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文檔簡介
打瘦臉針合同協議?甲方(醫療機構):名稱:______________________法定代表人:________________地址:____________________聯系方式:________________乙方(患者):姓名:____________________性別:____________________年齡:____________________身份證號碼:________________地址:____________________聯系方式:________________鑒于乙方有通過打瘦臉針改善面部輪廓的需求,甲方具備提供相關醫療美容服務的資質和能力,雙方經友好協商,依據《中華人民共和國民法典》及相關法律法規的規定,就乙方在甲方處接受打瘦臉針服務事宜達成如下協議:一、服務內容及標的物1.服務項目:打瘦臉針2.具體內容:甲方為乙方注射符合國家相關標準的瘦臉針劑,以達到改善乙方面部咬肌肥大,使面部輪廓更加精致的效果。3.瘦臉針劑:使用[品牌名稱]瘦臉針劑,該產品具有國家藥品監督管理部門頒發的醫療器械注冊證,質量和安全性有充分保障。產品規格為[具體規格],生產廠家為[廠家名稱]。二、雙方權利與義務(一)甲方權利與義務1.權利有權根據乙方的面部情況、身體狀況及醫學專業判斷,確定具體的治療方案。有權要求乙方如實提供個人健康信息及過往病史等相關資料。按照本協議約定收取服務費用。2.義務確保所使用的瘦臉針劑來源合法、質量合格,并向乙方提供產品的相關資質證明文件。由具備相應醫療美容執業資格的專業人員為乙方實施打瘦臉針服務,嚴格遵守醫療美容操作規程,確保服務質量和醫療安全。對乙方的個人信息嚴格保密,不得泄露乙方隱私。在服務前,向乙方充分說明打瘦臉針的治療原理、可能出現的風險、預期效果及注意事項等,并取得乙方的書面確認。服務過程中,密切關注乙方的身體反應,如出現異常情況及時采取有效措施進行處理。按照本協議約定,為乙方提供售后服務,如因甲方原因導致的不良反應或其他問題,負責免費進行相應的治療或處理。(二)乙方權利與義務1.權利有權了解打瘦臉針服務的詳細內容、流程、風險及預期效果等信息。有權要求甲方按照本協議約定提供服務。對服務過程及效果不滿意時,有權提出合理的意見和建議。2.義務如實向甲方提供個人健康信息,包括但不限于是否患有重大疾病、過敏史、正在服用的藥物等,如因隱瞞或不實告知導致的不良后果,由乙方自行承擔責任。按照甲方的要求,在服務前做好相關準備工作,如保持面部清潔等。嚴格遵守甲方制定的術后護理注意事項,積極配合甲方進行恢復和護理。按照本協議約定及時支付服務費用。在服務過程中,如因自身原因出現不配合甲方治療或護理等行為,導致影響服務效果或出現其他問題,由乙方自行承擔責任。三、服務費用及支付方式1.服務費用:本項打瘦臉針服務費用總計為人民幣[x]元(大寫:[大寫金額]元整)。該費用包含瘦臉針劑費用、注射費用、術前檢查費用及術后護理指導費用等一切與本次服務相關的費用,但不包括可能產生的額外醫療費用(如因乙方自身特殊情況導致的并發癥治療費用等)。2.支付方式:乙方應在簽訂本協議之日向甲方支付定金人民幣[x]元(大寫:[大寫金額]元整);在服務實施前[x]個工作日,支付剩余服務費用人民幣[x]元(大寫:[大寫金額]元整)。甲方收到乙方支付的費用后,應向乙方開具正規發票。四、服務時間及地點1.服務時間:雙方協商確定具體服務時間為[具體日期],若因乙方原因需要變更服務時間,應提前[x]個工作日通知甲方;若因甲方原因需要變更服務時間,應提前[x]個工作日通知乙方,并協商確定新的服務時間。2.服務地點:甲方醫療機構地址為[具體地址]。五、服務效果及風險告知1.服務效果:打瘦臉針后,一般在[x]周左右開始逐漸顯現效果,面部咬肌會逐漸萎縮,面部輪廓會得到明顯改善。但由于個體差異,具體效果可能會有所不同,最終效果以實際情況為準。2.風險告知注射部位可能出現局部紅腫、疼痛、淤血、瘙癢等,一般在數天至數周內會逐漸自行緩解。極少數情況下,可能會出現過敏反應、感染、肌肉無力、吞咽困難等嚴重并發癥,如發生上述情況,甲方將積極采取相應的治療措施,但乙方應理解并承擔一定的風險。打瘦臉針的效果并非永久性,隨著時間推移,咬肌可能會逐漸恢復,效果會逐漸消失。如需維持效果,可能需要再次注射。甲方已就上述風險向乙方進行了詳細說明,乙方已充分了解并愿意承擔相應風險。六、保密條款1.雙方應對在本協議履行過程中知悉的對方商業秘密、技術秘密、個人隱私等信息予以保密。未經對方書面同意,任何一方不得向第三方披露或使用對方的保密信息。2.本條款的保密期限為自本協議生效之日起[x]年。七、違約責任1.甲方違約責任若甲方未按照本協議約定提供服務或提供的服務不符合約定標準,應承擔違約責任,退還乙方已支付的全部服務費用,并按照服務費用的[x]%向乙方支付違約金。如因甲方原因給乙方造成人身損害或其他損失的,甲方應承擔相應的賠償責任。若甲方違反保密義務,泄露乙方隱私信息,應向乙方支付違約金人民幣[x]元,并采取措施消除對乙方造成的不良影響;如因甲方泄露隱私信息給乙方造成損失的,甲方應承擔全部賠償責任。2.乙方違約責任若乙方未按照本協議約定支付服務費用,每逾期一日,應按照未支付金額的[x]%向甲方支付違約金。逾期超過[x]日的,甲方有權解除本協議,并沒收乙方已支付的定金,同時乙方應支付剩余服務費用及相應違約金。若乙方違反保密義務,泄露甲方商業秘密或其他保密信息,應向甲方支付違約金人民幣[x]元,并賠償甲方因此遭受的全部損失。若乙方因自身原因導致無法按照本協議約定接受服務或不配合甲方治療護理,甲方不退還已收取的服務費用,乙方應按照服務費用的[x]%向甲方支付違約金。如給甲方造成其他損失的,乙方應承擔全部賠償責任。八、爭議解決本協議的簽訂、履行、解釋及爭議解決均適用中華人民共和國法律。雙方在履行本協議過程中如發生爭議,應首先通過友好協商解決;協商不成的,任何一方均有權向有管轄權的人民法院提起訴訟。九、其他條款1.本協議自雙方簽字(或蓋章)之日起生效,一式兩份,甲乙雙方各執一份,具有同等法律效力。2.本協議未盡事宜,可由雙方另行簽訂補充協議,補充協議與本協議具有同等法律效力。補充協議內容與本協議不一致
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