開心效勞月嫂培訓教材〔初級〕

第一局部月嫂崗位要求

第一節月嫂崗位認知

第二節月嫂的任職要求

第二局部產婦護理

第一節產婦的休養環境與個人衛生護理

第二節產婦的飲食與營養

第三節產婦的生活禁忌

第三局部新生兒護理

第一節新生兒生長發育特點

第二節新生兒護理的根本要求

第三節新生兒喂養

第四節新生兒大小便護理

第五節清潔衛生

第一局部月嫂崗位要求

本章學習目標：

1、了解月嫂的工作內容、級別。

2、了解月嫂的根木素質與技能要求.

3、掌握月嫂的職業道德要求。

4、掌握月嫂職業工作須矢工

第一節月嫂崗位認知

一、月嫂的定義

月嫂是專業護理產婦與新生兒的高級家政人員。她們肩負著一個新生命與T立母親平安、安

康的重任，有些還要料理一個家庭的生活起居。通常情況下，月嫂的工作集保姆、護士、廚

師、保育員的工作性質于一身。

二、月嫂的級別

月嫂的工作內容比擬單一但又較為復雜，要求從業者有極強的責任心。按照效勞技能，月嫂

通常被分為初級、中級、高級三個級別。

［一）、初級月嫂

定位初級的效勞人員應具備以下技能：

1、產婦根本生活護理、飲食護理、個人衛生指導。

2、新生兒根本日常生活護理、新生兒生活環境與用品的清洗與消毒。

〔二入中級月嫂

定位中級的效勞人員應具備以下技能：

1、產婦乳房護理、產后恢復護理及產后保健指導。

2、新生兒專業護理、新生兒保健。

〔三〕、高級月嫂

定位高級的效勞人員必須具備以下技能：

1、產后疾病預防與護理、特殊產婦護理。

2、新生兒疾病與意夕曲害的預防和護理、新生兒的早期智力開發和啟蒙訓練.

其中，高級別的效勞人員必須掌握低級別人員的技能。

三、月嫂崗位職責

月嫂的效勞對象主要是產汨和新生兒，產婦的護理約占20%,新生兒的護理約占80%,效

勞的內容以月子護理為主。

(-)產婦的護理

1、產婦日常生活護理。

2、產婦飲食護理。

3、產后保健指導。

4、產后疾病預防與護理。

5、特殊產婦護理。

(~)新生兒護理

1、新生兒日常生活護理。

2、新生兒喂養。

3、新生兒專業護理。

4、新生兒保健。

5、新生兒疾病與意夕M石害的預防與護理。

6、新生兒的智能訓練與潛能開發。

第二節月嫂的任職要求

一、月嫂的素質要求

〔一〕、良好的道德品質

一個人道德品質差，自私自利、虛偽狡猾，就不會有好的精神面貌，更不可能給人留下

良好的印象.良好的道德品質，首先是要老實“老實是做人的根木品質，應做到表里如一，

使人信賴。有的效勞人員為了獲得別人的好感或滿足自己的虛榮心，故作姿態，表現虛偽，

這雖然可能一時獲得別人的好感，但最終必將因為虛偽而被大家疏遠。其次是有正義感。在

生活中，要一身正氣，不懼邪惡，剛直不阿。

〔二〕、安康的身體

月嫂用自己的善良與愛心真摯地為雇主效勞，一定會得到雇主的尊重和欣賞。

三、月嫂的儀表禮儀

注重儀容儀表、禮節禮貌，有助于月嫂更好地開展工作。

(一)整體儀表

一個人的儀容儀表是很重要的。作為一名合格的月嫂，要關注自己的整體儀表，具體要

求是：

(1)面部干凈，經常梳洗頭發，不要有頭皮屑，發型要大方,不得使用有濃烈氣味的發

乳及香水。

(2)不準濃妝艷抹，需要時可化淡妝，不涂指甲油，不穿過分暴露、緊身、艷麗的衣服。

(3)注意要勤洗手，經常洗澡，手指甲和腳趾甲應保持短而干凈，經常更換內衣。

(4)鞋要保持整潔。

(5)飯后漱口，保持口腔清潔、無異味。

(6)與人交流時經常保持微笑，表情和藹可親。

(二)體態禮儀

1.站姿

站立應挺直、舒展，要給人一種端正、莊重的感覺。不要歪脖、扭腰、屈腿，尤其是不

要蹶臀、挺腹。

2.坐姿

入座時動作應輕而緩，不可隨意拖拉椅凳，身體不要前后左右擺動，不要蹺二郎腿或抖

腿。并膝或小腿穿插端坐，不可兩腿分開過大。

3.走姿

與雇主或長者一起行走時，應讓雇主或長者走在前面；并排而行時，應讓他們走在里側。

不要將雙手插入褲袋或倒背著手走路。

4.目光

目光要溫和，忌諱歪目斜視。

5.手勢

手勢是人們交往時最有表現力的一種"體態語言〃。能夠合理地運用手勢來表情達意,

會為形象增輝。

月嫂應該防止的錯誤手勢：

在工作中,用手指對著別人指指點點。

隨便向對方擺手，這種動作是拒絕別人或極不耐煩之意。

端起雙臂的姿勢，往往給人一種傲慢無禮或看別人笑話的感覺。

此外，還應防止以下不良的動作習慣：

反復擺弄自己的手指，有不尊重他人的感覺。

手插口袋會給人心不在焉的感覺。

當眾搔頭、挖耳鼻、別牙、抓癢、搓泥、摳腳等，都是極不文雅的動作。

(三)禮貌禮儀

月嫂在雇主家效勞時應注意以下禮貌禮儀：

(1)客人來到時，要主動為客人讓座，主動為客人提物，為客人準備拖鞋，并

主動為客人沏茶(茶水七分滿)；客人離去時，要主動為客人開門歡送.

(2)客人或雇主講話時要用心聆聽，不可插嘴、搶話，不得與客人或雇主爭論，更不可

強詞奪理。

(3)切忌在他人或食物前咳嗽、打噴嚏，口中有異物及吐痰應去洗手間。使用洗手間時

務必將門反鎖以免發生誤會，用過的衛生巾要用紙包起來再投進垃圾袋內，用過廁所切莫忘

記沖洗及洗手。

(4)不得穿睡衣及較暴露的衣服在客廳走動。不要在廚房、客廳梳頭，吃飯時應少說話，

與他人說話應保持80厘米以上的禮貌距離。

(5)要給雇主及家人更多的私人空間，雇主家人在談話、看電視時，要主動回避。

(6)不要參與雇主家庭成員的議論，不要相互傳閑話，不可搬弄是非。要尊重雇主的家

庭隱私，雇主家的任何家庭事情不得告訴他人。

(7)如雇主要求自己入席就餐，必須將所有餐務工作做完方可就餐。

(8)要學用禮貌用語，如您好、謝謝、再見、不客氣沒關系等。

本章習題：

1.簡述各級別月嫂需要具備的技能。

2.月嫂的職責是什么?。

3.月嫂應具備哪些素質？

4.簡述月嫂的職業道德。

5.月嫂的儀容儀表要求是什么？

第二局部產婦護理

本章學習目標：

1、了解產婦的日常生活護理需求，掌握產褥期的護理及衛生指導方法。

2、了解產婦的飲食要求、忌諱，掌握一些根木的月子餐制作方法.

第一節產婦的休養環境與個人衛生護理

產婦由于分娩，身體相當虛弱，爰出虛汗，所以作為月嫂就要為產婦提供一個干凈舒適

的休養環境，并指導產婦搞好個人衛生。

一、產婦的休養環境

產婦的休養環境好壞，直接影響產婦的情緒和身體安康的恢復。一般產后病人需要一個舒

適安靜的休養環境。

1.保持室內適宜的溫濕度

產婦的臥室應是冬天溫暖，夏天涼爽，要經常翻開門窗通風換氣，保持室內空氣新鮮。

冬天室溫可保持在20。（2~22℃,沒有暖氣的家庭可以用電取暖器,注意室內不可太枯燥，

應經常在房間內噴灑水，有條件的家庭可用電加濕器。夏天室溫過高時，可以用電風扇、空

調進展防暑降溫。夏季室溫不可高于28℃,電扇室調風不可直吹產婦和新生兒。

2.保持室內空氣流通

每天定時開窗通風1~2次，每次30分鐘，這樣有助于減少室內病原微生物的濃度和

二氧化碳的濃度，減少感染的時機，但應注意不要讓對流風直接吹到產婦和新生兒，以免產

婦著涼。

3.室內要清潔整齊

產婦的房間要保持整潔衛生，產婦及嬰兒的物品應分類整理放置，不要亂放亂用。防止

過多親友入室探望，以免影響母嬰休息，且人多可造成空氣污濁，尤其是患病的親友，如感

冒等疾病，易引起穿插感染。

4.保持環境安靜

產褥期應盡量減少親友來訪，防止頻繁地探視刺激寶寶，引起寶寶的不安哭鬧，安靜的

環境有助于產婦和寶寶的休息.

5.適當美化環境.

舒適美觀的環境能讓產婦更愉快，適當的環境布置有助于寶寶早期感覺功能的訓練，并

讓寶寶感受家庭的溫馨，但注意不要在室內放置香味過濃的鮮花?口過多的綠色植物，以免影

響產婦和寶寶的安康。

6.保持家庭和諧氣氛

產婦的家人特別是丈夫，應體貼關心產婦，任勞任怨。盡量多承當各種家務和養育嬰兒

的工作，使產婦保持良好的精神狀態，心情舒暢，平安度過產褥期。

溫馨提示

夏季產婦應注意的事項

夏季氣溫普遍較高，人體皮膚主要通過輻射、傳導、對流、蒸發等方式，散發人體總熱

量的約80%。人體的體溫調節中樞主要在下丘腦，它指揮著各系統完成散熱任務。人體體

溫過高或過低,都會導致生理功能紊亂。

產婦在分娩后，體質下降，汗腺分泌旺盛，應該防止風直接吹到身上。特別是不要用電風

扇直接給產婦降溫。

但這并不是說產后一定不能使用電風扇。

居室中如果使用電風弱給產婦降溫，可以讓電風扇次出來的風刮向墻壁或者其他地方，

利用空氣對流或者返回的對流風來給產婦降溫。

此外，也可以保持室內寬闊、整潔，開窗通風，降溫防暑,以保證產婦和嬰兒不會發生

中暑，順利度過炎熱的夏天。

二、產婦的衣著

產婦的衣著應隨氣候變化適當增減，以寬大、柔軟舒適、清潔衛生、溫暖適度為原那么。

要革除民間"捂月子〃的陳規陋習.其實，由于產婦的體質較正常人稍差，活動也較常人

少些，所以，只要稍微適當添加一點衣服即可。

產婦的衣著應注意以下幾點：

1.注意衣服的質地。產婦衣著以選擇棉、麻、毛、絲、羽絨等制品為宜，因為這些純

天然材料柔軟舒適，透氣性好，吸濕，保暖。

2.衣服要寬大。有些年輕的媽媽，害怕產后發胖，體形改變，想用瘦衣服來掩蓋發胖

的身體，便穿緊身衣、牛仔褲來束胸、束腹，這樣的裝束不利于血液流暢，特別是乳房受壓

還易患乳腺炎。所以，產婦衣服應寬大，以能活動自如為好。

3.衣著厚薄要適中。衣著要根據四季氣溫變化相應增減，夏天不宜穿長褲、長袖衣服，

也不要包頭。即使是冬天，只要屋子不漏風，就不需要包頭或戴帽子。如果外出那么應適當

蒙頭，但也不需包得過嚴。冬季的被褥要適當加厚些，要勤曬，以便溫暖、舒適。

4.佩戴適宜的胸罩。產婦在哺乳期應佩戴適宜的窗式構造的棉制吸水胸罩，以起到支

托乳房、方便哺乳的作用。假設胸罩不合體就會使雙側乳房下垂，胸部皮膚失去原有的彈性,

這樣不僅影響乳房的血液循環,影響乳汁的分泌，還會使乳房原來的形態難以恢復，從而失

去優美的體態。

5.鞋子要軟。月子里以選擇柔軟的布鞋為佳，不要穿硬底鞋，更不宜穿高跟皮鞋，以

防日后發生足底、足跟痛或下腹酸痛。此外產后不宜赤腳，赤腳也會受涼，危害安康。

6.衣服要勤換、勤洗、勤曬。產婦新陳代謝旺盛，產褥汗多，乳汁經常溢出沾染衣服，

枯燥后衣服變硬易擦傷乳頭，加上惡露不斷從陰道排出沾染衣衫,極易引起細菌繁殖，引發

多種感染，危害母嬰安康。所以，產婦衣服要勤換、勤洗、勤曬，以防疾病。

三、產婦的個人衛生護理

產婦的個人衛生包括以下幾方面的護理：

1-口腔護理

指導產婦用溫開水刷牙，不可用力過猛，每次2~3分鐘即可。

2.體膚護理

(1)假設自然分娩且無側切傷口時，只要產婦體質允許，一般可于產后一個星期內開場

洗澡，洗澡應采用淋浴；假設自然分娩有側切傷口，或采用剖腹產，那么應待側切傷口或腹

部傷口愈合后再進展沐浴，此前可給予擦浴。

(2)產后洗澡禁用盆浴，以免發生生殖道逆行感染。

(3)洗擦浴時請產婦進入浴室，用淋浴洗浴。

(4)洗浴后，叮囑產婦穿好衣服，暫不外出，待室溫調節至22℃~26。(2后再出去。

3.產后側切及手術傷口的清潔

(1)叮囑產婦經常更換惡露墊，側切產婦睡覺應側向傷口對側，以免惡露污染傷口.

(2)準備好干凈的水盆、溫水、清潔毛巾，請產婦清潔側切傷口，每天2?3次。

(3)腹部手術傷口如果沒有特殊反響(紅、腫、熱、痛)可以不必處理。

溫馨提示

產汨產后洗浴需注意

1.整個產褥期幫助產婦洗澡一定嚴禁盆浴，以免感染。

2.使用高銃酸鉀時注意不要配制得太濃。

3.自然分娩的產婦一般于產后一個星期開場洗澡。

4.剖腹產產婦一般于產后10天洗澡,應使用淋浴，每次淋浴的時間不宜太久,水溫

不宜太熱，不宜空腹時洗浴。

5.側切及手術傷口不宜過早過多地活動，一般應在3天后做少量活動，待拆線后傷口不

感到疼痛時，開場進展產后形體恢復操。

第二節產婦的飲食與營養

-?月子里的飲食要點

(一)月子里的營養食物

一般而言,凡含有營養的食物，月子里均可食用，如各種肉食、魚類、蛋類、蔬菜、水果、

豆制品等。具體而言，下面一些食物不應缺少：

1.雞蛋

雞蛋中蛋白質及鐵含量較高，并含有許多其他營養素，且容易被人體吸收，還無明顯的

"滯胃〃作用，對于產婦身體康復及乳汁的分泌很有好處。雞蛋的做法可采用多種形式，如

蒸蛋、水煮蛋等，每日以3個為宜。一次吃得太多胃腸吸收不全，對身體也無補益。

2.營養湯

雞湯味道鮮美，能促進食欲、增加乳汁分泌。且有利于產婦身體康復。雞湯也可以與豬

蹄湯、鯽魚湯、排骨湯、牛肉湯等輪換食用。

3.紅糖

紅糖含鐵量比白糖高I~3倍。產婦產后失血較多，吃紅糖可以促進生血。紅糖性溫，

有活血作用，能促進產后淤血排出及子宮恢復。

4.新鮮水果

新鮮水果色鮮味美，能促進食欲，還具有助消化、助排泄作用。

5.米粥

稀飯或小米粥除含多種營養成分外，還含較高的纖維素，有利排便。米粥質爛，并含有

較多水分，有利于消化、吸收。

6.掛面

掛面營養較全面，在湯中參加雞蛋，食用方便，富有營養且易消化。

7.蔬菜

蔬菜含有多種維生素，產婦尤其要多食綠葉蔬菜。西芹纖維豐富，多吃可預防產婦便秘。

紅蘿含豐富的維生素A、B、C,是產婦的最正確菜肴。蓮藕排骨湯可治療貧血，且蓮藕具

有緩和神經緊張的作用。

8.生姜

在分娩后的第一周，熬紅棗湯要加兩片生姜，幫助子宮內惡露的排泄，冬天可以抵御寒

氣、夏天還可以預防中暑。生姜有促進血液的循環、提神、健腦的作用。

9.黑豆

黑豆含有豐富的植物性蛋白及維生素A、B、C,對腳氣、浮腫，腹部和身體肌肉松弛

也有改善成效。

10.芝麻

芝麻含鈣高，多吃可預防產后鈣質流失及便秘。

11.花生

花生能養血、止血，可治療貧血癥，具有滋養作用C可做成花生粥食用。

12.豬心、豬腰、豬肝

豬心有強化心臟的功能；豬腰有強化腎臟、促進體內新陳代謝、恢復子宮機能，治療腰

酸背痛等成效；豬肝適合在早晨和中午食用。

13海參

海參不含膽固醇，蛋m質含量高.適合產后虛弱、消瘦乏力、腎虛水腫者食用。

14.糯米

糯米性味甘平，補中益氣。

15.牛奶

產婦一般每天至少應喝500亳升牛奶”

16.山楂

山楂可促進子宮收縮，加速子宮的恢復。而子宮收縮也會使子宮的血管收縮，起到止血

的作用，對產后出血和產后惡露不盡的恢復有重要作用C

17.桂圓

桂圓是產后滋補的佳品。可針對產后氣血缺乏導致的體弱，乏力，胃納差、失眠等進展

補益，促進產后恢復。如可做成桂圓大棗粥等食用。

（二）催乳食物

產婦要多吃催乳食物，如紅糖水、芝麻、大棗、牛奶、豆漿、小米粥、雞湯、肉湯、魚

湯、蝦肉、豬蹄、豬肝、母雞、花生、黃豆、紅小豆、豌豆、絲瓜、黃花菜、鯉魚、鯽魚、

墨魚等。絲瓜可炒雞蛋，或做雞蛋絲瓜湯等。湯類是促進乳汁分泌的重要食物，如排骨湯、

牛肉湯、雞湯、阿膠瘦肉湯、大棗木耳湯、枸杞鯽魚湯、花生當歸豬蹄湯等。

二.月子期安康飲食四原那么

（一）少吃多餐

產婦剛生完孩子，體力消耗大，又面臨著哺育新生兒的重任，因此，每天所需要的熱量及

營養素比孕晚期還要高，加上產后胃腸功能減弱，如一次吃得多，容易加重胃腸負擔。產后

每天最好分5~6餐進食，既可保證充足的營養，又有助于食物的消化吸收。

（二）干稀搭配

由于產后失血傷津，需要水分來促進身體康復，再加上每天的哺乳需要大量的水分，因

此產婦的食物一定要做到干（米飯、肉類、雞蛋等）稀（湯類、稀粥、牛奶等）搭配。

（三）葷素搭配

我國傳統的習慣是月子里提倡產婦多吃雞、魚、肉、蛋，而無視其他食物，特別是蔬菜、水

果的攝人，其實這是一種誤區，這種飲食不僅不利消化，而且會降低食欲，造成產婦蛋白質

和脂肪過剩。容易引起生理功能失調，所以一定要予以改止。

（四）清淡適宜

月子里的飲食盡量要清淡，食鹽攝入量應根據具體情況而定。比方夏天出汗較多，攝入

的鹽就相對多一些。如果水腫現象明顯，產后最初幾天以少吃為宜，待水腫消退可恢復正常。

一般來說產婦每日以5~7克鹽量為宜，調味品中的蔥、姜、蒜等溫性調味料可促進血液循

環，有利于淤血排出體外，也可少放一些。

三.產婦飲食忌諱

（一）忌過早大量喝湯

如果新生兒剛剛出生就讓產婦大量喝湯，容易使產婦大量分泌奶水，而剛剛出生的新生

兒胃容量小，吸吮力也較差，吃得也少，過多的奶水會淤滯于乳腺導管中，導致乳房發生脹

痛。加之產婦的乳頭比擬嬌嫩，容易發生破損，一旦被細菌感染就會引起乳腺感染，乳房出

現紅、腫、熱、痛，甚至化膿，不僅造成產婦痛苦，還會影響正常哺乳。因此，月嫂在產婦

產后不宜過早地為其催乳，適宜在分娩I周后逐漸增加喝湯的量，以適應新生兒進食量漸增

的需要。即使在1周后也不可無限制地喝湯，正確做法以不引起乳房脹痛為原那么。

（二）忌給產婦喝濃湯

濃湯是指給產婦做的脂肪含量很高的湯，如豬蹄飾、肥雞湯等。產婦食用過多高脂肪食

物，會使奶水中的脂肪含量增加，而這種高脂肪奶水不能讓新生JL很好地吸收營養，還容易

引發腹瀉。同時，產婦攝取過多的高脂肪容易引起身體發胖，使身材難以盡快恢復。

正確的做法是：給產婦多做一些富含蛋自質、維生素、鈣、磷、鐵、鋅等營養素的清湯，

如精肉湯、蔬菜湯、蛋花湯、鮮魚湯等。并且要提醒產婦，湯和肉要一同吃,這樣才能更好

地吸收營養。

（三）忌喝紅糖水太多、太久

紅糖雖然具有益氣養血、健脾暖胃、驅散風寒、活血化淤的成效，可以幫助產婦補充碳

水化合物和補血，促進惡露排出，有利于子宮復位，但假設飲用紅糖水過多，會損壞產婦的

牙齒，如果在夏天里坐月子的產婦喝得過多，還會導致出汗過多，使身體更加虛弱，甚至引

起中暑。另外，紅糖水喝得過多會增加惡露中的血量，造成產婦繼續失血，反而引起貧血。

產婦在產后喝紅糖水的時間，以7~10天為宜，月嫂在護理時應該注意這一點，假設

家中有老人反對，那么要把其中的原因耐心地向他們解釋。

（四）忌剖腹產后吃脹氣食物

牛奶、糖類、豆漿、淀粉等食物在食用后會促使腸道產氣，從而使產婦發生腹脹。剖腹

產手術會使腸肌受到刺激，導致腸道功能受抑，腸蠕動減慢，腸腔內有積氣，容易在術后產

生腹脹。所以,在術后這些食物假設食用過多會加重腹脹，也不利于傷口愈合。

正確的做法是：不要給產婦制作這些脹氣食物。

（1）產后6小時宜食用一些排氣類食物，如蘿卜湯等，以增強腸蠕動，促進排氣。

⑵待24小時胃腸功能恢復后，進食流食1天,如蛋湯、米湯等。

（3）當產婦排氣后，飲食可由流食改為半流食，適宜進食富有營養并易消化的食物，如

蛋湯、爛粥、面條、餛飩等，然后依產婦體質把飲食逐漸恢復到正常。

（五）忌月子里飲用茶水

月子里的產婦不宜喝茶水，因為茶水中含有鞅酸，它可以與食物中的鐵結合，影響腸道

對鐵的吸收，促使產婦發生貧血。而且茶水越濃鞅酸含量越高，對腸道吸收鐵的影響越大。

茶葉中含有的咖啡因在飲用后，會刺激大腦興奮，不容易入睡，影響產婦的睡眠，不利于身

體恢復。同時,茶水里的咖啡因還可以通過乳汁進入新生兒體內，使新生兒發生腸痙攣，出

現兀由啼哭的現象。

正確的做法是不給產婦泡茶水，假設產婦執意要喝，要耐心地向她講解茶水對嬰兒的影

響。同時，要積極準備一些新鮮果汁及清湯，這對產婦是一種很好的飲料，其中既富含維生

素，又富含礦物質，可以促進產婦身體恢復。

（六）忌吃巧克力

巧克力中所含的可可堿能夠進人母乳通過哺乳被新生兒跋收并蓄積在體內。久而久之，

可可堿會損傷新生兒的神經系統和心臟，并使肌肉松弛，排尿量增加，導致新生兒消化不良,

睡覺不穩，經常愛哭鬧。

在哺乳期問偶爾品嘗一點還是可以的，但不宜經常食用，假設產婦經常食用，月嫂那么

要耐心勸解。

（七）忌剛生產完就節食減肥

剛生產完就開場迫不及待地節食。這種做法不僅損害產婦自身的安康不利于身體康復,

而且也不能保證為新生兒提供足夠的母乳。

產婦所增體重大多是脂肪和水分，如果給新生兒哺乳，增加的脂肪不一定夠用，還需動

用身體里原來儲存的脂肪。而且節食使產婦不能保證每天吃到各種營養豐富的食物，使身體

保持一定的熱量，由此不能滿足新生兒的營養需要,也不能保證自身的康復。

產后不宜采取節食的方法減肥，特別是哺乳者。如果體重過重，月嫂可以輔導其進展鍛

煉，或者建議其在專業人士指導下進展適宜的健身鍛煉。而在飲食上，那么多做一些蔬菜，

以利于產婦身體恢復。

（八）忌吃硬、咸、生冷食物

產婦在產后身體虛弱，活動量較小，吃硬食容易造成消化不良；咸食中含鹽較多，容易

引起產婦體內水鈉潴留，造成浮腫；夏季坐月子,產婦產后過早食用冰淇淋、冰鎮飲料和過

涼的拌菜等，不僅會影響牙齒和消化功能，還容易損傷［卑胃，不利于惡露排出。

正確的做法是：不要為產婦提供過硬、過涼的飲食和咸食"當然，也不可完全忌鹽，產

后排汗、排尿增多，體內鹽分流失增多，需要攝取適量的鹽，所以在菜和湯里還是要加適量

的鹽，但以清淡為宜。

（九）忌產后服用鹿茸

鹿茸具有補腎壯陽、養精養血之成效，對于子宮虛冷、不孕等婦科陽虛病癥具有較好的作用。

但產婦在產后容易陰虛虧損陰血缺乏、陽氣偏旺，如果服用鹿茸會導致陽氣更旺、陰氣更損。

所以，在飲食方面，千萬要注意不要為其準備鹿茸，有的老人會認為產婦身體虛弱，在

雞揚、骨頭湯中加一些鹿茸，月嫂一定要勸阻，告知他們其中的道理，同時，勸其在中醫指

導下服用一些適宜的藥膳或保健品調理體質。

四.月子餐制作

月子餐的制作主要分為3個步驟：制作前的準備工作——制作——制作后處理。

(一)制作前的準備工作

1、制定月子餐菜譜

產婦在坐月子期問，除了補充足夠的營養促進產后體力的恢復外，還要哺喂新生兒，因此

需要均衡的營養素，多量的湯汁、多樣化的主食、豐富的水果蔬菜，總計大約每日3000

大卡的熱量。由于產婦不定時哺乳，還需要每日增加就餐的次數，一般為每日6餐。

根據以上原那么，每日分為早中晚3次主餐和上午10點、下午3點、晚上8點3次加

餐。每天1~2杯牛奶，2~3個雞蛋。中、晚餐一葷菜、一素菜、一湯，加餐可選擇小點心、

水果等，早餐和晚上加餐可以選擇各種粥和餛飩等，每天的主食可以多種變化。月嫂可以按

照以上原那么,并根據產婦的口味制定月子餐。

2、采購

要選擇沒有農藥污染的綠色蔬菜、水果，在正規商場里購置經過檢疫的肉類。

(二)制作

月子餐制作要掌握以下幾個原那么：

(1)處理生菜和熟食的菜板、刀具、抹布要分開。

(2)煲湯主料烏雞、排骨等可以涼水下鍋，微火慢煮，以保持營養成分。

(3)炒菜時應注意色、香、味俱全，既有營養又能使產婦享受到就餐的快樂。

(4)營養搭配要均衡，不宜讓產婦天天都吃大魚大肉，這樣會使產婦因攝入熱量太多而

迅速發胖。在保證營養的同時，應適當準備些蔬菜和水果。

(三)制作后處理

(1)將使用過的炊具清洗干凈放回原處。

(2)將灶臺、灶具周圍清理干凈，清掃地面并用墩布擦干凈。

(3)產婦就餐后收拾好餐具，清洗干凈，并將可以保存的湯菜加保鮮膜放在冰箱中，

五.不同體質產婦的飲食考前須知

不同體質產婦的飲食也有所不同，月嫂在照顧產婦飲食的時候，要注息觀察產婦的體質

情況，并據此提供個性化的效勞。

(一)寒性體質

1、寒性體質產婦的特性

面色蒼白，怕冷或四肢冰冷，口淡不渴，大便稀軟，頻尿、量多色淡，痰清，涕清稀，

舌苔白，易感冒。

2、適用食物

這種體質的產婦腸胃虛寒,氣血循環不良，應吃較為溫補的食物，如麻油雞、燒酒雞、

四物湯、四物雞或十全大補湯等，原那么上不能太油，以免引起腹瀉。食用溫補的食物或藥

補可促進血液循環，到達氣血雙補的目的，而且筋骨較不易扭傷，腰背也不易酸痛。

3.忌食食物

忌食寒涼蔬果，如西瓜、木瓜、葡萄柚、柚子、梨、楊桃、橘子、番茄、香瓜、哈密瓜

等。

4.宜食食物

荔枝、龍眼、蘋果、草莓、櫻桃、葡萄。

（二）熱性體質

I知性體質產婦的特性

面紅目赤，怕熱，四肢或手心、足心熱，口干或口苦，大便于硬或便秘，痰涕黃稠，尿

量少、色黃赤、味臭，舌苔黃或干，舌質紅赤，易口破，易長痘瘡或痔瘡等。

2.適用食物

不宜多吃麻油雞；煮麻油雞時，姜及麻油用量要減少，酒也要少用。宜用食物來滋補,

如山藥雞、黑糯米、魚湯、排骨湯等，蔬菜類可選絲瓜、冬瓜、蓮藕等，或吃青菜豆腐湯，

以降低火氣。腰酸的人用炒杜仲25克煮豬腰湯即可。

荔枝、龍眼、蘋果等不宜多吃，可以少量吃些柳橙、草莓、櫻桃、葡萄。

（三）中性體質

1、中性體質產婦的特性

不熱小寒，無特別口干，無特殊常發件之疾病。

2適用食物

飲食上較容易選擇，可以食補與藥補穿插進展。如果補了之后口干、口苦或長痘子，就停

頓藥補，吃些較降火的蔬菜，也可喝一小杯不涼的純柳橙汁或純葡萄汁。

第三節產婦的生活禁忌

在我國有產婦在"月子〃里不能洗頭、洗澡，而且不能吃調味品的傳統，認為那樣會得

月子病而且影響乳汁分泌。這種觀點是不科學的.作為月嫂對“坐月子〃的科學生活禁忌應

充分了解，從而更好地為產婦效勞。

I.產婦忌不洗澡

在懷孕時，孕婦的血容量增加30%~45%.妊娠期體內滯留的水分，在產后主要以尿

的形式排放，所以產后小便較多。此外.出汗是排泄體內水分的途徑之一。由于產婦的皮膚

排泄功能旺盛，可排出大量汗液，以夜間睡眠和初醒時更明顯，稱之為產褥汗，這是正常生

理現象。

臨產時，產婦用力出汗；產后，產褥汗、惡露以及乳汁對皮膚沾染，產婦就需要擦澡，

勤換棉布衣衫。出院后可以洗澡.清潔皮膚。這樣，有利于產后恢復，有利于乳汁分泌，促

進傷口愈合、身體血液循環，防止皮膚感染。

但洗澡時要注意時間不宜過長，一般5~10分鐘即可，要站著淋浴，不要坐在盆子里

洗，以免水流入宮腔，引起感染。另外，洗澡時要注意保暖。

2.產婦忌不勤換洗衣服

產婦的皮膚排泄功能比擬旺盛，出汗多，尤其在睡眠和初醒時更多，汗液常會浸濕衣服、

被褥，這種情況往往需要口天的時間才能好轉。與此同時，乳房開場泌乳，有的產婦聽到嬰

兒的哭聲或到了喂奶時間乳汁就會反射性地流出；有的產婦那么漏奶，乳汁不斷外流，使乳

罩、內衣濕透一大片。此外產后陰道排出血性惡露，常污染內褲、被褥，所以產后第1周

內，產婦的內衣、內褲要天天更換。當然衛生巾也不例外，也要勤更換。被罩、床單要勤換

洗，保持清潔、枯燥。

換下來的衣物要注意洗凈汗漬、血漬、奶漬。乳汁留在衣服上時間過久，會變成酸性物

質，腐蝕織物纖維，內衣內褲最好選用吸水性強的純棉織品，外衣外褲要寬松柔軟，易于散

熱。

更換衣物時要防止感冒，但不要因怕感冒而穿著臟而濕的衣服，產褥期和平日一樣，要

養成清潔衛生的好習慣。

3.產婦產后忌不洗頭

在我國有產婦在"月子〃里不能洗頭的傳統習俗，認為洗頭會掉頭發，日后會引起頭痛,

其實這是不科學的。

正常人每天可脫發40~100根。婦女產后4~20周，脫創造顯增多，每天可脫發

120-140根。如果切取一小塊頭皮做切片檢查,可見25%0以上的毛囊處于休止期，而毛

囊本身無病變，也無炎癥存在，這種現象稱為休止期脫發。休止期脫發的特點是脫發增多，

毛發較稀，但不會超過頭發的一半。可見產婦掉頭發是正常現象，而非洗頭所致。相反，產

婦新陳代謝旺盛、汗多，適時洗頭，每天梳頭，對于促進頭皮局部血液循環，保持烏黑靚麗

的發質是非常重要的。

4.產婦產后忌不洗臉梳頭

有人說產后不能洗臉，更不能梳頭，認為"梳洗遭風，老年時患頭疼、腳疼、身疼〃，

會給以后帶來不良后果。這種說法是毫無根據的，同時也不符合衛生要求，影響安康。

產婦在經歷十多個小時的分娩過程后，往往已精疲力竭，無B的頤及洗臉，更不會去梳理

頭發，看上去蓬頭垢面。胎兒娩出后，腹內空空，感到饑餓，這時應當好好進些食物。一

般在產后1-2小時即可進食。

進食前應當把十幾個小時積存下來的污垢清洗干凈，因此首先就要洗手、洗臉，然后進

食。以后應與正常人一樣,每天照常進展，不但要梳頭，而且還要時常清洗頭發，尤其在夏

天，由于炎熱、多汗，頭發更應勤洗。但應注意的是，洗臉、洗頭最好都用溫水，水溫不要

太高，以產婦不感灼熱為好。

5.產婦產后忌長時間看電視

彩色電視會有有低劑量的放射性污染.對于產后哺乳期的產婦和嬰兒，如果長期受到

這些放射性輻射的影響，無疑對身體不利。產婦如果在身體尚未康復時，長時間看書刊、電

視，容易產生雙眼疲勞，視覺模糊，發生屈光不正等眼病。眼部肌肉假設長期處于緊張狀態、

疲勞過度還會出現頭痛、胸悶，惡心、眼睛脹痛、畏光等眼病。所以說產婦應當減少看電視

的時間，使眼睛得到充分休息。

本章習題：

1、月子里的營養食物有哪些？

2、催乳食物有哪些)

3、產婦的飲食有哪些忌諱？

4、制作月子餐有哪些主要步驟？

5、寒性體質的產婦適宜吃那些食物？

第三章新生兒護理

本章學習目標：

1、了解新生兒及其外觀特點、生理特點。

2、掌握新生兒護理的根本要求。

3、了解母乳喂養的好處，掌握新生兒的喂養方法。

4、了解新生兒大小便的狀況，掌握大小便清潔、護理及尿布的使用、清洗與更換方法。

5、掌握給新生兒洗澡的方法。

6、掌握新生兒衣服的清洗方法。

7、掌握奶瓶的消毒方法。

第一節新生兒生長發育特點

一、足月新生Jj口早產兒

新生兒指的是從出生到28天的小嬰兒.

足月新生兒：胎齡在37周---42周之間，出生體重不低于2500克(2500~4000克)，

頭圍33~35厘米，身長47~52厘米的新生兒。

早產兒、未成熟兒：胎齡缺乏37周，出生體重小于2500克，器官功能不夠成熟的新

生兒。

新生兒期：胎兒出生后到滿28天內。

新生兒早期：生后一周內。

二、新生兒的外觀特點

㈠頭

-新生兒的頭部占身長的1/4,頭發分條清楚，剛出生時頭部可因分娩時受產道擠壓，

出現局部水腫形成產瘤。

（二）皮膚

新生兒剛出生時皮膚覆蓋一層胎脂，皮膚紅潤、薄嫩，皮下脂肪少、血管豐

富，皮膚嬌嫩易受感染，鼻尖及鼻翼處面部可見黃白色小點，稱粟粒疹，2周內消失。

（三）口腔

新生兒硬腭中線有黃m色小點，稱上皮珠，一個月自行消失，牙齦上亦常有黃白斑點，

俗稱"馬牙〃，數周至數月可消失，制止挑破。

（四）頸部

新生兒頸部短小，要注意頸部是否有胸鎖乳突肌血腫（多在出生后2~3周方

才發現）。

（五）胸部

新生兒胸部窄小，乳暈清楚，可有乳腺結節，初生時胸圍較頭圍小1~2厘

米.

（六）腹部

新生兒腹部微隆，臍帶部有殘端斷痕，注意滲血、滲液、分泌物有無臭味，

臍輪是否發紅。

（七）四肢

新生兒四肢呈屈曲狀，指甲達邊緣，足紋多。

三、新生兒的生理特點

（一）呼吸系統

新生兒呼吸為40~60次/分鐘，以腹式呼吸為主，呼吸中樞未發育成熟，肋間肌弱，

故呼吸淺而快，不規那么。

（二）血液循環系統

新生兒的心率為I20~140次/分鐘，血液多集中于軀干，故四肢易冷及出現紫絹。

（三）消化系統

新生兒胃容量小，責門括約肌松弛，幽門肌緊張、胃呈水平狀，食道短，因此新生兒常

易發生溢奶,出生后24小時內胎便，胎便呈墨綠色、黏稠狀，約2~3天排完,如24小時

胎便未排要去醫院檢杳，看是否肛門閉鎖。吃母乳者大便金黃色、次數多、呈糊狀；吃牛奶

者大便干且次數少。

（四）泌尿系統

新生兒尿次多，一般新生兒在出生后I2小時內排尿，最初幾天尿量少，每天排尿4~

5次，以后吃奶增加，每天排尿可達20次左右。

（五）體溫調節

胎兒在宮內是恒溫生后保暖能力差散熱快生后第小時內體溫可降在生后

，，，12℃o

小時，休溫可調節到新生兒體溫不穩定，易受外界環境影響.

12~2436~37℃w

（六）免疫系統。

新生兒的免疫力主要是在出生前通過胎盤獲得的，從初乳中也可獲得一些抗體。新生兒

由于從母體獲得了抗體，對麻疹、風疹、猩紅熱、白喉等沒有易感性，一般不會患這些傳染

病。

（七）神經系統

新生兒的神經系統未發育成熟。每天要睡18~20小時。

四、新生兒常見生理改變

（一）生理性體重下降

新生兒出生后的2~3天因進食少、排胎便、皮膚蒸發等不顯性失水，體重可減輕。下

降量約為出生體重的6%~9%,最多不超過10%,一般在7~10天恢復出生體重。

（二）生理性黃疸

大局部新生兒在出生后2~3天會出現皮膚、黏膜、白眼球發黃，4~5天黃疸最重，

可能會涉及軀干和四肢近端,7-10天逐漸消退。除了黃疸以外，假設沒有其他異常，如精

神好、吃奶香，大便也沒有異常,這就是生理性黃疸。

（三）色素斑（胎記）

在新生兒既尾部、腰背部和臀部往往可以看到灰藍色的色素斑，醫學上叫胎痣或胎生青

記。多為圓形或不規那么形，邊緣清楚，壓之不退色〔因皮膚深層色素細胞堆積所致色

素斑會自行消失,不需治療。

（四）假月經

女嬰出生后3~5天從陰道流出似牛奶樣的分泌物，有時可見少量陰道出血，持續3~

4天，這是由于在胎內受母體性激素影響所致，不必擔憂。

（五）乳房腫大

無論男嬰還是女嬰，在出生后3~5天內出現乳房腫大，有時溢出微黃色液體，稱泌乳,

出生后8-10天達最頂峰，經2~3周后自行消退。乳房腫大和泌乳是由于其在胎內受母體

激素的刺激所致，這種情況不應擠壓新生房，以免感染。一旦有感染要積極治療。

（六）新生兒打噴嚏

新生兒常有打噴嚏的現象，尤其是睜開眼睛面對強光時，這是由于光線同時刺激了眼睛

和鼻部的神經，并不是感冒所致，打噴嚏有助于新生兒將鼻內的異物排出，阻止灰塵進入肺

內。

（七）打嗝

新生兒容易打嗝，特別是在吃奶以后，常見原因可能是吸入冷空氣，喝了冷

的奶或吃奶過急。新生兒神經系統發育不完善，對膈肌控制不好易引起打嗝，待新生兒的神

經系統功能完善后，便不會無故打嗝了。新生兒打嗝時，喂些溫開水，或母乳及溫度適宜配

方奶，多數打嗝可以終止。

（八）溢奶

溢奶是乳汁從口角流出，量不多，發生在喂哺后不久，有時發生在喂哺后1~2小時。

新生兒胃容量小，胃呈水平位,賁門括約肌松弛,幽門括約肌較緊,易發生溢奶，6個月左

右可停頓。

（九）板牙

有的新生兒剛出生時牙齦里面會有一顆顆像牙齒一樣的東西，俗稱為"板牙〃。但它不

是真正的牙齒。新生兒的"板牙〃是一種自然的正常現象，不用處理，隨著時間的推移和新

生兒的成長，會自然消失，更不能用原始的方法去挑掉，這樣很容易引起感染。

（十）螳螂嘴

新生兒哭的時候，常常可看見口腔兩側頰部有一個較厚的脂肪墊隆起，俗稱"螳螂嘴〃.這

是正常情況，無礙于吸乳，所以不需處理。

（十一）新生兒脫發

新生兒的胎發是由母體帶出的，大局部新生兒在出生后的2~3周內發生明顯的脫發。

這是由于嬰兒出生后，大局部頭發毛囊在數天內由成長期迅速轉為休止期所致，一般經過

9~12周后，嬰兒的毛囊會重新形成毛球，重新長出新發。

第二節新生兒護理的根本要求

自胎兒出生到滿28天這段時間稱為新生兒期，是胎兒脫離母體后逐漸適應外界生活的

過渡時期。新生兒組織器官功能發育尚未完善，對外界環境適應力低下，因此，做好新生兒

的家庭護理，是促進嬰兒安康成長的關鍵。

-.新生兒的生活環境.

居室要清潔，陽光充足,空氣流通，一般的室溫為22?24℃,濕度為55%~65%,

低體重兒室溫為24~26℃。夏季室溫高，有空調的家庭可將室溫調至26~28℃,沒有空

調的家庭可采取降低室溫的方法，如開窗通風或放些冰塊在臉盆里。冬季也應該保持每天有

一定的通風時間，以保持空氣新鮮，清潔，但不要直接對著新生兒吹風。

二、新生兒用品

（一）衣物

新生兒的衣物要寬松、柔軟，最好選用白色或淺色棉布材質的衣物，衣物要寬大便于穿

脫，衣服不系紐扣，僅用帶子系上即可。

（二）尿布

應選用柔軟、吸水性強、耐洗的棉織品做尿布.新生兒的皮膚非常嬌嫩，受尿便刺激易

發生紅臀和尿布疹，因此，尿布必須及時更換和清洗，可用開水燙一下，以到達殺菌的目的，

洗后在陽光下曬干備用”

（三）喂奶器具

母乳喂養有困難，需用牛奶或代乳品等人工喂養時，奶瓶和奶嘴一定要做到用一次清洗

一次，煮沸消毒一次，乳孔大小要適宜，喂奶前可用手腕內側或手背測試一下奶的溫度是否

適宜。吃剩的奶不可留著下一次吃，以防奶液變質。

三、新生兒心理發育

多項研究證明，早期激發能促進嬰兒發育。環境對嬰兒發育的作用十分重要。在新生兒期,

早期激發可以在日常護理中進展，如在哺乳、洗澡、換尿布及穿衣時，可與嬰兒進展眼神交

流，對他說話，逗他笑，撫摸他的皮膚，還可給嬰兒聽柔和、舒緩、輕松的音樂。隨著交流

的增多，同時也促進母嬰相依感情的建立，這對嬰兒以后的心理發育是非常有益的。

四、新生兒的抱法

新生兒的身體很柔軟，尤其足頸部與脊椎，自己根本不能抬起頭或將頭四周轉動，只能

依靠護理人員的幫助完成轉動。

（一）喂奶時的抱法

輕輕地將嬰兒的頭放在左胳膊彎中，左小手臂攔住嬰兒的頭頸部，左手掌放在嬰兒的背

部或腰部，右手臂放在嬰兒的腿部，右手掌托住嬰兒的屁股。

（二）洗頭時的抱法

用左手手掌托起嬰兒的頭部，將嬰兒夾在腋下，托住頭部的這只手臂的肘部可夾住嬰兒

的小屁股（借助能關節的力量），另一只手為嬰兒洗頭或做其他護理。

（三）吃奶后的抱法

一只手托起嬰兒的頭頸部，另一只手托住嬰兒的小屁股，使嬰兒趴在你的肩上，然后用

先前托頭的手輕拍嬰兒的背部。注意不要擋住嬰兒的鼻子。

（四）和嬰兒玩時的抱法

把嬰兒放在雙腿上，用手托住嬰兒的頭頸部就可以逗著玩了，也可以把嬰兒放在腿上，

頭放在左右手的任何一邊，再逗著玩。

第三節新生兒喂養

一、母乳喂養

(一)母乳喂養的好處

有些產婦為了早日恢復身材，不想給新生兒進展母乳喂養，月嫂有必要告訴產婦及其家人

母乳喂養的好處：

(1)母乳營養成分好，含有適合新生兒生長發育需要的各類營養素(蛋白質、脂肪、碳水

化合物、維生素、礦物質和水等)，母乳有利于新生兒大腦發育。

(2)因營養比例適宜，母乳易于消化和吸收。

(3)富含抗體：尤其是初乳含有SIgA,可增加抵抗力，免受細菌感染(感冒、腹瀉)。

(4)母乳喂養經濟方便、溫度適宜、永遠新鮮、不受細菌污染。

(5)增進母嬰感情。喂奶時母嬰對視、接觸、感受肌膚之親。

(6)有助于母親的形體恢復，喂奶可消耗母體脂肪等。

(7)母乳喂養可以刺激子宮收縮，減少產后出血，從而加快產褥期的恢復。

(8)母乳喂養能降低乳房癌及卵巢癌的發生，有助于推遲再次妊娠。

(二)母乳營養成分和功能特點

1.母乳的分類

(1)初乳。即產后一周分泌的乳汁，其特點是色黃，較稠，蛋白質和礦物質含量高，有

助于胎便排出。初乳含有豐富的抗體。

(2)過渡乳(移行乳)。即產后1~2周分泌的乳汁。此期乳中的蛋白質較初乳少，脂肪和

乳糖較初乳多.

(3)成熟乳。即生產3周后分泌的乳汁，脂肪含量高，有利于新生兒的腦發育。

(4)晚期乳。即產后10~20個月分泌的乳汁。

2.母乳量

產婦從產后至6個月，乳汁分泌量逐日增多。安康的授乳母，產后第2天就有幾十毫

升的乳汁分泌。

第1周每日可泌乳250~300毫升。

第2周后每日泌乳約500毫升。

第2個月每日泌乳約700毫升。

第4個月每日可泌乳800~900毫升。

第6個月每日可泌乳1000毫升。

產后9個月時，乳汁分泌開場減少。

3.母乳的營養及功能

(1)蛋白質。具有營養作用，其中含有代謝過程所需的酶以及抵抗感染的免疫球蛋白。

(2)脂肪。適合于腦發育,母乳中的兩種必須脂肪酸，即亞油酸和亞麻酸是牛奶中的5

倍，母乳的脂肪粒小，易消化、吸收。

(3)糖。主要是孚廉，乳糖在新生兒的消化道內變成乳酸，這種乳酸有助于腸道的正常

活動，有助于人體吸收所需要的鈣和其他物質(對鐵、，鋅、鈣吸收有促進作用)。乳糖可促

進腸道內乳酸桿菌大量繁殖，此菌不致病，可抵抗其他致病菌入侵腸道,因此，母乳喂養的

新生J股少得消化道感染疾病。

(4)維生素。母乳含有多種維生素，如果產婦的飲食充足，其乳汁中的維生素足以滿足

嬰兒最初4~6個月在營養和安康上的需要。

(5)無機鹽(礦物質).母乳中含有磷、鈣、鉀、鈉、鎂、鐵、銅、鎰等礦物質，其中鈣、

磷含量最多，且鈣、磷比例適宜，易于吸收。這些礦物質對嬰兒的發育都十分重要，足以滿

足嬰兒最初4~6個月的發育需要。

(三)哺乳次數

新生兒出生后就應開場哺乳，并實行按需要不定時喂哺。新生兒出生后的4~8天最需

頻繁哺乳以促使母乳量迅速增多。對于嗜睡或安靜的新生兒，應在白天給予頻繁哺乳，以滿

足其生長發育所需的營養。

(四)新生兒日哺乳量

正常新生兒全日哺乳量見下表，因具體情況的不同，可略有出入。

正常新生兒全日哺乳量平均數

出生后時間

12345671430

〔夭〕

全日哺乳量

090190310350390470500560

〔毫升〕

(五)哺乳技巧

1.哺乳前的準備

(1)乳房的準備

在哺乳前，產婦應先洗手，然后將乳頭和乳暈清洗干凈。

乳頭污垢不易洗凈者，不應強擦，以免擦破皮膚引起感染，應先用棉棒蘸植物油浸濕乳

頭，使污垢軟化，用肥皂水、熱水清洗干凈，再用軟毛巾擦干后哺乳。

(2)用物的準備

產婦要選擇吸汗、寬松的衣服，以方便哺乳。

擦洗乳房的毛巾、水盆要專用。

準備一個稍矮的椅子，供產婦哺乳時使用。

母嬰用品要絕對分開使用，以免穿插感染。

另外，要準備吸奶器，以備母乳過多，在嬰兒吃飽后，吸出剩余乳汁，這更有利于乳汁

分泌，并且不易患乳腺炎。

2.早吸吮和按需哺乳

正常分娩的新生兒，在產后30分鐘內母嬰之間要進展皮膚接觸，并開場第一次喂奶，

也稱早吸吮。喂奶越早，下奶越早；喂奶越勤，乳汁越多。母嬰同室既能增進母子的感情又

可以做到按需哺乳。

3.母乳喂養的方法

哺喂時可采用側臥位和坐位兩種姿勢。

Q)側臥位。產后的最初幾天，母親的身體較虛弱，可采用側臥位，方法是：母親側臥

位，一手摟住嬰兒，并稍稍墊高嬰兒頭，使嬰兒的嘴與母親乳頭成水平狀，以適應嬰兒吸吮

乳頭。但要注意睡著后不要壓住嬰兒的嘴、鼻，以免發生窒息。

(2)坐位。坐位的哺乳方法是：坐在較低的椅子上，犯嬰兒放在大腿上，前臂彎

曲，托住嬰兒的頸部，手托住嬰兒的后背，與嬰兒胸貼胸，腹貼腹，乳頭貼近嬰兒的

嘴。另一只手的四指放于乳下，拇指放在乳房上方，呈"C"字形托起乳房。用乳頭輕碰

嬰兒的嘴唇，嬰兒自動尋覓乳頭，并張大嘴，此時快速將乳頭及乳暈送入嬰兒口中。

嬰兒吃奶時一定要用溫柔愛撫的目光注視著孩子的眼睛，也可對嬰兒講話。

哺乳時先喂一側乳房，吸空后再換另一側。取出乳頭時，可讓嬰兒自己張口或將手指放

到嬰兒的上下齒齦之間讓他松口。喂完奶后，要把嬰兒豎抱，輕拍后背，讓嬰兒把咽下去的

空氣排出來，以免溢奶。

4.怎樣判斷應乳充足

(1)喂奶時伴隨著嬰兒的吸吮動作，可聽見嬰兒"咕嚕咕嚕〃的吞咽聲。

(2)哺乳前母親感覺乳房脹滿，哺乳時有下乳感，哺學后乳房變柔軟。

(3)兩次哺乳之問,嬰J屐到很滿足,表情快樂、眼睛很亮、反響靈敏，睡眠

時安靜、踏實。

(4)嬰兒每天更換尿布6次以上，大便每天3~4次，呈金黃色糊狀。

(5)嬰兒體重平均每盾增加150克左右，福日增加25~30克。滿月時可增加600

克以上。

5.怎樣判斷母乳不夠吃

(1)喂奶時聽不到嬰兒的吞咽聲，嬰兒吃奶時間長，并且不好好吸吮乳頭，常常會突然

放開乳頭大哭不止。

(2)母親常感覺不到乳房脹滿，也很少見乳汁往外噴。

(3)哺乳后，嬰兒常哭鬧不止，入睡不踏實，不久又出現覓食反射。

(4)嬰兒大小便次數減少(每日正常應是6次以上)，排便量少。

(5)嬰兒體重增長緩慢或停滯。

(六)夜間喂奶的考前須知

新生兒還沒有形成一定的生活規律，夜間需要母親的哺喂。夜晚乳母在半夢半醒的狀態

下給嬰兒喂奶很容易發生意外，所以月嫂要提醒產婦注意以下幾點：

1.不要讓嬰兒含著乳頭睡覺

有些年輕的媽媽為了防止嬰兒哭鬧影響自己休息，就讓嬰兒含著乳頭睡覺，這樣會影響

嬰兒的睡眠，也不能讓嬰，養成良好的吃奶習慣，而且還有可能在母親睡熟后，乳房壓住嬰

兒的鼻孔，造成嬰兒窒息死亡。

2.保持坐姿喂奶

為了培養嬰兒良好的吃奶習慣，防