病案編碼考試題庫及答案

一、單項選擇題（每題2分，共10題）1.國際疾病分類的英文縮寫是（）A.ICDB.DICC.CIDD.IDS2.主要診斷選擇規則中，優先選擇（）A.花費醫療資源最多的疾病B.本次住院對患者健康危害最大的疾病C.醫生最關注的疾病D.患者最痛苦的疾病3.以下屬于損傷、中毒外部原因編碼的是（）A.M10.0B.S12.3C.V89.2D.C15.24.編碼時遇到“其他特指的”情況，應（）A.自行分類B.查找亞目編碼C.編到“未特指的”類目D.忽略5.腫瘤的動態編碼/0表示（）A.良性腫瘤B.惡性腫瘤C.原位癌D.性質未特指6.主要手術操作的選擇原則不包括（）A.與主要診斷相關B.技術難度最高C.消耗資源最多D.患者要求7.以下不屬于ICD-10三卷結構的是（）A.類目表B.字母順序索引C.數字順序索引D.腫瘤表8.診斷“高血壓3級極高危”，編碼首先考慮（）A.高血壓分級B.高血壓危象C.高血壓病D.高危因素9.編碼人員在編碼過程中發現診斷不明確時，應（）A.自行補充診斷B.與臨床醫生溝通C.按常規編碼D.編到籠統類目10.手術操作編碼的核心是（）A.手術部位B.手術入路C.手術方式D.手術目的二、多項選擇題（每題2分，共10題）1.ICD-10的應用范圍包括（）A.醫院統計B.醫療管理C.醫療付款D.教學科研2.主要診斷選擇正確的是（）A.因肺炎住院，同時有高血壓，肺炎為主要診斷B.因車禍骨折入院，車禍是主要診斷C.因冠心病住院治療，冠心病為主要診斷D.因糖尿病并發癥住院，糖尿病為主要診斷3.損傷編碼包括（）A.損傷部位編碼B.損傷類型編碼C.損傷程度編碼D.損傷外部原因編碼4.以下關于腫瘤編碼正確的是（）A.良性腫瘤有部位編碼B.惡性腫瘤編碼要區分原發和繼發C.原位癌單獨編碼D.腫瘤動態編碼有多種5.手術操作編碼的要素有（）A.手術部位B.手術方式C.手術入路D.手術器械6.編碼工作中常用的工具書有（）A.ICD-10編碼手冊B.手術操作編碼手冊C.醫學字典D.臨床診療指南7.影響病案編碼準確性的因素有（）A.臨床醫生診斷書寫不規范B.編碼人員業務水平C.缺乏溝通機制D.醫院信息系統不完善8.以下哪些屬于ICD-10中的特殊組合章（）A.精神和行為障礙B.起源于圍生期的某些情況C.先天性畸形、變形和染色體異常D.損傷、中毒和外因的某些其他后果9.疾病診斷相關分組（DRGs）與病案編碼的關系是（）A.DRGs分組依據病案編碼B.準確編碼有助于DRGs合理分組C.編碼錯誤影響DRGs分組準確性D.DRGs推動編碼質量提升10.編碼人員應具備的素質有（）A.醫學基礎知識B.編碼規則掌握C.溝通能力D.嚴謹的工作態度三、判斷題（每題2分，共10題）1.ICD-10全稱為《疾病和有關健康問題的國際統計分類第十次修訂本》。（）2.主要診斷一定是患者住院期間病情最嚴重的疾病。（）3.損傷中毒的外部原因編碼，應盡可能詳細編碼到亞目。（）4.腫瘤的形態學編碼表示腫瘤的生長方式和組織學類型。（）5.手術操作編碼中，手術方式是最重要的編碼要素。（）6.編碼人員不需要了解臨床診療過程，只依據診斷就能準確編碼。（）7.ICD-10中，所有疾病都有明確的編碼。（）8.主要手術操作必須與主要診斷相關。（）9.編碼過程中遇到疑難問題，可以隨意編碼。（）10.準確的病案編碼有助于醫院醫療質量的評估。（）四、簡答題（每題5分，共4題）1.簡述主要診斷選擇的一般原則。答案：選擇對患者健康危害最大、花費醫療資源最多、住院時間最長的疾病診斷為主要診斷。優先選擇本次住院針對治療的疾病診斷。2.腫瘤編碼時需注意哪些要點？答案：要區分腫瘤的動態（良惡性、原位癌等），明確腫瘤部位，注意原發和繼發腫瘤的不同編碼規則，準確使用腫瘤形態學編碼。3.簡述手術操作編碼的步驟。答案：首先確定手術部位，再明確手術方式，然后考慮手術入路等要素，最后依據編碼規則在手術操作編碼手冊中查找準確編碼。4.編碼人員與臨床醫生溝通的重要性體現在哪些方面？答案：臨床醫生診斷書寫可能不規范，溝通可明確診斷內涵，避免編碼錯誤；對于復雜病情或不明確診斷，溝通能獲取準確信息，保障編碼準確性。五、討論題（每題5分，共4題）1.討論病案編碼質量對醫院管理的重要性。答案：準確的病案編碼為醫院統計提供可靠數據，助力醫療質量評估、績效分析。合理編碼利于醫保結算，避免費用糾紛。還能輔助醫院資源分配、病種管理等決策，提升整體管理水平。2.如何提高編碼人員的業務能力？答案：定期參加編碼培訓，學習最新編碼規則和醫學知識；加強實踐操作，積累經驗；建立同行交流機制，分享心得；關注行業動態，持續更新知識體系。3.分析ICD-10與臨床診斷之間存在差異的原因及解決辦法。答案：原因有臨床診斷側重治療，編碼強調統計分類；診斷習慣不同等。解決辦法是加強編碼知識培訓，醫生書寫診斷盡量規范準確，建立溝通反饋機制。4.探討在電子病歷時代，病案編碼工作面臨的挑戰與機遇。答案：挑戰有電子病歷信息提取難度大、更新快，需適應新系統。機遇是借助信息化工具提高編碼效率，大數據分析助力編碼質量提升，推動編碼標準化、智能化發展。答案一、單項選擇題1.A2.B3.C4.B5.A6.D7.C8.C9.B10.C二、多項選擇題1.ABCD2.ACD