診所治病協議書范本?甲方（診所方）：名稱：______________________法定代表人：________________地址：____________________聯系方式：________________乙方（患者方）：姓名：____________________性別：____________________年齡：____________________身份證號碼：________________地址：____________________聯系方式：________________鑒于乙方有治病需求，甲方具備提供醫療服務的資質和能力，雙方經友好協商，依據《中華人民共和國民法典》及相關法律法規的規定，就甲方為乙方提供治病服務事宜達成如下協議：一、服務內容及要求（一）服務內容甲方為乙方提供以下治病服務：1.疾病診斷：對乙方所患疾病進行詳細的檢查、診斷，運用專業的醫療知識和技術手段，準確判斷病情。2.治療方案制定：根據乙方的病情診斷結果，為乙方制定個性化的治療方案，明確治療方法、治療周期、預期療效等。3.治療實施：按照制定的治療方案，為乙方提供相應的治療服務，包括但不限于藥物治療、物理治療、手術治療（如有需要）等。4.康復指導：在治療過程中及治療結束后，為乙方提供康復指導，幫助乙方進行身體功能恢復訓練，提高生活質量。（二）服務要求1.甲方應配備專業的醫療人員，具備相應的執業資格和豐富的臨床經驗，確保為乙方提供高質量的醫療服務。2.甲方應使用符合國家質量標準的藥品、醫療器械等，確保治療過程的安全和有效。3.甲方應嚴格遵守醫療衛生管理法律、行政法規、部門規章和診療護理規范、常規，尊重乙方的知情權、隱私權等合法權益。二、雙方權利與義務（一）甲方權利與義務1.權利有權按照本協議約定收取醫療服務費用。有權根據乙方的病情和治療需要，合理調整治療方案，但應提前告知乙方。在緊急情況下，為保護乙方生命健康，有權采取必要的急救措施，并及時通知乙方及其家屬。2.義務按照本協議約定為乙方提供優質、安全、有效的治病服務。向乙方如實告知病情、治療方案、治療風險、醫療費用等相關信息，保障乙方的知情權。妥善保管乙方的病歷、檢查報告等醫療資料，不得泄露乙方的隱私信息。定期對乙方的治療效果進行評估，根據評估結果調整治療方案，確保治療達到最佳效果。（二）乙方權利與義務1.權利有權了解自己的病情、治療方案、治療風險、醫療費用等相關信息。有權要求甲方按照本協議約定提供治病服務。對甲方的醫療服務質量有異議時，有權提出質疑并要求解釋。在治療過程中，有權拒絕接受不合理的治療或檢查。2.義務如實向甲方陳述自己的病情、病史、過敏史等相關信息，積極配合甲方的治療。按照本協議約定按時支付醫療服務費用。遵守甲方的醫療規章制度，尊重甲方的醫療人員，聽從甲方的治療安排。在治療期間，如因自身原因需要變更治療方案或中斷治療，應提前告知甲方，并承擔相應的責任。三、醫療費用及支付方式（一）醫療費用1.乙方應向甲方支付的醫療費用包括診斷費、治療費、藥費、檢查費、護理費等各項費用。具體費用標準按照國家相關規定及甲方診所的收費標準執行。2.在治療過程中，如因病情變化需要增加新的治療項目或使用新的藥品、醫療器械等，甲方應提前告知乙方費用情況，乙方應按照實際發生的費用支付。（二）支付方式1.乙方應在每次治療前或治療周期結束時，按照甲方的要求支付相應的醫療費用。2.支付方式可選擇現金支付、銀行轉賬、微信支付、支付寶支付等方式，具體支付方式由雙方協商確定。四、保密條款1.雙方應對在協議履行過程中知悉的對方商業秘密、技術秘密、患者隱私等信息予以保密。未經對方書面同意，任何一方不得向第三方披露或使用該等信息。2.本條款的保密期限為自本協議生效之日起[x]年。五、違約責任（一）甲方違約責任1.若甲方未按照本協議約定為乙方提供治病服務，或提供的服務不符合約定標準，甲方應承擔相應的違約責任，包括但不限于退還已收取的醫療費用、賠償乙方因此遭受的損失等。2.若甲方泄露乙方的隱私信息，給乙方造成損失的，甲方應承擔賠償責任。（二）乙方違約責任1.若乙方未按照本協議約定支付醫療費用，每逾期一日，應按照未支付金額的[x%]向甲方支付違約金。逾期超過[x]日的，甲方有權暫停治療服務，并要求乙方支付已發生的醫療費用及違約金。2.若乙方違反甲方的醫療規章制度，不配合甲方的治療，導致治療效果不佳或出現其他不良后果的，乙方應自行承擔相應的責任。3.若乙方未經甲方書面同意，擅自中斷治療或變更治療方案，給甲方造成損失的，乙方應承擔賠償責任。六、爭議解決1.本協議的簽訂、履行、解釋及爭議解決均適用中華人民共和國法律。2.雙方在履行本協議過程中如發生爭議，應首先通過友好協商解決；協商不成的，任何一方均有權向有管轄權的人民法院提起訴訟。七、其他條款1.本協議自雙方簽字（或蓋章）之日起生效，有效期至乙方的疾病治療結束且雙方的權利義務履行完畢之日止。2.本協議一式兩份，甲乙雙方各執一份，具有同等法律效力。3.本協議未盡事宜，雙方可另行協商補充，并以書面形式作為本協議的附件，與本協議具有同等法律效力。甲方（蓋章）：______________________法定代表人（簽字）：________________簽訂日期