醫療機構門診應急實戰演練技術規范2025-02-21發布2025-03-21實施江蘇省市場監督管理局ⅠDB32/T5060—2025前言 Ⅲ 2規范性引用文件 3術語和定義 4演練準備 4.1組織管理 4.2演練方案 4.4物資準備 5演練實施 5.1現場檢查 5.2演練簡介 5.3演練啟動 5.4執行實施 6中止和終止 7評估與改進 7.1評估總結 7.2材料歸檔 7.3持續改進 8宣傳報道 參考文獻 DB32/T5060—2025Ⅲ本文件按照GB/T1.1—2020《標準化工作導則第1部分：標準化文件的結構和起草規則》的規定起草。請注意本文件的某些內容可能涉及專利。本文件的發布機構不承擔識別專利的責任。本文件由江蘇省衛生健康委員會提出并組織實施。本文件由江蘇省衛生健康標準化技術委員會歸口。本文件起草單位：南京醫科大學、南京醫科大學附屬蘇州醫院（蘇州市立醫院）、江蘇省人民醫院。DB32/T5060—20251醫療機構門診應急實戰演練技術規范本文件規定了醫療機構門診應急實戰演練的演練準備、演練實施以及演練評估改進等方面的技術要求。本文件適用于各級醫療機構開展門診應急實戰演練。2規范性引用文件本文件沒有規范性引用文件。3術語和定義下列術語和定義適用于本文件。醫院里對病人進行診療，給予不住院的患者初步診斷和治療，或者收住院治療的場所。注：由公共區、候診區、檢查區、醫療輔助區構成。3.2突發事件突發病情變化事件suddenillnesschangeevent人員在門診區域突發危重急癥的事件。示例：患者、家屬、工作人員等在門診區域突發心臟驟停、暈厥、抽搐、過敏性休克、急性心肌梗塞、哮喘等急性變化。安全事件safetyincident害等意外，信息系統故障等可能危及門診醫患及其他工作人員的事件。突發公共衛生事件publichealthemergency突然發生，造成或者可能造成社會公眾健康嚴重損害的重大傳染病疫情、群體性不明原因疾病、重大食物和職業中毒以及其他嚴重影響公眾健康的事件。4演練準備在醫療機構整體框架下成立演練領導組、演練指揮組、演練執行組、演練保障組、宣傳報道組等專業工作組，以醫療機構應急預案為基礎，可根據演練規模大小進行調整，具體如下。2DB32/T5060—2025a）演練領導組：負責應急演練活動籌備、審定演練工作方案、撰寫腳本、設計保障方案、評估總結以及實施過程中的組織領導工作等。領導小組中應當由相關部門院領導參與，同時應具有門診和應急管理領域專家。b）演練指揮組：負責突發事件演練全程的現場指揮、部門協調等事務。一般由門診值班人員負責，指揮組人員應具有一定的演練組織經驗和突發情況應急處置經驗。c）演練執行組：負責演練的聯絡和協調、參演人員調度、實戰演練等。一般由醫療救治人員、對外聯絡人員等組成。d）演練保障組：負責演練場地布置、后勤服務、活動工作經費、應急物資裝備調撥、演練現場秩序和安全保衛等后勤保障工作。一般由保障人員、技術支持人員等組成。e）宣傳報道組：負責發布演練公告、全程多點錄像、組織媒體宣傳、整理匯總演練資料并形成演練檔案等。一般由宣傳部門人員、專職人員組成。4.2演練方案每次開展應急演練之前依據某一特定情景預先設置演練方案，一般由演練領導組負責策劃。演練方案應包含演練情景、演練目標、演練腳本等內容。對涉密應急預案的演練或不宜公開的演練內容，要制訂保密措施。醫療機構門診應定期開展實戰演練培訓，組織相關人員參與學習，涵蓋應急預案、應急流程等內容，各演練組人員熟練掌握應急演練規則、演練情景，明確各自在演練中的職責分工。4.4物資準備4.4.1突發病情變化事件物資準備宜包括：a）搶救車：門診部每個診療區配置有搶救車，配備氣管插管包、搶救藥品等物品（參考急診搶救室內搶救車專人負責檢查搶救車內相關設備；b）轉運平車：平時存放于診療區空閑處，在突發病情變化事件發生后，由醫護人員推轉運平車至急救區域，并通過轉運平車將患者轉運急診繼續治療。物資準備宜包括：a）疏散用應急燈、熒光指揮棒；b）現場搶險用滅火器、滅火毯、沙桶、防汛物資；c）現場搶修工具；d）通信指揮設備；e）平車、輪椅等轉運設備及搶救車、搶救箱、氧氣瓶等設備。4.4.3突發公共衛生事件物資準備宜包括防護裝備，如工作服、工作鞋襪、一次性工作帽、醫用防護口罩、醫用外科口罩、醫用防護服、一次性隔離衣、護目鏡、防護面屏、一次性乳膠手套、防水靴套、鞋套、1000mg/L含氯消毒劑或500mg/L的二氧化氯消毒液等，并設置供疑似或確診感染者通行的專門通道。DB32/T5060—202535演練實施5.1現場檢查應在演練正式開始前確認所需的工具、設備、設施、技術資料以及參與應急演練的人員到位。對應急演練安全設備、設施進行檢查確認，所有設備、設施完好，電力、通信等系統正常。5.2演練簡介應在演練正式開始前對參與應急演練的人員進行情況說明，使其了解應急演練規則、場景及主要內容，崗位職責和注意事項。5.3演練啟動演練負責人宣布開始應急演練，參與應急演練的部門和人員按照設定的方案響應行動直至完成全部演練工作。演練負責人可根據演練現場情況，決定是否繼續或終止演練活動。5.4執行實施5.4.1突發病情變化事件應急演練宜按以下流程進行，演練流程圖見圖1。a）發現患者等病情突發變化，由演練指揮組負責對患者進行評估，并報演練領導組；b）演練執行組立即組織進行現場處置；c）通知急診協同處置，就地搶救或轉運至急診繼續治療；d）演練保障組確保轉運通道通暢，協助快速轉運患者。(/*$33@E-(4*@M3$33@E-(4*@M3$3=3@DD@DD$3K3@3#@3#E$3M3圖1突發病情變化應急演練流程圖5.4.2安全事件應急演練宜按以下流程進行，演練流程圖見圖2。a）發生安全事件時，立刻匯報演練指揮組，報演練領導組，演練指揮組根據實際情況報院外警（如DB32/T5060—20254院外消防隊等b）演練指揮組通知并協調演練保障組、演練執行組開展工作；c）演練保障組在接到通知后，協助患者進行疏散，維持門診秩序，防止秩序混亂導致踩踏等惡性事件。并組織院內消防、水電檢修等技術人員進行現場搶修；d）演練執行組根據安全事件類型，負責對應資源調度工作，并負責協助演練指揮組工作；e）演練執行組應與急診部門保持聯絡，組織人員對傷員進行轉運，急診部應當在接到通知后劃撥人員及設置專門搶救區域；f）演練領導組應對演練準備、組織與實施全過程進行評估總結，針對演練暴露的問題進行指導，并提出意見建議溯因改進。*M3M3$33*/4($3*/4($3=3$3K3@DD@DD$3=3@3#@3#E$3M3圖2安全事件應急演練流程圖5.4.3突發公共衛生事件應急演練宜按以下流程進行，演練流程圖見圖3。a）突發公共衛生事件發生后，演練指揮組按應急預案立即向演練領導組匯報，同時根據法律規定向相關部門匯報；b）演練指揮組啟動相應的應急預案；c）演練指揮組成員批準當前事件為緊急事件，協調各組人員及物資；d）演練保障組配發相應物資，管控出入通道，并對患者進行疏導，同時發布相關信息；e）演練執行組協助醫療機構開展工作；f）急診部門應當設置專門區域（如負壓間等）集中收治相關患者；g）演練執行組協助醫療機構對患者和醫務人員進行心理治療；h）宣傳報道組應當盡快實時發布相關通告，并進行輿論控制；i）演練領導組應對演練準備、組織與實施全過程進行評估總結，針對演練暴露的問題進行指導，并提出意見建議溯因改進。DB32/T5060—20255M3MA'BF'B0 *5*)!*@KM3MA'BF'B0 *5*)!*@KK!E7@@3#E**$33$3K3$3=3E3$3M3圖3突發公共衛生事件應急演練流程圖6中止和終止由演練總指揮，根據實際情況宣布中止和終止。7評估與改進演練結束后，評估人員對演練流程和效果、演練人員的表現、應急演練中暴露的主要問題等進行講評，評估組進行現場記錄，撰寫評估報告。報告的內容包括但不限于：a）時間和地點；b）演練部門和人員；c）應急演練準備；e）應急預案的改進建議；f）應急處置能力、技術、裝備、信息化的改進建議；g）應急演練參與人員培訓的建議。7.2材料歸檔7.2.1門診相關部門在演練結束后應將演練計劃、演練評估報告等資料歸檔保存。7.2.2由上級有關部門布置或參與組織的演練，或者法律、法規、規章要求備案的演練，應將相應資料報有關部門備案。DB32/T5060—202567.3持續改進宜根據評估總結和現場反饋持續改進演練工作。完善應急體系和預案的可執行性，修訂應急預案。8宣傳報道宜做好信息收集、媒體組織、新聞報道、全程多點錄像等工作，擴大演練的宣傳教育效果。DB32/T5060—20257[1]GB/T37228—2018公共安全應急管理突發事件響應要求[2]GB/T38209—2019公共安全演練指南[3]AQ/T9007—2019生產安全事故應急演練基本規范[4]DB11/T2222—2024應急管理體系建設醫院[5