火災(zāi)D、爆炸
18、第三者責(zé)任保險(xiǎn)的第三者是指:(CD)
A、本車駕駛員B、本車乘客
C、行人D、其他車上人員
18、駕駛員下列行為造成保險(xiǎn)車輛或第三者損失的保險(xiǎn)人不予賠付:(ABC)
A、飲酒B、吸毒
C、被藥物麻醉D、身體不適
19、因保險(xiǎn)事故損壞第三者財(cái)產(chǎn),應(yīng)當(dāng):(A)
A、修復(fù)B、重置
C、折價(jià)處理D、賠付現(xiàn)金
20、機(jī)動(dòng)車輛下列損失保險(xiǎn)人不負(fù)責(zé)賠償:(AB)
A、使用后貶值
B、修理后價(jià)值降低
C、碰撞損失
D、洪水損失
21、被保險(xiǎn)人有下列行為,保險(xiǎn)人將拒絕賠償或解除合同:(ABC)
A、隱瞞事實(shí)
B、偽造單證
C、制造假案
D、私了案件
22、下列情況應(yīng)及時(shí)辦理批改通知:(ABCD)
A、轉(zhuǎn)賣
B、贈(zèng)送
C、變更用途
D、改裝或加裝特殊設(shè)備
23.被保險(xiǎn)人向保險(xiǎn)人申請(qǐng)索賠時(shí),提供的單證不包括(D)。
A、保險(xiǎn)憑證B、提貨單C、發(fā)貨票D、船齡證明
24.海洋運(yùn)輸貨物戰(zhàn)爭(zhēng)險(xiǎn)承保的風(fēng)險(xiǎn)有(A)
A、水雷、魚雷、炸彈所致的損失
B、由于敵對(duì)行為使用原子武器所致的損失和費(fèi)用
C、被保險(xiǎn)人的故意或過失造成的損失
D、由于執(zhí)政者的扣押引起的承保航程的喪失而提出的索賠
25.建筑工程保險(xiǎn)中常見的附加條款有(ACD)。
A、交叉責(zé)任條款B、保證期特別條款
C、特別費(fèi)用擴(kuò)展條款D、費(fèi)用特別條款
26.在國(guó)際貿(mào)易中,常見的價(jià)格條件類型不包括(C)。
A、FOBB、CIFC、DRMD、C&F
27.貨物出險(xiǎn)后,被保險(xiǎn)人應(yīng)該在(B)內(nèi)備齊索賠單證向保險(xiǎn)公司申請(qǐng)索
賠。
A、1個(gè)月B、3個(gè)月C、5個(gè)月D、6個(gè)月
28.保險(xiǎn)人解除保險(xiǎn)合同的條件有(ABC):
A、投保人故意隱瞞事實(shí),不履行如實(shí)告知義務(wù)或者因過失未履行如實(shí)告
知義務(wù),足以影響保險(xiǎn)人決定是否同意承擔(dān)或者提高保險(xiǎn)費(fèi)率的
B、被保險(xiǎn)人或者受益人在未發(fā)生保險(xiǎn)事故情況下,慌稱發(fā)生了保險(xiǎn)事故
C、投保人、被保險(xiǎn)人故意制造保險(xiǎn)事故的
D、投保人、被保險(xiǎn)人未按約定履行其對(duì)保險(xiǎn)標(biāo)的安全應(yīng)盡責(zé)任的
29.航程保險(xiǎn)保險(xiǎn)責(zé)任的起訖時(shí)間規(guī)定,載貨船舶的起訖時(shí)間自起運(yùn)港裝
貨時(shí)開始,至目的港卸貨完畢時(shí)終止。但自船舶抵達(dá)目的港當(dāng)日午夜零時(shí)
起,最多不得超過(A)天。
A、30B、60C、90D、15
30.近因是指(B)
A、導(dǎo)致?lián)p失的第一原因B、導(dǎo)致?lián)p失的主要原因
C、導(dǎo)致?lián)p失的最后原因D、導(dǎo)致?lián)p失的唯一原因
31.企業(yè)財(cái)務(wù)分配中的風(fēng)險(xiǎn)財(cái)務(wù)處理手段一般有兩種形式:一是自保風(fēng)險(xiǎn),
二是(B)o
A、降低風(fēng)險(xiǎn)B、轉(zhuǎn)嫁風(fēng)險(xiǎn)C、抑制風(fēng)險(xiǎn)D、避免風(fēng)險(xiǎn)
32.保險(xiǎn)的經(jīng)濟(jì)互助關(guān)系通過保險(xiǎn)人用多數(shù)()繳納的保險(xiǎn)費(fèi)所建立的()
對(duì)少數(shù)遭受損失的()提供補(bǔ)償或給付而得以實(shí)現(xiàn)。(A)
A、投保人、保險(xiǎn)基金、被保險(xiǎn)人B、投保人、保額、投保人
C、投保人、保險(xiǎn)基金、投保人D、被保險(xiǎn)人、投保人、保額
33、下列關(guān)于理算的敘述,正確的是(ABCD)
A、理算人員應(yīng)及時(shí)清理系統(tǒng)中的未決案件,資料齊全的應(yīng)及時(shí)進(jìn)行理算;
B、理算人員接到未決案件資料后,須先審核系統(tǒng)記錄信息與案件資料是
否一致,若不一致則進(jìn)行立案信息修改;
C、對(duì)于事實(shí)清楚、證據(jù)齊全且保險(xiǎn)責(zé)任明確的案件,應(yīng)及時(shí)、準(zhǔn)確
的按照保險(xiǎn)合同約定進(jìn)行理算,并進(jìn)行相應(yīng)的系統(tǒng)操作,及時(shí)申請(qǐng)核賠;
D、對(duì)于醫(yī)療費(fèi)用型險(xiǎn)種,被保險(xiǎn)人獲得我公司的保險(xiǎn)賠償金后,還有其
它途徑報(bào)銷其醫(yī)療花費(fèi)的,客服部留存醫(yī)療費(fèi)用原始收據(jù),同時(shí)向被保險(xiǎn)
人開具《醫(yī)療費(fèi)用理賠分割單》。
34、人身險(xiǎn)意外傷害保險(xiǎn)的責(zé)任免除條款中,因下列原因造成被保險(xiǎn)人身
故或殘疾的,保險(xiǎn)人不承擔(dān)給付保險(xiǎn)金責(zé)任(ABD)
A、投保人的故意行為;
B、因內(nèi)外科手術(shù)或藥物治療而導(dǎo)致的醫(yī)療事故;
C、被保險(xiǎn)人無(wú)挑釁、故意行為而導(dǎo)致的被襲擊或被謀殺;
D、高原反應(yīng);
35、意外傷害保險(xiǎn)中,意外傷害與死亡、殘疾的關(guān)系,下列哪項(xiàng)是不正確
的(B)
A、直接原因B、間接原因
C、近因D、誘因
36、在意外傷害保險(xiǎn)中,保險(xiǎn)人給付每一被保險(xiǎn)人死亡保險(xiǎn)金、殘疾保險(xiǎn)
金累計(jì)(D)
A、必須等于該被保險(xiǎn)人的保險(xiǎn)金額;
B、必須小于該被保險(xiǎn)人的保險(xiǎn)金額;
C、在該被保險(xiǎn)人的保險(xiǎn)金額左右;
D、不超過該被保險(xiǎn)人的保險(xiǎn)金額;
37、父母可以為未成年子女投保的人身保險(xiǎn),只是死亡給付保險(xiǎn)金額總和
不得超過(D)規(guī)定的限額。
A、仲裁機(jī)構(gòu)B、政府機(jī)關(guān)
C、法律機(jī)構(gòu)D、保險(xiǎn)監(jiān)督管理機(jī)構(gòu)
38、人身保險(xiǎn)的保險(xiǎn)金作為被保險(xiǎn)人的遺產(chǎn),由保險(xiǎn)人向被保險(xiǎn)人的繼承
人履行給付保險(xiǎn)金義務(wù)的情形有(ABCE)
A、沒有指定受益人
B、受益人先于被保險(xiǎn)人死亡,沒有其他受益人的
C、受益人依法放棄受益權(quán),沒有其他受益人的
D、投保人死亡
E、受益人依法喪失受益權(quán),沒有其他受益人的
39、人身保險(xiǎn)合同中由被保險(xiǎn)人或者投保人指定的享有保險(xiǎn)金請(qǐng)求權(quán)的人
是(C)o
A、保險(xiǎn)人B、投保人
C^受益人D、關(guān)系人
40、構(gòu)成意外傷害保險(xiǎn)的保險(xiǎn)責(zé)任的必要條件是(ACE)o
A、被保險(xiǎn)人在保險(xiǎn)期限內(nèi)遭受了意外傷害
B、被保險(xiǎn)人在責(zé)任期限內(nèi)遭受了意外傷害
C、被保險(xiǎn)人在責(zé)任期限內(nèi)死亡或殘疾
D、被保險(xiǎn)人在保險(xiǎn)期限內(nèi)死亡或殘疾
E、被保險(xiǎn)人所受意外傷害是其死亡或殘疾的直接原因或近因。
41、按照承保內(nèi)容的不同,健康保險(xiǎn)可分為(A)o
A、醫(yī)療保險(xiǎn)和殘疾收入保險(xiǎn)
B、個(gè)人健康保險(xiǎn)和團(tuán)體健康保險(xiǎn)
C、健康保險(xiǎn)主險(xiǎn)和健康保險(xiǎn)附加險(xiǎn)
D、商業(yè)保險(xiǎn)和社會(huì)健康保險(xiǎn)
42、再保險(xiǎn)業(yè)務(wù)管理辦法所稱再保險(xiǎn),包括(CDE)O
A、協(xié)議再保險(xiǎn)B、預(yù)約再保險(xiǎn)C、比例合同再保險(xiǎn)D、非比例合同再保
險(xiǎn)E、臨時(shí)再保險(xiǎn)
43、在何種情況下,保險(xiǎn)人可拒絕被保險(xiǎn)人要求的損失賠償或扣減保險(xiǎn)賠
償金(ABCD)o
A、被保險(xiǎn)人隨意放棄對(duì)第三者的請(qǐng)求賠償權(quán)。
B、被保險(xiǎn)人在獲得保險(xiǎn)賠償金后,未經(jīng)保險(xiǎn)人同意而放棄對(duì)第三者
的請(qǐng)求賠償權(quán)。
C、被保險(xiǎn)人因過錯(cuò)致使保險(xiǎn)人不能行使代位請(qǐng)求賠償?shù)臋?quán)利。
D、被保險(xiǎn)人已首先從第三者獲得賠償。
44、確定理賠責(zé)任應(yīng)注意以下問題(AB)o
A、保險(xiǎn)合同的有效性
B、事故是否是保險(xiǎn)風(fēng)險(xiǎn)所致
C、是否構(gòu)成賠償條件
D、索賠人是否有索賠權(quán)
45、在財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)中,被保險(xiǎn)人的索賠時(shí)效(B)o
A、自其知道保險(xiǎn)事故發(fā)生之日起一年不行使而消滅
B、自其知道保險(xiǎn)事故發(fā)生之日起二年不行使而消滅
C、自保險(xiǎn)事故發(fā)生之日起一年不行使而消滅
D、自保險(xiǎn)事故發(fā)生之日起二年不行使而消滅。
46、在保險(xiǎn)標(biāo)的的不足額投保時(shí),發(fā)生部分損失情況下,除合同另有規(guī)定
外,保險(xiǎn)人按照以下哪種比例賠償:(B)o
A、實(shí)際經(jīng)濟(jì)損失/保險(xiǎn)價(jià)值
B、保險(xiǎn)金額/保險(xiǎn)價(jià)值
C、實(shí)際經(jīng)濟(jì)損失/保險(xiǎn)金額
D、保險(xiǎn)費(fèi)/實(shí)際經(jīng)濟(jì)損失。
47、免賠額的規(guī)定可以分為(AD)o
A、絕對(duì)免賠額
B、相對(duì)免賠額
C、不賠償金額
D、相對(duì)免賠率
48、流動(dòng)資產(chǎn)包括下列財(cái)產(chǎn):(ABC)。
A、原材料
B、半成品
C、庫(kù)存商品
D、機(jī)器設(shè)備
49、第一危險(xiǎn)責(zé)任賠償方式的特點(diǎn)是:(AC)。
A、賠償金額等于損失金額
B、賠償金額等于保險(xiǎn)金額
C、賠償金額不超過保險(xiǎn)金額
D、賠償金額比例分?jǐn)?/p>
50、英國(guó)倫敦協(xié)會(huì)制定的“協(xié)會(huì)條款”有:(ABC)。
A、A條款
B、B條款
c、c條款
D、一切險(xiǎn)條款
二、案例題
1.某轎車向某保險(xiǎn)公司投保交強(qiáng)險(xiǎn),保險(xiǎn)期限為2007年10月1日至2008年9
月31日,2008年5月3日,陳某駕駛標(biāo)的車行駛過程中碰撞三者行人,導(dǎo)致
該傷者重傷,交警認(rèn)定陳某負(fù)全責(zé),發(fā)生醫(yī)療賽用2000元,住院伙食補(bǔ)助
900元,護(hù)理費(fèi)1200元,醫(yī)院核定后續(xù)醫(yī)療費(fèi)3000元,經(jīng)鑒定機(jī)構(gòu)鑒定,
傷者五級(jí)傷殘,殘疾賠償金經(jīng)計(jì)算為12萬(wàn)元,誤工費(fèi)3000元。請(qǐng)?jiān)诮粡?qiáng)險(xiǎn)
項(xiàng)下分項(xiàng)計(jì)算賠償金額。
答:醫(yī)療費(fèi)賠償5900元,(3000+2000+900)(5分)
死亡賠償金11萬(wàn)。(5分)
2.A、B、C三車均購(gòu)買交強(qiáng)險(xiǎn),于2008年5月互碰造車三方車損,A車全責(zé)
(損失600元),B車無(wú)責(zé)(損失600元),C車無(wú)責(zé)(損失800元)。請(qǐng)計(jì)
算賠付結(jié)果?
答案:
A車交強(qiáng)險(xiǎn)賠付B車600元(2分),賠付C車800元(2分),B車、C
車交強(qiáng)險(xiǎn)分別賠付A車100元(2分),共賠付200元(2分)。由A車
保險(xiǎn)公司在本方交強(qiáng)險(xiǎn)兩個(gè)無(wú)責(zé)任財(cái)產(chǎn)限額內(nèi)代賠(2分)。
3.19**年9月11日,某面粉廠向保險(xiǎn)公司報(bào)案,告知出險(xiǎn)。該面粉廠于同
年2月3日向保險(xiǎn)公司投保企業(yè)財(cái)產(chǎn)險(xiǎn),保險(xiǎn)期限一年。9月7日夜里,天上
下起了瓢潑大雨,當(dāng)夜的風(fēng)力很大,某車間廠房的一角被破壞,雨水由破
口淌進(jìn)廠房。當(dāng)時(shí)車間的一部分職工正在上夜班,由于噪聲大又為了趕任
務(wù)一時(shí)并沒有注意到廠房進(jìn)水,結(jié)果雨水淋入了正在高速運(yùn)轉(zhuǎn)的三臺(tái)電機(jī)
內(nèi)部,導(dǎo)致電機(jī)繞組燒壞,生產(chǎn)被迫中斷。經(jīng)保險(xiǎn)公司的理賠人員驗(yàn)險(xiǎn),
最后定損為:維修費(fèi)用為8510元。該車間的電機(jī)屬該廠投保的固定資產(chǎn)中
的一項(xiàng)。根據(jù)當(dāng)天的氣象部門測(cè)定,出險(xiǎn)當(dāng)晚降雨近一小時(shí),降雨量為12
毫米當(dāng)晚最大風(fēng)力為8—9級(jí)。請(qǐng)根據(jù)近因原則,分析這次事故造成的保險(xiǎn)
財(cái)產(chǎn)損失是否構(gòu)成保險(xiǎn)責(zé)任。
答:A、此次事故的原因是大風(fēng)吹壞了車間屋頂,雨水通過損壞的屋頂
淋入車間、雨水淋到正在工作的電動(dòng)機(jī)上,造成電機(jī)損壞。
B、此次事故的近因是大風(fēng)和大雨
C、12毫米/小時(shí)不屬于暴雨;8-9級(jí)大風(fēng)屬于暴風(fēng),兩者綜合構(gòu)成自然
災(zāi)害天氣。
D、近因是大風(fēng)和大雨,而大風(fēng)已達(dá)到暴風(fēng)標(biāo)準(zhǔn),因此,屬于保險(xiǎn)責(zé)任。
4.某被保險(xiǎn)人向某保險(xiǎn)公司投保個(gè)人意外傷害保險(xiǎn)一份,受益人一欄填為
“法定”。該被保險(xiǎn)人喪偶,生有一子一女,在保險(xiǎn)期間內(nèi),由于兒子結(jié)
婚生子,住房緊張而產(chǎn)生矛盾,關(guān)系惡化,被保險(xiǎn)人遂召集家里親戚、朋
友,當(dāng)場(chǎng)宣布讓其女兒作為惟一繼承人,并做制作錄音資料。之后,在保
險(xiǎn)期間內(nèi)被保險(xiǎn)人因意外傷害事故死亡,其兒子、女而均以受益人的身份
向保險(xiǎn)公司提出索賠,請(qǐng)分析該案件。
答題參考要點(diǎn)
(1)從本案知:在保險(xiǎn)有效期內(nèi)發(fā)生了保險(xiǎn)事故。只要索賠申請(qǐng)人在
索賠時(shí)效內(nèi)提出索賠,保險(xiǎn)公司應(yīng)該賠付保險(xiǎn)金。否則不予賠付。
(2)申請(qǐng)索賠人(受益人)的資格審核:
a.由于投保時(shí),受益人為“法定”,而在現(xiàn)實(shí)中則視為未指定受益人。
根據(jù)《保險(xiǎn)法》規(guī)定,保險(xiǎn)金應(yīng)作為被保險(xiǎn)人之遺產(chǎn)由其遺產(chǎn)繼承人繼
承。且根據(jù)《繼承法》第十條規(guī)定:遺產(chǎn)按照下列順序繼承:第一順
序:配偶、子女、父母。第二順序:兄弟姐妹、祖父母、外祖父母。繼
承開始后,由第一順序繼承人繼承,第二順序繼承人不繼承。沒有第一
順序繼承人繼承的,由第二順序繼承人繼承。故從案得知,繼承人應(yīng)推
斷有:被保險(xiǎn)的之兒子、女兒及被保險(xiǎn)人的父母。
b.由于本案被保險(xiǎn)人召集家里親戚、朋友當(dāng)場(chǎng)宣布讓其女兒作為唯一的
繼承人,并制作錄音資料。(若有符合條件的兩個(gè)及以上見證人見證),
根據(jù)《繼承法》第十七第規(guī)定,被保險(xiǎn)人的錄音遺囑符合法律規(guī)定且有
效。則按《繼承法》規(guī)定,只有被保險(xiǎn)人之女兒才是遺產(chǎn)繼承人,其兒
子、父母未被指定為繼承人,不具有繼承份額。
(3)保險(xiǎn)公司在收集齊全相關(guān)資料后,將個(gè)人意外傷害保險(xiǎn)金全數(shù)給付
給被保險(xiǎn)人之女兒。
模擬試題二
一、不定項(xiàng)選擇(50題,2分/題計(jì)100分,多選,少選,錯(cuò)選均不得
分,時(shí)間90分鐘)
1、可保風(fēng)險(xiǎn)的條件之一要求損失的發(fā)生具有分散性,這一條件是指(B)
A.大多數(shù)的保險(xiǎn)對(duì)象同時(shí)出險(xiǎn)
B.大多數(shù)的保險(xiǎn)對(duì)象不能同時(shí)遭受損失
C.一次事故只能一個(gè)保險(xiǎn)標(biāo)的受損
D.同一地點(diǎn)只能一個(gè)保險(xiǎn)標(biāo)的受損
2、機(jī)動(dòng)車與非機(jī)動(dòng)車、行人之間發(fā)生交通事故,而事故損失是由非機(jī)動(dòng)
車或行人故意造成的,機(jī)動(dòng)車一方(C)o
A.承擔(dān)部分責(zé)任B.承擔(dān)一半責(zé)任C.不承擔(dān)責(zé)任
3、受害人因傷致殘持續(xù)誤工的,誤工時(shí)間可以計(jì)算至(A)。
A.定殘日前一天
B.定殘日后一天
C.定殘日當(dāng)天
D.以上都不對(duì)
4、丁某投保了保險(xiǎn)金額為80萬(wàn)元的房屋火災(zāi)保險(xiǎn)。一場(chǎng)大火將該房
屋全部焚毀,而火災(zāi)發(fā)生時(shí)該房屋的房?jī)r(jià)已跌至65萬(wàn)元,那么,丁某
應(yīng)得的保險(xiǎn)金為(B)。
A.80萬(wàn)元B.65萬(wàn)元C.52.8萬(wàn)元D.50萬(wàn)元
5、某人購(gòu)買了10萬(wàn)元的人身意外傷害保險(xiǎn)。在保險(xiǎn)期間,不幸被一輛汽
車意外撞死。按照有關(guān)法律規(guī)定,肇事司機(jī)應(yīng)該賠償其家屬50萬(wàn)元。事
后該被保險(xiǎn)人的配偶持保單向保險(xiǎn)公司索賠,保險(xiǎn)公司對(duì)該案件的處理方
式是(B)o
A.5萬(wàn)B.10萬(wàn)元C.50D.超限額,不賠償
6、某日天降大雨并伴有炸雷,炸雷擊斷某住戶房屋后面的一棵大樹,大
樹壓倒房屋,房屋倒塌,導(dǎo)致該住戶的電視機(jī)損壞。則電視機(jī)損壞的近因
是(C)。
A.房屋倒塌B.大樹C.雷擊D.物體墜落
7、國(guó)內(nèi)運(yùn)輸貨物保險(xiǎn)基本險(xiǎn)的保險(xiǎn)責(zé)任包括(D)等。A.遭受雨淋
所致的損失
B.保險(xiǎn)貨物本身的缺陷或自然損耗
C.因碰撞造成包裝破裂致使貨物散失的損失
D.在發(fā)生火災(zāi)時(shí)因紛亂而造成貨物的散失
8、交通事故中,假定第三者于2009年3月不幸死亡,該死者出生日期
1947年2月,則死亡賠償計(jì)算時(shí)限為(B)年。
A.17B.18C.19D.以上結(jié)果均不對(duì)
9、主要承保企業(yè)、機(jī)關(guān)、團(tuán)體、家庭、個(gè)人以及各種組織,在固定的場(chǎng)
所因其疏忽、過失行為而造成他人的人身傷害或財(cái)產(chǎn)損失,依法應(yīng)承擔(dān)的
經(jīng)濟(jì)賠償責(zé)任的一種保險(xiǎn),是指(B)
A.雇主責(zé)任保險(xiǎn)B.公眾責(zé)任保險(xiǎn)C.產(chǎn)品責(zé)任保險(xiǎn)D.職業(yè)責(zé)
任保險(xiǎn)
10、保險(xiǎn)索賠的第一個(gè)步驟是(B)
A.接受檢驗(yàn)B.作出出險(xiǎn)通知
C.采取合理的施救、整理措施D.提供索賠單據(jù)
11、下列說法正確的是:(BC)
A.機(jī)動(dòng)車保險(xiǎn)屬于定值保險(xiǎn)
B.機(jī)動(dòng)車保險(xiǎn)的賠償方式主要是修復(fù)
C.機(jī)動(dòng)車保險(xiǎn)賠償中采用絕對(duì)免賠方式
D.機(jī)動(dòng)車保險(xiǎn)中的第三者責(zé)任保險(xiǎn)一般采用自愿保險(xiǎn)的方式
12、車輛損失險(xiǎn)的責(zé)任免除有(ABD)
A.自然磨損B.高溫烘烤造成的損失
C.雷擊D.人工直接供油
13、車輛損失險(xiǎn)中投保人和保險(xiǎn)人可根據(jù)實(shí)際情況選擇(ABC)方式確
定保險(xiǎn)金額
A.新車購(gòu)置價(jià)B.實(shí)際價(jià)值C.協(xié)商價(jià)值D.市場(chǎng)價(jià)
14、對(duì)于車輛損失險(xiǎn),調(diào)整保險(xiǎn)金額或賠償限額的原因有(ABCD)
A.車輛增添或減少設(shè)備B.車輛改變用途
C.車價(jià)上漲或下跌幅度較大
D.車輛經(jīng)修復(fù)后有明顯增值
15、責(zé)任保險(xiǎn)所承保的民事法律責(zé)任,包括()
A.相對(duì)責(zé)任B.絕對(duì)責(zé)任C.過失責(zé)任D.無(wú)過失責(zé)任
16、人身意外傷害保險(xiǎn)是指被保險(xiǎn)人在保險(xiǎn)期間內(nèi)遭受(ABD)的意外
事故,以致死亡、身體殘疾、支付醫(yī)療費(fèi)用或暫時(shí)喪失勞動(dòng)能力,由保險(xiǎn)
人給付保險(xiǎn)金的保險(xiǎn)。
A.非本意的B.外來(lái)的C.內(nèi)在的D.突然的
17、家庭財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)適用于(CDE)
A.手工業(yè)者生產(chǎn)用的工具
B.個(gè)體工商戶經(jīng)營(yíng)用的廠房
C.城鄉(xiāng)居民家庭或個(gè)人
D.家庭自有財(cái)產(chǎn)
E.家庭成員代他人保管財(cái)產(chǎn)
18、海上貨物運(yùn)輸保險(xiǎn)負(fù)責(zé)的全損包括(CDE)
A.單獨(dú)海損
B.共同海損
C.推定全損
D.實(shí)際全損
E.貨物失去了原有的使用價(jià)值
19、家庭自用汽車損失保險(xiǎn)條款,哪些屬于保險(xiǎn)責(zé)任(ABD)
A.爆炸B.海嘯C.自燃D.雪崩E.腐蝕
20、以下說法正確的是(BCD)
A.10座以下客車月折舊率為0.6%
B.5噸營(yíng)業(yè)貨車月折舊率為0.9%
C.非礦山專用特種車月折舊率為0.9%
D.4噸非營(yíng)業(yè)貨車月折舊率為0.9%
21、投保交強(qiáng)險(xiǎn)車輛發(fā)生以下(D)情形交通事故,交強(qiáng)險(xiǎn)不負(fù)責(zé)賠償。
A.因超載造成的事故
B.保險(xiǎn)車輛發(fā)生事故前所有人已變更,且未在事故發(fā)生前到保險(xiǎn)公司
批改
C.保險(xiǎn)車輛發(fā)生事故后逃逸
D.以上均不正確
22、在我國(guó),家庭財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)理賠一般采取(D)賠償方式
A.責(zé)任比例分?jǐn)侭.責(zé)任限額C.絕對(duì)免賠額D.第一危險(xiǎn)
23、在公眾責(zé)任保險(xiǎn)中,如果因承擔(dān)公眾經(jīng)濟(jì)賠償責(zé)任而由被保險(xiǎn)人對(duì)第
三者的人身依法應(yīng)負(fù)賠償責(zé)任的,賠償?shù)淖罱K承擔(dān)者是(B)
A.被保險(xiǎn)人B.保險(xiǎn)人C.受害人D.第三者
24、投保人因重大過失未履行如實(shí)告知義務(wù),對(duì)保險(xiǎn)事故發(fā)生有嚴(yán)重影響
的,保險(xiǎn)人對(duì)于合同解除前發(fā)生的保險(xiǎn)事故,不承擔(dān)賠償或者給付保險(xiǎn)進(jìn)
的責(zé)任,但(D)退還保險(xiǎn)費(fèi)。
A.可以B.不再C.必須D.應(yīng)當(dāng)
25、在我國(guó),機(jī)動(dòng)車輛保險(xiǎn)的承保方式是(C)o
A.定額保險(xiǎn)
B.定值保險(xiǎn)
C.不定值保險(xiǎn)
D.重置價(jià)值保險(xiǎn)
26、公安機(jī)關(guān)交通管理部門、農(nóng)業(yè)(農(nóng)業(yè)機(jī)械)主管部門應(yīng)當(dāng)依法對(duì)機(jī)動(dòng)
車參加機(jī)動(dòng)車交通事故責(zé)任強(qiáng)制保險(xiǎn)的情況實(shí)施監(jiān)督檢查。對(duì)未參加機(jī)動(dòng)
車交通事故責(zé)任強(qiáng)制保險(xiǎn)的機(jī)動(dòng)車,機(jī)動(dòng)車管理部門(D)o
A.必須予以監(jiān)視,機(jī)動(dòng)車銷售公司必須予以收回
B.不得予以登記,機(jī)動(dòng)車銷售公司必須予以收回
C.必須予以監(jiān)視,機(jī)動(dòng)車安全技術(shù)檢驗(yàn)機(jī)構(gòu)不得予以檢驗(yàn)
D.不得予以登記,機(jī)動(dòng)車安全技術(shù)檢驗(yàn)機(jī)構(gòu)不得予以檢驗(yàn)
27、某企業(yè)就自身的100萬(wàn)元財(cái)產(chǎn)分別向甲、乙兩個(gè)保險(xiǎn)公司投保90萬(wàn)
元和60萬(wàn)元的企業(yè)財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn),在保險(xiǎn)期限發(fā)生火災(zāi),該企業(yè)損失50萬(wàn)元,
按我國(guó)保險(xiǎn)法的規(guī)定,甲公司應(yīng)該承擔(dān)的賠款是(C)o
A.45萬(wàn)
B.20萬(wàn)
C30萬(wàn)元
D.50萬(wàn)
28、在我國(guó)企業(yè)財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)中,流動(dòng)資產(chǎn)保險(xiǎn)價(jià)值的確定方法是(A)o
A.按照出險(xiǎn)時(shí)的賬面余額確定
B.按照出險(xiǎn)時(shí)的賬面原值確定
C.按照最近12個(gè)月任意月份的賬面余額確定
D.按照最近12個(gè)月的賬面余額確定
29、根據(jù)我國(guó)家庭財(cái)產(chǎn)綜合保險(xiǎn)的規(guī)定,某農(nóng)戶無(wú)人居住的房屋以及存放
在里面的財(cái)產(chǎn)屬于(A)o
A.不可保財(cái)產(chǎn)
B.不加費(fèi)特約承保財(cái)產(chǎn)
C.加費(fèi)特約承保財(cái)產(chǎn)
D.可保財(cái)產(chǎn)
30、根據(jù)我國(guó)機(jī)動(dòng)車輛保險(xiǎn)的規(guī)定,保險(xiǎn)人不予承保的機(jī)動(dòng)車輛有(B)
A.拖拉機(jī)
B.電動(dòng)自行車
C.電瓶車
D.冷藏車
31、某企業(yè)購(gòu)買企業(yè)財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn),保險(xiǎn)金額100萬(wàn)元,出險(xiǎn)時(shí)財(cái)產(chǎn)價(jià)值200
萬(wàn)元,損失為80萬(wàn)元,施救費(fèi)用為20萬(wàn)元,保險(xiǎn)公司應(yīng)賠付(B)
A.100萬(wàn)元
B.50萬(wàn)元
C.60萬(wàn)元
D.80萬(wàn)元
32、某人將其自有的汽車投保了機(jī)動(dòng)車輛保險(xiǎn)基本險(xiǎn)。在保險(xiǎn)期間內(nèi),由
于保險(xiǎn)車輛撞到樹上,車上所載貨物掉落砸傷一騎自行車的人,造成貨物、
自行車損失和騎車人的醫(yī)療費(fèi)用損失。那么,保險(xiǎn)公司處理意見應(yīng)該是
(A)o
A.不負(fù)責(zé)賠償
B.賠償自行車損失和騎車人的醫(yī)療賽用損失
C.賠償貨物和騎車人的醫(yī)療費(fèi)用損失
D.賠償貨物、自行車損失和騎車人的醫(yī)療費(fèi)用損失
33、新修改后的《機(jī)動(dòng)車駕駛證申領(lǐng)和使用規(guī)定》將于4月1日起正式實(shí)
行。針對(duì)群眾反映駕駛?cè)松眢w檢查過于頻繁問題,新規(guī)延長(zhǎng)了駕駛?cè)松眢w
條件檢查間隔期限,將大型客車、牽引車、城市公交車、中型客車、大型
貨車駕駛?cè)说捏w檢周期,由每年一次調(diào)整為每()年一次。值得注意的
是,新規(guī)定對(duì)年齡超過()周歲的駕駛?cè)耍梃b國(guó)外做法,保留每年提
交身體條件證明的規(guī)定。空隔處正確的答案是(C)
A.2、50
B.2、55
C.2、60
D.2、65
34、王某向甲保險(xiǎn)公司投保了保險(xiǎn)金額為1萬(wàn)元的家庭財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)。其愛人
的單位為每一位職工向乙保險(xiǎn)公司投保了保險(xiǎn)金額為3萬(wàn)元的家庭財(cái)產(chǎn)
保險(xiǎn)。在保險(xiǎn)期內(nèi),王家發(fā)生火災(zāi),造成損失2萬(wàn)元。根據(jù)我國(guó)保險(xiǎn)法的
規(guī)定,乙保險(xiǎn)公司應(yīng)該賠償(A)o
A.1.5萬(wàn)元
B.2萬(wàn)元
C.0.5萬(wàn)元
D.1萬(wàn)元
35、“凡因減輕船舶載重而投棄入海的貨物,如為全體利益而損失的,須
由全體分?jǐn)倸w還”的做法與規(guī)定,在保險(xiǎn)理論上被稱為(A)
A、共同海損分?jǐn)傇瓌t
B、共同船舶分?jǐn)傇瓌t
C、共同海損分保原則
D、共同船舶分保原則
36、交通事故中,假定第三者于2010年3月不幸死亡,該死者出生日期
1947年4月,則死亡賠償計(jì)算時(shí)限為(B)年。
A.17B.18C.19D.以上結(jié)果均不對(duì)
37、保險(xiǎn)的一個(gè)最基本最重要的原則是(D)
A、經(jīng)濟(jì)賠償原則
B、近因原則
C、權(quán)益轉(zhuǎn)讓原則
D、保險(xiǎn)利益原則
38、下列說法中,正確的是(B)
A、被保險(xiǎn)人不一定對(duì)保險(xiǎn)標(biāo)的具有保險(xiǎn)利益
B、在海洋貨物運(yùn)輸保險(xiǎn)中,只要求被保險(xiǎn)人在損失發(fā)生時(shí)具有可保利益,
而不必在投保時(shí)具有保險(xiǎn)利益
C、保險(xiǎn)利益可以是不確定的
D、保險(xiǎn)利益可以是具有經(jīng)濟(jì)價(jià)值的利益,也可以不是
39、須經(jīng)保險(xiǎn)雙方特別約定后,才在保單中載明予以承保的財(cái)產(chǎn)稱為(D)
A、可保財(cái)產(chǎn)
B、不保財(cái)產(chǎn)
C、特定財(cái)產(chǎn)
D、特約承保財(cái)產(chǎn)
40、建筑工程施工人員團(tuán)體人身意外傷害保險(xiǎn)附加意外傷害醫(yī)療保險(xiǎn)中被
保險(xiǎn)人或者受益人人對(duì)保險(xiǎn)人請(qǐng)求給付保險(xiǎn)金的權(quán)利,自其知道保險(xiǎn)事故
發(fā)生之日起幾年不行駛而消失(C)
A、5年
B、10年
C、2年
D、1年
41、2004年11月21日在我國(guó)發(fā)生了一起空難事故,保險(xiǎn)公司對(duì)該事故
中的人身意外傷害保險(xiǎn)賠付了1300萬(wàn)元,飛機(jī)的機(jī)身?yè)p失賠付了2300
萬(wàn)美元。這一賠案發(fā)揮的保險(xiǎn)的功能是(A)o
A.保障保險(xiǎn)
B.資金融通
C.社會(huì)救濟(jì)
D.社會(huì)管理
42、根據(jù)保險(xiǎn)利益的量的限定,對(duì)于確定財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)的保險(xiǎn)金額的有關(guān)規(guī)定
是(A)o
A.保險(xiǎn)金額須以財(cái)產(chǎn)的實(shí)際價(jià)值為限,超過財(cái)產(chǎn)的實(shí)際價(jià)值部分無(wú)效
B.保險(xiǎn)金額須以財(cái)產(chǎn)預(yù)期價(jià)值為限,超過財(cái)產(chǎn)的預(yù)期價(jià)值部分無(wú)效
C.保險(xiǎn)金額須以投保人的意愿為限,超過部分無(wú)效
D.保險(xiǎn)金額須以保險(xiǎn)人的意愿為限,超過部分無(wú)效
43、(C)對(duì)保險(xiǎn)標(biāo)的不具有保險(xiǎn)利益的,保險(xiǎn)合同無(wú)效。
A、保險(xiǎn)人B、被保險(xiǎn)人
C、投保人D、受益人
44、保險(xiǎn)事故發(fā)生后,被保險(xiǎn)人為防止或減少保險(xiǎn)標(biāo)的的損失而支付的必
要的、合理的施救費(fèi)用,由(A)承擔(dān)。
A、保險(xiǎn)人B、被保險(xiǎn)人和受益人
C、被保險(xiǎn)D、投保人
45、張江投保一年期家財(cái)險(xiǎn)10萬(wàn)元,保險(xiǎn)期限內(nèi)某日不幸發(fā)火災(zāi)合保險(xiǎn)
財(cái)產(chǎn)全部被焚毀,保險(xiǎn)人賠償10萬(wàn)元后該保單終止,該保終止的原
因?qū)儆冢–)o
A、因期限屆滿而終止B、協(xié)議終止
C、因義務(wù)履行終止D、因解除終止
46、機(jī)動(dòng)車輛保險(xiǎn)中,下列哪幾項(xiàng)費(fèi)用屬于保險(xiǎn)公司可以理賠的費(fèi)用(A
C)o
A、交通費(fèi)B、生活補(bǔ)助費(fèi)C、誤工費(fèi)D、困難補(bǔ)助費(fèi)
47、財(cái)產(chǎn)險(xiǎn)與機(jī)動(dòng)車輛險(xiǎn)在現(xiàn)場(chǎng)查勘中具體任務(wù)不同的是(C)o
A、現(xiàn)場(chǎng)拍照B、協(xié)助施救整理C、查對(duì)有關(guān)財(cái)務(wù)帳表D、查出原因
48、關(guān)于施救費(fèi)用的賠償,以下哪種說法是錯(cuò)誤的:(D)
A、被保險(xiǎn)人使用他人(非專業(yè)消防單位)的消防設(shè)備,施救保險(xiǎn)車
輛所消耗的費(fèi)用及設(shè)備損失可以賠償。
B、保險(xiǎn)車輛出險(xiǎn)后,雇用吊車和其他車輛進(jìn)行搶救的賽用,以及將
出險(xiǎn)車輛拖運(yùn)到修理廠的運(yùn)輸費(fèi)用,按當(dāng)?shù)匚飪r(jià)部門頒布的收費(fèi)
標(biāo)準(zhǔn)予以負(fù)責(zé)。
C、在搶救時(shí),搶救人員個(gè)人物品丟失,不予賠償。
D、搶救車輛在拖運(yùn)受損保險(xiǎn)車輛途中發(fā)生意外事故造成的損和費(fèi)
用支出,應(yīng)予以賠償。
49、機(jī)動(dòng)車輛保險(xiǎn)中,下列哪幾項(xiàng)屬于財(cái)產(chǎn)直接損失賠償?shù)姆秶ˋB)。
A、車輛施救費(fèi)用B、財(cái)產(chǎn)修復(fù)費(fèi)用C、事故處理費(fèi)用D、車輛檢驗(yàn)費(fèi)用
50、理賠效率指標(biāo)不包括(D)。
A.結(jié)案率B.理賠周期C.立案率D.賠付率
二、案例題(15分/題)
1、2010年6月甲某駕駛一輛桑達(dá)納轎車與乙某駕駛的主掛集裝箱車發(fā)
生碰撞事故,甲車損失5000元,甲某受傷醫(yī)療費(fèi)核損后金額12000元,住
院20天,出院后病假單建休二個(gè)月,乙車損失1000元。假定兩車均僅投保交
強(qiáng)險(xiǎn)。交警責(zé)任認(rèn)定甲車負(fù)全部責(zé)任,乙車無(wú)責(zé),請(qǐng)計(jì)算甲、乙兩車所投
保的保險(xiǎn)公司各應(yīng)賠兩車多少賠款,具體列明計(jì)算步驟,僅答案或過程不
清晰不得分。(假定:伙食費(fèi)25元/天,護(hù)理費(fèi)住院期間50元/天,出院后
30元/天,出險(xiǎn)前三月平均工資1800元/月)
答:甲車保險(xiǎn)公司應(yīng)賠償=1000乙車損失+2*100元無(wú)責(zé)代賠=1200元
乙車保險(xiǎn)公司應(yīng)賠償=無(wú)責(zé)醫(yī)藥費(fèi)部分損失+無(wú)責(zé)傷殘部分損失
無(wú)責(zé)醫(yī)藥費(fèi)部分損失=2*1000=2000元(因超限額,按主掛兩車限額賠
償)
無(wú)責(zé)傷殘部分損失=護(hù)理費(fèi)+誤工費(fèi)=50*20+(20+2*30)*1800/30=5800
元
乙車保險(xiǎn)公司應(yīng)賠償=2000+5800=7800元
注:因病假單中未提及出院后護(hù)理,故出院后無(wú)護(hù)理費(fèi)。
2、建筑工程團(tuán)體人身意外傷害險(xiǎn)保額:死亡傷殘10萬(wàn),附加意外醫(yī)
療險(xiǎn)保額2.4萬(wàn),其中甲某施工時(shí)不幸從高處墜落骨折,共花費(fèi)醫(yī)療費(fèi)2
萬(wàn)(其中醫(yī)保除外2000元),但未構(gòu)成傷殘,承保時(shí)特約:發(fā)生1萬(wàn)元以上
事故,需提供當(dāng)?shù)刭|(zhì)監(jiān)部門相關(guān)證明。無(wú)其他特約。
(1)建意險(xiǎn)在理算時(shí)需要注意哪些方面?
(2)若在責(zé)任范圍內(nèi),甲某實(shí)際可獲得多少保險(xiǎn)賠償金。
答:(1)核實(shí)是否屬于保險(xiǎn)責(zé)任范圍,是否在除外責(zé)任中、核實(shí)是否
在保險(xiǎn)期間及工程施工合同時(shí)限內(nèi)出險(xiǎn),若超出施工時(shí)限,需提供竣工驗(yàn)
收?qǐng)?bào)告、核對(duì)該出險(xiǎn)人員是否與該工程簽定相關(guān)勞動(dòng)協(xié)議、病歷卡、醫(yī)療
發(fā)票及清單是否提供完整、查閱人傷查勘是否完整。事故相關(guān)證明。
(2)實(shí)際賠付金額:(20000-2000)*80%=14400元
3、團(tuán)意險(xiǎn)保額:死亡傷殘5萬(wàn),附加意外醫(yī)療險(xiǎn)保額1萬(wàn),其中甲某
手指不幸被機(jī)器夾傷,看去門診費(fèi)1000元(其中醫(yī)保除外200元),住院費(fèi)
4000元(其中醫(yī)保除外600元),但未構(gòu)成傷殘,承保時(shí)無(wú)任何特約。
(1)、團(tuán)意險(xiǎn)在理算時(shí)需要注意哪些方面?
(2)若在責(zé)任范圍內(nèi),甲某實(shí)際可獲得多少保險(xiǎn)賠償金。
答:(1)核實(shí)是否屬于保險(xiǎn)責(zé)任范圍,是否在除外責(zé)任中、核實(shí)是否在保
險(xiǎn)期間出險(xiǎn)、核對(duì)是否為承保人員清單中的人員、病歷卡、醫(yī)療發(fā)票及清
單是否提供完整、查閱人傷查勘是否完整。事故相關(guān)證明。
(2)實(shí)際賠付金額:(1000+4000-200-600)*80%=3360元
模擬試題三
一、填空題(每個(gè)空格1分,總分30分)
1、保險(xiǎn)的基本原則是指、、、O
2、財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)賠償?shù)娜齻€(gè)限制條件是:以為限、以為
限、以為限。
3、汽車通常由、、、四個(gè)部分組成。
4、受傷人員住院一天以上的,一般應(yīng)安排醫(yī)療探視,住院一天以
上,必須進(jìn)行醫(yī)療探視。
5、車險(xiǎn)人傷案件理賠的費(fèi)用項(xiàng)目包括等11
項(xiàng)費(fèi)。
6、查勘定損人員應(yīng)具備的基本素質(zhì)要求是、
、和O
7、新《保險(xiǎn)法》第六十五條規(guī)定:保險(xiǎn)人對(duì)責(zé)任保險(xiǎn)的被保險(xiǎn)人給第
三者造成的損害,可以依照法律的規(guī)定或者合同的約
定,O
責(zé)任保險(xiǎn)的被保險(xiǎn)人給第三者造成損害,被保險(xiǎn)人對(duì)第三者應(yīng)負(fù)
的賠償責(zé)任確定的,根據(jù)被保險(xiǎn)人的請(qǐng)求,保險(xiǎn)人應(yīng)當(dāng)直接向該第三
者賠償保險(xiǎn)金。被保險(xiǎn)人怠于請(qǐng)求的,O
責(zé)任保險(xiǎn)的被保險(xiǎn)人給第三者造成損害,被保險(xiǎn)人未向該第三者
賠償?shù)模琌
8、車險(xiǎn)案件的事故調(diào)查應(yīng)圍繞、和進(jìn)行。
9、空調(diào)系統(tǒng)中,是用來(lái)吸熱的,是用來(lái)散熱的。
10、《交通安全法》的實(shí)施日期是,機(jī)動(dòng)車與機(jī)動(dòng)車、
機(jī)動(dòng)車與非機(jī)動(dòng)車在道路上出現(xiàn)的交通事故,在雙方都無(wú)爭(zhēng)
議的情況下可以協(xié)商解決。
11、保險(xiǎn)人收到被保險(xiǎn)人的賠償請(qǐng)求后,應(yīng)當(dāng)及時(shí)作出核定,對(duì)屬于
保險(xiǎn)責(zé)任的,在與被保險(xiǎn)人達(dá)成有關(guān)賠償協(xié)議后—日內(nèi),履行賠償義
務(wù)。
12、財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)的被保險(xiǎn)人或者受益人,對(duì)保險(xiǎn)人請(qǐng)求賠償?shù)臋?quán)利,自
其知道之日起一年不行使而消滅。
二、名詞解釋(每題1分,總分10分)
1、第三者責(zé)任險(xiǎn)
2、不定值保險(xiǎn)合同
3、近因原則
4、補(bǔ)償原則
5、保險(xiǎn)利益
6、施救賽用
7、代位求償權(quán)
8、實(shí)際價(jià)值
9、保險(xiǎn)標(biāo)的
10、自燃
三、不定項(xiàng)選擇題(每題1分,總分25分)
1、保險(xiǎn)合同的形式主要有()o
A、投保單B、保險(xiǎn)單C、保險(xiǎn)憑證、D、暫保單E、批單
2、下列零部件中屬于潤(rùn)滑系的是()
限油底殼B、水箱C、機(jī)油泵D、凸輪軸E、冷凝器
3、某日天下大雪,一行人被甲乙兩車相撞而死,后經(jīng)交警查實(shí),該事
故是因甲車駕駛員酒后駕車及剎車不及,而乙車為避讓撞到行人所致,
則行人死亡的近因是()o
A、大雪天氣
B、酒后駕車
C、甲車剎車不及
D、乙車避讓
4、損失在免賠額之內(nèi),保險(xiǎn)人不予賠償,損失額超過免賠額時(shí),保險(xiǎn)
人要賠償全部損失,這屬于()o
A、絕對(duì)免賠額
B、相對(duì)免賠額
C、總計(jì)的免賠額
D、消失的免賠額
5、在保險(xiǎn)人發(fā)生推定全損時(shí),投保人或被保險(xiǎn)人將保險(xiǎn)標(biāo)的的一切權(quán)
益和義務(wù)轉(zhuǎn)移給保險(xiǎn)人,而請(qǐng)求保險(xiǎn)人按保險(xiǎn)金額的全部進(jìn)行賠付的
行為稱之為()o
A、轉(zhuǎn)移
B、提存
C、委付
D、物上代位
6、下列哪一項(xiàng)是交強(qiáng)險(xiǎn)范圍內(nèi)無(wú)法墊付與賠償?shù)?/p>
A、駕駛?cè)宋慈〉民{駛資格的
B、行駛證未及時(shí)年檢
C、未按特別經(jīng)定在指定區(qū)域外出險(xiǎn)的
D、超載的
7、機(jī)動(dòng)車輛保險(xiǎn)根據(jù)保險(xiǎn)車輛駕駛?cè)藛T在事故中所負(fù)的責(zé)任實(shí)行
()o
A、按比例賠償
B、按實(shí)際損失賠償
C、絕對(duì)免賠率
D、相對(duì)免賠率
8、投保了玻璃單獨(dú)破碎險(xiǎn)的車輛,發(fā)生()破碎,保險(xiǎn)人負(fù)
責(zé)賠償。
A、燈具玻璃
B、車窗玻璃
C、車鏡玻璃
D、所有玻璃
9、以下關(guān)于事故車修理的說法中,不正確的是()
A、車身修復(fù)的原則是“彎曲變形就修,折曲變形可以換,而不是必須
更換”;
B、車門面板損壞需更換的,只能更換門殼總成,沒有車門面板可以單
獨(dú)更換
C、發(fā)動(dòng)機(jī)蓋或行李箱蓋很難整形,應(yīng)以換為主
D、后翼子板只要有修理的可能性都應(yīng)采取修理的方法修復(fù),而不應(yīng)象
前翼子板一樣考慮。
10、下列關(guān)于事故車損失項(xiàng)目確定的說法中,不正確的是()
A、前輪定位不合格,則懸掛系統(tǒng)零件必須更換。
B、車輛前部損壞較嚴(yán)重時(shí),方向機(jī)就應(yīng)該更換。
C、冷泵支架處斷裂時(shí),必須更換汽缸體。
D、電器件在遭受碰撞后如果不工作,就可以更換。
11、由國(guó)家(政府)通過法律或行政手段強(qiáng)制實(shí)施的保險(xiǎn)屬于()
A、自愿保險(xiǎn)B、強(qiáng)制保險(xiǎn)C、特定保險(xiǎn)D、政府保險(xiǎn)
12、不定值保險(xiǎn)合同是指投保人和保險(xiǎn)人在訂立保險(xiǎn)合同時(shí)不預(yù)先確
定保險(xiǎn)標(biāo)的的保險(xiǎn)價(jià)值,僅載明()作為保險(xiǎn)事故發(fā)生后的賠償最高
限額的保險(xiǎn)合同
A、重置價(jià)值B、保險(xiǎn)準(zhǔn)備金C、保險(xiǎn)金額D、估計(jì)價(jià)值
13、按《道路交通事故受傷人員傷殘?jiān)u定〉脾部份切除評(píng)為幾級(jí)傷
殘?()
A、十級(jí)B、九級(jí)C、八級(jí)D、七級(jí)
14、根據(jù)保險(xiǎn)條款,發(fā)生保險(xiǎn)事故時(shí),應(yīng)當(dāng)由第三者負(fù)責(zé)賠償且確實(shí)
無(wú)法找到第三者的,按()絕對(duì)免賠率。
A、30%B、50%C、20%
15、9座(含9座)以下非營(yíng)運(yùn)載汽車(包括轎車、含越野型)年折舊
率為
A、6%oB、8%oC、10%0D、9%0
16、喪葬費(fèi)按照受訴法院所在地上一年度職工月平均工資標(biāo)準(zhǔn),以()
個(gè)月總額計(jì)算。
A、3B、6C、12D、24
17、只投保了車輛損失險(xiǎn)和第三者責(zé)任險(xiǎn)的車輛在行駛中,因線路老
化短路發(fā)生自燃,造成全車燒毀的意外事故,保險(xiǎn)公司應(yīng)()o
A、按全損扣除殘值及折舊后賠付
B、按扣除線路燃燒部分后賠付
C、按出險(xiǎn)時(shí)的車輛實(shí)際價(jià)值全損賠付
D、拒賠
18、投保人將一輛出租營(yíng)運(yùn)汽車投保汽車保險(xiǎn),投保人稱該車為自用
汽車。該車在保險(xiǎn)期間內(nèi)營(yíng)運(yùn)時(shí)發(fā)生保險(xiǎn)事故,保險(xiǎn)公司()
賠償。
A、應(yīng)當(dāng)
B、不應(yīng)
C、只能部分
D、以上答案均不對(duì)
19、以下災(zāi)害、事故中,()屬于機(jī)動(dòng)車輛損失保險(xiǎn)條款責(zé)任范
圍。
A、丟失
B、自燃
C、地陷
D、地震
20、重型、中型載貨汽車,半掛車載物,高度從地面起不得超過(),
載運(yùn)集裝箱的車輛不得超過()
A、3.8米B、4米C、4.2米D、2.5米
21、機(jī)動(dòng)車駕駛?cè)嗽趯?shí)習(xí)期內(nèi)不得駕駛()
A、公共汽車B、營(yíng)運(yùn)客車C、救護(hù)車D、工程救險(xiǎn)車
E、載有易燃易爆化學(xué)物品的機(jī)動(dòng)車F、牽引掛車的汽車
22、投保人因過失未履行如實(shí)告知義務(wù),對(duì)保險(xiǎn)事故的發(fā)生有嚴(yán)重影
響的,保險(xiǎn)人對(duì)于保險(xiǎn)合同解除前發(fā)生的保險(xiǎn)事故,()。
A、不承擔(dān)賠償責(zé)任,但可以退還保險(xiǎn)費(fèi)。
B、可以承擔(dān)賠償責(zé)任,但需加收保險(xiǎn)費(fèi)。
C、不承擔(dān)賠償責(zé)任,并不退還保險(xiǎn)費(fèi)。
D、可以承擔(dān)賠償責(zé)任,不需要加收保險(xiǎn)費(fèi)。
23、保險(xiǎn)車輛發(fā)生全損,而保險(xiǎn)金額低于或等于出險(xiǎn)時(shí)實(shí)際價(jià)值時(shí),
應(yīng)按()計(jì)算賠償。
A、出險(xiǎn)時(shí)的新車購(gòu)置價(jià)
B、新車購(gòu)置價(jià)扣除折舊后的價(jià)值
C、出險(xiǎn)時(shí)的實(shí)際價(jià)值
D、保險(xiǎn)金額
24、保險(xiǎn)人依據(jù)保險(xiǎn)車輛駕駛員在事故中(),相應(yīng)承擔(dān)賠
償責(zé)任。
A、是否有故意行為
B、所付責(zé)任比例
C、違反交通管理規(guī)定程度
D、避險(xiǎn)措施不利
25、機(jī)動(dòng)車輛保險(xiǎn)的保險(xiǎn)對(duì)象應(yīng)是()o
A、經(jīng)交通管理部門檢驗(yàn)合格的機(jī)動(dòng)車輛
B、具有有效行駛證和牌號(hào)的機(jī)動(dòng)車輛
C、A和B
D、任何車輛
四、簡(jiǎn)答題(每題3分,總分15分)
1、請(qǐng)簡(jiǎn)述保險(xiǎn)補(bǔ)償原則的含義和主要內(nèi)容。
2、車險(xiǎn)理賠中,常見加扣免賠的有哪些情形。
3、車輛損失險(xiǎn)、第三者責(zé)任險(xiǎn)賠款計(jì)算應(yīng)注意的問題
4、索賠單證審核的主要內(nèi)容是什么?
5、保險(xiǎn)責(zé)任審核的主要內(nèi)容是什么?
五、計(jì)算題(每題4分,總分8分)
1、一輛普桑投保了車輛損失險(xiǎn),保險(xiǎn)金額為80000元;第三者責(zé)任保
險(xiǎn)限額200000元和不計(jì)免賠險(xiǎn)(新車購(gòu)置價(jià)含車輛購(gòu)置稅為100000
元)。該車在保險(xiǎn)期限內(nèi)發(fā)生保險(xiǎn)事故,事故責(zé)任認(rèn)定書上認(rèn)定保險(xiǎn)車
輛駕駛員違反安全裝載規(guī)定,造成事故,承擔(dān)事故全部責(zé)任(駕駛證、
行駛證合法有效)。本次保險(xiǎn)事故車輛全部損失,出險(xiǎn)時(shí)的實(shí)際價(jià)值為
80000元,殘值300元,第三者直接損失10000元。則保險(xiǎn)公司對(duì)保險(xiǎn)車
輛損失險(xiǎn)的賠付金額為元,第三者責(zé)任險(xiǎn)的賠付金額為
元,不計(jì)免賠險(xiǎn)的賠付金額為元。(請(qǐng)列公式)
2、一個(gè)男性受害人40歲,2009年6月2日在寧波發(fā)生交通事故死亡(農(nóng)
民戶籍),上有76歲父親,母親75歲,均無(wú)勞動(dòng)能力和生活來(lái)源(農(nóng)村
居民),下有一個(gè)15歲的女兒和3歲的兒子需要撫養(yǎng)(均為城鎮(zhèn)戶口),
其有哥哥3人,姐姐1人,妻子健在,請(qǐng)計(jì)算此例被撫養(yǎng)人生活費(fèi)(寧
波2009年城鎮(zhèn)居民人均消費(fèi)支出18203,農(nóng)村居民人均平均生活費(fèi)支出
12641元)
六、分析題(每題4分,總分12分)
1、A打火機(jī)廠是生產(chǎn)一次性氣體塑料打火機(jī)的私營(yíng)企業(yè)。1995年
從廣東省順德市搬遷到中山市,并在當(dāng)?shù)仡I(lǐng)取了營(yíng)業(yè)執(zhí)照進(jìn)行打火機(jī)生
產(chǎn)。同年4月,當(dāng)?shù)叵啦块T對(duì)該廠進(jìn)行檢查時(shí),因其未辦好“消防
許可證”和存在不安全隱患,責(zé)令停業(yè)整改。
1995年9月14日中山市消防部門再次進(jìn)行消防檢查,并給A
廠發(fā)出了書面停業(yè)整改通知書。整改意見明確要求:”①該廠電器與該類
場(chǎng)所不符合要求,全部改為防爆型號(hào);②廠區(qū)內(nèi)嚴(yán)禁燒明香;③車間內(nèi)線
路重新檢查,線更換殘舊部分并套管;④鑒于上述情況,裝配車間停業(yè)整
改待消防部門驗(yàn)收合格后方可復(fù)業(yè)。②、③項(xiàng)3天內(nèi)整改完畢;⑤沒有防
雷設(shè)備,應(yīng)安裝避雷針;⑥消防審批,待查。如果未經(jīng)消防部門審批,全
面停業(yè),待消防部門審批、驗(yàn)收合格后方可復(fù)業(yè)。”但該廠置公安消防部
門的“停業(yè)整改通知書”不顧,違法私自恢復(fù)生產(chǎn)。
1995年9月26日,A打火機(jī)廠向保險(xiǎn)公司投保企
業(yè)財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn),投保項(xiàng)目為固定資產(chǎn)和流動(dòng)資產(chǎn),保險(xiǎn)金額合計(jì)136.2萬(wàn)
元,保險(xiǎn)期限為1995年9月27日
至1996年9月260o
1995年11月9日,裝配車間工人在試火過程時(shí)因用
力過猛,將帶氣的打火機(jī)撞翻到地面。因碰撞產(chǎn)生火花,引燃落地?fù)p壞的
打火機(jī)溢出的氣體,造成特大火災(zāi)事故,報(bào)損金額約120萬(wàn)元。由于該
廠違反國(guó)家安全生產(chǎn)有關(guān)規(guī)定,未經(jīng)消防部門審批同意而非法生產(chǎn)并造成
特大火災(zāi),公安機(jī)關(guān)于1995年11月10日對(duì)該廠法定代表人給
予拘留15天及罰款處罰。同時(shí),火災(zāi)后A打火機(jī)廠向保險(xiǎn)公司提
出H98595元的索賠。
問:保險(xiǎn)公司是否賠償,如何處理?理由是什么?
答:
2、若劉某1999年9月8日購(gòu)買一棟房屋,購(gòu)買價(jià)格240萬(wàn)元,
同月18日,劉某向A保險(xiǎn)公司購(gòu)買了保險(xiǎn)金額240萬(wàn)元的房屋保險(xiǎn),
保險(xiǎn)期限為1年,并于當(dāng)日交清了保險(xiǎn)費(fèi)。2000年3月15日,劉某
將該房屋以230萬(wàn)元的價(jià)格賣給李某,劉某并沒有經(jīng)A保險(xiǎn)公司辦理批
單手續(xù),也沒有告知該保險(xiǎn)公司。2000年5月16日,因意外事故發(fā)
生火災(zāi)。
問:,若李某向A保險(xiǎn)公司索賠,保險(xiǎn)公司是否賠償?為什么?
答:
3、6月15日,王先生和幾位同事在簽街吃完小龍蝦回家后,半夜渾
身酸疼,四肢乏力,不停嘔吐,被家人送往醫(yī)院治療,檢查結(jié)果確診為食
物中毒引起的急性骨骼肌溶解癥,可能和進(jìn)食小龍蝦有關(guān)。張先生單位購(gòu)
買了意外傷害保險(xiǎn),并附加意外傷害門急癥保險(xiǎn)。家人向保險(xiǎn)公司提出索
賠,保險(xiǎn)公司以此次食物中毒因個(gè)人體質(zhì)軟弱引起的,應(yīng)該屬于疾病,不
是意外事故,拒絕理賠。
問:保險(xiǎn)公司以上處置結(jié)果是否合理?為什么?
答:
試題答案
一、填空題
1、保險(xiǎn)利益原則,最大誠(chéng)信原則、近因原則、損失補(bǔ)償原則
2、實(shí)際損失為限、以保險(xiǎn)金額為限、以保險(xiǎn)利益為限。
3、發(fā)動(dòng)機(jī)、底盤、車身、電氣設(shè)備
4、7
5、醫(yī)療費(fèi)(及后續(xù)醫(yī)療費(fèi))、誤工費(fèi)、護(hù)理費(fèi)、交通費(fèi)、住宿費(fèi)、住
院伙食費(fèi)、殘疾補(bǔ)償金、殘疾輔助器費(fèi)、喪葬費(fèi)、被撫養(yǎng)人生活費(fèi)、
死亡補(bǔ)償金
6、良好的職業(yè)道德、嫻熟的專業(yè)技術(shù)、豐富的實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)和靈活的
處理能力
7、保險(xiǎn)人對(duì)責(zé)任保險(xiǎn)的被保險(xiǎn)人給第三者造成的損害,可以依照法律
的規(guī)定或者合同的約定,直接向該第三者賠償保險(xiǎn)金。
責(zé)任保險(xiǎn)的被保險(xiǎn)人給第三者造成損害,被保險(xiǎn)人對(duì)第三者應(yīng)負(fù)
的賠償責(zé)任確定的,根據(jù)被保險(xiǎn)人的請(qǐng)求,保險(xiǎn)人應(yīng)當(dāng)直接向該第三
者賠償保險(xiǎn)金。被保險(xiǎn)人怠于請(qǐng)求的,第三者有權(quán)就其應(yīng)獲賠償部分
直接向保險(xiǎn)人請(qǐng)求賠償保險(xiǎn)金。
責(zé)任保險(xiǎn)的被保險(xiǎn)人給第三者造成損害,被保險(xiǎn)人未向該第三者賠償
的,保險(xiǎn)人不得向被保險(xiǎn)人賠償保險(xiǎn)金。
8、事故的真實(shí)性、事故責(zé)任和事故類型
9、蒸發(fā)箱、冷凝器
10、2004年5月1日、簡(jiǎn)易程序
11、10
12、2
二、名詞解釋
1、第三者責(zé)任險(xiǎn)
被保險(xiǎn)人或其允許的駕駛?cè)藛T在使用保險(xiǎn)車輛過程中發(fā)生意外事故,致使
第三者遭受人身傷亡或財(cái)產(chǎn)直接損毀,依法應(yīng)當(dāng)由被保險(xiǎn)人承擔(dān)的經(jīng)濟(jì)賠
償責(zé)任,保險(xiǎn)人負(fù)責(zé)賠償。
2、不定值保險(xiǎn)合同
是指雙方當(dāng)事人在訂立保險(xiǎn)合同時(shí)不預(yù)先確定保險(xiǎn)標(biāo)的的保險(xiǎn)價(jià)值,而是
按照保險(xiǎn)事故發(fā)生時(shí)保險(xiǎn)標(biāo)的的實(shí)際價(jià)值確定保險(xiǎn)價(jià)值的保險(xiǎn)合同。
3、近因原則
是指雙方當(dāng)事人在訂立保險(xiǎn)合同時(shí)不預(yù)先確定保險(xiǎn)標(biāo)的的保險(xiǎn)價(jià)值,而
是按照保險(xiǎn)事故發(fā)生時(shí)保險(xiǎn)標(biāo)的的實(shí)際價(jià)值確定保險(xiǎn)價(jià)值的保險(xiǎn)合同。
4、損失補(bǔ)償原則
是指保險(xiǎn)合同生效后,當(dāng)保險(xiǎn)標(biāo)的發(fā)生保險(xiǎn)責(zé)任范圍內(nèi)的損失時(shí),通過保
險(xiǎn)賠償,使被保險(xiǎn)人恢復(fù)到受災(zāi)前的經(jīng)濟(jì)原狀,但不能因損失而獲得額外
收益。
5、保險(xiǎn)利益
是指投保人對(duì)保險(xiǎn)標(biāo)的具有的法律上承認(rèn)的利益
6、施救費(fèi)用
保險(xiǎn)事故發(fā)生后,為防止或者減少保險(xiǎn)標(biāo)的的損失所支付的必要的、合理
的費(fèi)用。
7、代位追償
代位追償是指由于第三者責(zé)任導(dǎo)致發(fā)生保險(xiǎn)事故造成保險(xiǎn)標(biāo)的的損失,保
險(xiǎn)人按照合同的約定履行保險(xiǎn)賠償義務(wù)后,依法取得對(duì)第三者的追償權(quán)。
8、實(shí)際價(jià)值
指同類型車輛市場(chǎng)新車購(gòu)置價(jià)減去該車已使用年限折舊金額后的價(jià)
格,折舊按每滿一年扣除一年計(jì)算,不足一年的部分不計(jì)折舊
9、保險(xiǎn)標(biāo)的
是指作為保險(xiǎn)對(duì)象的財(cái)產(chǎn)及其有關(guān)利益或者人的壽命和身體。
10、自燃
指沒有外界火源,保險(xiǎn)車輛也沒有發(fā)生碰撞、傾覆的情況下,由于保險(xiǎn)車
輛本身漏油或電器、線路、供油系統(tǒng)、載運(yùn)的貨物等自身原因引起的火災(zāi)。
三、選擇題
1、ABCD2、AC3、B4、B5、D6、A7、A8、B9、
BC10,ABCD11、B12,C13,B14,A15,A16,B17、
A18、B19、CD20、AC21、ABCDEF22、A23、D24、B
25、C
四、簡(jiǎn)答題
1、補(bǔ)償原則是指保險(xiǎn)標(biāo)的發(fā)生保險(xiǎn)責(zé)任范圍內(nèi)的損失時(shí),保險(xiǎn)人給予被
保險(xiǎn)人的補(bǔ)償,只能使被保險(xiǎn)人在經(jīng)濟(jì)上恢復(fù)到受損前的狀態(tài),而不允許
被保險(xiǎn)人通過索賠要額外獲得經(jīng)濟(jì)利益。
這種損害補(bǔ)償有兩層含義:其一是投保人與保險(xiǎn)人計(jì)立保險(xiǎn)合同后,一旦
發(fā)生保險(xiǎn)責(zé)任范圍內(nèi)的損失,被保險(xiǎn)人就有權(quán)獲得全面而充分的賠償,以
補(bǔ)償保險(xiǎn)標(biāo)的的損失;其二是保險(xiǎn)人對(duì)被保險(xiǎn)人的賠償,恰好能使保險(xiǎn)標(biāo)
的恢復(fù)到保險(xiǎn)標(biāo)的發(fā)生損失以前的狀況,保險(xiǎn)賠償不能高于實(shí)際損失。
2、(1)車輛損失保險(xiǎn)中應(yīng)當(dāng)由第三方負(fù)責(zé)賠償而確實(shí)無(wú)法找到第三方的;
(2)違反安全裝載規(guī)定加扣的;
(3)同一保險(xiǎn)年度內(nèi)多次出險(xiǎn)加扣的;
(4)由非約定駕駛?cè)藛T駕駛而加扣的;
(1)保險(xiǎn)車輛在保險(xiǎn)合同約定的行駛區(qū)域外發(fā)生保險(xiǎn)事故的;
(2)保單上約定的其他加扣免賠的情形;
3、(1)賠款計(jì)算依據(jù)交通管理部門出具的《交通事故認(rèn)定書》以及據(jù)此
做出的《交通事故損害賠償協(xié)議書》。
當(dāng)調(diào)解結(jié)果與責(zé)任認(rèn)定書一致時(shí),對(duì)于調(diào)解結(jié)果中認(rèn)定的超出被保險(xiǎn)人責(zé)
任范圍內(nèi)的金額,保險(xiǎn)人不予賠償;對(duì)于被保險(xiǎn)人承擔(dān)的賠償金額低于其
應(yīng)按責(zé)賠償?shù)慕痤~的,保險(xiǎn)人只對(duì)被保險(xiǎn)人實(shí)際賠償?shù)慕痤~在限額內(nèi)賠
償。
(2)對(duì)于不屬于保險(xiǎn)合同中規(guī)定的賠償項(xiàng)目但被保險(xiǎn)人已自行承諾或支
付的費(fèi)用,保險(xiǎn)人不予承擔(dān)。
(3)法院判決被保險(xiǎn)人應(yīng)賠償?shù)谌叩慕痤~,如精神損失賠償費(fèi)等,保
險(xiǎn)人不予承擔(dān)。
(4)保險(xiǎn)人對(duì)第三者責(zé)任事故賠償后,對(duì)受害第三者的任何賠償費(fèi)用的
增加不再負(fù)責(zé)。
(5)車輛損失的殘值確定,應(yīng)以車輛損失部分的零部件殘值計(jì)算。
(6)訴訟仲裁費(fèi)用標(biāo)準(zhǔn)應(yīng)按照最高人民法院下發(fā)的有關(guān)標(biāo)準(zhǔn)執(zhí)行。車損
險(xiǎn)訴訟仲裁費(fèi)用計(jì)入車損險(xiǎn)施救賽,第三者責(zé)任險(xiǎn)訴訟仲裁費(fèi)用必須經(jīng)保
險(xiǎn)人事先書面同意,在第三者責(zé)任險(xiǎn)責(zé)任限額的30%以內(nèi)計(jì)算賠償。
4、(1)審核所有索賠單證是否嚴(yán)格按照單證填寫規(guī)范填寫。
(2)審核確認(rèn)被保險(xiǎn)人按規(guī)定提供的單證、證明及材料是否齊全有效,
有無(wú)涂改、偽造。
(3)審核各理賠經(jīng)辦人員是否規(guī)范填寫賠案有關(guān)單證并簽字,必備單證
是否齊全。
(4)重要信息涂改是否加蓋修正章。
(5)簽章是否齊全,賠案單證是否按規(guī)定次序擺放。
5、保險(xiǎn)責(zé)任審核的主要內(nèi)容是什么?
(1)確定被保險(xiǎn)人是否有可保利益;
(2)確定出險(xiǎn)標(biāo)的是否與保險(xiǎn)標(biāo)的符合;
(3)出險(xiǎn)原因是否屬保險(xiǎn)責(zé)任;
(4)出險(xiǎn)時(shí)間是否在保險(xiǎn)期限內(nèi);
(5)事故責(zé)任劃分是否合理;
(6)賠償責(zé)任是否與承保險(xiǎn)別相符;
(7)有無(wú)涉及違反被保險(xiǎn)義務(wù)或特別約定規(guī)定的情況;
(8)是否涉及代位追償。
六、分析題
1、A打火機(jī)廠在投保時(shí)違背了保險(xiǎn)的最大誠(chéng)信原則,隱瞞重大的違法事
實(shí)。保險(xiǎn)合同的訂立要求雙方當(dāng)事人遵守最大誠(chéng)信原則,履行如實(shí)告知義
務(wù)。被保險(xiǎn)人在投保過程中,未如實(shí)告知其非法經(jīng)營(yíng)及其被勒令停業(yè)整改
事項(xiàng)。且A打火機(jī)廠還有意不履行被保險(xiǎn)人的義務(wù),對(duì)火災(zāi)隱患知情放
任,這次事故是A打火機(jī)廠在沒經(jīng)消防部門驗(yàn)收合格、私下復(fù)業(yè)情況
下發(fā)生的。
中國(guó)《經(jīng)濟(jì)合同法》第四十六條第二款,《企業(yè)財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)條款》第十
五條、第十八條,中國(guó)人民銀行《關(guān)于被保險(xiǎn)人未履行條款規(guī)定義務(wù)問題
處理意見的請(qǐng)示》等都明確規(guī)定:投保方應(yīng)當(dāng)遵守國(guó)家有關(guān)部門制定的保
護(hù)財(cái)產(chǎn)安全的各項(xiàng)規(guī)定,對(duì)安全檢查中發(fā)現(xiàn)的各種災(zāi)害事故隱患,在接到
防災(zāi)主管部門或保險(xiǎn)公司提出的整改通知后,必須認(rèn)真付諸實(shí)施。
投保方如不履行此項(xiàng)義務(wù),由此引起保險(xiǎn)事故造成的損失,保險(xiǎn)方
不負(fù)賠償責(zé)任。原告有意違抗消防部門發(fā)出的停業(yè)整改通知,嚴(yán)重違反被
保險(xiǎn)人義務(wù),由此造成的財(cái)產(chǎn)損失,保險(xiǎn)公司理應(yīng)拒賠。
但是,保險(xiǎn)公司在履行自己對(duì)保險(xiǎn)標(biāo)的物有關(guān)情況詢問職責(zé)時(shí),沒有
詳盡了解有關(guān)消防方面的情況,特別原告是打火機(jī)廠這樣一個(gè)消防條件要
求高的特殊行業(yè),更應(yīng)在這方面了解清楚,或向有關(guān)部門(主要是消
防部門)了解,或要求投保人出示這方面有關(guān)證明材料,或列幾點(diǎn)內(nèi)
容要求原告填寫清楚,方可決定是否承保或者提高保險(xiǎn)費(fèi)率。故保險(xiǎn)公司
也有過錯(cuò),應(yīng)承擔(dān)相應(yīng)責(zé)任。所以保險(xiǎn)公司可以承擔(dān)較少比例的賠償責(zé)任,
比例可以通過協(xié)商確定。
(思考:此案最后訴諸法院,法院判保險(xiǎn)公司承擔(dān)10%的賠償責(zé)任。
保險(xiǎn)公司不應(yīng)盲目承保,要嚴(yán)格按照保險(xiǎn)實(shí)務(wù)規(guī)定進(jìn)行展業(yè),做好承
保前的風(fēng)險(xiǎn)調(diào)查和評(píng)估,嚴(yán)格核保手續(xù),以減少風(fēng)險(xiǎn)。)
2.保險(xiǎn)公司應(yīng)當(dāng)拒賠。因?yàn)閯⒛硨⒃摲课莩鍪劢o李某,但未到保險(xiǎn)公司
辦理過戶批改手續(xù)。所以,李某作為原保單的被保險(xiǎn)人,已經(jīng)失去對(duì)保險(xiǎn)
標(biāo)的的保險(xiǎn)利益,保險(xiǎn)公司對(duì)其拒賠是理所當(dāng)然的;另一方面,李某雖然
是房屋的所有者,也蒙受損失,但他并不是保險(xiǎn)合同的當(dāng)事人,與保險(xiǎn)公
司之間不存在保險(xiǎn)關(guān)系,也無(wú)權(quán)向保險(xiǎn)公司索賠。
3.一般來(lái)說食物中毒符合非本意的、外來(lái)的、突發(fā)事件三個(gè)要素,屬于
意外事故。但是案例中王先生因細(xì)菌感染的食物中毒,也可能是因?yàn)閭€(gè)人
體質(zhì)關(guān)系所引起的腸胃等疾病,則不應(yīng)是意外傷害保險(xiǎn)的責(zé)任范圍,所以
保險(xiǎn)公司對(duì)于個(gè)體食物中毒的案件,一般都不予按照意外事故處理。但若
是3人或3人以上集體發(fā)生食物中毒癥狀者,可視為意外事故,而單獨(dú)個(gè)
人的發(fā)生則會(huì)被視為個(gè)案,意外險(xiǎn)不會(huì)理賠。
模擬試題四
一、不定項(xiàng)選擇(50題,2分/題計(jì)100分,多選,少選,錯(cuò)
選均不得分,時(shí)間90分鐘)
1、下列選項(xiàng)中,屬于保險(xiǎn)合同關(guān)系人的有(ABC)
A.投保人B.被保險(xiǎn)人C保險(xiǎn)人D.保險(xiǎn)代理人
2、下列選項(xiàng)中,屬于補(bǔ)償性保險(xiǎn)合同的有(ABCD)
A.船舶保險(xiǎn)合同B.國(guó)內(nèi)貨物運(yùn)輸保險(xiǎn)合同
C.家庭財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)合同D.機(jī)動(dòng)車輛保險(xiǎn)合同
3、王某與保險(xiǎn)公司簽訂了一份家庭財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)合同,由于過失,王某
在回答保險(xiǎn)公司詢問的事項(xiàng)中有一項(xiàng)錯(cuò)誤。對(duì)于其法律后果,下列
說法正確的有(BC)
A.無(wú)論王某告知的不實(shí)事項(xiàng)對(duì)保險(xiǎn)合同的影響如何,保險(xiǎn)公司只要
決定解除合同,就可以
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