激光專業知識激光專業知識激光專業知識激光的概述激光的認識選擇性光熱理論激光效應常見激光器Contents目錄設備與美容2020/12/242激光/許本芳01激光的概述02激光的認識03選擇性光熱理論04激光效應05常見激光器Contents目錄06設備與美容2020/12/242第一節前言

激光素有神奇光之稱。如今，你只要稍加留意，就會發現激光就在我們身邊：激光唱機的動聽樂曲不斷回蕩在樓宇之間；激光影碟機悄然走進了千家萬戶；商場里商品貼的是激光防偽標志；激光照排則包攬了所有的報刊雜志。我們遠隔千里就可以同親人朋友通話，也是激光的功勞，因為光纖傳送的正是激光。而近年來興起的激光美容更給越來越多的愛美人士帶來了更多便捷的美容手段。第一章激光的概述2020/12/243第二節激光簡介激光是20世紀以來，繼原子能、計算機、半導體之后，人類的又一個重大發明，被稱為“最快的刀”、“鐳捷”激光燈管、“最準的尺”、“最亮的光”和“奇異的激光”。

1960年7月8日，美國科學家梅曼發明了紅寶石激光器，為世界第一臺激光器。目前激光應用的領域，主要有工業、醫療、商業、科研、信息和軍事六個領域。

第一章激光的概述2020/12/244第三節激光技術發展史——受激輻射理論基礎

愛因斯坦的光子學說（1905）。

波粒二象性（1909）。

輻射理論（1917）：提出了受激輻射的概念，預測到光可以產生受激輻射被放大。Einstein愛因斯坦第一章激光的概述2020/12/245第一章激光的概述理論基礎：

（托爾曼）指出：

具有粒子數反轉的介質具有光學增益（產

生激光的基本條件之一）（1924）。Tolman托爾曼第三節激光技術發展史——粒子數反轉2020/12/246第三節激光技術發展史——微波受激輻射放大器第一章激光的概述實驗基礎：

Prokhorov（普羅霍羅夫）

（湯斯）分別

獨立報導了第一個微波受激

輻射放大器(Maser)（1953）。Townes湯斯Prokhorov普羅霍羅夫2020/12/247第三節激光技術發展史——開放式光諧振腔第一章激光的概述1958年Townes（湯斯）和Schawlow（肖洛）拋棄了尺度必須和波長可比擬的封閉式諧振腔的老

思路，提出利用尺度遠大于波長的開放式光諧振腔實現Laser（激光）的新想。Schawlow肖洛Townes湯斯2020/12/248第三節激光技術發展史——紅寶石固態激光器第一章激光的概述美國休斯公司實驗室一位從事紅寶石熒光研究的年輕人梅曼紅寶石棒首次觀察到激光。梅曼在7月7日正式演示了世界第一臺紅寶石固態激光器。他在Nature(8月16日)發表了一個簡短的通知。Maiman梅曼Maiman的第一臺激光器2020/12/249第三節激光技術發展史——技術開發第一章激光的概述各種激光器的開發：

工作物質：固體、氣體、染料、化學、離子、原子、半導體、X射線。

輸出功率：大功率、低功率。

工作方式：短脈沖、脈沖、超短脈沖、連續。

輸出穩定性：穩頻率、穩功率、穩方向。氣體激光器固體激光器染料激光器化學激光器離子激光器原子激光器半導體激光器X射線激光器2020/12/2410第四節我國激光器研究情況第一章激光的概述2020/12/2411第五節激光技術的應用第一章激光的概述激光技術方面的應用：光通訊、光儲存、光放大、光計算、光隔離器。檢測技術方面的應用：測長、測距、測速、測角、測三維形狀。激光加工：焊接、打孔、切割、熱處理、快速成型。醫學應用：外科手術、激光輻照（皮膚科、婦產科）、眼科手術、激光血照儀、視光學測量?？茖W研究方面的應用：激光核聚變、重力場測量、激光光譜、激光對生物組織的作用、激光制冷、激光誘導化學過程等等。2020/12/2412第五節激光技術的應用——光盤第一章激光的概述光盤存儲器原理——激光刻蝕與讀出2020/12/2413第一章激光的概述激光全息防偽人民幣（建國50周年紀念幣）第五節激光技術的應用——人民幣2020/12/2414第一章激光的概述激光控制核聚變第五節激光技術的應用——核聚變2020/12/2415第一章激光的概述第五節激光技術的應用——激光導航星天文臺（激光導航星）2020/12/2416第一章激光的概述第五節激光技術的應用——測距與激光雷達激光測距與激光雷達2020/12/2417第一節激光器的結構圖——內部結構圖第二章激光的認識部分反射鏡激勵源

全反射鏡激光輸出工作物質光學諧振腔

L

激光2020/12/2418第一節激光器的結構圖——內部結構圖詳解第二章激光的認識2020/12/2419第二節激光器的結構功能——工作物質激光作為光學家族的一員，具有波粒二相性，一方面激光是由無數光子組成，具有光的粒子性；另一方面，其本身也是一種電磁波。一般而言，激光的產生需要3個條件：工作物質：激光的產生必須選擇合適的工作介質，可以是氣體、液體、固體或半導體。關鍵是能在這種介質中實現粒子數反轉，就被稱為激活介質(activemedium)或工作物質。第二章激光的認識2020/12/2420第二節激光器的結構功能——激勵源

激勵源：為了使工作介質中出現粒子數反轉，必須用一定的方法去激勵原子體系，使處于上能級的粒子數增加。如：電激勵、光激勵、熱激勵、化學激勵等各種激勵方式被形象化地稱為泵浦或抽運；只有不斷泵浦才能維持上能級粒子數多于下

能級，不斷獲得激光輸出。第二章激光的認識2020/12/2421第二節激光器的結構功能——光學諧振腔第二章激光的認識光學諧振腔：

最簡單的諧振腔由兩塊平面反射鏡組成，其中一塊為全

反射鏡，另一塊為部分反射鏡，它們互相平行，并且與

工作物質的軸線嚴格垂直。

此外，諧振腔還可由平面鏡與凹面鏡或由兩塊凹面鏡組成。這種結構使得只有與工作

物質軸線完全一致的光才能得到放大，并由半反射鏡透過；而遇到全反射鏡的光子則

被全部反射進入諧振腔繼續振蕩，并再次得到放大。

由此可見，光學諧振腔的作用在于為激光器的振蕩提供必要的正反饋，導致光放大，

同時限制激光的頻率和方向，保證激光的單色性和方向性。

光子在諧振腔內振蕩時也會有一定損耗，腔內損耗常用品質因素Q值表示，其數值越

大，表示損耗越小。2020/12/2422第三節激光產生的原理——術語詳解能級：原子核外電子運動軌道的一種理論。因為物質是由

原子組成，而原子又是由原子核及電子構成；電子

圍繞著原子核只能在特定的、分立的軌道上運動，

各個

軌道上的電子具有分立的能量，這些能量值即為能級。

躍遷：電子可以通過吸收或釋放能量，在不同的軌道間發生躍遷（從低能級躍遷到高

能級或者從高能級躍遷到低能級）從而輻射出光子。由于光子能量決定了光的

波長，因此，吸收或釋放的光具有固定的顏色。基態和激發態：當原子內所有電子處于可能的最低能級時，整個原子的能量最低，我

們稱原子處于基態；當一個或多個原子電子處于較高的能級時，我們

稱原子處于激發態。第二章激光的認識2020/12/2423第四節激光產生的原理——受激吸收/自發輻射受激吸收：原子吸收入射光子（h

=Eh-El），從低能態（El）躍遷到高能態（Eh）。第二章激光的認識h

ElEh自發輻射：在一個體系中，熱平衡時低能級（El）的粒子數總比高能級（Eh）的粒子

數目多，高能級（Eh）的粒子總是向低能級（El）躍遷而趨于穩定，多余

能量轉變為一個光子(h=Eh-El)向外輻射。

h

EhEl圖一圖二2020/12/2424受激輻射：處于高能態(Eh)的原子，受入射光子(h=Eh-El)的誘導作用，躍遷到低能

態(El)，并輻射出一個與入射光子的頻率、相位、振動方向和傳播方向都

完全相同的光子。第二章激光的認識第四節激光產生的原理——受激輻射h

EhElh

h

圖三2020/12/2425光放大：若有一批原子處于高能態(Eh)，則在一個入射光子(h=Eh-El)的作用下，

會通過一系列受激輻射產生不斷倍增的完全相同的光子。第二章激光的認識第五節激光產生的原理——光放大圖四2020/12/2426第四節激光產生的原理

工作物質在激勵源的作用下發生粒子數反轉，通過諧振腔內的振蕩和放大，產生正反饋式的連鎖反應，從而發射出頻率、方向、偏振狀態、相位一致的光——激光。第二章激光的認識圖一：受激輻射圖三：粒子數反轉圖二：光子反射圖四：光能躍遷圖五：光能放大、透射LightAmplificationbyStimulatedEmissionofRadiationLASER/激光2020/12/2427第五節激光的特性——單色性

第二章激光的認識普通光激光

光的顏色由光的波長（或頻率）決定。激光器輸出的光，波長分布范圍非常窄，因此顏色極純。

以輸出紅光的氦氖激光器為例，其光的波長分布范圍可以窄到2×10^-9納米，是氪燈發射的紅光波長分布范圍的萬分之二。

激光的單色性遠遠超過任何一種單色光源。2020/12/2428

激光光束在傳播過程中很少發生彌散，即使在傳播很長距離后光束仍保持平行而不發生彌散。用于定位、導向、測距等。醫學上用作普通手術刀和微手術刀（直接對DNA等生物大分子進行切割或對接）。

激光

普通光第二章激光的認識第五節激光的特性——平行性（定向性）2020/12/242930

相干性是所有波的共性，但由于各種光波的品質不同，導致它們的相干性也有高低之分；激光不同于普通光源，它是受激輻射光，具有極強的相干性。具體分為兩種：

時間相干性：從激光器輸出口不同空間發出的光位相差恒定、方向一致、波長相同、

此種相干性稱時間相干性（即從光源不同點發出的光有相干性稱時間

相干性）。

空間相干性：從光源同一點在不同時間發出的光如有恒定的位相關系、方向和波長

也相同，此種相干性稱空間相干性。

激光的相干性用于全息照相、激光衍射。第二章激光的認識第五節激光的特性——相干性2020/12/243031密集性：

能量在空間和時間上高度集中。如激光武器、激光切割金屬、炭化和氣化組織。第二章激光的認識第五節激光的特性——能量高度集中（密集性）2020/12/243132亮度高：

由于激光的發射能力強和能量的高度集中，所以亮度很高，它比普通光源高億萬

倍，比太陽表面的亮度高幾百億倍。

亮度是衡量一個光源質量的重要指標，若將中等強度的激光束經過會聚，可在焦

點出產生幾千到幾萬度的高溫。第二章激光的認識第六節激光的特性——高亮度2020/12/2432第一節激光學的中心理論——選擇性光熱理論1983年，AndersonRR和ParrishJA提出了選擇性光熱作用理論——即“光熱分離”理論，其含意為根據不同組織的生物學特性，選擇合適的波長、能量、脈沖持續時間等，以保證對病變組織進行有效治療之同時，盡量避免對周圍的正常組織造成損傷。該理論實現了激光的有效性和安全性的完美統一，是激光醫學特別是激光美容醫學發展史上的里程碑。

短脈沖激光及之后的強脈沖光（IPL）都是建立在該作用理論基礎之上，正是這些激光的應用，使色素性疾病和血管性疾病及皮膚無創治療得以實現。第三章

選擇性光熱理論（原理）2020/12/2433第二節選擇性光熱原理的中心思想（三要素）選擇適當的波長和脈寬小于目標組織的熱弛豫時間就會使目標組織受到選擇性的損害。AndersonRR&ParishJA,Science1983

適當的波長適當的脈寬適當的能量RoxAnderson博士ParishJA博士第三章

選擇性光熱理論（原理）2020/12/2434波長：

波長決定了激光的顏色，不同波長的激光表現為不同顏色的光；為了獲取不同波

長的光，需要不同的激光介質；而且激光波長越長，穿透組織的深度越深，所以應選

擇能被耙組織強烈吸收的激光波長。

如：氧合血紅蛋白吸收峰值：418nm、542nm、577nm。

黑色素吸收峰值在280nm一1200nm中，并隨波長增加而吸收減少。

第三章

選擇性光熱理論（原理）第二節選擇性光熱原理的中心思想（三要素）詳解2020/12/2435能量：

選擇能夠在耙組織上產生足夠的溫度使之破壞的合適的激光能量。

避免能量過高造成周圍組織熱損傷。

脈沖持續時間：

脈沖持續時間也就是脈寬，必須小于治療耙的熱弛豫時間，以免引起周圍組織的損

傷。

熱弛豫時間(ThermalRelationTime)是指作用于耙上的熱量向周圍組織彌散，當

溫度降低50%所需的彌散時間。如：皮膚組織為1ms，黑素小體為1us，血管為一10ms。第三章

選擇性光熱理論（原理）第二節選擇性光熱原理的中心思想（三要素）詳解2020/12/2436第三節脈沖寬度與熱弛豫時間的關系脈沖寬度≤靶組織熱馳豫時間：熱損害將被嚴格地限制在靶組織內。脈沖寬度>靶組織熱馳豫時間：熱將從靶組織內傳導出來，但靶組織損傷不足而周圍組織的損傷明顯加強。結論：脈沖寬度應該≤靶組織熱馳豫時間。治療原則：科學選擇光源并將熱量限制在靶組織。第三章

選擇性光熱理論（原理）2020/12/2437第四章激光的效應第一節激光在人體皮膚組織上的效應

激光與皮膚組織相互作用，可以產生一系列生物學效應，從而發揮治療作用，這是一個比較復雜的生物學過程，與激光的波長、能量、輸出方式以及皮膚組織本身的特性都有密切關系。反射散射透射吸收2020/12/2438

由于一種介質進入另一種介質在界面上折射系數的改變而引起的。如空氣和皮膚的折射系數不同，垂直的入射光5%-7%在角質層就被反射了，在可見光中這個表面反射系數相對不變。

研究表明，皮膚對激光的反射與波長有關，在400－700nm的可見光范圍內，波長越長，反射越多。在激光的防護中具有重要意義。第四章激光的效應第一節激光在人體皮膚組織上的效應——反射2020/12/2439

激光進入皮膚組織后，由于分子、粒子、細胞而導致光的方向發生改變，散射可以發生在各個方向，是影響穿透的重要因素。第四章激光的效應第一節激光在人體皮膚組織上的效應——散射2020/12/2440激光在傳播過程中如果遇到一種便于可穿透的物質，其電子的激活的能量遠遠高于或者低于光子的能量需求，這樣該物體不能吸收任何光子，光就可以毫不受影響地穿過它了，這就是光的透射原理。第四章激光的效應第一節激光在人體皮膚組織上的效應——透射（傳導）2020/12/2441激光的能量進入皮膚組織并被轉化為其他形式的能量，如熱能、化學能等。只有當激光被吸收時才能產生生物學效應，才有治療作用。皮膚中主要的色基是黑色素、血紅蛋白和水。激光主要被皮膚中的靶組織所吸收。第四章激光的效應第一節激光在人體皮膚組織上的效應——吸收2020/12/2442第二節黑色素、血紅蛋白、水對激光能量的吸收曲線圖波長（微米）1.00.21020100,00010,0001,000100101.00.10.010.0010.0001水黑色素血色素氧合血紅素吸收系數(每厘米)CO2鉺:YAG3.0第四章激光的效應2020/12/2443皮膚色團光譜：

血紅蛋白(Hb)，氧合血紅蛋白

(HbO2),正鐵血紅蛋白(Met-

Hb)都在585nm波長處有吸

收峰。

水(Water)在此波長的吸收小

很多量級。

色素(Melanin)是唯一的干擾

因素。第三節皮膚色團光譜圖第四章激光的效應2020/12/2444第四章激光的效應第四節皮膚各層次的吸收度（A）和透射度（T）：2020/12/2445指激光被吸收后轉化為熱能，使皮膚組織溫度升高，這是激光對皮膚

最重要的生物學效應，很多激光都是透過熱效應來達到臨床療效的。熱產生的方式，主要是通過碰撞生熱和吸收生熱兩種方式來實現的。

這兩種方式均可導致皮膚組織溫度升高，熱效應產生。

碰撞生熱：當可見光、紫外線與生物分子相互作用時，光子被吸收，生物分子被激活，被激活的生物分子可通過與周圍分子的多次碰撞逐漸失去它所獲得的光能，周圍分子則獲得平移能（振動能和移動能），生物組織溫度上升變熱。

吸收生熱：當紅外線光子被偶極分子（如水分子）吸收時，光能轉變為該分子的振動能和轉動能，使溫度升高。皮膚組織含有75%的水分，因而皮膚對紅外光的吸收升溫與水分子有關。第四章激光的效應第五節激光對皮膚組織的生物學效應——熱效應（一）2020/12/2446一般而言，激光的熱效應與組織達到的溫度和照射時間均有密切的聯系，組織在數毫秒內溫度驟升200－1000℃。第四章激光的效應第五節激光對皮膚組織的生物學效應——熱效應（二）2020/12/2447指皮膚組織在光的作用下產生的生物化學反應。生命物質之所以能夠活動、生長、復制、發育、修補、繁殖，生化作用起著決定性

作用；光的作用是使某些生物化學反應在生物溫度下以相當的速率進行。光化反應的全過程大致可分為兩個階段：原初光化反應和繼發光化反應。

原初光化反應：當一個處于基態但又不返回其原來分子能量狀態的弛豫過程中，

多出來的能量消耗在它自身的化學鍵斷裂或形成新建上，發生了

一個化學反應，即為原初光化反應。

繼發光化反應：在原初光化反應過程中形成的產物中，大多數是具有高度化學活

性的中間產物，如自由基、離子、或其他不穩定的產物。這些不

穩定的產物繼續進行化學反應，直至形成穩定的產物，這種光化

反應稱為繼發光化反應。光化反應的實例有光合作用、光敏化作用、視覺作用等。第四章激光的效應第五節激光對皮膚組織的生物學效應——光化效應2020/12/2448指當生物組織吸收激光能量時，如果能量密度超過某一確定閥值時，就會產生氣化

并伴有機械波，若能量密度低于該閥值，就只會產生機械波。光不僅具有波動性，還具有離子性，即光子有質量有動量，因而光子撞擊物體時必

然會給受照處施以壓力，即光壓。激光是高強度光源，它對生物體可產生一次壓力和二次壓力，輻射壓強為一次壓力，

熱膨脹壓強、聲波和蒸發壓強、電致伸縮壓強為二次壓力。第四章激光的效應第五節激光對皮膚組織的生物學效應——生物機械性效應2020/12/2449激光是電磁波，而生物體作為介質具有電導和電容，在激光電場作用下會發生一些變化，如電致伸縮、受激布里淵散射、受激拉曼散射等。激光作用于生物體組織引發生物組織變化稱之為激光生物電磁場效應。第四章激光的效應第五節激光對皮膚組織的生物學效應——生物電磁場效應2020/12/2450當激光照射生物組織時，不是對生物組織直接造成不可逆性的損傷，而只是產生某

種與超聲波、針刺、針灸和熱的物理因子所獲得的與生物刺激作用相類似的效應，

成為激光生物刺激效應。這種生物效應是低功率激光作用的結果，無法用前述的作

用來解釋。我們把產生生物刺激效應的激光也叫做“弱激光”。當用弱激光照射生物體時，激

光是一種刺激源。生物體對這種刺激的應答反應可能是興奮，也可能是抑制。

第四章激光的效應第五節激光對皮膚組織的生物學效應——生物刺激效應（一）2020/12/2451激光的生物效應可作用于生物體不同層次：

超短脈沖激光：作用于蛋白質可引發光生化反應，改變酶的活性、定向催化而不

損傷活細胞。

氬離子激光：

лея提出弱激光可調節蛋白質合成。

出，氦氖激光被膜受體吸收后可使細胞光致敏化，產生活化效應，提高蛋白質合

成系統活性，增加有絲分裂。

氦氖激光和脈沖紅寶石激光對某些細菌生長有影響：能量小時有促進作用，能量

大時有抑制作用。

紅寶石激光弱強度照射可提高白細胞噬菌功能，CO2激光輻照腰間穴位使細胞數

增加等。激光的生物效應及其機理有待研究。目前已應用醫學的有激光治療腫瘤、治療眼疾

病、治療動脈血栓、血管成形、激光吻合術、激光外科整形等。

第四章激光的效應第五節激光對皮膚組織的生物學效應——生物刺激效應（二）2020/12/2452第一節激光器分類第五章

常見激光器工作物質：

氣體激光介質是氣體，如：CO2,He-Ne（氦氖）,Argon（氬）。

液體激光介質是液體，如染料激光。

固體激光介質是固體，如：釹：釔鋁石榴石、紅寶石、紫翠石、鉺、鈥。

半導體激光器等如：GaAs砷化鎵。激勵方式：

電激勵、光激勵、熱激勵、化學激勵激光器等。工作方式：

連續波、準連續波、脈沖、鎖膜、調Ｑ激光器等。激光波長：

紅外、紫外、可見光、射線激光器等。2020/12/2453第二節激光器類型總匯圖x-rayscosmicrays電視和收音機策波準分子氬倍頻染料紅寶石翠綠寶石Nd:YAG鉺:YAGCO2190-390488-514532577-6307556941064294010600紫外的可見的紅外線400nm700nm鈥2100第五章

常見激光器2020/12/2454第三節常見激光器及其特性第五章

常見激光器2020/12/2455第五章

常見激光器第四節常見激光器及其特性2020/12/2456第一節激光醫學美容史1963年，GoldmanL開始將紅寶石激光應用于良性皮膚損害和紋身治療并取得成功，開創了激光醫學應用的先河。20世紀80年代，相續出現了鉺激光、準分子激光以及不斷完美的CO2激光和脈沖染料激光新技術已經比較成熟地用于研究，診治疾病和皮膚美容治療。20世紀90年代中、后期，美國、以色列、英國、德國的先進成套的激光美容儀迅速涌進國內。第六章激光設備與美容2020/12/2457第二節激光美容分類激光去除面部皮膚各種色素，如黑色素(痣與紋身)、

紅色素(血管瘤)。激光去除痣、疣、丘疹、贅生物良性瘤等皮膚瑕疵。激光永久脫除多余體毛。激光去除面部皺紋。用激光刀替代手術刀開展精細、微創、無血的整形手。第六章激光設備與美容2020/12/2458第三節光斑大小與治療深度（一）治療深度受光斑大小的影響，散射是主要要考慮的因素第六章激光設備與美容大光斑：

由于散射光子被“聚合”在一起

治療深度提高

治療速度增快小光斑：

由于散射光子大量“丟失”

治療深度淺2020/12/2459第三節光斑大小與治療深度（二）第六章激光設備與美容2020/12/2460第四節光束散射效果和治療深度

3mm光斑10mm光斑皮膚深度第六章激光設備與美容2020/12/2461第五節能量大小與治療深度51020第六章激光設備與美容2020/12/2462第六節激光波長與穿透深度第六章激光設備與美容2020/12/2463第七節

激光波長對應不同的目標靶基第六章激光設備與美容2020/12/2464第六章激光設備與美容第八節激光治療——弱激光激光治療分為弱激光治療、強激光治療、光動力學治療三種。弱激光治療：通常利用弱激光的生物刺激用于理療和針灸治療。

激光治療：激光理療的生理作用可因激光波長不同而不同。

*紅外線波長：如散焦CO2激光和Nd-YAG激光、砷化鎵激光的主要作用是溫度效應，用于改善局部血液循環及組織營養、促進炎癥吸收及肉芽和上皮生長；如慢性潰瘍、凍瘡、寒冷性多形紅斑等。

*可見光波長：如He-Ne激光、He-Cd激光及Ar激光有提高機體免疫功能及白細胞吞噬功能、鎮痛及促進傷口愈合等作用，用于治療帶狀皰疹、單純皰疹、斑禿、白癜風等。

*紫外線波長（短于400nm）：小劑量時可增強RNA和DNA活性，促進創口愈合；中等劑量則抑制其活性，故用于治療增殖性皮膚病；大劑量可使RNA和DNA失活甚至細胞死亡，故用于清創殺菌。激光理療通常應遵循小劑量和短療程原則。

激光針灸：用He-Ne激光或N2激光、Ar+激光束作光針，用散焦CO2激光或砷化鎵激光、Nd:YAG激光作光灸照射穴位治療多種疾病，具有無痛、無菌、安全等特點；選穴原則、療程及適應癥與傳統針灸相同。2020/12/2465第六章激光設備與美容第八節激光治療——強激光一強激光治療的主要生物效應為熱效應，在一定溫度和時間的聯合作用下，激光熱能可以導致組織細胞變性、凝固和汽化，因而治療大體上分為凝固和汽化兩類。凝固時組織吸收的能量密度較低，溫度超過60℃可以使蛋白質凝固變性、組織喪失生理功能，止血及融合（血管、神經、輸卵管吻合）亦是凝固的結果，只是破壞程度較輕。汽化時組織吸收的能量密度較高，溫度達200℃以上時，組織中的水分被瞬間汽化而發生爆炸變成氣體，切割時汽化作用的應用。凝華（放熱）升華（吸熱）2020/12/2466第六章激光設備與美容第八節激光治療——強激光二通常臨床上將強激光分為連續、半（準）連續波激光和脈沖激光。

連續、半（準）連續波激光：大多數普通制式連續、半連續波激光如CO2激光、Nd:YAG激光、氬激光、銅蒸汽激光和溴化銅激光等，其熱效應是非特異性的、無選擇的，尤其是激光與組織作用的時間沒有得到有效控制，使病變組織吸收的熱能有足夠時間擴散至周圍正常組織中，造成不必要的熱損傷；因此連續、半連續波激光治療時較難避免術后瘢痕形成。連續激光準脈沖激光Power功率Time時間2020/12/2467第六章激光設備與美容第八節激光治療——強激光三

脈沖激光：脈沖激光的治療原理是利用組織中的靶色基如血管中的氧合血紅蛋白、黑素小體、染料顆粒等優先吸收某一波長激光能量而導致熱損傷，同時通過調Q鎖膜技術及頻率轉換技術，大大縮短激光與組織的作用時間，有效避免激光熱能彌散對正常組織造成熱損傷，這種原理稱選擇性光熱分解。

*脈沖激光根據脈寬時間分為長脈沖激光和短脈沖激光。

長脈沖激光：脈寬時間為毫秒級，如翠綠寶石激光、半導體激光、染料激光、超脈沖CO2激光、鉺激光等，可選擇性治療多毛、血管增生性病變和磨皮術。

短脈沖激光：亦稱Q開關激光，其脈寬時間為納秒級，如Q開關紅寶石激光、Q開關Nd:YAG激光、Q開關翠綠寶石激光，可選擇性治療色素性疾病。目前這類激光已廣泛用于臨床，尤其對太田痣、雀斑、某些咖啡斑等色素增生病變、各種紋刺的清除和脫毛治愈率很高，但對血管增生性病變如鮮紅斑痣、血管瘤、血管擴張治愈率相對較低。脈沖激光Power功率Time/時間2020/12/2468第六章激光設備與美容第八節激光治療——強激光二激光光動力學治療：激光光動力學療法是光敏治療的一種，有分子氧參與的光敏反應稱為動力學治療（FDT），用激光作為光動力學療法的光源稱激光FDT。臨床常用的光敏劑主要有血卟啉衍生物HpD、5-氨基酮戊（wu勿）酸（5-ALA）、苯卟啉衍生物（BPB）、間四羥（qiang搶）基苯二氫卟吩和酞菁類。光敏劑易滯留于腫瘤組織內，被注射后，用620-640nm波長的激光照射腫瘤組織激活光敏劑，處于激發態的光敏劑可將能量共振轉移給周圍環境中存在的分子氧，使之變成活性很強的單態氧，而單態氧可與組織和細胞中的磷脂不飽和脂肪酸的?；?、蛋白質的色氨酸、組氨酸、胱氨酸、蛋氨酸、核酸的鳥苷等發生氧化反應，這些物質是細胞的基本組成部分，若被氧化破壞可發生不可逆損傷細胞死亡。臨床上激光FDT用于治療鮮紅斑痣、血管瘤、銀屑病。日光性角化、各種皮膚良性腫瘤和早期無轉移的惡性腫瘤，如增殖