內(nèi)科頻考第一吸系一.吸煙是COPD感染因素是COPDCOPDⅠ級（輕度）：FEV1/FVC＜70%，F(xiàn)EV1≥80%Ⅳ級（極重度）：FEV1/FVC＜70%，F(xiàn)EV1＜30%預計值或FEV1%＜50%預計值，伴呼吸衰竭。4.COPD的典型癥狀。慢性肺源性心臟病是COPDCOPDFEV1/FVC＜70%最FEV1%下降的程度進行嚴重程度分級。COPD急性加重最重要的原因，故選用敏感抗生素（控制感染）是極為重二.慢性支氣管-肺疾病是性肺心病最常見病因，慢性肺心病80％以上繼發(fā)于COPD肺動脈高壓的典型體征:肺動脈瓣區(qū)第二心音亢進;慢性肺心病出現(xiàn)心力衰場時以右心衰為肺性腦病是饅性肺心病首要死亡原因;酸堿平衡失調(diào)及電解質(zhì)紊亂是慢性肺心病最常見的.5三.NPOPD激素是最有效的控制氣道炎癥的藥物。給藥途徑包括吸入、口服和靜脈應用等。吸入為β2癥狀3.肺炎支原體肺炎本病具有自限性，多數(shù)患者不經(jīng)治療可自愈。大環(huán)內(nèi)酯類是治療肺炎支.①中L）非小細胞肺癌①鱗狀上皮細胞癌（簡稱鱗癌）②腺X病理學檢查纖維支氣管鏡檢查是診斷肺癌的主要方法，對確定病變性質(zhì)、范圍，明確手術指征與方手術治療手術是治療肺癌的重要方法，其適應證主要是非小細胞肺癌Ⅰ期和Ⅱ期和ⅢA化學藥物治療小細胞肺癌對于化療非常敏感，根治性化療主要用于局限期小細胞肺癌的第二環(huán)系一.Ⅲ級.左心衰竭癥①呼吸困難勞力性呼吸困難是左心衰竭最早出現(xiàn)的癥狀。夜間陣發(fā)性呼吸困難時患者常在（輕者坐起數(shù)分鐘即緩解，重者發(fā)生急性肺水腫）體性啰音與體位變化有關；心源性哮喘時兩肺可聞及哮鳴音；胸腔積液臟病體征外，一般均心臟擴大、心率加快，并有肺動脈瓣區(qū)第二音亢右心衰竭癥狀體①靜脈淤血體征頸靜脈怒張和/或肝-頸靜脈反流征陽性；黃疸、肝腫大伴壓痛；周圍性紫②心表現(xiàn)是急性左心衰竭所致的呼吸困難，系由肺淤血所致，嚴重患者四.70～130bpm②PQRS波群之后則為房室交界性心動過速；當心率過快時，PT波重疊，無法辨認，故統(tǒng)稱為室上性心動過速。①提早出現(xiàn)的P′波，形態(tài)與竇性P②P′-R>0.12③QRS形態(tài)正常，亦可增寬（室內(nèi)差異性傳導）④代①提前出現(xiàn)QRS波，而其前無相P波，如有逆P波，可出現(xiàn)QRS之前、之中或之②QRS③代①3②常PPQRSPQRS③頻率多數(shù)為每分鐘150～220④偶（1）①P波消失，代之以大小不等、形態(tài)不同、間隔不等的f波，頻率為350～500次/②QRS波、T波形態(tài)為室上性，但QRS可增寬畸形（室內(nèi)差異傳導③大多數(shù)病例，房顫心室率快而不規(guī)則，多在每分鐘160～180④當心室率極快而無法辨別fQS與T.3/6級或以上的全收縮期吹風樣雜音，4.1/3的患者于直立24Duiz.30mmg和/或舒張壓≥mmg，即可診斷為高血壓。收縮壓≥mmHg和舒張壓＜mmHg為單純性收縮期高血壓。患者既往有高血壓史，目前正在使用降壓藥物，血壓雖然低于0/mmg級收縮壓舒張壓和高血壓1級高血壓（輕度2級高血壓（中度3級高血壓（重度和β鈣通道阻滯劑（CCB）血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑（EI）：常用卡托普利、依那普利、苯那普利、福辛普利（RB.心絞痛診斷要點根據(jù)典型的發(fā)作特點和體征，結合存在的冠心病危險因素，除外其他原因所致3～515去除誘因、休息、含服硝酸甘油（1～25分鐘）后可迅速緩解。R波為主的導聯(lián)上，出現(xiàn)一過性ST段水平型或下垂型壓低（≥0.1mV），可出現(xiàn)T波低平或倒置。變異性心絞痛發(fā)作時，相ST段上抬。.1.STAMI①ST②寬而深的Q波（病理性Q波）③T部前下Ⅱ、Ⅲ、Ⅰ、第三化系一.癥狀性質(zhì)多為灼痛，或鈍痛、脹痛、劇痛和/部位DU空腹痛和/或午夜痛，腹痛多于進食或服用抗酸藥后緩解；GU患者也體征①出血②穿③幽④癌GU發(fā)生癌變（DU一般不發(fā)生癌變）。胃鏡檢查內(nèi)鏡檢查是消化性潰瘍最直接的診斷方法。潰瘍鏡下所見通常呈圓形、橢圓形XX線發(fā)現(xiàn)龕影是消化性潰瘍的直接征象，有確診價值。3.幽門螺桿菌檢測快速尿素酶試驗操作簡單，費用低，為首選方法。①直②淋巴結轉(zhuǎn)移③血④腹1.X缺損2..肝硬化診XBmmmmT右葉.5①化驗：一般肝功能異常（A/GA降低、γ-G升高、血清膽紅素升高、凝肝區(qū)疼痛肝大肝呈進行性增大，質(zhì)地堅硬，表面凹凸不平，有大小不等的結節(jié)或巨塊，邊緣鈍而黃①肝②上③肝手術治療放射治療3符合以下3具有持續(xù)或反復發(fā)作腹瀉和黏液血便、腹痛，伴有（或不伴）②病③緩第四章尿系膀胱炎占尿路感染的%以上。主要表現(xiàn)為尿頻、尿急、尿痛、排尿困難、下腹部疼痛等，部分患者迅速出現(xiàn)排尿困難。一般無全身癥狀，少數(shù)患者可有腰痛、發(fā)熱，體溫多在急性腎盂腎炎38℃以上，熱型多泌尿系統(tǒng)癥狀尿頻、尿急、尿痛、排尿困難、下腹疼痛、腰痛等患者多有腰酸痛或鈍體格檢查體檢時在肋腰點（12肋交叉點）有壓痛，腎區(qū)叩擊痛。3.慢性腎盂腎炎病程隱蔽，少數(shù)可間歇發(fā)生癥狀性腎盂腎炎，但更為常見的是間歇性無癥三.（GFR）50%～80%，血肌酐正常，患者無442μmol/L，可有輕度貧血、多尿和夜尿多。（451～707μmol/L），貧血較明顯，夜尿增多以及水電解質(zhì)失GFR10%707μmol/L。crml/mincr＞3mol/L療不能緩解時，則應進行透析治療。對糖尿病腎病，可適當提前（GFR10～15ml/min）安排件后第五章液系貧血為小細胞低色素性：男性Hb＜120g/L，女性Hb＜110g/L，孕婦80fl，MCH＜27pg，MCHC＜32%有缺鐵的依據(jù)符合貯鐵耗盡（ID）或缺鐵性紅細胞生成（IDE）ID：符合下列任一項即可診斷。①血清鐵蛋白＜2μg/L；②骨髓鐵染色顯示骨髓小粒可染%。IDE：①符ID診斷標準；②血清鐵＜8.95μmol/L，總鐵結合力升高＞64.44μmol/L，轉(zhuǎn)鐵全血細胞減少，網(wǎng)織紅細胞百分數(shù)＜0.01（外周血白細胞計數(shù)＜4.0×109/L為白細胞減少癥。正常骨髓造血功能受抑制表現(xiàn)①貧血白血病細胞增殖浸潤表現(xiàn)①淋巴結和肝脾腫大。②骨骼和關節(jié)疼痛：常有胸骨下端局部疹或皮膚粒細胞肉瘤，局部皮膚隆起、變硬，呈紫藍色皮膚結節(jié)。⑤中樞神經(jīng)系統(tǒng)白血病NL10×109/L以上者稱為白細胞增多性白血病。低者可＜1.0×50%的患者血小板低于60×109/L骨髓象HO%定為LuerML1.20×109/L50×109/L左右；②血小板平均＜%糖皮質(zhì)激素脾切除適應證①正規(guī)糖皮質(zhì)激素治療3～6個月無效；②潑尼松維持量每日需大于③有糖皮質(zhì)激素使用禁忌證；④51Cr掃描脾區(qū)放射指數(shù)增高。以脾動脈栓塞替代脾切除，第六分泌與代謝疾血清甲狀腺激素的測定血清游離甲狀腺素（FT4）和游離三碘甲狀腺原氨酸（FT3）：直TT3、TT4。bG。急性并發(fā)癥①糖尿病酮癥酸中毒（DKA）感染性并發(fā)癥大血管病變③糖微血管病變神經(jīng)系統(tǒng)并發(fā)癥①周圍神經(jīng)病變；②自主神經(jīng)病變；③中樞神經(jīng)系統(tǒng)并發(fā)癥。④糖blc≥.%（GP認證空腹血糖（FPG）7.0mmoL/L8OGTF2小時血糖≥11.1mmol/L。試驗應按照世界衛(wèi)生組織（WHO）的標準進行，用.mmol/L。①T1DM②DKA③T2DM⑤糖⑥全⑦因第七締組織典型病例按美國風濕病學會1987年修訂的分類標準，共7①晨1小時（≥6周②33個以上關節(jié)腫脹（≥6周③腕關節(jié)或掌指關節(jié)或近端指間關節(jié)腫脹（≥6周④對稱性關節(jié)腫脹（≥6周⑤類⑥手和腕關節(jié)的X（%。74.普遍采用美國風濕病學會（ACR）1997年推薦的SLE分類標準。①顴部紅斑；②盤狀紅斑dDA或抗m上述11項中，符合4項或4項以上者，在除外感染、腫瘤和其他結締組織病后，即可診斷為SLE。第八經(jīng)系典型失神發(fā)作通常稱小發(fā)作，見于5～4歲的兒童。表現(xiàn)為意識短暫喪失，失去對周圍5是指10癲癇的臨床診斷主要根據(jù)癲癇患者的發(fā)作病史，特別是可靠目擊者所提供的詳細的發(fā)作腦電圖是診斷癲癇最常用的一種輔助檢查方法，40%～50%EEG檢查可見棘波、尖波或棘-慢波、尖-SPECT、PET等可幫助確定癲癇灶GTCS癲癇持續(xù)狀態(tài)的處理①地西泮：為首選藥物。②苯妥英鈉：為長作用抗癇藥，用于地西二.腦出血最主要病因是高血壓性動脈硬化腦出血以50腦出血患者，頭顱T可顯示血腫的部位和形態(tài)以及是否破入腦室。血腫灶為高密度影，意義。第九見急CO中毒主要引起組織缺氧。CO經(jīng)呼吸道吸入后，由肺泡迅速彌散入血，進CO約COCOHb；COHb不能攜帶氧，且不易解離；COHb存在還能使血紅蛋白氧解CO皮膚黏膜呈櫻桃紅色為其特征性體征，但僅見于20%COHbCO8遲發(fā)腦病：根據(jù)急性O毒蕈堿樣癥狀又稱M腺體分泌增加平滑肌痙攣氣道分泌物明顯增多N-hEOPI不呈完全平行關系。以正常人血hE活力均值作為0%，急性OPI中毒時，hE活力值在%～%%～%%OPI接觸者，血hE根據(jù)患者OPI膽堿受體阻斷藥ChE復能藥。①有誘發(fā)休克的病因。②意識異常。③脈搏細速，超100次/分或者不能觸