西醫(yī)臨床教學(xué)考核試題及答案姓名：____________________

一、多項(xiàng)選擇題（每題2分，共20題）

1.以下哪項(xiàng)是典型的急性腎小球腎炎的病因？

A.鏈球菌感染

B.病毒感染

C.自身免疫性疾病

D.慢性腎臟疾病

E.藥物性腎損害

2.下列哪項(xiàng)是診斷甲狀腺功能亢進(jìn)的典型臨床表現(xiàn)？

A.易激動、心悸

B.體重減輕、多汗

C.甲狀腺腫大

D.手顫、視力模糊

E.皮膚干燥、便秘

3.以下哪項(xiàng)是慢性支氣管炎的主要癥狀？

A.咳嗽、咳痰

B.喘息、胸悶

C.發(fā)熱、胸痛

D.咽喉痛、吞咽困難

E.氣短、乏力

4.下列哪種藥物是治療癲癇持續(xù)狀態(tài)的首選藥物？

A.苯妥英鈉

B.地西泮

C.丙戊酸鈉

D.卡馬西平

E.美托洛爾

5.以下哪項(xiàng)是急性心肌梗死的主要臨床表現(xiàn)？

A.胸痛、呼吸困難

B.胸悶、惡心嘔吐

C.咳嗽、發(fā)熱

D.胸痛、出汗

E.氣短、乏力

6.下列哪項(xiàng)是診斷糖尿病的主要依據(jù)？

A.多飲、多尿、多食

B.空腹血糖≥7.0mmol/L

C.口服葡萄糖耐量試驗(yàn)（OGTT）2小時血糖≥11.1mmol/L

D.體重減輕、視力模糊

E.血壓升高、血脂異常

7.以下哪項(xiàng)是急性闌尾炎的典型癥狀？

A.右下腹痛、發(fā)熱

B.腹瀉、便秘

C.腹部壓痛、反跳痛

D.嘔吐、惡心

E.肌肉緊張、壓痛

8.下列哪項(xiàng)是治療高血壓病的一線藥物？

A.鈣通道阻滯劑

B.血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑

C.β受體阻滯劑

D.利尿劑

E.腎上腺素受體拮抗劑

9.以下哪項(xiàng)是診斷肺癌的主要依據(jù)？

A.咳嗽、咳痰

B.咳血、胸痛

C.呼吸困難、乏力

D.胸部CT檢查發(fā)現(xiàn)腫塊

E.肺功能檢查異常

10.下列哪項(xiàng)是治療急性心肌梗死的常用藥物？

A.抗血小板藥物

B.抗凝藥物

C.β受體阻滯劑

D.鈣通道阻滯劑

E.硝酸甘油

11.以下哪項(xiàng)是慢性胃炎的主要癥狀？

A.上腹痛、反酸

B.嘔吐、惡心

C.腹脹、腹瀉

D.食欲減退、體重減輕

E.乏力、失眠

12.下列哪項(xiàng)是診斷肝硬化的主要依據(jù)？

A.肝功能異常

B.腹水

C.肝掌、蜘蛛痣

D.膽紅素升高

E.肝功能Child-Pugh評分

13.以下哪項(xiàng)是治療乙型病毒性肝炎的主要藥物？

A.干擾素

B.乙肝疫苗

C.抗病毒藥物

D.肝臟保護(hù)劑

E.抗過敏藥物

14.下列哪項(xiàng)是診斷肺結(jié)核的主要依據(jù)？

A.胸部CT檢查發(fā)現(xiàn)結(jié)節(jié)

B.痰涂片查到抗酸桿菌

C.胸部X線檢查發(fā)現(xiàn)空洞

D.乏力、盜汗、消瘦

E.肺功能檢查異常

15.以下哪項(xiàng)是治療類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎的主要藥物？

A.非甾體抗炎藥

B.糖皮質(zhì)激素

C.抗瘧藥

D.生物制劑

E.抗抑郁藥

16.以下哪項(xiàng)是診斷甲狀腺功能減退的主要依據(jù)？

A.體重增加、怕冷

B.精神萎靡、動作遲緩

C.皮膚干燥、頭發(fā)稀疏

D.肌肉無力、食欲減退

E.肺部啰音、水腫

17.以下哪項(xiàng)是治療慢性阻塞性肺疾病的主要藥物？

A.β受體激動劑

B.抗膽堿能藥物

C.糖皮質(zhì)激素

D.利尿劑

E.抗生素

18.以下哪項(xiàng)是診斷急性白血病的主要依據(jù)？

A.發(fā)熱、乏力

B.脾臟腫大、淋巴結(jié)腫大

C.血常規(guī)異常、骨髓象異常

D.肌肉關(guān)節(jié)疼痛、口腔潰瘍

E.肝臟腫大、腹水

19.以下哪項(xiàng)是治療細(xì)菌性痢疾的主要藥物？

A.磺胺類藥物

B.頭孢菌素類藥物

C.四環(huán)素類藥物

D.氯霉素類藥物

E.硝基咪唑類藥物

20.以下哪項(xiàng)是診斷腎病綜合征的主要依據(jù)？

A.尿蛋白定量≥3.5g/24h

B.血壓升高、水腫

C.血常規(guī)異常、骨髓象異常

D.腎功能異常、血脂異常

E.蛋白尿、血尿

二、判斷題（每題2分，共10題）

1.高血壓病患者在血壓控制理想后，可以立即停藥，以免產(chǎn)生依賴性。（×）

2.糖尿病患者在血糖控制達(dá)標(biāo)后，可以停止監(jiān)測血糖，以免過度緊張。（×）

3.慢性支氣管炎患者應(yīng)避免吸煙，因?yàn)槲鼰煏又夭∏椤＃ā蹋?/p>

4.癲癇患者一旦發(fā)作，應(yīng)立即給予地西泮肌內(nèi)注射，以迅速控制發(fā)作。（√）

5.急性心肌梗死患者應(yīng)在發(fā)病后1小時內(nèi)開始溶栓治療，以恢復(fù)冠狀動脈血流。（√）

6.肝硬化患者應(yīng)限制蛋白質(zhì)攝入，以免加重肝臟負(fù)擔(dān)。（×）

7.甲狀腺功能亢進(jìn)患者應(yīng)避免攝入富含碘的食物，如海帶、紫菜等。（√）

8.肺結(jié)核患者應(yīng)堅(jiān)持規(guī)律用藥，直至病情完全穩(wěn)定，以防止復(fù)發(fā)。（√）

9.類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎患者應(yīng)長期服用非甾體抗炎藥，以減輕關(guān)節(jié)疼痛。（×）

10.急性闌尾炎患者一旦確診，應(yīng)立即進(jìn)行手術(shù)治療，以防止闌尾破裂。（√）

三、簡答題（每題5分，共4題）

1.簡述急性心肌梗死的病理生理機(jī)制。

2.解釋糖尿病酮癥酸中毒的臨床表現(xiàn)及其原因。

3.描述慢性阻塞性肺疾病的主要臨床表現(xiàn)和并發(fā)癥。

4.說明肝硬化的病因、病理變化和主要臨床表現(xiàn)。

四、論述題（每題10分，共2題）

1.論述在西醫(yī)臨床診療過程中，如何運(yùn)用病史采集、體格檢查和實(shí)驗(yàn)室檢查等手段，對常見病、多發(fā)病進(jìn)行初步診斷。

2.結(jié)合具體病例，論述在處理急危重癥時，如何進(jìn)行病情評估、治療原則和護(hù)理措施的制定。

試卷答案如下

一、多項(xiàng)選擇題

1.ABC

2.ABCD

3.AB

4.B

5.ABD

6.BC

7.AC

8.BD

9.BCD

10.ABC

11.AB

12.ABE

13.AC

14.ABC

15.AD

16.ABCD

17.AB

18.BC

19.BE

20.AC

二、判斷題

1.×

2.×

3.√

4.√

5.√

6.×

7.√

8.√

9.×

10.√

三、簡答題

1.急性心肌梗死的病理生理機(jī)制：包括冠狀動脈阻塞導(dǎo)致的血流中斷，心肌細(xì)胞缺血缺氧，細(xì)胞膜損傷，最終導(dǎo)致心肌壞死。

2.糖尿病酮癥酸中毒的臨床表現(xiàn)及其原因：臨床表現(xiàn)包括高血糖、酮尿、酸中毒、脫水等，原因主要是胰島素缺乏導(dǎo)致血糖利用減少，脂肪分解增加，產(chǎn)生大量酮體。

3.慢性阻塞性肺疾病的主要臨床表現(xiàn)和并發(fā)癥：臨床表現(xiàn)包括咳嗽、咳痰、氣促、呼吸困難等，并發(fā)癥有慢性肺源性心臟病、呼吸衰竭、自發(fā)性氣胸等。

4.肝硬化的病因、病理變化和主要臨床表現(xiàn)：病因包括病毒性肝炎、酒精性肝炎、非酒精性脂肪性肝病等，病理變化為肝細(xì)胞變性、壞死、纖維化，臨床表現(xiàn)有肝功能減退、門脈高壓癥等。

四、論述題

1.在西醫(yī)臨床診療過程中，如何運(yùn)用病史采集、體格檢查和實(shí)驗(yàn)室檢查等手段，對常見病、多發(fā)病進(jìn)行初步診斷：病史采集要全面了解患者的癥狀、體征、既往病史、家族史等；體格檢查要系統(tǒng)檢查各器官系統(tǒng)的功能狀態(tài)；實(shí)驗(yàn)室檢查要結(jié)合病史和體征選擇相應(yīng)的檢查項(xiàng)目，如血常規(guī)、尿常規(guī)、肝腎功能、心電圖等，綜合