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文檔簡介
致死事故調解協議書?甲方:姓名:[甲方姓名]性別:[甲方性別]身份證號:[甲方身份證號碼]住址:[甲方住址]聯系電話:[甲方聯系電話]乙方:姓名:[乙方姓名]性別:[乙方性別]身份證號:[乙方身份證號碼]住址:[乙方住址]聯系電話:[乙方聯系電話]鑒于[事故發生的具體情況,如某時某地因何原因發生了致死事故],現甲乙雙方就該致死事故的相關事宜,經友好協商,達成如下調解協議:一、事故詳情及責任認定1.事故經過:[詳細描述事故發生的時間、地點、經過等具體情況]2.責任認定:根據相關法律法規及實際情況,雙方一致確認[事故責任方及責任比例,如甲方承擔[x]%責任,乙方承擔[Y]%責任]二、賠償項目及金額1.死亡賠償金:甲方同意向乙方支付死亡賠償金共計人民幣[x]元。該款項是對死者因事故死亡所導致的收入損失及相關權益損失的補償。2.喪葬費:甲方支付乙方喪葬費人民幣[x]元,用于辦理死者的喪葬事宜。3.被扶養人生活費:若死者存在需要扶養的人,經雙方協商及核實相關情況,甲方同意支付被扶養人生活費人民幣[x]元,具體支付方式及標準為[詳細說明支付方式,如按月支付、一次性支付等,以及支付標準,如按照當地城鎮居民人均消費性支出的一定比例等]。4.精神損害撫慰金:考慮到本次事故給乙方造成的巨大精神痛苦,甲方自愿向乙方支付精神損害撫慰金人民幣[x]元。以上各項賠償金額總計人民幣[x]元(大寫:[大寫金額])。三、支付方式及時間1.支付方式:甲方應按照以下方式向乙方支付賠償款:一次性支付:甲方應在本協議簽訂后的[x]個工作日內,將全部賠償款一次性支付至乙方指定的銀行賬戶。乙方指定的銀行賬戶信息如下:開戶銀行:[開戶銀行名稱]賬戶名稱:[賬戶所有人姓名]賬號:[銀行賬號]分期支付:甲方應按照以下分期方式向乙方支付賠償款:第一期:在本協議簽訂后的[x]個工作日內,支付賠償款人民幣[x]元;第二期:在[具體日期]前,支付賠償款人民幣[x]元;......最后一期:在[最后支付日期]前,支付剩余賠償款人民幣[x]元。2.支付時間:若采用一次性支付方式,甲方應嚴格按照上述時間要求足額支付;若采用分期支付方式,甲方應確保每期款項按時足額支付,不得逾期。四、雙方權利義務(一)甲方權利義務1.權利在支付賠償款后,有權要求乙方提供相關收款憑證及辦理必要的手續,以證明賠償款已支付完畢。有權對乙方提供的與事故及賠償相關的資料進行核實。2.義務按照本協議約定的時間、金額和方式向乙方支付賠償款。積極配合乙方辦理與事故相關的其他事宜,如協助提供相關證明材料等。不得就本次事故再向乙方提出任何其他不合理的要求或主張。(二)乙方權利義務1.權利有權要求甲方按照本協議約定支付賠償款。有權要求甲方配合辦理與事故相關的合理事宜。2.義務向甲方提供真實、準確、完整的與事故及賠償相關的資料,包括但不限于死者身份信息、家庭情況、事故證明等。在收到甲方支付的賠償款后,向甲方出具合法有效的收款憑證。積極配合甲方辦理與事故相關的其他事宜,如協助簽署相關文件等。承諾在收到甲方賠償款后,就本次事故不再向甲方提出任何其他賠償要求(法律法規另有規定的除外)。妥善處理死者的后事,不得因處理后事的方式不當給甲方造成不利影響。五、違約責任1.甲方違約責任若甲方未按照本協議約定的時間、金額和方式支付賠償款,每逾期一日,應按照未支付金額的[x]%向乙方支付違約金。逾期超過[x]日的,乙方有權解除本協議,并要求甲方一次性支付全部賠償款及違約金,違約金金額為未支付金額的[x]%。若甲方違反本協議約定的其他義務,給乙方造成損失的,應承擔相應的賠償責任。2.乙方違約責任若乙方提供的與事故及賠償相關的資料存在虛假、隱瞞等情況,導致甲方遭受損失的,乙方應退還已收取的全部賠償款,并賠償甲方因此遭受的全部損失。若乙方違反本協議約定的其他義務,給甲方造成損失的,應承擔相應的賠償責任。六、爭議解決1.本協議的簽訂、履行、解釋及爭議解決均適用中華人民共和國民法典及相關法律法規。2.雙方在履行本協議過程中如發生爭議,應首先通過友好協商解決;協商不成的,任何一方均有權向有管轄權的人民法院提起訴訟。七、其他條款1.本協議自雙方簽字(或蓋章)之日起生效,一式兩份,甲乙雙方各執一份,具有同等法律效力。2.本協議未盡事宜,可由雙方另行簽訂補充協議,補充協議與本協議具有同等法律效力。甲方(簽字或蓋章):__________________簽訂日期:______年____月____日乙方(簽字或蓋章):____
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