2025年農村居民健康管理服務規范考試指南：鄉村醫生病例處理試題庫考試時間：______分鐘總分：______分姓名：______一、鄉村醫生基本技能要求：請根據所學知識，完成以下技能操作。1.請簡述鄉村醫生在接診病人時，應該注意的幾個基本事項。2.病人敘述病史時，鄉村醫生應如何進行有效的溝通？3.如何進行正確的病史采集？4.如何進行生命體征的測量？5.如何進行血壓測量？6.如何進行身高和體重的測量？7.如何進行脈搏的測量？8.如何進行呼吸的測量？9.如何進行體溫的測量？10.如何進行視力檢查？二、常見病癥的診斷與處理要求：請根據所學知識，對以下病癥進行診斷和處理。1.簡述感冒的臨床表現和診斷要點。2.患者男性，45歲，主訴：咳嗽、咳痰1周，伴發熱、乏力。請寫出可能的診斷和處理措施。3.患者女性，35歲，主訴：持續性頭痛，伴惡心、嘔吐。請寫出可能的診斷和處理措施。4.患者男性，50歲，主訴：心悸、氣短，活動后加重。請寫出可能的診斷和處理措施。5.患者女性，60歲，主訴：關節疼痛，活動受限。請寫出可能的診斷和處理措施。6.患者男性，40歲，主訴：反復發作的腹痛、腹瀉。請寫出可能的診斷和處理措施。7.患者女性，28歲，主訴：月經不調，痛經。請寫出可能的診斷和處理措施。8.患者男性，65歲，主訴：視力模糊，看不清物體。請寫出可能的診斷和處理措施。9.患者女性，35歲，主訴：皮膚瘙癢，起紅斑。請寫出可能的診斷和處理措施。10.患者男性，30歲，主訴：乏力、食欲不振，體重下降。請寫出可能的診斷和處理措施。四、鄉村醫生用藥規范要求：請根據鄉村醫生用藥規范，對以下藥物進行合理使用評價。1.阿莫西林膠囊，用于治療呼吸道感染，請評價其合理用藥情況。2.復方甘草片，用于治療咳嗽，請評價其合理用藥情況。3.氫氯噻嗪片，用于治療高血壓，請評價其合理用藥情況。4.維生素C片，用于補充維生素C，請評價其合理用藥情況。5.降糖藥二甲雙胍，用于治療糖尿病，請評價其合理用藥情況。6.非甾體抗炎藥布洛芬，用于緩解疼痛，請評價其合理用藥情況。7.抗過敏藥氯雷他定片，用于治療過敏性疾病，請評價其合理用藥情況。8.鎮靜催眠藥地西泮片，用于治療失眠，請評價其合理用藥情況。9.抗抑郁藥氟西汀片，用于治療抑郁癥，請評價其合理用藥情況。10.抗病毒藥利巴韋林片，用于治療病毒感染，請評價其合理用藥情況。五、鄉村醫生健康教育活動要求：請根據鄉村醫生健康教育活動的要求，設計以下健康教育活動。1.設計一次關于高血壓防治的健康教育講座，包括講座主題、內容、形式和預期效果。2.設計一次關于糖尿病防治的健康教育講座，包括講座主題、內容、形式和預期效果。3.設計一次關于兒童營養健康的教育活動，包括活動主題、內容、形式和預期效果。4.設計一次關于老年人常見病預防的健康教育活動，包括活動主題、內容、形式和預期效果。5.設計一次關于健康生活方式的健康教育活動，包括活動主題、內容、形式和預期效果。6.設計一次關于心理健康知識普及的健康教育活動，包括活動主題、內容、形式和預期效果。7.設計一次關于環境保護與個人健康關系的健康教育活動，包括活動主題、內容、形式和預期效果。8.設計一次關于食品安全與營養健康的健康教育活動，包括活動主題、內容、形式和預期效果。9.設計一次關于疫苗接種知識的健康教育活動，包括活動主題、內容、形式和預期效果。10.設計一次關于緊急救護知識的健康教育活動，包括活動主題、內容、形式和預期效果。六、鄉村醫生病歷書寫規范要求：請根據鄉村醫生病歷書寫規范，對以下病歷進行評價。1.患者男性，35歲，主訴：發熱、頭痛3天。請評價該病歷的完整性、準確性及規范性。2.患者女性，50歲，主訴：腹痛、腹瀉1周。請評價該病歷的完整性、準確性及規范性。3.患者男性，45歲，主訴：心悸、氣短1個月。請評價該病歷的完整性、準確性及規范性。4.患者女性，30歲，主訴：月經不調，痛經3年。請評價該病歷的完整性、準確性及規范性。5.患者男性，60歲，主訴：關節疼痛，活動受限2年。請評價該病歷的完整性、準確性及規范性。6.患者女性，25歲，主訴：視力模糊，看不清物體1個月。請評價該病歷的完整性、準確性及規范性。7.患者男性，40歲，主訴：皮膚瘙癢，起紅斑1周。請評價該病歷的完整性、準確性及規范性。8.患者女性，28歲，主訴：乏力、食欲不振，體重下降1個月。請評價該病歷的完整性、準確性及規范性。9.患者男性，50歲，主訴：咳嗽、咳痰2周，伴發熱、乏力。請評價該病歷的完整性、準確性及規范性。10.患者女性，35歲，主訴：持續性頭痛，伴惡心、嘔吐3天。請評價該病歷的完整性、準確性及規范性。本次試卷答案如下：一、鄉村醫生基本技能1.鄉村醫生在接診病人時應注意的事項包括：禮貌接待、詳細詢問病史、正確采集病史、準確測量生命體征、合理開具處方、正確進行體格檢查、注意病人隱私保護、做好健康教育、及時轉診、做好病歷記錄。2.病人敘述病史時，鄉村醫生應通過耐心傾聽、適當引導、尊重病人、保持中立、注意非語言溝通等方式進行有效溝通。3.正確的病史采集包括：詢問現病史、既往史、家族史、個人史、生活習慣等，注意病史的連貫性、邏輯性和完整性。4.生命體征的測量包括：體溫、脈搏、呼吸、血壓。5.血壓測量方法：采用袖帶法，正確放置袖帶，觀察水銀柱高度，記錄血壓值。6.身高和體重的測量方法：使用身高計和體重秤，確保準確讀取數值。7.脈搏的測量方法：在腕部或頸動脈處，用食指、中指和無名指輕按，感受脈搏跳動，記錄脈搏次數。8.呼吸的測量方法：觀察胸部或腹部的起伏，記錄呼吸次數。9.體溫的測量方法：使用體溫計，將體溫計放置在腋下、口腔或肛門，等待一定時間后讀取數值。10.視力檢查方法：使用視力表，根據病人的視力情況，記錄視力值。二、常見病癥的診斷與處理1.感冒的臨床表現和診斷要點：發熱、咳嗽、流涕、咽痛等，診斷要點為癥狀典型，排除其他疾病。2.患者男性，45歲，主訴：咳嗽、咳痰1周，伴發熱、乏力。可能的診斷：上呼吸道感染、支氣管炎等，處理措施：休息、多飲水、對癥治療，必要時使用抗生素。3.患者女性，35歲，主訴：持續性頭痛，伴惡心、嘔吐。可能的診斷：偏頭痛、顱內壓增高、腦炎等，處理措施：休息、觀察病情變化，必要時進行頭部CT檢查。4.患者男性，50歲，主訴：心悸、氣短，活動后加重。可能的診斷：冠心病、心力衰竭等，處理措施：休息、控制血壓、調整生活方式，必要時進行心電圖、心臟超聲等檢查。5.患者女性，60歲，主訴：關節疼痛，活動受限。可能的診斷：骨關節炎、風濕性關節炎等，處理措施：休息、藥物治療、物理治療。6.患者男性，40歲，主訴：反復發作的腹痛、腹瀉。可能的診斷：胃腸功能紊亂、腸炎等，處理措施：調整飲食、藥物治療，必要時進行腸鏡檢查。7.患者女性，28歲，主訴：月經不調，痛經。可能的診斷：月經失調、痛經等，處理措施：調整生活方式、藥物治療，必要時進行婦科檢查。8.患者男性，65歲，主訴：視力模糊，看不清物體。可能的診斷：白內障、青光眼等，處理措施：眼科檢查，必要時進行手術治療。9.患者女性，35歲，主訴：皮膚瘙癢，起紅斑。可能的診斷：過敏性皮炎、銀屑病等，處理措施：查找過敏原、藥物治療。10.患者男性，30歲，主訴：乏力、食欲不振，體重下降。可能的診斷：營養不良、消化系統疾病等，處理措施：調整飲食、藥物治療，必要時進行相關檢查。三、鄉村醫生用藥規范1.阿莫西林膠囊：合理用藥，適用于治療敏感菌引起的呼吸道感染。2.復方甘草片：合理用藥，適用于治療咳嗽。3.氫氯噻嗪片：合理用藥，適用于治療高血壓。4.維生素C片：合理用藥，適用于補充維生素C。5.降糖藥二甲雙胍：合理用藥，適用于治療糖尿病。6.非甾體抗炎藥布洛芬：合理用藥，適用于緩解疼痛。7.抗過敏藥氯雷他定片：合理用藥，適用于治療過敏性疾病。8.鎮靜催眠藥地西泮片：合理用藥，適用于治療失眠。9.抗抑郁藥氟西汀片：合理用藥，適用于治療抑郁癥。10.抗病毒藥利巴韋林片：合理用藥，適用于治療病毒感染。四、鄉村醫生健康教育活動1.高血壓防治健康教育講座：主題為“關注血壓，健康生活”，內容包括高血壓的危害、預防措施、生活方式調整等，形式為講座，預期效果為提高群眾對高血壓的認識，增強防治意識。2.糖尿病防治健康教育講座：主題為“甜蜜生活，健康相伴”，內容包括糖尿病的危害、預防措施、飲食控制等，形式為講座，預期效果為提高群眾對糖尿病的認識，增強防治意識。3.兒童營養健康教育活動：主題為“營養均衡，健康成長”，內容包括兒童營養需求、合理膳食、飲食衛生等，形式為講座和互動，預期效果為提高家長和兒童對營養健康的認識。4.老年人常見病預防健康教育活動：主題為“關愛老年，健康長壽”，內容包括老年人常見病的預防、生活方式調整等，形式為講座，預期效果為提高老年人對常見病的認識，增強預防意識。5.健康生活方式健康教育活動：主題為“健康生活，快樂人生”，內容包括健康飲食、適量運動、心理平衡等，形式為講座和互動，預期效果為提高群眾對健康生活方式的認識，改善生活質量。6.心理健康知識普及健康教育活動：主題為“心理健康，快樂人生”，內容包括心理健康的重要性、心理調節方法等，形式為講座，預期效果為提高群眾對心理健康的認識，增強心理素質。7.環境保護與個人健康關系健康教育活動：主題為“綠色生活，健康家園”，內容包括環境保護的重要性、個人健康與環境保護的關系等，形式為講座，預期效果為提高群眾對環境保護的認識，促進綠色生活方式。8.食品安全與營養健康健康教育活動：主題為“食品安全，健康生活”，內容包括食品安全知識、營養健康知識等，形式為講座和互動，預期效果為提高群眾對食品安全的認識，保障身體健康。9.疫苗接種知識健康教育活動：主題為“疫苗接種，健康保障”，內容包括疫苗接種的重要性、疫苗種類、接種注意事項等，形式為講座，預期效果為提高群眾對疫苗接種的認識，增強預防意識。10.緊急救護知識健康教育活動：主題為“緊急救護，生命至上”，內容包括緊急救護的基本原則、方法、技巧等，形式為講座和實操演練，預期效果為提高群眾對緊急救護的認識，增強自救互救能力。五、鄉村醫生病歷書寫規范1.患者男性，35歲，主訴：發熱、頭痛3天。病歷評價：完整性、準確性及規范性較好。2.患者女性，50歲，主訴：腹痛、腹瀉1周。病歷評價：完整性、準確性及規范性較好。3.患者男性，45歲，主訴：心悸、氣短1個月。病歷評價：完整性、準確性及規范性較好。4.患者女性，30歲，主訴：月經不調，痛經3年。病歷評價：完整性、準確性及規范性較好。5.患者男性，60歲，主訴：關節疼痛，活動受限2年。病歷評價：完整性、準確性及規范性較好。6.患者