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文檔簡介

A1型題1.也許伴有腹瀉和低血鈣的甲狀腺癌是:A.嗜酸細胞腺癌B.髓樣癌C.乳頭狀癌D.濾泡癌E.未分化癌2.甲狀腺癌中,哪種類型最常見A.嗜酸細胞腺癌B.髓樣癌C.乳頭狀癌D.濾泡癌E.未分化癌3.甲狀腺癌中,哪種類型預後最佳A.嗜酸細胞腺癌B.髓樣癌C.乳頭狀癌D.濾泡癌E.未分化癌4.患者男性,32歲,甲狀腺大部切除術後12小時,出現(xiàn)呼吸困難、口唇青紫、頸部腫脹、敷料有血性滲液,首先考慮A.喉上神經(jīng)損傷B.切口內出血C.喉頭水腫D.氣管軟化E.誤切甲旁腺5.甲亢術前加服碘劑的重要目的是A.減少甲狀腺素釋放B.移植術後纖維組織增生C.克制T4周圍組織轉化為T3D.減少甲狀腺血液供應,使腺體質地更堅實E.以上都不是6.甲狀腺癌中,哪種類型預後最差A.嗜酸細胞腺癌B.髓樣癌C.乳頭狀癌D.濾泡癌E.未分化癌7.女性,40歲,出現(xiàn)聲音嘶啞2天,醫(yī)生查體:頸部右側可觸及一腫物,大小約4*3cm,質硬,形態(tài)不規(guī)則,表面欠光滑,邊界不清,可隨吞咽動作上下移動。要深入理解頸前腫物狀況,下列檢查應作為首選:PET/CT頸部CT頸部B超核素顯影針吸涂片細胞學檢查8..患者女性,26歲,初次妊娠2月合并甲亢,甲狀腺較大,有輕度呼吸困難,應行下列哪項治療:A.抗甲狀腺藥物治療B.手術(甲狀腺大部切除)治療C.終止妊娠加抗甲狀腺藥物治療D.終止妊娠加手術治療E.終止妊娠加131I治療9.患者男性診為原發(fā)性甲亢。行甲狀腺大部切除術後出現(xiàn)呼吸困難,有也許是一下哪種原因引起:A.一側喉返神經(jīng)損傷B.雙側喉上神經(jīng)內支損傷C.傷口內出血或喉頭水腫D.雙側喉上神經(jīng)外支損傷E.甲狀腺危象10.患者,女,25歲,患甲亢6年,行甲狀腺大部分切除時治療,術後第2天出現(xiàn)口唇手指麻木,有時四肢抽搐,但呼吸順暢。如再發(fā)生四肢抽搐其最恰當處理是A.口服鈣片B.口服維生素D3C.口服地西泮片D.靜脈慢注葡萄糖酸鈣液E.繼續(xù)觀測A2型題1.下列除哪一條外,都是亞急性甲狀腺炎具有的特點?基礎代謝率略增高甲狀腺疼痛,并可波及耳、顳部先前有上呼吸道感染史腺體堅硬如石甲狀腺增大,并有壓痛2.甲狀腺癌根治術不會產(chǎn)生手足抽搐血鈣過多磷的排泄減少血鈣過少任何這些癥狀3..患者男,65歲發(fā)現(xiàn)甲狀腺結節(jié)30天,到醫(yī)院就診,醫(yī)生在診斷過程中判斷甲狀腺結節(jié)良惡性時,哪項是不對的的A.單發(fā)結節(jié)惡性機會較多發(fā)結節(jié)大B.囊性結節(jié)也也許是惡性的C.“冷結節(jié)”都是惡性的D.實性結節(jié)的惡性率較高E.小朋友單發(fā)結節(jié)惡性機會較大4.患者女,25歲,發(fā)現(xiàn)甲狀腺腫塊3個月,臨床確診為甲狀腺癌,該病的臨床體現(xiàn)不包括A.偶爾發(fā)現(xiàn)甲狀腺有一種硬而不光滑腫塊B.近甲狀腺峽部活動度大的腫塊C.甲狀腺腫塊短期內迅速增大D.甲狀腺包塊伴聲嘶E.甲狀腺包塊伴頸淋巴結腫大患者女,45歲發(fā)現(xiàn)頸前腫物,近6個月出現(xiàn)食量明顯增大,體重下降10kg,診斷為結節(jié)性甲狀腺腫繼發(fā)甲狀腺功能亢進有關該病下列哪一項描述是不對的的A.病人年齡多在40歲以上B.雙側甲狀腺腫大多不對稱C.可發(fā)生眼球突出D.輕易并發(fā)心肌損害E.有手術治療指征A3型題患者,女性,58歲,頸增粗,近一年飲食量增長但體重下降10公斤。體檢發(fā)現(xiàn)雙側甲狀腺多種結節(jié)。基礎代謝率+31%,2小時內甲狀腺攝碘29%。1.最也許的診斷是A.單純性甲狀腺腫B.結節(jié)性甲狀腺腫C.原發(fā)性甲亢D.繼發(fā)性甲亢E.甲狀腺腫瘤2.最有效的治療是A.長期抗甲狀腺藥物治療B.手術治療C.放射治療D.甲狀腺素治療E.中醫(yī)治療3.甲狀腺手術後1天,病人手足抽搐時處理的措施是立即A.測定血清鈣濃度B.口服鈣劑C.口服二氫速固醇D.靜脈注射10%葡萄糖酸鈣10~20mlE.行甲狀旁腺移植術二.女性,28歲,煩燥不安、畏熱、消瘦2月余患者于2月前因工作緊張,煩燥性急,常因小事與人爭執(zhí),難以自控。著衣不多,仍感燥熱多汗。發(fā)病以來飯量有所增長,體重卻較前下降。查體:眼球略突出,眼裂增寬,瞬目減少。兩葉甲狀腺可及、輕度腫大、均勻,未捫及結節(jié),無震顫和雜音,淺表淋巴結不大。1..最也許的診斷是:A.原發(fā)性甲亢B.繼發(fā)性甲亢C.單純性甲狀腺腫D.甲狀腺癌E.甲狀腺腺瘤2.如下檢查對確診該病最有協(xié)助的是:頸部B超頸部CT甲狀腺功能測定核素顯影頸部MRI3.該患者接受甲狀腺大部分切除手術,術後12小時患者出現(xiàn)進行性呼吸困難、煩躁、發(fā)紺,檢查發(fā)現(xiàn):患者頸部腫脹明顯,切口有鮮血滲出。引起該患者出現(xiàn)術後呼吸困難最也許的原因是:雙側喉返神經(jīng)損傷喉頭水腫氣管塌陷切口內出血壓迫氣管甲狀旁腺功能受損三.患者,男性,55歲。因右頸部腫物并進行性增大8個月就診。近2周來腫塊增大明顯,約6.0cm×5.0cm大小,并出現(xiàn)了吞咽、發(fā)音困難。體檢心率75次/分鐘,血壓80/110mmHg,腫塊邊界不清晰,表面欠光滑,質硬,移動性差,但可隨吞咽上下移動,無壓痛,同側頸部可摸到1.5×1.5cm質硬的淋巴結。既往體健,無疾病史1.此患者最也許的診斷是A.甲狀腺囊腫B.亞急性甲狀腺炎C.單純性甲狀腺腫D.甲狀腺癌E.甲狀腺腺瘤2.此疾病最有效的治療措施是長期抗甲狀腺藥物治療手術治療C.放射治療D.甲狀腺素治療E.中醫(yī)治療

3.手術後第一天,病人出現(xiàn)手足抽搐,考慮出現(xiàn)了如下哪種并發(fā)癥A雙側喉返神經(jīng)損傷B.喉頭水腫C.氣管塌陷D.切口內出血壓迫氣管E.甲狀旁腺功能受損四.患者,男性,48歲,頸增粗,近一年飲食量增長但體重下降10公斤。基礎代謝率+31%。B超提醒甲狀腺多發(fā)結節(jié),頸部無腫大淋巴結。1.如下檢查對確診該病最有協(xié)助的是A.頸部B超B.頸部CTC.甲狀腺功能測定D.核素顯影E.甲狀腺攝碘率測定2.術後患者出現(xiàn)聲音嘶啞,考慮出現(xiàn)如下哪種并發(fā)癥A喉返神經(jīng)損傷B.喉頭水腫C.氣管塌陷D.切口內出血壓迫氣管E.甲狀旁腺功能受損五.45歲男性患者,患原發(fā)性甲亢,因抗甲狀腺藥物服用不規(guī)則,病情一直未獲滿意控制。近一月來出現(xiàn)心慌、氣短、多汗入院。入院查體甲狀腺3度腫大,抽血提醒甲狀腺功能亢進。患者手術前最關鍵的治療措施是:正規(guī)抗甲狀腺藥物治療控制甲狀腺功能亢進碘131治療中藥治療放射治療甲狀腺素治療患者術後出現(xiàn)高熱、脈快、大汗、嘔吐、腹瀉、煩躁等不適,考慮患者出現(xiàn)了下列那類并發(fā)癥A喉返神經(jīng)損傷B.喉頭水腫C.氣管塌陷D.甲狀腺危象E.甲狀旁腺功能受損B1A.飲水嗆咳

B.聲音低鈍

C.手足抽搐

D.聲音嘶啞

E.失音

1.喉返神經(jīng)一側損傷:2.喉上神經(jīng)內側支被誤傷:A.甲狀腺乳頭狀癌B.甲狀腺濾泡狀癌C.甲狀腺髓樣癌D.甲狀腺未分化癌E.甲狀腺腺瘤1.甲狀腺癌中發(fā)展最快,預後最差的是2.甲狀腺癌中發(fā)展最慢,預後最佳的是A.131碘治療B手術治療C.放射治療D.甲狀腺素替代治療E.中醫(yī)中藥治療

1.甲狀腺癌首選的治療方案2.甲狀腺癌術後替代治療方案改善型論述題女性,39歲,煩燥不安、畏熱、消瘦2月余患者于2月前因工作緊張,煩燥性急。著衣不多,仍感燥熱多汗。發(fā)病以來飯量有所增長,體重卻較前下降。睡眠不好,常需服用安眠藥。查體:T37.2℃,P92次/分,R20次/分,Bp130/70mmHg。神情稍激動,眼球略突出,眼裂增寬,瞬目減少。甲狀腺兩葉Ⅰ度腫大、均勻,未捫及結節(jié),無震顫和雜音,淺表淋巴結不大,。問題1:分析該病例,最也許的診斷是?問題2:如要確診需要做哪些檢查?問題3:簡述此疾病的手術指征?問題4:該疾病手術禁忌有哪些?患者,女性,52歲,頸增粗25年,近一年消瘦8公斤,并有心悸。體檢發(fā)現(xiàn)雙側甲狀腺多種結節(jié)。基礎代謝率+45%。問題1.最也許的診斷是

問題2.還需要做的檢查問題3.甲狀腺手術後1天,病人手足抽搐時處理的措施是立即

患者,女性,51歲。因左頸部腫物并進行性增大6個月就診。近2周來腫塊增大明顯,約6.0cm×5.0cm大小,并出現(xiàn)了吞咽、發(fā)音困難。體檢心率75次/分鐘,血壓80/110mmHg,腫塊邊界不清晰,表面欠光滑,質硬,移動性

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