CCSC56蘇DB32052025-02-26發布蘇州市市場監督管理局發布DB3205/T1174—2025前言 2規范性引用文件 3術語和定義 4基本要求 5視力檔案 5.1視力檔案內容 5.2視力檔案建立 5.3視力檔案追蹤管理 6篩查方法 6.1遠視力檢查 6.2屈光檢測 6.3角膜曲率測量 6.4眼軸長度測量 6.5眼底檢查 6.6其他眼病的篩查 7轉診 7.1轉診服務 7.2轉診建議 8質量控制 附錄A（資料性）視力篩查結果記錄表 6附錄B（資料性）轉診告知書 7附錄C（規范性）學齡兒童青少年篩查性近視轉診流程 8DB3205/T1174—2025本文件按照GB/T1.1—2020《標準化工作導則第1部分：標準化文件的結構和起草規則》的規定起草。請注意本文件的某些內容可能涉及專利。本文件的發布機構不承擔識別專利的責任。本文件由蘇州市衛生健康委員會提出、歸口并組織實施。本文件起草單位：蘇州市疾病預防控制中心、蘇州工業園區疾病防治中心、常熟市疾病預防控制中心、蘇州大學附屬第四醫院、蘇州理想眼科醫院。本文件主要起草人：楊海兵、韓迪、胡佳、丁子堯、沈蕙、施冰、沈明珠、張曉峰、王立、顏世傳、王越紅、海波、張儷葉、包新宇、王靖思、姜瀟、凌睿哲。DB3205/T1174—20251學齡兒童青少年視力篩查及建檔規范本文件規定了學齡兒童青少年視力建檔的基本要求及追蹤管理，視力篩查方法及篩查后的轉診建議。本文件適用于開展視力建檔和篩查的各級各類中小學校（包括公辦和民辦的小學、初級中學、高級中學和中等職業學校）、社區衛生服務中心、二三級醫院、疾病預防控制機構及婦幼保健機構2規范性引用文件下列文件中的內容通過文中的規范性引用而構成本文件必不可少的條款。其中，注日期的引用文件，僅該日期對應的版本適用于本文件；不注日期的引用文件，其最新版本（包括所有的修改單）適用于本文件。GB/T11533標準對數視力表GB/T26343學生健康檢查技術規范GB38455眼科儀器角膜曲率計WS/T663中小學生屈光不正篩查規范YY/T0065眼科儀器裂隙燈顯微鏡YY/T0634眼科儀器眼底照相機YY0673眼科儀器驗光儀YY/T1484眼科儀器眼軸長測量儀3術語和定義下列術語和定義適用于本文件。3.1視力visualacuity又稱視銳度，研究識別物象的能力。注：以中心視力而言，識別遠方物象的能力稱為遠視力，識別近處3.2裸眼視力uncorrectedvisualacuity未經過任何光學鏡片矯正所測得的視力。3.3近視myopia2DB3205/T1174—2025指人眼在調節放松狀態下，來自5米以外的平行光線經眼球屈光系統后聚焦在視網膜之前的病理狀態。3.4屈光度diopter屈光現象大小（屈光力）的單位，以D表示。3.5球鏡度數diopterofsphericalpower使近軸的平行光線匯聚于一個點的鏡片度數。3.6柱鏡度數diopterofcylinderpower使近軸的由平行光線匯聚于兩條互相分離且互相垂直的焦線在視網膜上聚焦成一個像點，含有2個主頂焦度的鏡片度數。3.7等效球鏡度數sphericalequivalent；SE球鏡度數加上1/2柱鏡度數。3.8視力不良poorvisual又稱視力低下，指裸眼視力低于5.0。3.9篩查性近視screeningmyopia裸眼遠視力＜5.0且非睫狀肌麻痹下電腦驗光等效球鏡度數<﹣0.50D，即為篩查性近視。），4基本要求4.1對于學齡兒童青少年應建立視力定期篩查制度，篩查頻率應不少于每學年一次，有條件地區宜增加篩查頻率。視力篩查應包括遠視力檢查、屈光檢測。有條件的地區宜包括但不限于角膜曲率、眼軸、眼底、眼外觀等檢查。4.2篩查機構應具備有效的醫療機構執業許可證及眼科學、眼視光學相關的國家注冊執業資格人員，不可使用臨聘或借調人員。經過規范化培訓的專業技術人員可協助開展工作。4.3篩查場所應選在室內，要求環境整潔干凈并且安靜，檢測項目布局合理，現場檢測流程標識清晰，每個檢測項目旁宜有相關介紹。4.4篩查現場應采用人工照明。若采用直接照明法，視力表表面的照度應不低于300lx；若采用后照法（視力表燈箱或屏幕顯示），視力表白底的亮度應不低于200cd/m2；若使用液晶視力表，其可調節亮度范圍應為80cd/m2-320cd/m2。照明應均勻、恒定、無反光、不眩目。視力表應避免陽光或強光直射產生眩光。溫度濕度符合驗光儀的工作環境要求。4.5視力篩查所用計量儀器應定期進行檢定和校準，非計量儀器在篩查前應進行點檢。其種類、數量、性能、精度等均應滿足視力篩查要求，并配備完整的操作規程。篩查設備應符合表1標準、規程。DB3205/T1174—20253表1近視篩查儀器12345678-9-5視力檔案5.1視力檔案內容視力健康檔案應包含個人基本情況、眼部健康數據和醫療衛生服務三個部分，參見資料性附錄A，主要內容包括：a)個人基本情況：姓名、性別、年級、班級、出生日期、身份證號、民族等個人基本信息；b)眼部健康數據：戴鏡情況、遠視力檢查、屈光篩查、角膜曲率半徑、眼軸長度、眼底、其他眼病等檢查信息；c)醫療衛生服務情況：體檢時間、轉診、隨訪、其他檢查情況說明等信息。5.2視力檔案建立5.2.1學校應規范建立學齡兒童青少年電子化視力健康檔案，確保一人一檔。每學年根據視力篩查結果及時建立或更新學齡兒童青少年電子化視力健康檔案，隨學籍變化實時轉移，并確保信息安全。5.2.2篩查人員應將視力篩查結果規范記錄于《視力篩查結果記錄表》（見附錄A）。5.2.3篩查機構應及時整理、保存學齡兒童青少年眼部健康數據，確保篩查數據詳實準確，避免錄入等錯誤。并將篩查結果及時反饋給學校。5.3視力檔案追蹤管理5.3.1篩查機構應根據視力篩查結果及時分析學齡兒童青少年視力健康狀況，早期篩查出近視及其他屈光不正，動態觀察學齡兒童青少年不同時期屈光狀態發展變化，早期發現近視的傾向或趨勢，制定干預措施，努力減緩近視快速和重度化發展。5.3.2對視力正常但存在近視高危因素或遠視儲備量不足的學齡兒童青少年，學校應加強健康教育，建議其改變高危行為，如減少近距離用眼行為，通過多種途徑增加日間戶外活動，改善視覺環境等。5.3.3對已近視的學齡兒童青少年，學校應建議其到專業機構接受醫學驗光等專業檢查，明確診斷并及時采取相應措施，控制和減緩近視的發生發展。6篩查方法DB3205/T1174—202546.1遠視力檢查6.1.1視力篩查前應先詢問受檢者的戴鏡情況，如受檢者佩戴框架眼鏡或角膜接觸鏡，應先進行裸眼遠視力檢查，再加測戴鏡遠視力。夜間配戴角膜塑形鏡者也應進行遠視力檢查，檢查結果填寫在《視力篩查結果記錄表》中的戴鏡遠視力一欄。6.1.2遠視力檢查應采用實測值，檢查方法按照GB/T11533和GB/T26343的規定。6.1.3視力表懸掛高度應使視力表5.0行視標與受檢者的雙眼等高，視力表與被檢眼視線垂直。6.1.4視力表應置于被檢眼前方5米（即遠視力表標準距離）處；若使用平面反射鏡，則在被檢眼前方2.6米處立一面垂直的鏡子，確保經反射后的總距離為5米，鏡中的視標圖像必須無明顯變形。6.1.5被檢眼所能辨認的最小行視標（辨認正確的視標數應超過該行視標總數的一半），即為該眼的視力。6.1.6如果受檢者在5米處不能識別視力表4.0行視標，則讓其逐漸向視力表走近，直至剛能識別4.0行視標為止。記錄被檢眼與視力表的距離，用4.0加上不同距離相應的校正值，記錄為受檢者的視力。不同距離的視力校正值見表2。表2遠視力表變距校正表5043216.1.7若在小于1米處仍無法看清最上一行視標，視力記錄為0.0。6.1.8采用5分記錄，分別記錄右眼、左眼視力檢查結果。6.2屈光檢測6.2.1屈光檢測應采用實測值，檢測方法按照WS/T663的規定。6.2.2屈光檢測應在非睫狀肌麻痹狀態下使用驗光儀進行。每日篩查前，采用標準模擬眼進行儀器校正，并將柱鏡值調至負值狀態。受檢者每只眼測量3次，取平均值；如其中任意2次的球鏡度數測量值相差大于或等于0.50D，則應增加測量次數，再取平均值。平均值保留兩位小數。6.2.3屈光檢測結果打印出來后，黏貼在《視力篩查結果記錄表》中的“電腦驗光單粘貼處”，同時將左、右眼的屈光度平均值記錄到表格中的相應位置。6.2.4配戴框架眼鏡者應摘去眼鏡后再進行屈光檢測，配戴角膜接觸鏡的受檢者應摘除眼鏡30min以上再進行屈光檢測。夜間配戴角膜塑形鏡者不需要進行屈光檢測，可直接判定為近視。6.2.5驗光儀宜有數據自動上傳功能，可直接上傳至信息化平臺。6.3角膜曲率測量使用自動驗光角膜曲率計檢查受檢者的角膜曲率。DB3205/T1174—20256.4眼軸長度測量使用光學生物測量儀器進行眼軸長度的測量。6.5眼底檢查使用免散瞳眼底照相機檢查受檢者的眼底。6.6其他眼病的篩查篩查過程中，篩查人員應同時積極識別學齡兒童青少年常見的其他眼部疾病，包括檢查結膜、角膜、晶狀體等，宜使用裂隙燈顯微鏡檢查受檢者眼部病變，檢查中發現異常情況需備注說明。7轉診7.1轉診服務7.1.1篩查機構應根據近視篩查結果，對需要轉診的人員提出轉診建議和預防近視指導意見，將需轉診人員名單及時反饋給學校，并發放《轉診告知書》（見附錄B）。7.1.2學校應督促需要轉診的學齡兒童青少年及時到具備有效執業許可證的醫療機構復診，并對復診結果進行隨訪，于體檢結束3個月內完成其視力健康檔案的更新。7.1.3具備有效執業許可證的醫療機構對篩查結果異常的學齡兒童青少年進行復查，對復查結果異常者應結合實際情況開展專項檢查、學齡兒童青少年常見眼病診斷、治療和干預服務。必要時根據病情及時轉診至上級具備條件的醫療機構進行綜合評估和診治。7.2轉診建議7.2.1對于篩查結果異常的學齡兒童青少年應及時轉診，具體的轉診建議按照附錄C的規定。7.2.2根據視力健康檔案情況，發現有以下情況，應給出相應的轉診建議：a)屈光度每年進展＜-1.00D；b)小學階段進展為中度近視；c)中學階段進展為高度近視。8質量控制8.1篩查機構應指派經過質量管理培訓的人員擔任質量控制專員，加強篩查現場質量控制，及時發現各工作環節中存在的疏漏，確保篩查數據的質量。篩查過程中每天選取5%的學生進行現場復核，如錯誤發生率大于5%，應查找原因并及時解決；如錯誤發生率大于10%，應對當日檢測結果全部進行復核或重測。8.2篩查機構和學校應配合教育和衛生健康行政部門，對學齡兒童青少年視力健康檔案數據加強質控和管理，及時發現學齡兒童青少年視力篩查及建檔工作中存在的問題并改進。DB3205/T1174—20256（資料性）視力篩查結果記錄表學齡兒童青少年視力篩查結果記錄表見表A.1。表A.1視力篩查結果記錄表④夜戴角膜塑形鏡，佩戴度數（右左）注1：戴鏡視力指配戴自己現有眼鏡（包括框架眼鏡和角膜接觸鏡注2：本次屈光檢測在非睫狀肌麻痹狀態下進行DB3205/T1174—2025（資料性）轉診告知書根據篩查結果對需要轉診的學齡兒童青少年發放轉診告知書見表B.1。表B.1轉診告知書 為確保您孩子的健康，建議您盡快帶您的孩子去正規的醫療機 （篩查機構）若您已帶孩子去正規的醫療機構進行復診，請將就 （學校）8學齡兒童青少年篩查性近視轉診流程以裸眼遠視力、戴鏡遠視力、非睫狀肌麻痹狀態下驗光對學齡兒童青少年進行近視篩查后的轉診建遠視力檢查裸眼視力下降(<4.9)裸眼視力下降(≥4.9)已佩戴矯正眼鏡未佩戴矯正眼鏡SE≥0.00戴鏡視力<4.9確定是否需要更換眼鏡。戴鏡視力≥4.9戴鏡視力正常。建議：3個月或半年1視力和戴鏡視力。裸眼遠視力≥4.9,目前尚無近視高危因素。建議：①6～12個月復查；②6