民事起訴狀（保證保險(xiǎn)合同糾紛）說明：為了方便您更好地參加訴訟，保護(hù)您的合法權(quán)利，請(qǐng)?zhí)顚懕颈怼?.起訴時(shí)需向人民法院提交證明您身份的材料，如身份證復(fù)印件、營(yíng)業(yè)執(zhí)照復(fù)印件等。2.本表所列內(nèi)容是您提起訴訟以及人民法院查明案件事實(shí)所需，請(qǐng)務(wù)必如實(shí)填寫。3.本表所涉內(nèi)容系針對(duì)一般保證保險(xiǎn)合同糾紛案件，有些內(nèi)容可能與您的案件無關(guān)，您認(rèn)為與案件無關(guān)的項(xiàng)目可以填“無”或不填；對(duì)于本表中勾選項(xiàng)可以在對(duì)應(yīng)項(xiàng)打“√”；您認(rèn)為另有重要內(nèi)容需要列明的，可以在本表尾部或者另附頁填寫。★特別提示★《中華人民共和國(guó)民事訴訟法》第十三條第一款規(guī)定：“民事訴訟應(yīng)當(dāng)遵循誠(chéng)信原則。”如果訴訟參加人違反上述規(guī)定，進(jìn)行虛假訴訟、惡意訴訟，人民法院將視違法情形依法追究責(zé)任。當(dāng)事人信息原告（法人、非法人組織）名稱：住所地（主要辦事機(jī)構(gòu)所在地）：注冊(cè)地/登記地：法定代表人/主要負(fù)責(zé)人：職務(wù)：聯(lián)系電話：統(tǒng)一社會(huì)信用代碼：類型：有限責(zé)任公司￡股份有限公司￡上市公司￡其他企業(yè)法人￡事業(yè)單位￡社會(huì)團(tuán)體￡基金會(huì)￡社會(huì)服務(wù)機(jī)構(gòu)￡機(jī)關(guān)法人￡農(nóng)村集體經(jīng)濟(jì)組織法人￡城鎮(zhèn)農(nóng)村的合作經(jīng)濟(jì)組織法人￡基層群眾性自治組織法人￡個(gè)人獨(dú)資企業(yè)￡合伙企業(yè)￡不具有法人資格的專業(yè)服務(wù)機(jī)構(gòu)￡國(guó)有￡（控股￡參股￡）民營(yíng)￡委托訴訟代理人有￡姓名：?jiǎn)挝唬郝殑?wù)：聯(lián)系電話：代理權(quán)限：一般授權(quán)￡特別授權(quán)￡無￡送達(dá)地址（所填信息除書面特別聲明更改外，適用于案件一審、二審、再審所有后續(xù)程序）及收件人、聯(lián)系電話地址：收件人：電話：是否接受電子送達(dá)是￡方式：短信微信傳真郵箱其他否￡被告（法人、非法人組織）名稱：住所地（主要辦事機(jī)構(gòu)所在地）：注冊(cè)地/登記地：法定代表人/主要負(fù)責(zé)人：職務(wù)：聯(lián)系電話：統(tǒng)一社會(huì)信用代碼：類型：有限責(zé)任公司￡股份有限公司￡上市公司￡其他企業(yè)法人￡事業(yè)單位￡社會(huì)團(tuán)體￡基金會(huì)￡社會(huì)服務(wù)機(jī)構(gòu)￡機(jī)關(guān)法人￡農(nóng)村集體經(jīng)濟(jì)組織法人￡城鎮(zhèn)農(nóng)村的合作經(jīng)濟(jì)組織法人￡基層群眾性自治組織法人￡個(gè)人獨(dú)資企業(yè)￡合伙企業(yè)￡不具有法人資格的專業(yè)服務(wù)機(jī)構(gòu)￡國(guó)有￡（控股￡參股￡）民營(yíng)￡被告（自然人）姓名：性別：男￡女￡出生日期：年月日民族：工作單位：職務(wù)：聯(lián)系電話：住所地（戶籍所在地）：經(jīng)常居住地：第三人（法人、非法人組織）名稱：住所地（主要辦事機(jī)構(gòu)所在地）：注冊(cè)地/登記地：法定代表人/主要負(fù)責(zé)人：職務(wù)：聯(lián)系電話：統(tǒng)一社會(huì)信用代碼：類型：有限責(zé)任公司￡股份有限公司￡上市公司￡其他企業(yè)法人￡事業(yè)單位￡社會(huì)團(tuán)體￡基金會(huì)￡社會(huì)服務(wù)機(jī)構(gòu)￡機(jī)關(guān)法人￡農(nóng)村集體經(jīng)濟(jì)組織法人￡城鎮(zhèn)農(nóng)村的合作經(jīng)濟(jì)組織法人￡基層群眾性自治組織法人￡個(gè)人獨(dú)資企業(yè)￡合伙企業(yè)￡不具有法人資格的專業(yè)服務(wù)機(jī)構(gòu)￡國(guó)有￡（控股￡參股￡）民營(yíng)￡第三人（自然人）姓名：性別：男￡女￡出生日期：年月日民族：工作單位：職務(wù)：聯(lián)系電話：住所地（戶籍所在地）：經(jīng)常居住地：訴訟請(qǐng)求和依據(jù)1.理賠款支付理賠款元（人民幣，下同；如外幣需特別注明）；2.保險(xiǎn)費(fèi)、違約金等截至年月日止，欠保險(xiǎn)費(fèi)、違約金等共計(jì)元自年月日之后的保險(xiǎn)費(fèi)、違約金等各項(xiàng)費(fèi)用按照保證保險(xiǎn)合同約定計(jì)算至實(shí)際清償之日止明細(xì)：3.是否主張實(shí)現(xiàn)債權(quán)的費(fèi)用是￡費(fèi)用明細(xì)：否￡4.其他請(qǐng)求5.標(biāo)的總額6.請(qǐng)求依據(jù)合同約定：法律規(guī)定：約定管轄和訴訟保全1.有無仲裁、法院管轄約定有￡合同條款及內(nèi)容：無￡2.是否申請(qǐng)財(cái)產(chǎn)保全措施已經(jīng)訴前保全：是￡保全法院：保全時(shí)間：否￡申請(qǐng)?jiān)V訟保全：是￡否￡事實(shí)與理由1.保證保險(xiǎn)合同的簽訂情況（合同名稱、主體、簽訂時(shí)間、地點(diǎn)行等）2.保證保險(xiǎn)合同的主要約定保證保險(xiǎn)金額：保費(fèi)金額：保險(xiǎn)期間：保險(xiǎn)費(fèi)繳納方式：理賠條件：理賠款項(xiàng)和未付保費(fèi)的追索：違約事由及違約責(zé)任：特別約定：其他：3.是否對(duì)被告就保證保險(xiǎn)合同主要條款進(jìn)行提示注意、說明是￡提示說明的具體方式以及時(shí)間地點(diǎn)：否￡4.被告借款合同的主要約定（借款金額、期限、用途、利息標(biāo)準(zhǔn)、還款方式、擔(dān)保、違約責(zé)任、解除條件、管轄約定）5.被告逾期未還款情況自年月日至年月日，被告按約定還款，已還款元，逾期但已還款元，共歸還本金元，利息元自年月日起，開始逾期不還，截至年月日，被告欠付借款本金元、利息元、罰息元、復(fù)利元、滯納金元、違約金元、手續(xù)費(fèi)元明細(xì)：6.保證保險(xiǎn)合同的履行情況原告于年月日進(jìn)行了理賠，代被告清償債務(wù)，共賠款元，于年月日取得權(quán)益轉(zhuǎn)讓確認(rèn)書7.追索情況原告于年月日通知被告并向其追索被告已支付保費(fèi)元，歸還借款元；尚欠保費(fèi)元，欠付借款本金元、利息元、