婦幼健康技能競賽考試大綱--婦女保健

中華人民共和國母嬰保健法婚前保健：

包括下列內容：

（一）婚前衛生指導：關于性衛生知識、生育知識和遺傳病

知識的教育；

（二）婚前衛生咨詢：對有關婚配、生育保健等問題提供醫

學意見；

（三）婚前醫學檢查：對準備結婚的男女雙方可能患影響結

婚和生育的疾病進行醫學檢查。

婚前醫學檢查包括對下列疾病的檢查：

（一）嚴重遺傳性疾病；

（二）指定傳染病；

（三）有關精神病。

管理：

經婚前醫學檢查，醫療保健機構應當出具婚前醫學檢查證明。

第九條經婚前醫學檢查，對患指定傳染病在傳染期內或者有

關精神病在發病期內的，醫師應當提出醫學意見；準備結婚的男

女雙方應當暫緩結婚。

第十條經婚前醫學檢查，對診斷患醫學上認為不宜生育的嚴

重遺傳性疾病的，醫師應當向男女雙方說明情況，提出醫學意見;

經男女雙方同意，采取長效避孕措施或者施行結扎手術后不生育

的，可以結婚。但《中華人民共和國婚姻法》規定禁止結婚的除

外。

第十一條接受婚前醫學檢查的人員對檢查結果持有異議的，

可以申請醫學技術鑒定，取得醫學鑒定證明。

第十二條男女雙方在結婚登記時，應當持有婚前醫學檢查證

明或者醫學鑒定證明。

第十三條省、自治區、直轄市人民政府根據本地區的實際情

況，制定婚前醫學檢查制度實施辦法。

省、自治區、直轄市人民政府對婚前醫學檢查應當規定合理

的收費標準，對邊遠貧困地區或者交費確有困難的人員應當給予

減免。

中華人民共和國母嬰保健法實施辦法婚前保健：

（一）有關性衛生的保健和教育；

（二）新婚避孕知識及計劃生育指導；

（三）受孕前的準備、環境和疾病對后代影響等孕前保健知

識;

（四）遺傳病的基本知識;

（五）影響婚育的有關疾病的基本知識；

（六）其他生殖健康知識。

管理：

醫師進行婚前衛生咨詢時，應當為服務對象提供科學的信息，對

可能產生的后果進行指導，并提出適當的建議。

第十條在實行婚前醫學檢查的地區，準備結婚的男女雙方

在辦理結婚登記前，應當到醫療、保健機構進行婚前醫學檢查。

第十一條從事婚前醫學檢查的醫療、保健機構，由其所在

地設區的市級人民政府衛生行政部門進行審查；符合條件的，在

其《醫療機構執業許可證》上注明。

第十二條申請從事婚前醫學檢查的醫療、保健機構應當具

備下列條件：

（一）分別設置專用的男、女婚前醫學檢查室，配備常規檢

查和專科檢查設備；

（二）設置婚前生殖健康宣傳教育室；

（三）具有符合條件的進行男、女婚前醫學檢查的執業醫師。

第十三條婚前醫學檢查包括詢問病史、體格及相關檢查。

婚前醫學檢查應當遵守婚前保健工作規范并按照婚前醫學

檢查項目進行。婚前保健工作規范和婚前醫學檢查項目由國務院

衛生行政部門規定。

第十四條經婚前醫學檢查，醫療、保健機構應當向接受婚

前醫學檢查的當事人出具婚前醫學檢查證明。

婚前醫學檢查證明應當列明是否發現下列疾病：

（一）在傳染期內的指定傳染病；

（二）在發病期內的有關精神病；

（三）不宜生育的嚴重遺傳性疾病；

（四）醫學上認為不宜結婚的其他疾病。

發現前款第（一）項、第（二）項、第（三）項疾病的，醫

師應當向當事人說明情況，提出預防、治療以及采取相應醫學措

施的建議。當事人依據醫生的醫學意見，可以暫緩結婚，抱可以

自愿采用長效避孕措施或者結扎手術；醫療、保健機構應當為其

治療提供醫學咨詢和醫療服務。

第十五條經婚前醫學檢查，醫療、保健機構不能確診的，

應當轉到設區的市級以上人民政府衛生行政部門指定的醫療、保

健機構確診。

第十六條在實行婚前醫學檢查的地區，婚姻登記機關在辦理

結婚登記時，應當查驗婚前醫學檢查證明或者母嬰保健法第十一

條規定的醫學鑒定證明。

中國婦女發展綱要婦女與健康主要目標：

1.婦女在整個生命周期享有良好的基本醫療衛生服務，婦女

的人均預期壽命延長。

2.孕產婦死亡率控制在20/10萬以下。逐步縮小城鄉區域差

距，降低流動人口孕產婦死亡率。

3.婦女常見病定期篩查率達到80%以上。提高宮頸癌和乳腺癌

的早診早治率，降低死亡率。

4.婦女艾滋病感染率和性病感染率得到控制。

5.降低孕產婦中重度貧血患病率。

6.提高婦女心理健康知識和精神疾病預防知識知曉率。

7.保障婦女享有避孕節育知情選擇權，減少非意愿妊娠，降

低人工流產率。

8.提高婦女經常參加體育鍛煉的人數比例。

策略措施：

1.加大婦幼衛生工作力度。優化衛生資源配置，增加農村和

邊遠地區婦幼衛生經費投入。加強各級婦幼保健機構建設，堅持

婦幼保健機構的公益性質，健全婦幼衛生服務網絡，完善基層婦

幼衛生服務體系，為婦女提供均等化的保健服務。加快婦幼衛生

人才培養，加強婦幼保健機構人員配備。加大執法監督力度，嚴

肅查處危害婦女健康的非法行為。

2.加強婦女健康相關科學技術研究。充分依靠科技進步，統

籌和優化科技資源配置，組織跨部門、跨地區、跨學科協同攻關,

加強對婦女健康主要影響因素及干預措施等的研究；鼓勵自主創

新，促進成果轉化，推廣促進婦女健康的新技術和適宜技術。

3.提高婦女生殖健康服務水平。針對婦女生理特點，大力普

及生殖健康知識，提高婦女自我保健意識和能力。提供規范的青

春期、育齡期、孕產期、更年期和老年期婦女生殖保健服務，有

針對性地解決婦女特殊生理時期的健康問題。

4.保障孕產婦安全分娩。加強基層醫療保健機構產科建設和

人員培訓，提高產科服務質量和孕產婦衛生保健水平。孕產婦系

統管理率達到85%以上，全國孕產婦住院分娩率達到98%以上，農

村孕產婦住院分娩率達到96%以上。健全孕產婦醫療急救網絡，

推廣適宜助產技術，加強孕產婦危重癥救治。落實農村孕產婦住

院分娩補助政策。為孕產婦提供必要的心理指導和健康教育，普

及自然分娩知識，幫助其科學選擇分娩方式，控制剖宮產率。

5.加大婦女常見病防治力度。普及婦女常見病防治知識，建

立婦女常見病定期篩查制度。加大專項資金投入，擴大宮頸癌、

乳腺癌檢查覆蓋范圍。加強基層婦幼衛生人員和計劃生育服務提

供者的衛生保健專業知識及服務能力培訓。提高醫療保健機構宮

頸癌、乳腺癌診治能力，對貧困、重癥患者治療按規定給予補助。

6.預防和控制艾滋病、性病傳播。完善艾滋病和性病防治工

作機制。針對婦女重點人群加強宣傳教育，推廣有效干預措施。

強化對娛樂場所的監管，嚴厲打擊吸毒、嫖娼等違法行為。將艾

滋病、梅毒、乙肝等母嬰傳播阻斷納入婦幼保健日常工作，強化

預防艾滋病母嬰傳播綜合服務，孕產婦艾滋病和梅毒檢測率分別

達到80%和70%,感染艾滋病和梅毒的孕產婦及所生兒童采取預防

母嬰傳播干預措施比例均達到90%以上。

7.提高婦女營養水平。大力開展健康和營養知識的宣傳普及

和教育，提倡科學、合理的膳食結構和習慣。為孕前、孕產期和

哺乳期婦女等重點人群提供有針對性的營養指導和干預。預防和

治療孕產婦貧血。加強對營養強化食品生產和流通的監管。

8.保障婦女享有計劃生育優質服務。研究推廣安全、有效、

適宜的避孕節育新技術和新方法，推行避孕節育知情選擇，提供

避孕節育優質服務。加大避孕知識宣傳力度，提高婦女自我保護

意識和選擇科學合理避孕方式的能力，預防和控制非意愿妊娠和

人工流產。強化男女共同承擔避孕節育的責任意識，開發、研制

男性避孕節育產品，動員男性采取節育措施，提高男性避孕方法

使用比重。

9.提高婦女精神衛生服務水平。建立覆蓋城鄉、功能完善的

精神衛生防治和康復服務網絡。針對婦女生理和心理特點，開展

咨詢和服務。加強精神衛生專業機構和醫療保健機構人員精神衛

生知識培訓。開展婦女產后抑郁癥預防、早期發現及干預。

10.加強流動婦女衛生保健服務。完善流動婦女管理機制和保

障制度，逐步實現流動婦女享有與流入地婦女同等的衛生保健服

務。加大對流動婦女衛生保健知識的宣傳力度。

11.引導和鼓勵婦女參加經常性體育鍛煉。加強對婦女體育健

身活動的科學指導，提高婦女健身意識。積極發展城鄉社區體育，

鼓勵婦女參與全民健身運動。加強對老年婦女、殘疾婦女體育活

動的指導和服務。

中國兒童發展綱要基本原則：

1.依法保護原則。在兒童身心發展的全過程，依法保障兒童

合法權利，促進兒童全面健康成長。

2.兒童優先原則。在制定法律法規、政策規劃和配置公共資

源等方面優先考慮兒童的利益和需求。

3.兒童最大利益原則。從兒童身心發展特點和利益出發處理

與兒童相關的具體事務，保障兒童利益最大化。

4.兒童平等發展原則。創造公平社會環境，確保兒童不因戶

籍、地域、性別、民族、信仰、受教育狀況、身體狀況和家庭財

產狀況受到任何歧視，所有兒童享有平等的權利與機會。

5.兒童參與原則。鼓勵并支持兒童參與家庭、文化和社會生

活，創造有利于兒童參與的社會環境，暢通兒童意見表達渠道，

重視、吸收兒童意見。

兒童與健康主要目標：

1.嚴重多發致殘的出生缺陷發生率逐步下降，減少出生缺陷

所致殘疾。

2.嬰兒和5歲以下兒童死亡率分別控制在10%。和13%。以下。降

低流動人口中嬰兒和5歲以下兒童死亡率。

3.減少兒童傷害所致死亡和殘疾。18歲以下兒童傷害死亡率

以2010年為基數下降1/6。

4.控制兒童常見疾病和艾滋病、梅毒、結核病、乙肝等重大

傳染性疾病。

5.納入國家免疫規劃的疫苗接種率以鄉（鎮）為單位達到95%

以上。

6.新生兒破傷風發病率以縣為單位降低到1%。以下。

7.低出生體重發生率控制在4%以下。

8.0-6個月嬰兒純母乳喂養率達到50%以上。

9.5歲以下兒童貧血患病率控制在12%以下，中小學生貧血患

病率以2010年為基數下降1/3。

10.5歲以下兒童生長遲緩率控制在7%以下，低體重率降低到

5%以下。

H.提高中小學生《國家學生體質健康標準》達標率。控制中

小學生視力不良、隅齒、超重/肥胖、營養不良發生率。

12.降低兒童心理行為問題發生率和兒童精神疾病患病率。

13.提高適齡兒童性與生殖健康知識普及率。

14.減少環境污染對兒童的傷害。

15.發展0-3歲兒童的早期教育，加強兒童潛能開發。

原衛生部貫徹2011-2020年中國婦女兒童發展綱要實施方案：

指導思想與基本原則：

（一）指導思想。認真貫徹《母嬰保健法》等法律法規，深

化醫藥衛生體制改革，以婦女兒童健康為中心，堅持兒童優先、

母親安全的宗旨，為婦女兒童提供安全、有效、便捷、優質的醫

療保健服務，全面實現兩綱提出的婦女兒童健康目標。

（二）基本原則。

1.堅持以人為本，以維護婦女兒童健康權益為目的，以需求

為導向，為婦女兒童提供規范的醫療保健服務。

2.堅持以保健為中心，以保障生殖健康為目的，保健與臨床

相結合、面向群體、面向基層和預防為主的婦幼衛生工作方針。

3.堅持統籌協調，分類指導，努力縮小城鄉之間、地區之間、

人群之間的婦女兒童健康差距，促進婦幼衛生事業與經濟社會協

調發展。

4.堅持中西醫并重，充分發揮中醫藥（民族醫藥）在婦女兒

童醫療保健服務中的作用。

目標：

（一）總目標。建立覆蓋城鄉婦女兒童的基本醫療衛生制度，健

全婦幼衛生服務體系，保障婦女兒童平等享有基本醫療衛生服

務，不斷提高婦女兒童健康水平。2015年，全國孕產婦死亡率下

降到22/10萬，嬰兒和5歲以下兒童死亡率分別下降到12%。和

14%。。2020年，全國孕產婦死亡率下降到20/10萬，嬰兒和5歲以

下兒童死亡率分別下降到10%。和13%。。

（二）具體目標。

1.保障婦女兒童生命安全。

（1）降低孕產婦、嬰兒和5歲以下兒童死亡率。

2010年2015年下降2020年下降

指標

指標區間幅度(%)幅度(%)

<10穩步下降穩步下降

孕產婦死亡率(/1010-19.91015

萬)20-29.925

30-3540

<10-：'J

嬰兒死亡率(%。)10-19.910

20-153()

<1010

歲以下兒童死亡率

510-19.920

(%0)15

20-20

(2)全國孕產婦住院分娩率達到98%以上，農村孕產婦住院

分娩率達到96%以上，新生兒破傷風發病率以縣為單位降低到1%。

以下。

(3)孕產婦系統管理率達到85%以上。3歲以下兒童系統管

理率和7歲以下兒童保健管理率均達到80%以上。

(4)提高流動人口中的孕產婦和兒童保健管理率，降低流

動人口中孕產婦、嬰兒和5歲以下兒童死亡率。

(5)減少兒童傷害所致死亡和殘疾。18歲以下兒童傷害死

亡率以2010年為基數下降1/6。

2.提高出生人口素質。

(6)提高婚前保健水平，婚前醫學檢查率達到50%以上。

(7)提高產前篩查率和產前診斷水平。

(8)逐步擴大新生兒疾病篩查病種，新生兒先天性甲狀腺

功能減低癥、苯丙酮尿癥篩查率達到80%以上，新生兒聽力篩查

率達到60%以上。

(9)嚴重多發致殘的出生缺陷發生率逐步下降，減少出生

缺陷所致殘疾。

3.預防控制婦女兒童疾病。

(10)婦女常見病篩查率達到80%以上。

(11)提高宮頸癌和乳腺癌的早診早治率，降低死亡率。

(12)控制兒童常見病和艾滋病、梅毒、結核病、乙肝等重

大傳染病。

(13)控制婦女艾滋病和性病新發感染。孕產婦艾滋病和梅

毒檢測率分別達到80%和70%,感染艾滋病及梅毒的孕產婦及所生

兒童采取預防母嬰傳播干預措施比例均達到90%以上。

(14)納入擴大國家免疫規劃的疫苗接種率以鄉鎮(街道)

為單位達到95%以上。

(15)降低兒童心理行為問題發生率和精神疾病患病率。

(16)提高婦女心理健康知識和精神疾病預防知識知曉率。

4.改善婦女兒童營養狀況。

(17)低出生體重發生率控制在4%以下，控制巨大兒發生率。

(18)0—6個月嬰兒純母乳喂養率達到50%以上。

(19)5歲以下兒童生長遲緩率控制在7%以下，低體重率降

低到5%以下，控制兒童肥胖發生率。

(20)5歲以下兒童貧血患病率控制在12%以下，中小學生貧

血患病率以2010年為基數下降1/3。

(21)降低孕產婦中重度貧血患病率。

5.健全婦幼衛生服務網絡。

(22)省、市、縣三級均有1所政府舉辦、標準化建設的婦

幼保健機構。

(23)婦幼保健機構和二級以上綜合醫院設置婦產科和兒科。

(24)基層醫療衛生機構婦幼衛生設施設備和人員配置達到

建設標準。

主要任務：

(一)保障母嬰安全。落實國家基本公共衛生服務項目中的孕產

婦健康管理，規范產前檢查和產后訪視，提高孕產婦系統管理率。

繼續實施農村孕產婦住院分娩補助，并完善與新型農村合作醫療

和醫療救助制度的銜接機制，逐步提高補助標準，促進住院分娩

率的提高和穩定。

加強助產技術準入與管理，規范孕產期醫療保健服務，促進

自然分娩，降低剖宮產率。實施高危妊娠分級管理，落實危重孕

產婦評審和孕產婦死亡、新生兒死亡評審。提高孕產婦、新生兒

醫療急救能力，建立危重孕產婦和新生兒急救綠色通道。提高農

村地區危重孕產婦和新生兒、早產/低出生體重兒的緊急救治、

轉運和管理能力，降低孕產婦和新生兒死亡率。

專欄1母要安全行動

1.繼續實施農村孕產婦住院分娩補助和“降低孕產婦死亡

率、消除新生兒破傷風”項目。

2.在院前急救網絡中加強孕產婦、新生兒急救能力建設，建

立危重孕產婦和新生兒急救綠色通道.

3.支持孕產婦和兒童死亡監測網絡建設。

（二）防治出生缺陷。落實出生缺陷綜合防治措施。推行一

級防治措施，減少出生缺陷的發生。廣泛開展出生缺陷防治的社

會宣傳和健康教育。加強與有關部門的協調與合作，廣泛開展婚

前保健和咨詢指導，推廣免費婚前醫學檢查，完善服務模式，提

高婚前醫學檢查率和服務質量。規范孕前咨詢和孕前、孕早期醫

療保健服務。指導城鄉育齡婦女孕前和孕早期增補葉酸及多種營

養素，預防神經管缺陷。加強女職工勞動保護，避免準備懷孕和

孕期婦女接觸有毒有害物質和放射線。落實二級防治措施，提高

孕期出生缺陷發現率。建立健全產前篩查和產前診斷網絡，提高

產前篩查服務覆蓋率和產前診斷水平，逐步實現懷孕婦女孕28

周前在自愿情況下至少接受1次出生缺陷產前篩查。加強三級防

治措施，減少先天殘疾的發生。推進新生兒疾病篩查，健全新生

兒遺傳代謝性疾病和聽力障礙篩查網絡，逐步提高新生兒先天性

甲狀腺功能低下癥、新生兒苯丙酮尿癥等遺傳代謝性疾病篩查率

和新生兒聽力篩查率，加強確診病例的治療和干預，提高確診病

例治療率。

加強出生缺陷防治科學研究和專業技術人員培訓，完善出生

缺陷監測網絡，開展出生缺陷流行病學調查研究，掌握出生缺陷

現況和變化趨勢，為出生缺陷防治提供科學依據和技術支撐。

專欄2出生缺陷綜合防治行動

1.開展出生缺陷防治健康教育和社會宣傳行動.

2.為農村育齡婦女孕前和孕早期免費增補葉酸及多種營養

素。

3.加強產前診斷能力建設，健全產前診斷網絡。

4.支持省級新生兒疾病篩查中心建設，健全篩查網絡，實施

新生兒疾病篩查補助.

5.支持出生缺陷監測網絡建設。

（三）促進生殖健康和防治婦女常見病。針對婦女生理特點，

普及生殖健康和婦女常見病防治知識，提高婦女自我保健意識和

能力。規范青春期、育齡期、孕產期、更年期、老年期生殖保健

服務和計劃生育技術服務，有針對性地解決婦女特殊生理時期的

健康問題。建立婦女常見病定期篩查制度，逐步擴大宮頸癌、乳

腺癌免費檢查覆蓋范圍，提高婦女常見病篩查率和早診早治率，

完善婦女醫療保障，逐步將婦女乳腺癌、宮頸癌等納入重大疾病

救治范圍。完善艾滋病和性病防治工作機制，將預防艾滋病、梅

毒和乙肝母嬰傳播綜合服務納入婦幼保健常規工作，開展孕產婦

艾滋病、梅毒和乙肝檢測與咨詢，為感染孕產婦及所生兒童提供

規范的干預和治療，開展喂養、心理等方面的指導，實行跟蹤管

理。

（四）加強兒童疾病防治和預防傷害。加強健康教育和健康

促進，普及兒童健康基本知識。繼續實施擴大國家免疫規劃，加

強冷鏈系統建設和維護，強化流動兒童、邊遠貧困地區兒童預防

接種管理，規范預防接種行為。擴大兒童重大疾病救治范圍。規

范兒童保健和兒科診療行為，推廣兒童疾病綜合管理等適宜技

術，重點提高農村醫療衛生機構兒童常見病診治、現場急救、危

急重癥患兒處理和轉診能力。指導學校、托幼機構開展兒童常見

病和傳染病防治工作。鼓勵兒童專用藥品的研發和生產，擴大國

家基本藥物目錄中兒科用藥的品種和劑型范圍，完善常用藥的兒

童用法用量。

實施兒童傷害綜合干預行動計劃，完善兒童傷害監測系統和

報告制度。加強預防兒童傷害的社會宣傳和健康教育，指導中小

學校、托幼機構和社區提高兒童自護、自救的意識和能力。提高

災害和緊急事件中對兒童的保護意識和能力，為受災兒童提供及

時有效的醫療和心理康復等服務。加強對鉛、鎘等重金屬污染危

害兒童健康的監測和救治。

（五）加強兒童保健服務和管理。落實國家基本公共衛生服

務項目中的兒童健康管理,廣泛開展新生兒保健、生長發育監測、

營養與喂養指導、早期綜合發展、心理行為發育評估與指導等服

務。加強兒童視力、聽力和口腔保健工作，預防和控制視力不良、

聽力損失、螃齒等疾病的發生。加強托幼機構、中小學衛生保健

管理，深入開展兒童營養與膳食、疾病預防、心理健康、生長發

育、青春期保健以及生殖健康等方面的教育指導，幫助兒童養成

健康的行為和生活方式，提高健康素養水平，預防和減少疾病發

生。改善托幼機構、中小學校衛生環境和條件。提高農村地區學

校衛生飲水和無害化衛生廁所覆蓋率。

（六）改善婦女兒童營養狀況。大力開展營養與健康知識的

宣傳和普及，加強合理膳食指導，提倡科學合理的膳食結構和飲

食習慣。為孕前、孕產期和哺乳期婦女等重點人群提供針對性的

營養指導，合理補充營養素，預防和治療孕產婦貧血等疾病，減

少低出生體重和巨大兒的發生。落實嬰幼兒喂養策略，強化愛嬰

醫院管理，促進母乳喂養；開展科學喂養與營養素補充指導，促

進合理添加輔食，預防和治療營養不良、貧血、肥胖等兒童營養

性疾病。重點加強貧困地區兒童營養和健康干預。加大碘缺乏病

防治知識的宣傳普及力度，提高缺碘地區合格碘鹽食用率。加強

對營養強化食品生產和流通的監管。

專欄3婦女兒童疾病防治行動

L繼續實施并逐步擴大農材婦女乳腺癌、宮頸癌檢查及預防

艾滋病、梅毒和乙肝母嬰傳播等重大公共衛生服務項目。

2.繼續實施擴大國家免疫規劃項目。

3.實施中西部地區兒童營養干預項目，開展社會宣傳，為貧

困地區學齡前兒童發放營養素補充品，預防和治療營養不良、貧

血等兒童營養性疾病.

4.全面推行農村兒童白血病、先天性心臟病等重大疾病醫療

保障工作，逐步擴大病種范圍。將農村新生兒納入新農合保障范

圍，促進兒童醫療保障全覆蓋.

（七）加強婦女兒童精神衛生服務。建立健全覆蓋城鄉、功

能完善的精神衛生防治和康復服務網絡。在精神專科醫院和有條

件的綜合醫院、婦產醫院、兒童醫院、婦幼保健機構設置心理科

（門診），配備專科醫師。加強衛生相關人員精神衛生知識培訓。

指導學校設立心理咨詢室，配備專職心理健康教育教師。開展心

理咨詢及相關服務，加強婦女兒童常見心理衛生問題的早期發現

和干預。

（A）改善流動人口中的婦女兒童健康狀況。加強流動人口

婦幼保健管理，將流動孕產婦和兒童納入流入地孕產婦和兒童健

康管理，逐步實現流動婦女和兒童享有同等的衛生保健服務。加

強流動人口中的婦幼保健知識宣傳和健康教育，提高自我保健意

識，改善孕產婦和兒童健康狀況。關注留守兒童健康問題，積極

采取有效干預措施。

保障措施與組織實施：

（一）健全婦幼衛生法律法規。根據《母嬰保健法》、《食品安全

法》、《傳染病防治法》等相關法律，結合兩綱實施過程中出現的

新情況、新問題，完善婦幼衛生法律法規和專業技術標準，健全

監督、評估制度和工作規范。推進母嬰保健衛生執法監督工作。

加強母嬰保健法律證件管理，嚴格母嬰保健技術服務機構和人員

的準入。加強母嬰保健技術服務的日常監督管理，堅決查處無證

行醫、非法接生、非醫學需要的胎兒性別鑒定和選擇性別的人工

終止妊娠等違法行為。加強母嬰保健法律法規的宣傳和教育，為

婦幼衛生事業發展創造良好的法制環境。

（二）加大婦幼衛生經費投入。調整衛生經費投入結構，優

化衛生資源配置，加大婦幼衛生經費投入，建立科學、穩定的婦

幼保健機構經費補償機制。合理安排重大公共衛生服務項目所需

資金，針對嚴重危害婦女兒童健康的問題，擴大實施婦幼重大公

共衛生項目。加大中央財政對中西部地區轉移支付力度，逐步增

加農村和老少邊窮地區婦幼衛生經費投入。探索建立流動婦女兒

童公共衛生服務經費補償機制，促進城鄉婦女兒童享有均等化的

衛生保健服務。

（三）健全婦幼衛生服務網絡。健全以鄉村、城市社區衛生

服務機構為基礎，婦幼保健專業機構為核心，大中型綜合醫療機

構和相關科研教學機構為技術補充的婦幼衛生服務體系。根據省

市縣三級婦幼保健機構相應的功能定位，完善機構建設標準。加

強國家級婦幼保健中心建設，在省、市、縣三級均設置1所政府

舉辦、標準化的婦幼保健機構。加強縣鄉醫療衛生機構婦產科、

兒科和婦幼保健門診規范化建設，健全基層婦幼衛生服務網絡，

充分發揮基層醫療衛生機構在婦幼保健中的作用。加強婦女兒童

醫療服務能力建設，在婦幼保健院和二級以上綜合醫院按照規定

設置婦產科和兒科，建設省級和市級兒童醫療中心，合理增加兒

童醫院數量，規范新生兒病室建設。

專欄4婦幼衛生服務體系建設行動

1.支持省、市、縣三級設置1所政府舉辦、標準化的婦幼保健

機構。

2.加強婦幼保健院和二級以上綜合醫院婦產科、兒科建設。

3.建設省、市級兒童醫療中心。

4.支持基層醫療衛生機構的婦幼必要設備購置.

（四）強化婦幼保健機構管理。婦幼保健機構應當堅持以保

健為中心、保健與臨床相結合的發展方向，以群體保健工作為基

礎，面向基層、預防為主，依法開展預防保健、婦女兒童常見病

篩查、婦幼衛生信息管理等公共衛生服務以及與婦女兒童健康密

切相關的醫療服務。上級婦幼保健機構要加強對下級機構的業務

指導、人員培訓和技術支持。要加強機構內部管理，規范服務行

為，加強績效考核，促進內涵建設，逐步健全設置合理、設施完

善、設備齊全、運行高效的婦幼保健服務網絡。

（五）加強婦幼衛生隊伍建設。以滿足婦女兒童衛生服務需

求為基礎，研究制訂婦幼衛生專業機構人員編制標準。充分發揮

高等學校學科建設和人才培養方面的優勢，加強婦幼衛生師資隊

伍建設和學科建設。加強婦女保健、兒童保健重點專科建設，開

展重點學科評審，培養重點學科帶頭人。通過高等教育、臨床進

修、集中培訓、崗位培訓、繼續教育、遠程教育等方式培養婦幼

衛生專業人才。強化助產士教育，探索加強助產士隊伍建設的有

效途徑。建立國家級婦幼保健遠程教育系統，對各級婦幼保健人

員開展繼續醫學教育和崗位技能培訓。

加強基層婦幼衛生隊伍建設。社區衛生服務中心和鄉鎮衛生

院配備專職婦幼保健人員。將婦幼衛生知識與技能培訓納入基層

衛生人員培訓規劃；開展以孕產婦和兒童健康管理、婦女兒童常

見病防治以及出生缺陷三級防治措施等為主要內容的專項培訓。

鼓勵和引導高校畢業生和優秀婦幼保健專業技術人員到基層和

邊遠貧困地區工作或提供服務。

（六）推進婦幼衛生信息化建設。健全各級婦幼衛生信息網

絡，加強婦幼衛生信息規范化建設。加強全國婦幼衛生信息監測、

婦幼衛生統計年報、全國婦幼保健機構監測工作，推進危重癥孕

產婦監測、兒童營養與健康監測，不斷豐富婦幼衛生信息工作內

涵。完善婦幼衛生信息收集、統計和管理制度，逐步實現婦幼衛

生信息網絡直報，加強婦幼衛生與區域衛生信息平臺之間的互聯

互通，不斷提高婦幼衛生信息管理和利用水平，為婦幼衛生事業

發展和兩綱監測評估提供有力的信息支撐。

（七）加強科學研究。充分依靠科技進步，統籌和優化科技

資源配置，組織跨部門、跨地區、跨學科的協同科研攻關，加強

對婦女兒童重大健康問題影響因素及干預措施的研究，為循證決

策提供科學依據。鼓勵婦女兒童疾病防治技術研發，加快成果轉

化，推廣促進婦女兒童健康的新技術和適宜技術。

組織實施：

（一）加強組織領導。發展婦幼衛生事業，保障婦女兒童健

康，是各級政府的重要職責。縣級以上地方人民政府應當依據兩

綱目標要求，結合實際制定本地區婦幼衛生事業發展規劃，并將

婦幼衛生指標和工作任務納入地方國民經濟和社會發展總體規

劃，統一部署，同步實施。加強對兩綱實施工作的組織領導，建

立健全政府主導、部門合作、社會參與的合作機制，落實醫藥衛

生體制改革各項政策措施，推動婦幼衛生事業發展。衛生行政部

門要加大兩綱宣傳力度，做好針對公眾的政策宣傳和健康教育，

動員社會、家庭和個人積極參與相關活動，為促進婦女兒童健康

營造良好的輿論氛圍和社會環境。

（二）明確工作職責。衛生部成立貫徹兩綱領導小組，根據

部門職責和兩綱任務分解書，結合深化醫藥衛生體制改革政策措

施，制定本實施方案并監督各項指標的落實，及時研究并解決兩

綱實施過程中的新情況和新問題。地方各級衛生行政部門應當根

據當地婦女兒童發展規劃和本實施方案，結合本地區實際制訂貫

徹兩綱的具體計劃，切實將婦幼衛生工作納入衛生事業總體發展

規劃，深化醫藥衛生體制改革，優化衛生資源配置，著力推進婦

幼衛生服務體系建設。開展城市支援農村、東部支援西部婦幼衛

生工作，重點扶持邊遠貧困地區和西藏、新疆南疆三地州和四省

藏區等少數民族地區的婦幼衛生事業發展。分類指導、示范先行,

及時總結推廣經驗，推進兩綱順利實施，確保如期實現各項指標。

（三）加強監測評估。加強對本方案實施情況的全過程監測

以及階段性和終期評估。通過監測和評估，及時發現和分析問題,

促進科學決策，采取有效干預措施，保證兩綱順利實施。各級衛

生部門要做好兩綱實施情況的監測評估和動態分析工作，按照要

求收集、整理、分析相關數據并向同級統計部門報送。根據工作

需要，開展相關指標的分性別統計。對不能通過監測獲取數據的

指標，應當定期組織專項調查。

衛生部制訂兩綱監測評估方案，加強對兩綱目標任務完成情

況的監測評估和信息管理，定期通報兩綱目標進展和變化趨勢。

組織開展督導檢查，推動落實各項任務。2016年組織中期評估，

系統收集和分析監測數據，評估兩綱實施進展，總結經驗與不足,

提出進一步推進兩綱實施的建議措施。2021年組織開展終期評

估，全面總結婦女兒童健康指標達標情況，為明確下一階段婦女

兒童健康優先領域、調整策略措施提供決策依據。省級衛生行政

部門要加強對兩綱實施情況的督導檢查，及時將年度監測、中期

評估和終期評估報告提交衛生部。

農村婦女“兩癌”檢查項目管理方案(2012年農村婦女“兩癌”

檢查項目說明、國家衛生計生委婦幼司關于做好2013年婦幼衛生

重大公共衛生服務項目工作的通知)

目標與內容：

(-)總目標。

本項目通過宣傳、健康教育和為全國35~59歲農村婦女進行

“兩癌”檢查等方式，提高“兩癌”早診早治率，降低死亡率，

探索建立以政府主導、多部門協作、區域醫療資源整合、全社會

參與的婦女“兩癌”防治模式和協作機制，提高醫療衛生機構的

服務能力，逐步提高廣大農村婦女自我保健意識和健康水平。

（二）年度目標。

1.2009-2011年為1000萬農村婦女開展宮頸癌檢查,為120萬

人進行乳腺癌檢查。2009年宮頸癌檢查完成200萬，乳腺癌檢查

完成40萬，2010年和20n年每年分別完成宮頸癌檢查400萬和乳

腺癌檢查40萬。

2.提高檢查人員的技術水平和服務質量，到2010年承擔農村

婦女兩癌檢查人員培訓覆蓋率達到90%以上。

3.到2010年項目地區婦女“兩癌”防治知識知曉率在2009年

基礎上提高30%。

4.通過試點，總結經驗，進一步探索適合基層的“兩癌”檢

查服務模式和優化方案，逐步形成定期為農村婦女進行“兩癌”

檢查的制度化、規范化、長效化的工作機制。

項目內容：

1.宮頸癌檢查

1.1婦科檢查：包括盆腔檢查及陰道分泌物濕片顯微鏡檢查/

革蘭染色檢查。

1.2宮頸脫落細胞巴氏檢查或醋酸染色檢查/復方碘染色檢查

(VIA/VILI)。

宮頸脫落細胞巴氏檢查：包括取材、涂片、固定、染色以及

采用TBS描述性或巴氏分級報告對宮頸細胞進行評價。

醋酸染色檢查及復方碘染色檢查(VIA/VILI)：僅限于資源匱

乏、沒有宮頸脫落細胞巴氏檢查條件(包括設備、讀片人員等)

的地區使用。

1.3陰道鏡檢查

對宮頸脫落細胞巴氏檢查或醋酸染色檢查/復方碘染色檢查

(VIA/VILI)結果可疑者或陽性者進行陰道鏡檢查。

1.4組織病理學檢查

對陰道鏡檢查結果可疑或陽性者進行組織病理學檢查。

2.乳腺癌檢查

2.1乳腺臨床檢查

對接受檢查的婦女均進行乳腺的視診、觸診。

2.2乳腺彩超檢查

對乳腺臨床檢查可疑者和高危人群進行乳腺彩超檢查。

2.3鉗靶X線檢查

對乳腺彩超檢查可疑或陽性者，進行鉗靶X線檢查。

3.人員培訓

3.1管理人員培訓內容

項目管理方法、項目實施方案（包括本項目的項目管理制度

和具體要求等，如項目工作計劃、信息上報和相關要求，財務管

理的要求等）。

3.2醫療技術人員培訓內容

3.2.1宮頸癌的相關專業知識（流行病學、病理、臨床檢查方

法及診斷標準等）。

3.2.2宮頸脫落細胞巴氏檢查涂片方法和要點、TBS分類方法、

醋酸染色檢查/復方碘染色檢查、陰道鏡等檢查的操作方法、注

意事項、診斷標準及組織病理學的診斷標準、檢查報告填寫要求

等。

3.2.3乳腺癌的相關專業知識（流行病學、病理、臨床檢查方

法及診斷標準等）。

3.2.4乳腺例靶X線、彩超檢查、操作方法、注意事項、影像

標準、檢查報告填寫要求等。

4.開展多種形式的婦女“兩癌”健康教育和社會宣傳,提高健

康知識知曉率。

組織與管理：

(-)組織領導。

1.衛生部和全國婦聯共同成立農村婦女“兩癌”檢查工作領

導小組，分管副部長、副主席任組長、副組長，成員包括衛生部

婦社司、規財司、疾控局、農衛司、醫政司、醫管司、科教司及

全國婦聯婦女發展部等相關司局，辦公室設在衛生部婦社司。負

責全國農村婦女“兩癌”檢查工作的組織、協調、監督、管理等;

負責組織制定婦女“兩癌”檢查工作方案；組織成立專家技術指

導組，指導項目質控工作；對相關信息進行管理。其中乳腺癌檢

查試點項目由衛生部疾控局具體負責。

2.全國婦聯配合衛生部做好項目的組織動員和宣傳工作，兩

部門密切合作，建立分工負責、協調配合的工作機制，共同推進

農村婦女“兩癌”檢查項目的實施。

3.各級衛生行政部門協調婦聯等相關部門組成本地區農村婦

女“兩癌”檢查工作領導小組，負責本地區農村婦女“兩癌”檢

查工作的組織、協調和監督指導；制定實施方案；落實有關經費;

確定婦女“兩癌”檢查及確診機構，建立轉診機制；組織成立專

家技術指導組；開展人員培訓；管理相關信息；對項目實施監督,

定期向衛生部農村婦女“兩癌”檢查工作領導小組通報進展情況。

(二)相關機構職責。

1.各級婦幼保健機構、疾病預防控制機構按照領導小組的要

求，分別制定轄區內宮頸癌、乳腺癌檢查工作計劃和流程；負責

提供健康教育、咨詢和“兩癌”檢查技術服務；負責相關信息的

收集、匯總、分析和上報；開發制作健康教育宣傳材料；組織專

家進行“兩癌”檢查技術指導及質量控制；做好陽性人員的隨訪。

2.縣級及以上醫療衛生機構對檢查出的可疑病例提供相應的

便捷醫療服務，并將診斷結論及時反饋至轉送病人的婦幼保健機

構或疾病預防控制機構。

（三）專家技術指導組職責。

各級專家技術指導組按照國家的統一要求，負責對承擔婦女

“兩癌”檢查工作的人員進行培訓、考核，指導完成質量控制工

作。

（四）項目選點原則。

項目點由省級衛生行政部門結合本轄區實際情況確定，經衛

生部同意后方可開展工作。選點應遵循以下原則：

1.政府重視，部門間有良好的合作與配合；

2.“兩癌”高發、人群依從性較好、貧困地區優先；

3.有工作基礎，現有技術條件能滿足開展“兩癌”檢查工作

的需要;

4.相關技術單位有開展“兩癌”檢查的積極性，并能按照項

目方案要求執行。

（五）承擔“兩癌”檢查任務的醫療衛生機構和人員基本要

求。

1.承擔農村婦女“兩癌”檢查任務的醫療衛生機構，須經縣

級及以上衛生行政部門確認后才能開展相關項目工作。

2.承擔農村婦女“兩癌”檢查任務的醫療衛生機構應具備相

應的診治能力和儀器設備。

3.從事婦女“兩癌”檢查任務的醫療技術人員須具備醫師資

質并經培訓、考核合格。

（六）“兩癌”檢查工作流程。

1.人群選擇

街道辦事處、鄉鎮政府組織有關人員，在公安、婦聯、計生、

民政等部門的配合下，登記轄區內符合檢查條件的適齡婦女，并

動員其檢查，簽署“自愿免費檢查知情同意書”，組織安排受檢

對象持本人身份證或戶口簿到指定的醫療衛生機構進行檢查。

2.檢查流程

2.1宮頸癌檢查流程

2.1.1鄉鎮衛生院或社區衛生服務機構負責對受檢婦女進行

婦科盆腔檢查、陰道/宮頸分泌物濕片顯微鏡檢查/革蘭染色檢查

和宮頸脫落細胞巴氏檢查的取材、涂片、固定（或宮頸醋酸染色

檢查/復方碘染色檢查），并填寫相關個案登記表。集中將固定好

的宮頸脫落細胞巴氏檢查涂片標本、宮頸細胞學檢查申請單及相

關聯系卡送至指定的縣級及以上醫療衛生機構，進行宮頸脫落細

胞巴氏檢查涂片染色及TBS描述性報告。開展宮頸醋酸染色檢查

/復方碘染色檢查的鄉鎮衛生院或社區衛生服務機構將可疑者轉

至指定的縣級及以上醫療衛生機構進行陰道鏡檢查。有條件的鄉

鎮衛生院或社區衛生服務機構，經縣級衛生行政部門認定后，可

進行宮頸脫落細胞的染色和閱片。

2.1.2縣級及以上醫療衛生機構負責進行宮頸脫落細胞巴氏

檢查涂片染色及TBS描述性報告，并填寫宮頸細胞學檢查表格。

對檢查出的可疑或陽性病例進行登記，并將報告結果反饋至受檢

對象所在轄區的鄉鎮衛生院或社區衛生服務機構，并通知可疑和

陽性者到指定醫療衛生機構進行陰道鏡檢查。

2.1.3縣級及以上醫療衛生機構負責對宮頸細胞學檢查及宮

頸醋酸染色檢查/復方碘染色檢查結果為可疑或陽性的婦女提供

陰道鏡檢查。對陰道鏡檢查可疑或陽性者進行組織病理學檢查，

并將陰道鏡和病理檢查結果進行登記，同時將檢查結果反饋至受

檢對象所在轄區的鄉鎮衛生院或社區衛生服務機構，使其完成個

案登記表的相關內容的填寫。鄉鎮衛生院與社區衛生服務機構負

責將檢查結果反饋給轄區內受檢對象，并督促確診患者進行進一

步治療。

2.1.4鄉鎮衛生院或社區衛生服務機構負責對可疑或確診患

者進行追訪，并將追訪結果記錄在個案登記表內。

2.2乳腺癌檢查流程

2.2.1鄉鎮衛生院或社區衛生服務機構負責對婦女進行初篩。

由專業人員對受檢對象進行登記建檔并填寫相關個案登記表，同

時進行乳腺癌健康宣教、問卷調查及高危人群評估。由受訓過的

鄉鎮衛生院或社區衛生服務機構的檢診醫師對全部受檢婦女進

行乳腺的視診和觸診，記錄乳腺大小和硬度，特別應注意乳腺出

現的一些不被重視的輕微異常癥狀和體征，由檢診醫師填寫“乳

腺臨床檢查表”，判定為高危人群及手診結果可疑或陽性者需進

行下一步乳腺彩超檢查。

2.2.2鄉鎮衛生院或社區衛生服務機構負責對高危人群及首

診結果可疑或陽性者進行彩超檢查。彩超檢查設備要求：高頻探

頭數字化彩超（中檔及以上）。如當地衛生院不能滿足設備要求,

則需將受檢對象轉至指定的縣級及以上醫療衛生機構進行檢查。

超聲醫生負責填寫《超聲檢查診斷報告書》。鄉鎮衛生院或社區

衛生服務機構負責填寫個案登記表相關內容并將檢查結果反饋

給轄區內受檢對象，通知可疑和陽性者到指定醫療機構進行乳腺

鉗靶X線檢查。

2.2.3指定的縣級及以上醫療衛生機構負責對超聲檢查結果

為可疑或陽性的婦女提供乳腺例靶X線檢查。乳腺例靶X線檢查

設備要求：常規乳腺X線機或數字乳腺X線機（DR）。對例靶X

線檢查可疑或陽性者進行組織病理學檢查，并將檢查結果進行登

記，同時將結果反饋至受檢對象所在轄區的鄉鎮衛生院或社區衛

生服務機構，使其完成個案登記表相關內容的填寫。鄉鎮衛生院

和社區衛生服務機構負責將檢查結果反饋給轄區內受檢對象，并

督促確診患者進行進一步的治療。

2.2.4鄉鎮衛生院或社區衛生服務機構負責對可疑或確診患

者的檢查、診斷和治療情況進行追訪，并將追訪結果記錄在個案

登記表內。

（七）信息收集和管理

承擔農村婦女“兩癌”檢查任務的醫療衛生機構應妥善保存

個人檢查資料，做好保密工作，將宮頸癌和乳腺癌數據按季度分

別報送所在地婦幼保健機構和疾病預防控制機構；省級婦幼保健

機構和疾病預防控制機構每半年將匯總數據分別上報中國疾病

預防控制中心婦幼保健中心和中國抗癌協會，經匯總后上報衛生

部。

（A）質量控制。

1.衛生部制定農村婦女“兩癌”檢查項目技術規范。

2.各級衛生行政部門定期對轄區內承擔“兩癌”檢查任務的

醫療衛生機構進行質控，規范操作流程，復核檢查結果；定期召

開質控工作會議，對檢查質量進行通報并提出改進措施。

3.質控標準及方法

宮頸細胞學質控：陽性涂片按20%抽查，陰性涂片按5-10%抽

查，抽取涂片全部由專家復核。

婦科質控：檢查現場的消毒隔離狀況，觀察所有婦科檢查人

員的操作程序及卡冊填寫情況，現場復核5-10%的檢查婦女，診

斷結果符合率達到80%。

乳腺彩超質控：觀察所有超聲醫生的操作，專家抽取質控當

日5%-10%的檢查婦女現場復核，診斷結果符合率達到80%。

可疑病例追訪：對檢查中發現的可疑病例進行追訪，追訪率

達到90%。

數據質控：隨機抽取上月—5%的各類表冊進行檢查及復核，

錯漏項小于5%,完整率要達到95%。

（九）經費管理。

1.承擔農村婦女“兩癌”檢查任務的醫療衛生機構定期向縣

級衛生部門報送檢查人數和檢測項目等情況，經縣級衛生、財政

部門審核批準后，由財政部門將專項補助資金通過國庫集中支付

方式按工作量直接撥付給相應醫療衛生機構。也可委托中介機構

進行審核，經衛生、財政部門核準后撥付。

2.專項補助資金必須專款專用，任何單位和個人不得以任何

形式截留、擠占和挪用專項補助資金。專項補助資金的管理、使

用及受益婦女等情況應定期向社會公布，接受群眾監督。對故意

虛報有關數字和情況騙取專項補助資金，或截留、擠占和挪用專

項補助資金的，要按照有關法律法規，除責令改正、追回有關財

政資金外，還要按規定追究有關單位和人員責任。

婚前保健工作規范：

服務與內容婚前保健服務是對準備結婚的男女雙方，在結婚登記

前所進行的婚前醫學檢查、婚前衛生指導和婚前衛生咨詢服務。

（一）婚前醫學檢查

婚前醫學檢查是對準備結婚的男女雙方可能患影響結婚和

生育的疾病進行的醫學檢查。

1、婚前醫學檢查項目包括詢問病史，體格檢查，常規輔助

檢查和其他特殊檢查。

檢查女性生殖器官時應做肛門腹壁雙合診，如需做陰道檢

查，須征得本人或家屬同意后進行。除處女膜發育異常外，嚴禁

對其完整性進行描述。對可疑發育異常者，應慎重診斷。

常規輔助檢查應進行胸部透視，血常規、尿常規、梅毒篩查,

血轉氨酶和乙肝表面抗原檢測、女性陰道分泌物滴蟲、霉菌檢查。

其他特殊檢查，如乙型肝炎血清學標志檢測、淋病、艾滋病、

支原體和衣原體檢查、精液常規、B型超聲、乳腺、染色體檢查

等，應根據需要或自愿原則確定。

2、婚前醫學檢查的主要疾病

(1)嚴重遺傳性疾病：由于遺傳因素先天形成，患者全部

或部分喪失自主生活能力，子代再現風險高，醫學上認為不宜生

育的疾病。

(2)指定傳染病：《中華人民共和國傳染病防治法》中規定

的艾滋病、淋病、梅毒以及醫學上認為影響結婚和生育的其他傳

染病。

(3)有關精神病：精神分裂癥、躁狂抑郁型精神病以及其

他重型精神病。

(4)其他與婚育有關的疾病，如重要臟器疾病和生殖系統

疾病等。

3、婚前醫學檢查的轉診

婚前醫學檢查實行逐級轉診制度。對不能確診的疑難病癥，

應由原婚前醫學檢查單位填寫統一的轉診單，轉至設區的市級以

上人民政府衛生行政部門指定的醫療保健機構進行確診。該機構

應將確診結果和檢測報告反饋給原婚前醫學檢查單位。原婚前醫

學檢查單位應根據確診結果填寫《婚前醫學檢查證明》，并保留

原始資料。

對婚前醫學檢查結果有異議的，可申請母嬰保健技術鑒定。

4、醫學意見

婚前醫學檢查單位應向接受婚前醫學檢查的當事人出具《婚

前醫學檢查證明》，并在“醫學意見”欄內注明：

(1)雙方為直系血親、三代以內旁系血親關系，以及醫學

上認為不宜結婚的疾病，如發現一方或雙方患有重度、極重度智

力低下，不具有婚姻意識能力；重型精神病，在病情發作期有攻

擊危害行為的，注明“建議不宜結婚”。

(2)發現醫學上認為不宜生育的嚴重遺傳性疾病或其他重

要臟器疾病，以及醫學上認為不宜生育的疾病的，注明“建議不

宜生育”。

(3)發現指定傳染病在傳染期內、有關精神病在發病期內

或其他醫學上認為應暫緩結婚的疾病時，注明“建議暫緩結婚”;

對于婚檢發現的可能會終生傳染的不在發病期的傳染病患者或

病原體攜帶者，在出具婚前檢查醫學意見時，應向受檢者說明情

況，提出預防、治療及采取其他醫學措施的意見。若受檢者堅持

結婚，應充分尊重受檢雙方的意愿，注明“建議采取醫學措施，

尊重受檢者意愿”。

(4)未發現前款第(1)、(2)、(3)類情況，為婚檢時法定

允許結婚的情形，注明“未發現醫學上不宜結婚的情形”。

在出具任何一種醫學意見時，婚檢醫師應當向當事人說明情

況，并進行指導。

(二)婚前衛生指導

婚前衛生指導是對準備結婚的男女雙方進行的以生殖健康

為核心，與結婚和生育有關的保健知識的宣傳教育。

1、婚前衛生指導內容

(1)有關性保健和性教育

(2)新婚避孕知識及計劃生育指導

(3)受孕前的準備、環境和疾病對后代影響等孕前保健知

識

(4)遺傳病的基本知識

（5）影響婚育的有關疾病的基本知識

（6）其他生殖健康知識

2、婚前衛生指導方法

由省級婦幼保健機構根據婚前衛生指導的內容，制定宣傳教

育材料。婚前保健機構通過多種方法系統地為服務對象進行婚前

生殖健康教育，并向婚檢對象提供婚前保健宣傳資料。宣教時間

不少于40分鐘，并進行效果評估。

（三）婚前衛生咨詢

婚檢醫師應針對醫學檢查結果發現的異常情況以及服務對

象提出的具體問題進行解答、交換意見、提供信息，幫助受檢對

象在知情的基礎上作出適宜的決定。醫師在提出“不宜結婚”、

“不宜生育”和“暫緩結婚”等醫學意見時，應充分尊重服務對

象的意愿，耐心、細致地講明科學道理，對可能產生的后果給予

重點解釋，并由受檢雙方在體檢表上簽署知情意見。

組織與管理：（一）婚前醫學檢查機構與人員的審批

1、從事婚前醫學檢查的機構，必須是取得《醫療機構執業許

可證》的醫療、保健機構，并經其所在地設區的地（市）級衛生

行政部門審查，取得《母嬰保健技術服務執業許可證》。在其《醫

療機構執業許可證》副本上須予以注明。設立婚前醫學檢查機構,

應當方便公民。

從事外國人、港澳臺居民和居住在國外的中國公民婚前醫學

檢查的醫療、保健機構，應為具備條件的省級醫療、保健機構。

有特殊需要的，需征求省、自治區、直轄市衛生行政部門的意見,

同意后可為設區的地（市）級、縣級醫療保健機構。

2、從事婚前醫學檢查的人員，必須取得《執業醫師證書》

和《母嬰保健技術考核合格證書》。主檢醫師必須取得主治醫師

以上技術職稱。

（二）婚前保健服務機構基本標準

1、應是縣級以上醫療、保健機構。

2、房屋要求：分別設置專用的男、女婚前醫學檢查室，有

條件的地區設置專用綜合檢查室、婚前衛生宣傳教育室和咨詢

室、檢驗室及其他相關輔助科室。

3、設備要求：

（1）女婚檢室：診查床、聽診器、血壓計、體重計、視力

表、色譜儀、叩診槌（如設有綜合檢查室，以上設備應放置在綜

合檢查室）、婦科檢查床、器械桌、婦科檢查器械、手套、臀墊、

化驗用品、屏風、洗手池、污物桶、消毒物品等。

(2)男婚檢室：聽診器、血壓計、體重計、視力表、色譜

儀、叩診槌(如設有綜合檢查室，以上設備應放置在綜合檢查室)、

診查床、器械桌、睪丸和陰莖測量用具、手套、化驗用品、屏風、

洗手池、污物桶、消毒物品等。

(3)宣教室：有關生殖健康知識的掛圖、模型、放像設備

等宣教設施。

(4)咨詢室：有男女生殖器官模型、圖片等輔助教具及常

用避孕藥具等。

(5)具有開展常規及特殊檢查項目的實驗室及其他輔助檢

查設備。從事外國人、港澳臺居民和居住在國外的中國公民婚前

保健服務的醫療、保健機構應具備檢測艾滋病病毒(HIV)的設

備及其他條件。

4、環境要求

婚前保健服務環境應嚴肅、整潔、安靜、溫馨，布局合理，

方便群眾，有利于保護服務對象的隱私，防止交叉感染。在明顯

位置懸掛《母嬰保健技術服務執業許可證》、檢查項目和收費標

準。

(三)婚前保健服務人員的配備

婚前保健服務機構應根據實際需要，配備數量適宜、符合要

求的男、女婚檢醫師、主檢醫師和注冊護士，合格的檢驗人員和

經過培訓的健康教育人員。從事外國人、港澳臺居民和居住在國

外的中國公民婚前保健服務人員，要具備一定的外語水平。

三、婚前保健服務工作的管理

婚前保健工作實行逐級管理制度。

省級、地市級婦幼保健機構協助衛生行政部門管理轄區內婚

前保健工作，承擔衛生行政部門交辦的培訓、技術指導等日常工

作及其他工作。

婚前保健機構的主管領導和主檢醫師，負責本機構婚前保健

服務的技術管理工作。

（一）服務質量管理

建立健全各項制度，開展人員培訓、業務學習、疑難病例討

論和資料統計分析等活動；加強質量控制，提高疾病診斷和醫學

指導意見的準確率，服務對象對服務的滿意率等。

（二）實驗室質量管理

婚前醫學檢查中的常規檢驗項目，應按檢驗科規范的檢驗方

法及質量控制標準進行。檢驗人員應嚴守操作規程，出具規范的

檢驗報告。

（三）信息資料管理

1、婚前保健信息資料由專人負責管理，定期統計、匯總，

按衛生部常規統計報表要求，按時逐級上報，并做好信息反饋。

2、婚前保健機構應建立“婚前醫學檢查登記本”、“婚前醫

學檢查疾病登記和咨詢指導記錄本”、“婚前保健業務學習、討論

記錄本”等原始本冊，并根據記錄，及時總結經驗，查找問題。

3、婚前醫學檢查表應妥善保存，對個人隱私保密。

（四）《婚前醫學檢查表》和《婚前醫學檢查證明》的管理

1、《婚前醫學檢查表》及《婚前醫學檢查證明》分“國內”

和“外國人、港澳臺居民和居住在國外的中國公民”兩種。格式

由衛生部統一規定，各省、自治區、直轄市衛生行政部門自行印

制（表格樣式見附件）。

2、《婚前醫學檢查表》是婚前醫學檢查的原始記錄，是出具

《婚前醫學檢查證明》的依據，應逐項完整、認真填寫，并妥善

管理。

《婚前醫學檢查證明》是法律規定的醫學證明之一，其格式

由衛生部統一規定，各省、自治區、直轄市衛生行政部門印制。

由婚檢醫師填寫，主檢醫師審核簽名，婚檢單位加蓋婚前醫學檢

查專用章（圖章印模式樣見附件）。

《婚前醫學檢查證明》分兩聯，存根聯由婚前保健服務機構

存檔保存，另一聯交受檢者。男女雙方在結婚登記時，須將《婚

前醫學檢查證明》或《醫學鑒定證明》交婚姻登記部門。

3、《婚前醫學檢查表》的保存同醫療機構住院病例，保存期

一般不得少于30年。《婚前醫學檢查證明》的保存同醫療機構門

診病例，保存期一般不得少于15年。婚檢機構應逐步以電子病例

的方式保存《婚前醫學檢查表》和《婚前醫學檢查證明》。

孕前保健服務工作規范：

服務內容：（一）健康教育與咨詢。

熱情接待夫妻雙方，講解孕前保健的重要性，介紹孕前保健

服務內容及流程。通過詢問、講座及健康資料的發放等，為準備

懷孕的夫婦提供健康教育服務。主要內容包括有關生理和心理保

健知識；有關生育的基本知識（如生命的孕育過程等）；生活方

式、孕前及孕期運動方式、飲食營養和環境因素等對生育的影響；

出生缺陷及遺傳性疾病的防治等。

（二）健康狀況檢查。

通過咨詢和孕前醫學檢查，對準備懷孕夫婦的健康狀況做出

初步評估。針對存在的可能影響生育的健康問題，提出建議。

孕前醫學檢查（包括體格檢查、實驗室和影像學等輔助檢查）

應在知情選擇的基礎上進行，同時應保護服務對象的隱私。

1.了解一般情況。

了解準備懷孕夫婦和雙方家庭成員的健康狀況，重點詢問與

生育有關的孕育史、疾病史、家族史、生活方式、飲食營養、職

業狀況及工作環境、運動（勞動）情況、社會心理、人際關系等

（見附件1）。

2.孕前醫學檢查。在健康教育、咨詢及了解一般情況的基礎

上，征得夫妻雙方同意，通過醫學檢查，掌握準備懷孕夫婦的基

本健康狀況。同時，對可能影響生育的疾病進行專項檢查。

體格檢查：按常規操作進行，包括對男女雙方生殖系統的專

業婦科及男科檢查。

輔助檢查：包括血常規、血型、尿常規、血糖或尿糖、肝功

能、生殖道分泌物、心電圖、胸部X線及婦科B超等。必要時進

行激素檢查和精液檢查。

專項檢查：包括嚴重遺傳性疾病，如廣東、廣西、海南等地

的地中海貧血；可能引起胎兒感染的傳染病及性傳播疾病，如乙

型肝炎、結核病；弓形體、風疹病毒、巨細胞病毒、單純皰疹病

毒、梅毒螺旋體、艾滋病病毒等感染；精神疾病；其他影響妊娠

的疾病，如高血壓病和心臟病、糖尿病、甲狀腺疾病等。

（三）健康指導。

根據一般情況了解和孕前醫學檢查結果對孕前保健對象的健

康狀況進行綜合評估。遵循普遍性指導和個性化指導相結合的原

則，對計劃懷孕的夫婦進行懷孕前、孕早期及預防出生缺陷的指

導等。主要內容包括：

1.有準備、有計劃的懷孕，避免大齡生育；

2.合理營養，控制飲食，增補葉酸、碘、鐵、鈣等營養素及

微量元素；

3.接種風疹、乙肝、流感等疫苗；及時對病毒及傳染性疾病

已感染情況采取措施；

4.積極預防、篩查和治療慢性疾病和傳染病；

5.合理用藥，避免使用可能影響胎兒正常發育的藥物；

6.避免接觸生活及職業環境中的有毒有害物質（如放射線、

高溫、鉛、汞、苯、農藥等），避免密切接觸寵物；

7.改變不良生活習慣（如吸煙、飲酒、吸毒等）及生活方式;

8.保持心理健康，解除精神壓力，預防孕期及產后心理問

題的發生；

9.合理選擇運動方式；

10.對于有高遺傳風險的夫婦，指導其做好相關準備、提示

孕期檢查及產前檢查中可能發生的情況。

組織與管理：

（一）加強組織領導。

衛生行政部門應爭取政府領導的重視，與人口和計劃生育、

民政、婦聯、殘聯、教育、文化和廣電等有關部門合作，積極支

持醫療保健機構開展孕前保健服務工作。有條件的地區可與民

政、人口和計劃生育等部門積極配合，廣泛聯系新婚夫婦，通過

社區衛生服務機構或居民委員會，向每一對準備懷孕的夫妻宣傳

孕前保健。

各級衛生行政部門可根據實際情況，制定孕前保健服務的實

施辦法及服務規范，建立相關管理制度及服務評估標準；組織由

婦產科、兒科、婦幼保健、健康教育及其他相關學科業務骨干組

成的技術指導組，對孕前保健服務人員進行技術培訓和指導，對

孕前保健服務機構進行考核，不斷提高服務水平。

（二）加強管理，規范開展孕前保健服務。

各級醫療保健機構應當依照本《規范》全面實施和落實孕前

保健服務。

1.醫療保健機構可根據自身實際情況，開設孕前保健服務門

診，將具有良好人際溝通技能和綜合服務能力的專業人員作為孕

前保健服務的業務骨干；同時，合理利用現有房屋和設備，制定

具體的孕前保健服務流程和規章制度（見附件2）。有條件的醫療

保健機構可嘗試婚前、孕前、孕期、產時、產后保健“一條龍”

等系統化生育健康服務。在孕產期保健管理的基礎上，加強生育

健康服務的管理。

2.建立孕前保健資料檔案，及時進行資料的匯總、統計和分

析。有條件