急診醫(yī)院管理制度?一、總則（一）目的為加強急診醫(yī)院管理，提高急診醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量，保障醫(yī)療安全，特制定本管理制度。（二）適用范圍本制度適用于醫(yī)院急診科全體工作人員、就診患者及陪診人員。（三）基本原則1.救死扶傷原則：把搶救患者生命、緩解患者痛苦放在首位，確保急診患者得到及時、有效的救治。2.快速高效原則：建立快速反應(yīng)機制，優(yōu)化就診流程，提高急診服務(wù)效率，縮短患者等待時間。3.質(zhì)量安全原則：嚴格執(zhí)行醫(yī)療質(zhì)量管理規(guī)范和醫(yī)療安全核心制度，確保醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全。4.以人為本原則：尊重患者的知情權(quán)、選擇權(quán)和隱私權(quán)，提供人性化的醫(yī)療服務(wù)。二、急診科設(shè)置與布局（一）科室設(shè)置急診科應(yīng)設(shè)有急診分診區(qū)、搶救室、急診觀察室、急診病房、急診手術(shù)室、急診重癥監(jiān)護室（EICU）、清創(chuàng)縫合室、注射室、藥房、檢驗室、放射科、心電圖室等功能區(qū)域。（二）布局要求1.合理分區(qū)：按照急診患者就診流程，合理劃分各功能區(qū)域，做到標識清晰、流程便捷。2.空間寬敞：各功能區(qū)域應(yīng)具備足夠的空間，以滿足急診患者救治和設(shè)備擺放的需要。3.環(huán)境舒適：保持急診科環(huán)境整潔、安靜、舒適，為患者提供良好的就醫(yī)環(huán)境。三、人員管理（一）人員配備1.醫(yī)師：根據(jù)急診科業(yè)務(wù)量和患者需求，配備足夠數(shù)量的急診醫(yī)師，其中應(yīng)包括一定比例的高年資醫(yī)師和急診專科醫(yī)師。2.護士：配備數(shù)量充足、素質(zhì)優(yōu)良的護士，護士應(yīng)具備扎實的專業(yè)知識和熟練的操作技能。3.其他人員：根據(jù)工作需要，配備藥劑師、檢驗技師、放射技師、擔(dān)架員等相關(guān)人員。（二）崗位職責(zé)1.科主任崗位職責(zé)負責(zé)急診科的全面管理工作，制定科室工作計劃并組織實施。組織開展急診醫(yī)療服務(wù)，提高醫(yī)療質(zhì)量，確保醫(yī)療安全。負責(zé)科室人員的管理和培訓(xùn)，提高科室人員業(yè)務(wù)水平。協(xié)調(diào)科室與醫(yī)院其他科室及相關(guān)部門的關(guān)系，保障急診工作的順利進行。2.醫(yī)師崗位職責(zé)負責(zé)急診患者的診斷、治療和搶救工作，嚴格執(zhí)行醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全核心制度。及時書寫急診病歷，準確記錄患者病情變化和治療經(jīng)過。參與科室的業(yè)務(wù)培訓(xùn)和技術(shù)交流，不斷提高業(yè)務(wù)水平。3.護士崗位職責(zé)負責(zé)急診患者的護理工作，執(zhí)行各項護理操作規(guī)程，密切觀察患者病情變化。協(xié)助醫(yī)師進行搶救工作，做好搶救物品和藥品的準備及管理。做好患者的心理護理和健康教育，提高患者滿意度。4.其他人員崗位職責(zé)藥劑師負責(zé)急診藥房的藥品調(diào)配、發(fā)放和管理工作。檢驗技師負責(zé)急診檢驗項目的標本采集、檢測和報告工作。放射技師負責(zé)急診放射檢查的操作和報告工作。擔(dān)架員負責(zé)急診患者的搬運和護送工作。（三）人員培訓(xùn)1.定期培訓(xùn)：制定年度培訓(xùn)計劃，定期組織急診科人員參加業(yè)務(wù)培訓(xùn)，包括急診醫(yī)學(xué)理論知識、急救技能、醫(yī)療安全知識等。2.急救演練：定期組織急救演練，提高急診科人員的應(yīng)急反應(yīng)能力和團隊協(xié)作能力。3.外出進修：根據(jù)科室發(fā)展需要，選派優(yōu)秀人員外出進修學(xué)習(xí)，帶回先進的技術(shù)和經(jīng)驗。（四）績效考核1.建立考核指標：制定科學(xué)合理的績效考核指標，包括醫(yī)療質(zhì)量、工作效率、服務(wù)態(tài)度、患者滿意度等方面。2.定期考核：定期對急診科人員進行績效考核，考核結(jié)果與個人績效獎金、職稱晉升、評優(yōu)評先等掛鉤。3.激勵機制：對表現(xiàn)優(yōu)秀的急診科人員給予表彰和獎勵，激發(fā)人員的工作積極性和主動性。四、急診患者就診流程（一）急診分診1.分診護士職責(zé)：在急診分診區(qū)對就診患者進行初步評估，根據(jù)患者病情的輕重緩急進行分類，確定就診順序。2.分診標準：根據(jù)患者的生命體征、癥狀、病史等因素，按照急診病情分級標準將患者分為四級，即Ⅰ級（瀕危患者）、Ⅱ級（危重患者）、Ⅲ級（急癥患者）、Ⅳ級（非急癥患者）。（二）掛號繳費患者或陪診人員持有效證件到掛號處掛號，然后到繳費處繳納相關(guān)費用。（三）就診檢查1.醫(yī)師接診：患者根據(jù)分診結(jié)果到相應(yīng)科室就診，醫(yī)師對患者進行詳細的詢問、體格檢查和必要的輔助檢查，做出診斷并制定治療方案。2.檢查檢驗：根據(jù)醫(yī)師開具的檢查檢驗申請單，患者到相關(guān)科室進行檢查檢驗，檢查檢驗結(jié)果及時反饋給醫(yī)師。（四）治療處置1.藥物治療：醫(yī)師根據(jù)患者病情開具藥物處方，患者到藥房取藥后在急診科進行藥物治療。2.手術(shù)治療：對于需要手術(shù)治療的患者，經(jīng)評估后及時送往急診手術(shù)室進行手術(shù)。3.住院治療：對于病情較重需要住院治療的患者，由醫(yī)師開具住院證，患者辦理住院手續(xù)后入住相應(yīng)科室。（五）離院隨訪1.離院標準：患者病情穩(wěn)定，經(jīng)醫(yī)師評估符合離院條件后，方可辦理離院手續(xù)。2.隨訪制度：對離院患者進行隨訪，了解患者康復(fù)情況，提供必要的康復(fù)指導(dǎo)和建議。五、急診醫(yī)療質(zhì)量管理（一）醫(yī)療質(zhì)量管理制度1.首診負責(zé)制：患者在急診科就診時，首診醫(yī)師應(yīng)認真負責(zé)地進行診治，不得推諉患者。2.三級醫(yī)師查房制度：嚴格執(zhí)行三級醫(yī)師查房制度，上級醫(yī)師應(yīng)及時對下級醫(yī)師的診療工作進行指導(dǎo)和檢查。3.疑難病例討論制度：對于疑難病例，應(yīng)及時組織科室人員進行討論，制定最佳治療方案。4.死亡病例討論制度：對于死亡病例，應(yīng)在患者死亡后一周內(nèi)組織科室人員進行討論，分析死亡原因，總結(jié)經(jīng)驗教訓(xùn)。（二）醫(yī)療安全管理制度1.醫(yī)療風(fēng)險評估制度：對急診患者進行醫(yī)療風(fēng)險評估，制定相應(yīng)的防范措施，降低醫(yī)療風(fēng)險。2.醫(yī)療安全不良事件報告制度：鼓勵科室人員主動報告醫(yī)療安全不良事件，及時分析原因，采取改進措施，防止類似事件再次發(fā)生。3.醫(yī)院感染管理制度：加強急診科醫(yī)院感染管理，嚴格執(zhí)行無菌技術(shù)操作規(guī)程，做好消毒隔離工作，預(yù)防醫(yī)院感染的發(fā)生。（三）病歷書寫與管理1.病歷書寫規(guī)范：急診病歷應(yīng)及時、準確、完整地書寫，按照病歷書寫基本規(guī)范的要求進行記錄。2.病歷審核制度：加強對急診病歷的審核，確保病歷質(zhì)量。3.病歷保管制度：急診病歷應(yīng)妥善保管，按照規(guī)定的期限進行保存。六、急診設(shè)備與物資管理（一）設(shè)備管理1.設(shè)備配備：根據(jù)急診科業(yè)務(wù)需要，配備先進、適用的醫(yī)療設(shè)備，如呼吸機、除顫儀、心電監(jiān)護儀、洗胃機、擔(dān)架車等。2.設(shè)備維護：建立設(shè)備維護保養(yǎng)制度，定期對設(shè)備進行維護保養(yǎng)，確保設(shè)備正常運行。3.設(shè)備更新：根據(jù)設(shè)備使用情況和技術(shù)發(fā)展需求，及時更新設(shè)備，提高急診科的診療水平。（二）物資管理1.物資儲備：儲備充足的急救藥品、耗材等物資，確保急診患者救治的需要。2.物資采購：建立物資采購管理制度，規(guī)范物資采購流程，確保物資質(zhì)量。3.物資保管：加強物資保管，做好物資的出入庫登記和盤點工作，防止物資丟失和損壞。七、急診醫(yī)院感染防控（一）醫(yī)院感染防控措施1.環(huán)境清潔消毒：定期對急診科環(huán)境進行清潔消毒，保持環(huán)境整潔衛(wèi)生。2.醫(yī)療器械消毒滅菌：嚴格執(zhí)行醫(yī)療器械消毒滅菌制度，確保醫(yī)療器械的消毒滅菌質(zhì)量。3.醫(yī)務(wù)人員防護：醫(yī)務(wù)人員在診療過程中應(yīng)嚴格遵守?zé)o菌技術(shù)操作規(guī)程，做好個人防護，防止交叉感染。（二）醫(yī)院感染監(jiān)測與報告1.監(jiān)測制度：建立醫(yī)院感染監(jiān)測制度，定期對急診科醫(yī)院感染情況進行監(jiān)測，及時發(fā)現(xiàn)問題并采取措施。2.報告制度：發(fā)現(xiàn)醫(yī)院感染病例應(yīng)及時報告醫(yī)院感染管理部門，并采取相應(yīng)的控制措施。八、急診患者投訴處理（一）投訴受理設(shè)立專門的投訴受理渠道，如投訴電話、投訴郵箱等，及時受理患者及家屬的投訴。（二）投訴調(diào)查對投訴內(nèi)容進行詳細調(diào)查，了解事情經(jīng)過，收集相關(guān)證據(jù)。（三）投訴處理根據(jù)調(diào)查結(jié)果，制定合理的處