護士資格證考試中的緊急護理程序講解試題及答案姓名：____________________

一、多項選擇題（每題2分，共20題）

1.以下哪項不是患者發生心跳驟停的早期表現？

A.呼吸困難

B.意識喪失

C.面色蒼白

D.肌肉抽搐

2.患者發生心跳驟停時，護士應立即采取的措施是：

A.進行胸外心臟按壓

B.進行人工呼吸

C.檢查患者口腔有無異物

D.立即通知醫生

3.以下哪項不是進行胸外心臟按壓的正確步驟？

A.雙手交叉，手掌放在患者胸骨上

B.用身體重量垂直向下按壓

C.按壓深度至少5厘米

D.按壓頻率至少100次/分鐘

4.患者發生心跳驟停時，護士應首先判斷的是：

A.患者是否有意識

B.患者是否有呼吸

C.患者是否有脈搏

D.患者是否有血壓

5.以下哪項不是進行人工呼吸的正確步驟？

A.將患者頭部后仰，解開衣物

B.用手指清除患者口腔異物

C.用口對患者的口進行吹氣

D.每次吹氣應持續1秒

6.患者發生急性呼吸道梗阻時，護士應立即采取的措施是：

A.進行胸外心臟按壓

B.進行人工呼吸

C.拍打患者背部

D.立即進行氣管插管

7.以下哪項不是患者發生急性呼吸道梗阻的早期表現？

A.呼吸困難

B.面色發紫

C.喉嚨有痰鳴音

D.意識喪失

8.患者發生急性呼吸道梗阻時，護士應立即采取的措施是：

A.進行胸外心臟按壓

B.進行人工呼吸

C.拍打患者背部

D.立即進行氣管插管

9.以下哪項不是進行氣管插管前需要準備的物品？

A.氣管插管

B.氣管導管

C.氧氣面罩

D.心肺復蘇器

10.患者發生急性呼吸道梗阻時，護士應立即采取的措施是：

A.進行胸外心臟按壓

B.進行人工呼吸

C.拍打患者背部

D.立即進行氣管插管

11.以下哪項不是進行氣管插管后的護理措施？

A.觀察患者呼吸情況

B.保持患者呼吸道通暢

C.定期更換氣管導管

D.給予患者高流量吸氧

12.患者發生急性中毒時，護士應立即采取的措施是：

A.進行胸外心臟按壓

B.進行人工呼吸

C.洗胃

D.給予患者解毒藥物

13.以下哪項不是患者發生急性中毒的早期表現？

A.意識喪失

B.呼吸困難

C.面色蒼白

D.肌肉抽搐

14.患者發生急性中毒時，護士應立即采取的措施是：

A.進行胸外心臟按壓

B.進行人工呼吸

C.洗胃

D.給予患者解毒藥物

15.以下哪項不是進行洗胃的正確步驟？

A.將患者頭部后仰，解開衣物

B.將洗胃管插入患者胃內

C.用生理鹽水沖洗患者胃部

D.將胃內容物抽出

16.患者發生急性外傷時，護士應立即采取的措施是：

A.進行胸外心臟按壓

B.進行人工呼吸

C.對傷口進行包扎

D.給予患者止痛藥物

17.以下哪項不是患者發生急性外傷的早期表現？

A.意識喪失

B.呼吸困難

C.肌肉抽搐

D.肢體麻木

18.患者發生急性外傷時，護士應立即采取的措施是：

A.進行胸外心臟按壓

B.進行人工呼吸

C.對傷口進行包扎

D.給予患者止痛藥物

19.以下哪項不是進行傷口包扎的正確步驟？

A.清潔傷口

B.用消毒紗布覆蓋傷口

C.用繃帶進行包扎

D.確保繃帶松緊適宜

20.患者發生急性外傷時，護士應立即采取的措施是：

A.進行胸外心臟按壓

B.進行人工呼吸

C.對傷口進行包扎

D.給予患者止痛藥物

二、判斷題（每題2分，共10題）

1.患者發生心跳驟停時，立即進行胸外心臟按壓的頻率應為每分鐘120次。（）

2.進行人工呼吸時，每次吹氣應持續2-3秒。（）

3.患者發生急性呼吸道梗阻時，應立即進行氣管插管。（）

4.患者發生急性中毒時，首先應立即進行心肺復蘇。（）

5.洗胃時，患者應取半坐位或坐位，頭部偏向一側。（）

6.對急性外傷患者的傷口進行包扎時，應避免過度壓迫傷口。（）

7.在對患者進行緊急護理時，護士應優先考慮患者的安全。（）

8.患者發生急性呼吸道梗阻時，可以先行進行腹部推壓法幫助排氣。（）

9.在對患者進行心肺復蘇時，如果患者有脈搏，應立即進行人工呼吸。（）

10.患者發生急性外傷時，如果傷口較大，應立即進行清創縫合。（）

三、簡答題（每題5分，共4題）

1.簡述心跳驟停患者的緊急護理程序。

2.描述進行胸外心臟按壓的正確步驟和注意事項。

3.解釋急性呼吸道梗阻時，護士應如何進行初步的急救處理。

4.列舉洗胃的適應癥和禁忌癥。

四、論述題（每題10分，共2題）

1.論述護士在緊急情況下對患者進行心肺復蘇的重要性，并說明如何正確實施心肺復蘇以提高患者存活率。

2.結合臨床實際，探討護士在處理急性中毒患者時應如何快速有效地進行急救，以減少患者的傷害和死亡風險。

試卷答案如下：

一、多項選擇題

1.C

解析思路：患者發生心跳驟停的早期表現不包括面色蒼白，面色蒼白可能是心跳驟停后的晚期表現。

2.A

解析思路：心跳驟停時，首要措施是進行胸外心臟按壓以恢復血液循環。

3.D

解析思路：胸外心臟按壓的正確頻率應為每分鐘100-120次，而不是至少100次/分鐘。

4.B

解析思路：在患者發生心跳驟停時，首先應判斷患者是否有呼吸，因為呼吸是生命體征之一。

5.D

解析思路：進行人工呼吸時，每次吹氣應持續1秒，以確保足夠的氣體交換。

6.C

解析思路：急性呼吸道梗阻時，應立即采取的措施是拍打患者背部，幫助患者排出異物。

7.D

解析思路：患者發生急性呼吸道梗阻的早期表現不包括意識喪失，意識喪失通常是晚期表現。

8.C

解析思路：急性呼吸道梗阻時，應立即進行拍打患者背部，幫助患者排出異物。

9.D

解析思路：進行氣管插管前不需要心肺復蘇器，因為這是用于心肺復蘇的設備。

10.D

解析思路：急性呼吸道梗阻時，應立即進行氣管插管以恢復呼吸道通暢。

11.D

解析思路：進行氣管插管后，不需要定期更換氣管導管，導管應根據醫囑更換。

12.C

解析思路：患者發生急性中毒時，首先應立即進行洗胃，以清除體內的有毒物質。

13.D

解析思路：患者發生急性中毒的早期表現不包括肌肉抽搐，肌肉抽搐可能是中毒后的晚期表現。

14.C

解析思路：急性中毒時，首先應進行洗胃，而不是心肺復蘇或解毒藥物。

15.D

解析思路：進行洗胃時，應將胃內容物抽出，而不是注入其他物質。

16.C

解析思路：患者發生急性外傷時，首先應進行傷口包扎，以防止出血和感染。

17.D

解析思路：患者發生急性外傷的早期表現不包括肢體麻木，肢體麻木可能是外傷后的晚期表現。

18.C

解析思路：急性外傷時，首先應進行傷口包扎，以防止出血和感染。

19.D

解析思路：進行傷口包扎時，應確保繃帶松緊適宜，過緊或過松都會影響包扎效果。

20.D

解析思路：急性外傷時，首先應進行傷口包扎，以防止出血和感染。

二、判斷題

1.×

解析思路：心跳驟停患者的緊急護理程序中，胸外心臟按壓的頻率應為每分鐘100-120次。

2.×

解析思路：進行人工呼吸時，每次吹氣應持續1秒，以確保足夠的氣體交換。

3.×

解析思路：急性呼吸道梗阻時，應立即進行拍打患者背部，而不是先行進行腹部推壓法。

4.×

解析思路：患者發生急性中毒時，首先應立即進行洗胃，而不是心肺復蘇。

5.√

解析思路：洗胃時，患者應取半坐位或坐位，頭部偏向一側，以防止誤吸。

6.√

解析思路：對急性外傷患者的傷口進行包扎時，應避免過度壓迫傷口，以免加重組織損傷。

7.√

解析思路：在緊急情況下，護士應優先考慮患者的安全，確保急救措施的有效性。

8.√

解析思路：患者發生急性呼吸道梗阻時，可以先行進行腹部推壓法幫助排氣。

9.×

解析思路：在心肺復蘇時，如果患者有脈搏，應繼續進行胸外心臟按壓，而不是立即進行人工呼吸。

10.×

解析思路：患者發生急性外傷時，如果傷口較大，應立即進行清創縫合，以防止感染。

三、簡答題

1.緊急護理程序包括評估患者狀況、啟動緊急響應、進行心肺復蘇、開放氣道、進行人工呼吸、建立靜脈通路、監測生命體征、準備緊急醫療設備等步驟。

2.正確步驟包括患者取仰臥位，護士雙手疊放于患者胸骨上，用身體重量垂直向下按壓，按壓深度至少5厘米，按壓頻率每分鐘100-120次，按壓與放松時間比為1:1，保持氣道開放，進行人工呼吸。

3.護士應立即評估患者呼吸道是否通暢，清除口腔異物，進行拍背手法或胸部推壓法，幫助患者排出異物，同時準備氣管插管或緊急氣管切開等高級氣道管理。

4.適應癥包括口服有毒物質、藥物過量、食物中毒等，禁忌癥包括上消化道出血、胃穿孔、胃擴張等。

四、論述題

1.護士在緊急情況下對患者進行心肺復蘇的重要性在于，心跳驟停后的每分鐘都可能導致大腦和器官的永久性損傷。正確實施心肺復蘇可以恢復血液循環，為患者爭取搶救時間