2019-2025年主治醫師之消化內科主治306能力測試試卷B卷附答案

單選題（共1500題）1、男性，54歲，間歇性上腹部不適4年，餐后加重，噯氣。胃鏡檢查：胃體上部大彎側黏膜較蒼白，該區活檢示重度不典型增生A.糜爛性胃炎B.非萎縮性胃炎C.胃癌D.急性胃炎E.胃潰瘍【答案】C2、急性酒精中毒意識障礙期A.步態不穩B.呼吸表淺C.情緒不穩定D.記憶力嚴重喪失E.頭暈、乏力【答案】B3、男性，50歲，既往體健。呼吸困難伴胸痛12小時。體檢：呼吸30次/分，心率125次/分，PA.PTCAB.抗凝C.溶栓D.擴血管治療E.抽氣【答案】C4、脂肪肝A.肝濁音界上移B.肝大質軟，表面光滑C.肝輕度大D.肝明顯大，肝頸回流征陽性E.早期肝大，晚期縮小【答案】B5、女性，50歲，曾患類風濕關節炎，近1周因關節痛而連續服用阿司匹林，1日前始排柏油樣便A.食管靜脈曲張破裂出血B.食管賁門黏膜撕裂綜合征C.出血糜爛性胃炎出血D.反流性食管炎出血E.十二指腸潰瘍出血【答案】C6、肝硬化腹壁靜脈曲張，靜脈血流回流方向為A.臍上腹壁靜脈血流向上回流，臍下的靜脈向下回流B.臍上腹壁靜脈血流向上回流，臍下的靜脈向上回流C.臍上腹壁靜脈血流向下回流，臍下的靜脈向下回流D.臍上腹壁靜脈血流向下回流，臍下的靜脈向上回流E.臍上腹壁靜脈血流向左右回流，臍下的靜脈向上回流【答案】A7、女性，65歲。突發頭痛及噴射性嘔吐。查體：BP170/100mmHg，P77次/分。該患者的診斷可能是A.霍亂B.胃潴留C.急性胰腺炎D.腦栓塞E.幽門梗阻【答案】D8、治療癲癇持續狀態，首選藥物是()A.水合氯醛灌腸B.安定肌內注射C.魯米那肌內注射D.安定靜脈注射E.氯丙嗪肌內注射【答案】D9、主動脈瓣關閉不全患者雜音的部位和時期為A.心尖區收縮期雜音B.胸骨左緣第2肋間舒張期雜音C.胸骨右緣第2肋間舒張期雜音D.胸骨左緣第2肋間收縮期雜音E.胸骨左緣第3肋間收縮期雜音【答案】C10、某一急性藥物中毒病人，表現為昏迷，瞳孔極度縮小，呼吸深度抑制，血壓降低，出現上述中毒癥狀的藥物是A.苯巴比妥B.嗎啡C.地西泮D.氯丙嗪E.苯妥英鈉【答案】B11、肝硬化患者兩個月前發現腹水，昨天突然出現劇烈腹痛，伴嘔吐、發熱，腹水迅速增加，并排出少量暗紅色血便，最可能出現哪種情況A.食管靜脈曲張破裂出血B.急性胰腺炎C.合并肝癌破裂D.門靜脈血栓形成E.合并脾破裂出血【答案】D12、胃潰瘍A.疼痛-進餐緩解、空腹及夜間疼痛B.疼痛-進食疼痛，無間歇，無規律C.進餐疼痛-嘔吐D.進餐疼痛-緩解-進餐疼痛E.進餐-夜間痛【答案】D13、慢性胰腺炎A.滲透性腹瀉B.分泌性腹瀉C.感染性性腹瀉D.非感染性腹瀉E.腸運動功能異常性腹瀉【答案】A14、關于肝性腦病的發病機制，下列哪項是錯誤的A.色氨酸增多B.肝臟對酪氨酸的清除發生障礙C.肝臟對谷氨酸的清除發生障礙D.血氨增高E.腦星形膠質細胞對苯二氮【答案】C15、關于淤膽型肝炎的描述下列哪一項是正確的A.淤膽型肝炎是毛細膽管化膿性炎癥B.淤膽型肝炎表現為較長時間肝內梗阻性黃疸和梗阻性黃疸的實驗室檢查結果C.淤膽型肝炎主要表現為皮膚瘙癢D.淤膽型肝炎肝臟不大E.淤膽型肝炎就是肝外梗阻性黃疸【答案】B16、男性，27歲，農民。11月23日以"發熱、頭痛、腰痛2天"入院，自行口服"感冒藥"無好轉。查體：醉酒貌，腋下見條痕狀出血點，上腹部壓痛。A.小血管內皮細胞腫脹、變性、壞死B.主動脈及其分支的慢性非特異性炎癥C.中小動脈的局灶性壞死性全層血管炎D.皮膚細小血管中性粒細胞浸潤的血管炎病E.微血栓形成【答案】A17、病變好發于回盲部A.腸結核B.大腸癌C.克羅恩病D.腸易激綜合征E.潰瘍性結腸炎【答案】A18、能夠殺滅各型阿米巴原蟲，適于腸內、外急慢性阿米巴病A.氯喹B.卡巴胂C.痢特靈D.甲硝唑E.吐根堿【答案】D19、男性，60歲。有萎縮性胃炎。組織學檢查有不典型增生，最好采取的措施是()A.用藥物治療B.對癥治療及定期隨訪觀察C.消除病因D.應用抑酸藥E.手術治療【答案】B20、自發性心絞痛A.冠狀動脈痙攣B.冠狀動脈內完全閉塞性血栓形成C.冠狀動脈粥樣硬化狹窄≥75%D.冠狀動脈斑塊破裂不完全血栓形成E.冠狀動脈粥樣硬化狹窄<50%【答案】A21、下列疾病中系血小板減少引起紫癜的是A.系統性紅斑狼瘡B.血小板無力癥C.血友病甲D.維生素K缺乏E.過敏性紫癜【答案】A22、急性糜爛性胃炎發病機制中以下哪一種是最重要的A.外源性刺激因子破壞胃黏膜素分泌增多B.嚴重疾病所致的應激狀態C.胃黏膜缺血和胃酸分泌增加D.黏液分泌減少E.白三烯合成增多【答案】C23、下列對胃潰瘍的說法正確的是A.飲食也可以促進潰瘍愈合B.通常胃酸正常或降低C.與十二指腸潰瘍相反，胃潰瘍不易出血D.胃潰瘍可能惡變，故均有手術指征E.常表現為夜間痛【答案】B24、下列哪種疾病可出現周圍性發紺A.肺水腫B.Fallot四聯癥C.大量胸腔積液D.右心衰竭E.慢性阻塞性肺氣腫【答案】D25、口干A.硫糖鋁B.阿托品C.奧美拉唑D.膠體果膠鉍E.米索前列醇【答案】B26、哪項不是肝性腦病的一般治療措施A.止血和清除腸道積血B.調整飲食結構C.慎用鎮靜藥D.禁用抗組胺藥E.糾正電解質和酸堿平衡紊亂【答案】D27、反流性食管炎A.進行性吞咽困難B.支配食管的交感神經興奮占優勢C.食管下括約肌(LES)功能減弱D.膈食管韌帶解剖缺陷E.胃酸分泌功盲醫增力口【答案】C28、上消化道出血部位是指A.食管、胃出血B.食管、胃、十二指腸壺腹部出血C.屈氏韌帶以上部位出血D.空腸以上部位出血E.回盲瓣以上部位出血【答案】C29、Crohn病從口腔至肛門各段消化道均可受累，呈A.連續性、節段性分布B.節段性分布C.節段性或跳躍式分布D.連續性分布E.全結腸分布【答案】C30、男性，58歲。既往慢性乙型肝炎病史15年，4年前出現腹脹、乏力等癥狀。5天前出現腹脹加重伴腹痛發熱。查體：鞏膜黃染，全腹壓痛（+），反跳痛（±），肝脾肋下未觸及，移動性濁音（+）。最可能的診斷是A.肝硬化合并門靜脈血栓形成B.肝炎后肝硬化合并自發性腹膜炎C.肝炎后肝硬化合并原發性肝癌D.肝性胃病E.肝癌轉移到腹膜【答案】B31、女性，28歲，妊娠2個月，因頭痛、頭暈2周來院檢查。既往有反復上感、咽炎及扁桃體炎史，8年前曾出現"血尿"。父母均有高血壓病。入院查體：輕度貧血貌。BP170/98mmHg，P90/分，雙肺(-)，心界不大，心律整，心尖部聞及3/6級收縮期吹風樣雜音，肝脾未及，未聞腹部血管雜音，雙下肢可凹性水腫(±)A.動態血壓監測B.尿常規檢查C.血常規檢查D.肝腎功能檢查E.腹部B超【答案】A32、酮癥酸中毒的嘔吐屬于A.胃源性嘔吐B.腸源性嘔吐C.反射性嘔吐D.中樞性嘔吐E.神經性嘔吐【答案】D33、女性，32歲。腹瀉、黏液膿血便、低熱、雙手小關節腫痛一年，已確診潰瘍性結腸炎，關節癥狀的輕重與腹瀉的病情相一致。考慮關節病變最可能為A.類風濕關節炎B.炎癥腸病相關性關節炎C.干燥綜合征D.系統性紅斑狼瘡E.痛風【答案】B34、肝性腦病患者不受刺激部位生理特性影響的誘發電位是A.嗅覺誘發電位B.腦干聽覺誘發電位C.視覺誘發電位D.事件相關電位P300E.軀體感覺誘發電位【答案】D35、腸結核的主要感染途徑是A.腰椎病變直接蔓延B.經淋巴液C.經血液D.經口E.腹腔病變直接蔓延【答案】D36、患者，女性，25歲。家人發現其昏迷在床上即送醫院。據說患者近來工作不太順心，但既往體健。查體：BP90/60mmHg，雙瞳等大，直徑3mm，呼吸時可嗅及酒味，心肺正常，應立即采取的搶救措施是A.吸氧B.大量輸液C.洗胃D.利尿E.靜注納洛酮【答案】C37、多數患者的發熱是由致熱原所致，下列哪種是內源性致熱原A.細菌B.壞死組織C.白細胞介素-1D.炎性滲出物E.抗原抗體復合物【答案】C38、男性，45歲，間斷腹痛、腹瀉3年，排便4~5次/天，便不成形，無膿血、黏液，服用黃連素、氟哌酸等后腹瀉可稍緩解，近半月癥狀加重，大便7~8次/天，查大便常規正常。A.手術探查B.對癥止瀉C.長期口服抗生素維持治療D.禁食，靜脈輸液E.服用糖皮質激素【答案】B39、男性，51歲。乙肝病史19年，大量飲酒史30年，1年來出現乏力，腹脹，尿量減少，偶有牙出血和鼻出血。1天前，勞累后突然出現惡心，嘔新鮮血含有血塊，共約1000ml。查體：BP85/40mmHg，P130次/分，神志淡漠。A.預防心力衰竭B.預防感染C.預防肝性腦病D.預防出血量進一步增大E.預防腎臟衰竭【答案】C40、潰瘍性腸結核()A.病變多累及回盲部B.病變多以空腸為主C.病變以回腸末端和鄰近結腸為主D.病變多累及直腸和乙狀結腸E.病變多以十二指腸為主【答案】A41、患者男，因無汗時皮膚異常干燥來診，該患者不考慮為A.硬皮病B.黏液性水腫C.維生素A缺乏癥D.結核病E.尿毒癥【答案】D42、二尖瓣關閉不全患者，如能聽到雜音，該雜音性質是A.心尖區全收縮期吹風樣雜音B.胸骨左緣第3、4肋間粗糙收縮期雜音C.胸骨右緣第2肋間舒張期嘆氣樣雜音D.胸骨左緣第2肋間連續機器樣雜音E.胸骨右緣第2肋間收縮期噴射性雜音【答案】A43、女性，28歲。近5個月來出現低熱、乏力、盜汗等癥狀，并逐漸出現腹脹，腹部間斷隱痛不適。既往史：幼時曾患肺門淋巴結結核。查體：腹膨隆，腹韌，無壓痛反跳痛及肌緊張，移動性濁音（+）。最可能的診斷是A.結核性腹膜炎B.腸傷寒C.肝硬化D.自發性腹膜炎E.結腸癌【答案】A44、下列哪一項不符合地方性斑疹傷寒()A.鼠蚤為傳播媒介B.其病原為普氏立克次體C.其病原為莫氏立克次體D.發熱病程一般為9~14天E.鼠為主要傳染源【答案】B45、下列選項中治療中重度支氣管哮喘最主要的藥物是A.茶堿類B.色甘酸二鈉C.抗膽堿能類D.糖皮質激素E.鈣離子拮抗藥【答案】D46、關于肝癌的臨床表現，下列哪項不正確A.可完全不痛或僅有輕微鈍痛B.不會出現急腹癥表現C.有時表現為膈抬高D.有的可在腹壁上聽到吹風樣血管雜音E.位于肋弓下的癌結節最易被觸到【答案】B47、男，24歲，冬春季節上腹痛發作已有4年，近半月來上腹痛加重，伴返酸及饑餓痛，并有半夜痛，痛醒后進食使疼痛緩解。一小時前突然發作上腹部刀割樣劇痛，大汗淋漓，面色蒼白，腹痛迅速蔓延至全腹而來院急診。A.膽道蛔蟲病B.潰瘍病穿孔C.膽石癥D.消化道出血E.急性胰腺炎【答案】B48、患者女，56歲。近一周出現進行性黃疸，查體膽囊腫大，無壓痛，該患者的最可能的診斷是A.急性膽管炎B.急性肝炎C.胰頭癌D.膽道蛔蟲E.急性膽囊炎【答案】C49、胃黏膜分泌鹽酸的壁細胞主要分布于A.胃底和賁門B.胃體和胃竇C.胃底和胃體D.胃竇和幽門E.胃底和胃竇【答案】C50、男性，75歲，長期高血壓病史，因高熱腹痛入院，診斷為急性化膿性膽囊炎而行手術治療，術中出現一過性血壓下降，術后發現患者右側肢體無力，血壓120/90mmHg，右下肢有病理反射。頭顱CT檢查提示分水嶺性腦梗死，造成其腦梗死的原因最可能是A.腦血栓形成B.血流動力學異常C.高血壓腦病D.腦栓塞E.腦淀粉樣血管病【答案】D51、患者，男，44歲。持續性上腹痛10小時，向腰背部放射，伴惡心、嘔吐。既往患高脂血癥多年。查體：血壓130/80mmHg，上腹部壓痛，輕微反跳痛，無肌緊張，Murphy征（-），肝濁音界存在，腸鳴音減弱，移動性濁音（-）。有助于明確診斷的檢查是A.血淀粉酶B.血清C反應蛋白C.血常規D.血鈣E.血清正鐵血白蛋白【答案】A52、患者，男性，31歲。因腸瘺住院。半年前因急性腸梗阻急診手術。術后病理：病變腸段全腸壁炎性細胞浸潤，可見肉芽腫形成。A.藥物化療B.5-氨基水楊酸C.硫唑嘌呤D.抗結核治療E.手術治療【答案】B53、高血壓病患者出現以下哪項改變，提示出現早期左心功能不全A.心尖部3/6級收縮期吹風樣雜音B.左心室擴大C.心尖部舒張期奔馬律D.室性期前收縮E.肝大、下肢水腫【答案】C54、痛風屬于哪種物質代謝障礙性疾病A.糖B.蛋白質C.脂肪D.嘌呤E.核糖【答案】D55、下述各項哪一項不是潰瘍性結腸炎并發中毒性巨結腸的常見誘因A.低血鉀B.使用阿片類藥物C.低血鈣D.全結腸鏡檢查E.鋇灌腸【答案】C56、男性，25歲。2天來排柏油樣便8次，今晨昏倒送醫院。以往無上腹痛及肝病史，近期無服藥史。查體：BP80/52mmHg，脈搏130次/分。首選治療措施是A.口服抑酸劑B.補充血容量C.冰鹽水洗胃D.口服去甲腎上腺素E.內鏡下止血【答案】B57、男性，32歲，腹瀉6年，每日4次稀便，無膿血，無發熱，結腸鏡檢查：直腸、乙狀結腸黏膜多發淺潰瘍，伴充血、水腫，應診斷為A.確診為潰瘍性結腸炎B.確診為Crohn病C.腸結核D.疑診為潰瘍性結腸炎E.胃腸功能紊亂【答案】A58、肝性腦病的發病機制有許多學說，其中研究最多的是A.GABA／BZ復合體學說B.氨基酸代謝失衡學說C.假性神經遞質學說D.氨中毒學說E.以上都不是【答案】D59、上消化道出血的病因診斷的首選檢查方法是A.X線-鋇餐檢查B.實驗室檢查(如肝功能試驗)C.纖維內鏡檢查D.消化液檢查E.吞線試驗【答案】C60、急性胰腺炎發病時首先被激活的胰酶是A.胰蛋白酶原B.糜蛋白酶原C.前磷脂酶D.前彈性蛋白酶E.激肽釋放酶原【答案】A61、患者女，69歲。突發昏迷，后出現發熱。查體：BP170/120mmHg，T38℃。該患者可能的診斷是A.流行性出血熱B.流行性腦脊髓膜炎C.流行性乙型腦炎D.腦出血E.敗血癥【答案】D62、分化最差的胃癌病理類型是A.管狀腺癌B.印戒細胞癌C.彌散型癌D.膠質癌E.黏液腺癌【答案】C63、男，38歲。發熱伴腹脹、乏力1周。查體：T39度，P84次/分，表情淡漠，胸部少許充血性皮疹，脾肋下可觸及，質軟。實驗室檢查：血WBC3.6×109/l，N0.59，桿狀核粒細胞0.01，L0.40A.斑疹傷寒B.結核病C.瘧疾D.傷寒E.布魯菌病【答案】D64、原發性腎小球病的病理分型不包括A.未分類的腎小球腎炎B.隱匿性腎小球腎炎C.彌漫性腎小球腎炎D.局灶性節段性病變E.輕微性腎小球病變【答案】B65、肺癌特點是A.長期咳嗽，咳大量膿痰，反復出現大咯血B.45歲以上伴大量長期吸煙史，持續痰中帶血C.咳嗽劇烈時，痰中帶血D.低熱、盜汗、咳鮮血痰E.夜間陣發性呼吸困難伴咳粉紅泡沫樣痰【答案】B66、男性，35歲。進食半小時后嘔吐7年，加重半年，吐出物為酸臭食物，鋇餐示食管擴張，食管下段光滑呈鳥嘴樣狹窄，最可能的診斷是A.先天性膈疝B.賁門失弛緩癥C.胃底賁門癌D.食管瘢痕性狹窄E.食管良性腫瘤【答案】B67、女性，38歲。1年來上腹部不適、早飽、噯氣，查體：無貧血貌，胃鏡檢查發現胃竇部黏膜變薄，黏膜下血管透見，皺襞平坦，黏膜紅白相間，以白為主，黏液湖縮小。黏膜活檢呈輕度不典型增生，A.慢性萎縮性胃炎B.疣狀胃炎C.消化性潰瘍D.胃癌E.慢性淺表性胃炎【答案】A68、患者男，36歲。查體脾臟肋下3cm，該患者的診斷可能是A.粟粒型肺結核B.黑熱病C.骨髓纖維化D.肝硬化E.感染性心內膜炎【答案】D69、急性左心衰A.局部固定性濕啰音B.呼氣性干鳴音C.呼吸音消失D.肺底大量濕性啰音E.吸氣性干鳴音【答案】D70、慢性支氣管炎合并肺部感染的治療，下列各項中不恰當的是A.應用敏感的抗生素B.菌苗注射C.應用祛痰鎮咳藥物D.應用支氣管擴張藥E.霧化吸入稀釋痰液【答案】B71、男，38歲。發熱伴腹脹、乏力1周。查體：T39度，P84次/分，表情淡漠，胸部少許充血性皮疹，脾肋下可觸及，質軟。實驗室檢查：血WBC3.6×109/l，N0.59，桿狀核粒細胞0.01，L0.40A.外斐試驗B.PPD試驗C.血培養D.布氏桿菌凝集試驗E.血涂片找瘧原蟲【答案】A72、男性，51歲。因患胃癌行胃大部切除，手術后2天起咳嗽，痰呈黃膿性，體溫39℃，稽留熱型。X線胸部攝片示右中肺野大片浸潤陰影，并見空洞和液平。痰培養多次為金黃色葡萄球菌。曾應用青霉素、苯唑西林、頭孢呋辛、頭孢噻肟、頭孢他啶、阿米卡星等，病情不見改善A.紅霉素聯合氯霉素B.萬古霉素聯合環丙沙星C.頭孢哌酮聯合妥布霉素D.氯唑西林聯合慶大霉素E.氨曲南聯合甲硝唑【答案】B73、患者，男性，50歲，近2個月來出現中上腹隱痛，餐后加重，伴早飽、厭食，乏力，無發熱、黃疸，體重減輕了5kg，糞便隱血陽性，則該患者最可能的診斷是A.慢性胃炎B.消化性潰瘍C.胃潰瘍出血D.胃癌E.食管癌【答案】D74、在治療胃食管反流病時，為增加食管下括約肌(LES)壓力，選擇的主要藥物是A.H2受體拮抗劑B.鈣通道阻滯劑C.促進胃動力藥D.硝酸甘油E.質子泵抑制劑【答案】C75、下列哪項檢查結果對診斷慢性腎衰竭時水與電解質紊亂最有意義()A.代謝性堿中毒，低血磷，低血鎂B.低血鈉、低血鈣、低血鉀C.代謝性酸中毒，低血磷，低血鈣D.代謝性酸中毒，高血磷，低血鈣E.代謝性堿中毒，低血磷，低血鈣【答案】D76、患者，男，44歲。持續性上腹痛10小時，向腰背部放射，伴惡心、嘔吐。既往患高脂血癥多年。查體：血壓130/80mmHg，上腹部壓痛，輕微反跳痛，無肌緊張，Murphy征（-），肝濁音界存在，腸鳴音減弱，移動性濁音（-）。有助于明確診斷的檢查是A.血淀粉酶B.血清C反應蛋白C.血常規D.血鈣E.血清正鐵血白蛋白【答案】A77、女性，22歲。半年來常感臍周或右下腹痛，伴間歇腹瀉，糞便呈糊狀，無膿血，右下腹有壓痛。全胃腸鋇餐檢查：回腸末端及盲腸有多段腸曲腸腔狹窄，邊緣不整齊，病變之間腸曲正常，最可能的診斷為A.阿米巴性肉芽腫B.結腸癌C.潰瘍性結腸炎D.克羅恩病E.腸結核【答案】D78、女性，36歲，雙手近端指間關節痛2個月，有時腫，伴不規則低熱。體檢面部及軀干有紅斑或皮疹，雙手近端指間關節有壓痛，腫不明顯，無畸形。血白細胞3.2×10A.抗核抗體譜B.骨髓涂片C.HLA-B27D.雙手X線片E.抗心磷脂抗體【答案】A79、女性，45歲，間歇性發作咽下困難3個月，可因情緒波動誘發。食管造影未見異常。A.Ⅲ級B.Ⅳ級C.Ⅰ級D.Ⅴ級E.Ⅱ級【答案】A80、原發性肝癌的早期診斷，最重要的診斷依據是A.黃疸B.核素掃描C.AFP動態觀察D.A型超聲波E.肝區疼痛【答案】C81、患者35歲，女性，低熱、食欲下降，腹脹2個月，停止排氣排便1天，腹痛、惡心嘔吐4小時，既往結核病史，查體發現臍周包塊，腸鳴音亢進A.腸梗阻B.急性胃擴張C.中毒性巨結腸D.十二指腸壅滯綜合征E.急性腸扭轉【答案】A82、應用胰島素后出現的水腫A.黏液性水腫B.血管神經性水腫C.炎癥性水腫D.藥物性水腫E.特發性水腫【答案】D83、男性，25歲。突發畏寒、發熱、咳嗽伴右胸疼痛2天，胸片見右肺葉有大片密度均勻陰影。入院后給予青霉素治療，體溫逐漸下降，病人一般情況也明顯好轉。A.金黃色葡萄球菌肺炎B.肺炎支原體肺炎C.肺炎球菌感染D.軍團菌肺炎E.肺結核【答案】C84、腰椎穿刺禁忌證()A.蛛網膜下隙出血B.中樞神經系統炎癥C.腦膜癌D.顱內高壓癥伴明顯視乳頭水腫者E.脫髓鞘疾病【答案】D85、男，26歲，2年來上腹疼痛向后背放射，尤以夜間為重，伴反酸，先后出現2次上消化道大出血，X線鋇餐檢查胃及十二指腸球部未見異常。首選的診斷是()A.慢性淺表性胃炎B.鉤蟲癥C.球后潰瘍D.慢性萎縮性胃炎E.膽囊炎【答案】C86、男性，35歲，腹瀉伴左下腹輕至中度疼痛2年，大便每天4～5次，間斷便血有疼痛-便意-便后緩解的規律，常有里急后重，最近腸鏡檢查發現結腸黏膜粗糙呈細顆粒狀，血管紋理模糊A.中毒性結腸擴張B.腸梗阻C.腸瘺D.腹腔膿腫E.腹部包塊【答案】A87、男性，30歲，患十二指腸潰瘍4年，突發上腹劇痛5小時，繼而全腹痛、大汗。查體：全腹壓痛、反跳痛。考慮有潰瘍病穿孔的可能。A.腹部透視B.鋇餐造影C.胸部透視D.胃鏡E.腹腔穿刺【答案】A88、目前認為多數人類腎小球疾病是()A.代謝性疾病B.細菌感染性疾病C.遺傳性疾病D.免疫介導的疾病E.免疫缺陷性疾病【答案】D89、女，23歲，3個月來四肢關節腫脹，尤以雙手腕關節，掌指關節，近端指間關節腫痛明顯。A.CRP升高B.X線關節破壞融合C.ESR升高D.關節軟組織腫脹或積液E.高滴度類風濕因子【答案】B90、男性，45歲。患"胃潰瘍"10余年，突然全腹劇烈疼痛6小時。體溫39℃，脈搏108次／分，血壓105/60mmHg，腹式呼吸漸弱，腹肌緊張，全腹壓痛及反跳痛，尤以上腹部明顯；WBC10×10A.吸出胃內容物和氣體B.吸出胃內出血C.吸出腸內容物D.注入藥物E.注人造影劑【答案】A91、肺結核合并冠心病患者發生咯血，以上哪種藥物慎用A.止血敏B.垂體后葉素C.止血芳酸D.安絡血E.酚妥拉明【答案】B92、肝細胞對結合膽紅素及其他有機陰離子毛細膽管排泄障礙多見于A.Gilbert綜合征B.Dubin-Johnson綜合征C.Crigler-NajjarD.Rotor綜合征E.無效造血【答案】B93、患者，男性，38歲，風心病二尖瓣置換術后2周，發熱10天，疑診人工瓣膜心內膜炎，則最可能的致病菌是A.葡萄球菌B.草綠色鏈球菌C.腸球菌D.真菌E.衣原體【答案】A94、女性，18歲。腹瀉、膿血便3周，4～5次/日，伴下腹疼痛，便后緩解A.腹部B超B.選擇性腹部血管造影C.下消化道造影D.結腸鏡E.腹部CT【答案】D95、球后潰瘍可出現A.右上腹節律性疼痛，夜間痛和背部疼痛多見且突出B.多為劍突下正中或偏左節律性疼痛C.多為上腹正中或偏右節律性疼痛D.上腹疼痛無典型節律性、嘔吐多見E.上腹持續性劇痛、放射至背后【答案】A96、女性，45歲。因SLE口服糖皮質激素近2年，發熱2周伴咳嗽，痰中帶血絲，查肺部無異常體征，胸片右上肺野多發片狀結節影伴空洞，血沉40mm/h，PPD51U（-）。A.強陽性可支持結核診斷B.陰性可排除結核C.陽性表示結核感染D.弱陽性提示卡介苗交叉反應E.免疫抑制者診斷價值受影響【答案】B97、女性，26歲。甲狀腺功能亢進，其查體特征性的改變是A.甲狀腺質地柔軟B.甲狀腺彌漫，對稱C.甲狀腺可聞及血管雜音D.甲狀腺隨吞咽動作活動E.甲狀腺觸及結節【答案】C98、下例情況心臟呈燒瓶樣的是A.左心室增大B.心包積液C.雙心室增大D.肺動脈段擴張E.右心室增大【答案】B99、患者，男，60歲，20年前有黃疸，近2個月來自感體力不支，明顯消瘦，右季肋脹痛。查體：輕度黃疸，面部有蜘蛛痣，腹膨隆，肝肋下2cm，劍突下4cm，質硬，壓痛，脾肋下3cm，移動性濁音陽性。A.超聲波檢查B.MRIC.X線肝血管造影D.腹部CT檢查E.同位素肝掃描【答案】A100、活動性肝病表現是A.發熱，肝腫大，表面光滑無結節，超聲檢查探得肝內液性暗區B.癌細胞呈立方形或柱狀C.AFP和ALT動態曲線平行或同步升高D.癌結節米粒大，遍及全肝E.癌細胞呈多角形或圓形【答案】C101、使IES收縮A.生長激素B.胰島素C.促胃液素D.甲狀腺激素E.促胰液素【答案】C102、Krukenberg腫瘤是指轉移至卵巢的A.卵巢癌B.子宮癌C.胃癌D.乳房癌E.肝癌【答案】C103、左心衰竭患者呼吸困難的機制不包括A.肺淤血B.肺泡張力增高C.肺泡彈性減退D.右心房與上腔靜脈壓升高E.肺循環壓力升高【答案】D104、男性，35歲。1型糖尿病病史10年，平素應用胰島素治療，未監測血糖，此次外出，2天未應用胰島素，出現乏力、口渴、萎靡、惡心、嘔吐、腹痛。于醫院就診時化驗血糖20.32mmol/L，尿酮體（+++），血氣：pH7.01，HCOA.13.9mmol/LB.16.7mmol/LC.7.8mmol/LD.6.1mmol/LE.11.1mmol/L【答案】A105、下列哪項是引起胸痛的胸壁疾病A.肺癌B.胸膜腫瘤C.自發性氣胸D.帶狀皰疹E.胸膜炎【答案】D106、潰瘍性結腸炎X線鋇劑灌腸檢查提示A.線樣征B.鉛管征C.反3字征D.鳥嘴征E.龕影【答案】B107、女性，28歲。查體左上肢脈搏消失，右上肢脈搏正常，該患者可能是A.多發性大動脈炎B.心包縮窄C.心力衰竭D.心肌梗死E.嚴重休克【答案】A108、男性，42歲，10個月持續黃疸，伴皮膚瘙癢，查體：體溫39℃，肝肋下4cm，中等硬度，表面稍不平，壓痛(+)，甲胎蛋白(-)，為明確診斷，最有價值的檢查是A.白細胞計數及分類B.胸部透視C.放射性核素掃描D.腹部B超檢查E.血γ-谷氨酰轉肽酶測定【答案】D109、導致擴張型心肌病最重要的原因之一是()A.代謝異常B.病毒性心肌炎C.藥物作用D.中毒E.遺傳【答案】B110、MFX化療后解救的藥物是()A.生物素B.維生素BC.葉酸D.甲酰四氫葉酸鈣E.鐵劑【答案】D111、男，27歲，右側持續胸痛1周，疼痛為燒灼樣，有時需口服止痛藥。深呼吸對胸痛無影響，但上身轉動時胸痛加重，能正常工作，無咳嗽、咳痰、痰血和呼吸困難A.肺癌胸壁轉移B.帶狀皰疹C.肋骨骨折D.氣胸E.纖維素性胸膜炎【答案】B112、男性，70歲。慢性支氣管炎及阻塞性肺氣腫病史30余年，近1年來反復雙下肢水腫。1周來咳嗽、咳痰加重，口唇發紺、神志恍惚。查體：雙中下肺聞及干濕啰音，心率130次/分，可聞及期前收縮A.呼吸衰竭B.重度肺氣腫C.肺動脈高壓D.重度阻塞性通氣功能障礙E.雙下肢水腫【答案】C113、中樞性面癱與周圍性面癱區別的關鍵在于A.口角有無歪斜B.面部有無麻木C.能否皺眉閉眼D.咀嚼是否無力E.鼓腮是否無力【答案】C114、男性，67歲，飲酒后上腹痛12小時，伴腹脹，惡心、嘔吐。查體：上腹正中壓痛(+)，無反跳痛。既往有膽囊結石病史A.急性胰腺炎B.急性心肌梗死C.急性闌尾炎D.尿路結石E.急性膽囊穿孔【答案】A115、男性，36歲，早餐后解黃色成形大便，當起身時突然暈倒在地，面色蒼白，大汗。既往體健。查體：血壓90/80mmHg(12.0/10.6kPa)，脈搏124次/分，神清，四肢濕冷；心律整，無雜音；腹平軟，腸鳴音明顯增多。血常規正常。最可能的診斷是A.心源性休克B.一過性暈厥C.低血糖反應D.上消化道大出血E.感染性休克【答案】D116、男性，23歲，學生。右胸部不適、午后低熱1周來診。體檢：右下肺第7肋以下叩濁，呼吸音減低。胸片示右下胸部肋膈角變鈍。為確診存在胸腔積液，首選的檢查是A.雙肺CTB.支氣管鏡檢查C.核素掃描D.超聲波檢查E.磁共振檢查【答案】D117、形成肝纖維化的主要細胞是A.肝細胞B.脂肪細胞C.內皮細胞D.Kupffer細胞E.以上都不是【答案】D118、下列不符合慢性淺表性胃炎胃鏡下表現的是A.常以胃竇部最為明顯B.胃黏膜呈花斑狀C.常有灰白色或黃白色滲出物D.黏膜皺襞變細或平坦E.可見黏膜充血、水腫、糜爛或出血【答案】D119、女性，22歲，反復膿血便半年，左下腹壓痛，腸鏡檢查見距肛門30cm處腸黏膜充血，水腫，呈顆粒狀，觸之易出血。A.鋇灌腸檢查B.結腸鏡C.腹部B超D.便常規十潛血E.腸黏膜活檢【答案】C120、男性，32歲。惡心1天，嘔吐鮮血及血塊2次，黑便1次入院。否認有"胃病"史。有支氣管擴張咯血史，近2天痰中帶血。鑒別出血部位最可靠的方法是A.纖維胃鏡檢查B.X線攝片C.胃腸鋇劑造影D.嘔吐物pH測定E.支氣管造影【答案】A121、血友病B為A.常染色體隱性遺傳B.常染色體顯性遺傳C.X連鎖隱性遺傳D.X連鎖顯性遺傳E.常染色體不全顯性遺傳【答案】C122、女性，38歲，上腹劇痛3小時，既往有膽石癥病史4年。查體：皮膚鞏膜黃染明顯，右上腹壓痛，可觸及膽囊，Murphy'ssign(+)，實驗室檢查血淀粉酶>4倍。A.胃腸減壓B.解除梗阻C.給予生長抑素D.營養支持E.禁食【答案】B123、患者，男，45歲。原有胃潰瘍病史15年，近2個月來上腹疼痛的節律性消失，服用抗酸藥療效不佳A.質子泵抑制藥B.中藥治療C.化學治療D.手術治療E.胃黏膜保護藥【答案】D124、乙醇在消化道中被吸收入血，空腹飲酒則吸收更快。血中的乙醇由肝臟來解毒，其中哪兩個酶起主要作用A.乙醇脫氫酶，乙醛脫氫酶B.乙醇脫氫酶，乙酸脫氫酶C.乙醛脫氫酶，乙酸脫氫酶D.乳酸脫氫酶，乙醇脫氫酶E.乳酸脫氫酶，乙醛脫氫酶【答案】A125、關于腸結核的好發部位下列哪項是正確的A.回盲部是主要的好發部位，其次為空腸B.回盲部是主要的好發部位，其次為直腸C.回盲部是主要的好發部位，其次為升結腸D.回盲部是主要的好發部位，其次為降結腸E.回盲部是主要的好發部位，其次為乙狀結腸【答案】C126、屬于反射性嘔吐的疾病有A.腦出血B.青光眼C.神經性厭食D.癲癇E.高血壓腦病【答案】B127、有關ⅠA.有效不應期/動作電位時限比值增大B.不延長動作電位時限C.縮短動作電位時限D.縮短有效不應期E.相對延長有效不應期【答案】D128、對于門脈高壓癥，下列哪項敘述是錯誤的A.脾功能亢進時都有血細胞減少，以白細胞和血小板改變明顯B.脾大，脾功能亢進，消化道出血和腹腔積液是主要臨床表現C.外科治療的主要目的是制止食管胃底靜脈曲張破裂所致的大出血D.分流手術主要是阻斷門奇靜脈間的反常血流E.腹腔一靜脈轉流術可治療肝硬化引起的頑固性腹腔積液【答案】D129、女性，42歲，腹部膨隆2個月余就診。時有臍周劇痛伴腸鳴音活躍，排氣后自行緩解。體檢：腹水征(+)，隨后作腹腔穿刺腹水檢查為滲出液，腺苷脫氨酶(ADA)75U。下列哪項檢查不宜進行A.胃腸鋇餐造影B.鋇劑灌腸檢查C.直腸指檢D.婦科檢查E.腹腔鏡檢查【答案】A130、固定分裂A.深吸氣時出現分裂，青少年常見B.呼氣時均可聽到第二心音C.S2分裂的時距較固定，不受吸氣、呼氣的影響D.分裂的S2以呼氣時更加明顯E.吸氣、呼氣時均可聽到第二心音(S2)，吸氣時更明顯【答案】C131、下述何種疾病的肺功能主要表現為限制性通氣功能障礙()A.哮喘B.大氣道狹窄C.肺纖維化D.慢性支氣管炎E.DPB(彌漫性泛細支氣管炎)【答案】C132、下列哪一種藥物兼有抑制幽門螺桿菌的作用()A.西咪替丁B.雷尼替丁C.奧美拉唑D.碳酸鈣E.膠體鋁鎂合劑【答案】C133、女，60歲。被家人發現其昏迷在浴室中，浴室使用的是燃氣熱水器。查體：皮膚潮紅，瞳孔正常大小，口唇櫻桃紅色。最可能的診斷是A.一氧化碳中毒B.安眠藥中毒C.有機磷農藥中毒D.乙醇中毒E.阿托品中毒【答案】A134、男性，30歲，患出血壞死性胰腺炎2周，'經治療，高熱不退，持續腹痛。體檢：上腹捫及一塊物。血淀粉酶1000U（Somogyi法），血白細胞14×10A.并發胰腺膿腫B.合并膽石癥C.胰腺炎未能控制D.胰腺假性囊腫形成E.膈下膿腫【答案】A135、克雷伯桿菌肺炎的首選治療藥物是A.青霉素B.紅霉素C.氨基糖苷類抗生素D.耐青霉素酶的半合成青霉素E.甲硝唑【答案】C136、下列哪種感染性疾病不能引起急性胰腺炎A.幽門螺桿菌感染B.傳染性單核細胞增多癥C.急性流行性腮腺炎D.柯薩奇病毒感染E.Echo病毒【答案】A137、患者，男，59歲。2個月來右上腹痛，進食后加重，抑酸治療效果不佳。3年前因十二指腸潰瘍行畢Ⅱ氏手術。查體：右上腹壓痛。糞便隱血試驗陽性。明確腹痛原因的進一步檢查不包括A.胃鏡檢查B.鋇灌腸C.血清胃泌素D.小腸造影E.幽門螺桿菌檢測【答案】B138、女性，28歲。2年來陣發心悸，1天前無明顯誘因再次發作，伴頭暈，乏力，胸悶，無胸痛，無黑蒙暈厥。查體：BP96/53mmHg，P120次/分，雙肺音清，心律齊，未聞及雜音。A.維拉帕米靜推B.胺碘酮靜推C.毛花苷C緩慢靜推D.美托洛爾口服E.電復律【答案】A139、男性，50歲，肝炎后肝硬化5年，近日煩躁，晝睡夜醒，選用何種檢查最有意義A.動脈血氨B.ALT/ASTC.線粒體抗體D.AFPE.蛋白電泳【答案】A140、診斷急性闌尾炎，有意義的體征是A.臍周有無壓痛B.Murphy征是否陽性C.McBurney點是否壓痛D.腸鳴音是否改變E.季肋點有無壓痛【答案】C141、肺結核感染途徑中錯誤的是A.通過皮膚、泌尿生殖道傳染途徑也很多見B.結核菌主要通過呼吸道傳播C.次要的傳染途徑是經消化道進入機體D.傳染源主要是排菌的結核患者E.大量毒力強的結核侵襲時易發病【答案】A142、對高度懷疑腸結核的病例，下列哪項最有利于臨床診斷A.有午后低熱及盜汗B.有腹痛、腹瀉、右下腹壓痛C.抗結核治療2～6周有效D.患者曾診斷為肺結核E.PPD試驗陽性【答案】C143、患者，女，36歲。4年來上腹部隱痛伴噯氣、反酸，進食后加重。時有惡心、嘔吐。服用制酸劑后癥狀緩解。查體：上腹部壓痛。A.慢性胃炎B.十二指腸球部潰瘍C.急性胃炎D.慢性乙型病毒性肝炎E.急性胰腺炎F.急性膽囊炎【答案】A144、男性，38歲，肝硬化病史2年；高蛋白飲食后出現睡眠障礙，計算力障礙，腦電異常，下列治療措施不合適的是A.乳果糖口服B.精氨酸靜脈滴注C.限制蛋白飲食D.弱堿性溶液灌腸E.弱酸性溶液灌腸【答案】D145、男性，52歲，曾診為肝硬化。入院前2天出現昏迷。查體：神志不清，鞏膜黃染，心肺正常，腹水征陽性。化驗：總膽紅素36μmol／L,ALT84U/L,BUN5.6mmol／L,Glu6.4mmol／L，pH7.45，首要治療A.5%葡萄糖液+胰島素B.5%葡萄糖液+精氨酸C.5%葡萄糖液+谷氨酸鈉D.5%葡萄糖液+貝美格E.5%葡萄糖液+呋塞米【答案】B146、關于慢性胃體萎縮性胃炎不正確的是A.固有腺體減少B.血清促胃液素水平下降C.血清壁細胞抗體陽性D.血清內因子抗體陽性E.維生素B【答案】B147、男性，55歲。喉結核不規則服用異煙肼半年，2周前突發言語不清，右側肢體肌力下降，胸片兩肺彌漫性小結節影，上中部較多部分有融合，顱腦CT示腦梗死。A.繼發型肺結核B.血行播散型肺結核C.肺內轉移癌D.細支氣管肺泡癌E.特發性肺含鐵血黃素沉著癥【答案】B148、男性，70歲，間斷上腹部隱痛或不適10余天。去年發生過腦梗死，左側偏癱，一周來服用阿司匹林，昨日黑便兩次。A.食管靜脈曲張破裂B.食管賁門黏膜撕裂綜合征C.急性糜爛性胃炎D.反流性食管炎E.消化性潰瘍引起下列各例患者消化道出血的病因最可能是【答案】C149、患者，男，77歲。1天前無明顯誘因出現腹痛，為陣發性，以臍周為主，無放射痛，排稀水樣便，夾鮮紅色血絲，共10次，伴里急后重，無嘔吐。在當地醫院查糞常規示WBC1～2/HP，隱血試驗陽性。既往有"高血壓病"及"冠心病"史3年。查體：體溫36.5℃，脈搏86次／分，呼吸20次／分，血壓140/90mmHg，神志清楚，皮膚、鞏膜未見黃染及出血點。淺表淋巴結未觸及。雙肺呼吸音稍粗，未聞及干、濕性啰音，腹軟，臍周及左上腹壓痛，無反跳痛及肌緊張。診斷首先考慮A.腸穿孔B.大腸癌C.急性胃腸炎D.缺血性結腸炎E.潰瘍性結腸炎【答案】D150、男性，18歲。反復午后發熱1個月，體溫在37.3～37.8℃，疲乏無力，消瘦。近一周咳嗽，偶爾咯血性痰，夜間盜汗，無胸痛、氣短。外院X線檢查見右鎖骨上斑片狀陰影，痰結核菌檢查陰性。A.慶大霉素靜滴B.氟喹諾酮類藥物靜滴C.抗結核聯合化療D.阿奇霉素靜滴E.青霉素靜滴【答案】C151、關于幽門螺桿菌，下列哪種說法是錯誤的A.消化性潰瘍的患者必須先檢查出幽門螺桿菌陽性才能行根除幽門螺桿菌治療B.根除幽門螺桿菌可明顯降低潰瘍的復發率C.消化性潰瘍患者中幽門螺桿菌感染率高D.幽門螺桿菌感染后胃酸及促胃液素分泌增加，增強了侵襲因素E.根除幽門螺桿菌可促進潰瘍愈合【答案】A152、男性患者，飲酒后劇烈嘔吐，先吐出胃內容物，后嘔鮮血100ml，無腹痛及發熱，既往體健。查體：輕度貧血貌，余無異常。診斷考慮A.消化性潰瘍B.賁門黏膜撕裂癥C.胃癌D.急性胃炎E.急性胃黏膜病變【答案】B153、關于Barrett食管，下列錯誤的是A.鏡下有腸、胃竇和胃體黏膜三種類型B.屬癌前病變C.又稱柱狀上皮被覆食管D.為先天性改變E.與反流性食管炎有關【答案】D154、有關消化性潰瘍的病理描述，最正確的是A.潰瘍的愈合多在2～4周B.對吻性潰瘍僅發生于十二指腸C.胃潰瘍的直徑多數<2.5cmD.1個以上的潰瘍稱為復合性潰瘍E.胃潰瘍多發生于泌酸最強的區域內【答案】C155、甲狀腺功能亢進（甲亢）的早期診斷，下列哪項檢查最為敏感A.血清總三碘甲狀腺原氨酸（TTB.血清游離三碘甲狀腺原氨酸（FTC.高敏促甲狀腺激素（sTSH）臨床實驗室D.基礎代謝率E.甲狀腺攝【答案】C156、胃酸分泌增多較明顯的疾病是A.慢性淺表性胃炎B.慢性萎縮性胃炎C.十二指腸潰瘍D.反流性食管炎E.胃潰瘍【答案】C157、男，58歲，吸煙20年，反復咳嗽咳痰8年，活動后氣急3年，近日受涼后出現發熱、咳嗽加劇，痰量多，白色泡沫樣，查體雙肺叩診過清音，雙肺底散在細濕啰音。提示最可能的病因是A.大葉性肺炎B.繼發型肺結核C.慢性支氣管炎急性加重D.肺梗死E.敗血癥【答案】C158、結核性腹膜炎最嚴重的病理類型A.粘連型B.可確定結核性腹膜炎C.干酪型D.對確診結核性腹膜炎有參考價值E.滲出型【答案】C159、對判斷急性胰腺炎患者預后有幫助的指標是A.血清淀粉酶B.血清脂肪酶C.血清鉀D.血清鈣E.血清三酰甘油【答案】D160、對于肥厚梗阻型心肌病患者，下列哪項措施會使心臟雜音減弱A.下蹲后站立B.含服硝酸甘油C.深吸氣D.Valsalva動作E.運動【答案】C161、應用制酸劑治療消化性潰瘍時，每次服藥時間宜在A.每餐后1小時及睡前B.每餐前1小時及睡前C.清晨及每餐前1小時D.清晨及每餐后2小時E.每餐后2小時及睡前【答案】A162、查體發現，尿蛋白+，紅細胞0~1/HP，白細胞0~3/HP()A.急性腎小球腎炎B.急進性腎小球腎炎C.腎病綜合征D.隱匿性腎炎E.慢性腎炎【答案】D163、男，34歲，突起上腹痛3小時，伴惡心、嘔吐，發病前有酗酒史。查體：血壓12.018．0kPa(90/60mmHg)，腹平坦，臍周壓痛，無反跳痛，Cullen征及Grey-Turner征陽性A.血鈣B.血糖C.血淀粉酶D.血脂肪酶E.尿淀粉酶【答案】C164、腸結核的主要感染途徑是A.腰椎病變直接蔓延B.經淋巴液C.經血液D.經口E.腹腔病變直接蔓延【答案】D165、巨幼細胞性貧血發病的機制為()A.血紅蛋白合成障礙B.DNA代謝障礙C.細胞凋亡過度D.能量代謝障礙E.RNA代謝障礙【答案】B166、男性，35歲。1周來發熱，腹痛，腹瀉，大便每日5～6次有血及黏液。查體：T37.8℃，下腹有壓痛，右下明顯。大便鏡檢RBC20～30/HP，WBC3～5/HPA.諾氟沙星B.吡喹酮C.甲硝唑D.頭孢曲松E.慶大霉素【答案】C167、與食管癌發生無關的因素是A.高脂肪飲食B.白地霉菌C.熱食D.食管黏膜白斑E.亞硝酸鹽【答案】A168、一農民師傅診斷為急性有機磷農藥中毒，該患者的臨床表現除哪項外，均可診斷為重度中毒A.昏迷B.瞳孔縮小C.腦水腫D.呼吸麻痹E.肺水腫【答案】B169、男性，70歲，間斷上腹部隱痛或不適10余天。去年發生過腦梗死，左側偏癱，一周來服用阿司匹林，昨日黑便兩次。A.食管靜脈曲張破裂B.食管賁門黏膜撕裂綜合征C.急性糜爛性胃炎D.反流性食管炎E.消化性潰瘍引起下列各例患者消化道出血的病因最可能是【答案】C170、急性酒精中毒意識障礙期主要是哪種表現A.瞳孔縮小B.肌束顫動C.呼吸受抑制D.欣快感E.動作不協調【答案】C171、彌漫型系統性硬化病的標記抗體是()A.抗SSA抗體B.抗Scl-70抗體C.抗ds-DNA抗體D.ANAE.抗Sm抗體【答案】B172、女性，25歲，反復喘息發作2年，確診為支氣管哮喘。既往無類似病史。A.患者曾行皮膚過敏原試驗，示花粉過敏B.其父患濕疹多年C.其祖母有過敏性鼻炎病史D.患者兒時曾患麻疹肺炎E.患者2年前從西北地區到南方工作【答案】D173、上消化道出血與下消化道出血的準確鑒別手段是A.有無嘔血B.大便顏色是暗紅色還是鮮紅色C.吞棉線試驗D.纖維內鏡檢查E.有無黑糞【答案】D174、男，47歲，農民，持續高熱3天，尿少1天。查體：神志清，皮膚及鞏膜輕度黃染，面部及前胸不明顯充血，雙腋下可見“鞭擊樣”出血點。實驗室檢查：血WBC18.2×109/l，Plt60×109/l，ALT140U/l，TBil45μmol/l，尿蛋白（++）。最可能的診斷是A.腎綜合征出血熱B.急性腎小球腎炎C.急性黃疸型肝炎D.鉤端螺旋體病E.敗血癥【答案】A175、下列哪項可致長期慢性咳嗽A.急性咽喉炎B.支氣管異物C.支氣管擴張D.百日咳E.氣管腫瘤【答案】C176、急性胰腺炎早期的檢查是A.糞便脂肪檢查B.血淀粉酶C.CA-199D.血脂肪酶E.CRP【答案】B177、男性，72歲，高血壓2年，吸煙20年，血壓最高185／115mmHg，自行間斷服用"羅布麻"片，平時波動在150／100mmHg～170／110mmHgA.高血壓3級，極高危B.高血壓3級，高危C.高血壓2級，高危D.高血壓1級E.高血壓2級，極高危【答案】A178、男性，28歲。一天前出現發熱，惡心嘔吐，腹瀉7次，伴里急后重。便培養示志賀痢疾桿菌生長。其腹瀉的發生機制是A.腸黏膜的吸收面積減少或吸收障礙B.黏膜炎癥、潰瘍等致血漿、黏液、膿血滲出C.腸蠕動亢進致腸內食糜停留時間少D.胃腸黏膜分泌過多的液體E.腸內容物滲透壓增高【答案】B179、敗血癥A.雙下肢對稱性紫癜伴蕁麻疹B.紫癜伴黃疸C.紫癜伴肝脾淋巴結腫大D.紫癜伴發熱E.紫癜伴休克【答案】D180、肝硬化患者常見的電解質紊亂為A.低鎂血癥B.高鉀血癥C.高氯血癥D.低鈉血癥E.低鈣血癥【答案】D181、男性，40歲，突然嘔血300ml，暗紅色，并排黑糞2次，查體：蜘蛛痣，肝肋下1.5cm，質硬，脾肋下3.0cm，少量腹腔積液。急診胃鏡檢查為食管靜脈重度曲張伴活動出血A.積極補充新鮮血及快速補液B.急診內鏡注射硬化劑C.靜脈應用垂體加壓素D.水合氯醛灌腸鎮靜治療E.三腔二囊管壓迫止血【答案】D182、男性，28歲，黏液膿血便2年，伴里急后重感，查體：一般狀態佳，左下腹輕度壓痛A.X線鋇餐透視示盲腸充盈，缺損腸腔狹窄B.X線鋇餐示盲腸運動加速，結腸袋加深，張力增強C.X線鋇餐檢查示回腸末端呈線樣征D.X線鋇劑灌腸示結腸呈鉛管樣E.X線鋇餐檢查示回腸部呈跳躍征【答案】D183、下列屬于免疫機制引起白細胞減少的是A.周期性中性粒細胞減少癥B.Felty綜合征C.脾功能亢進D.骨髓增生異常綜合征E.假性粒細胞減少【答案】B184、病變好發于回腸末端和鄰近右側結腸A.腸結核B.大腸癌C.克羅恩病D.腸易激綜合征E.潰瘍性結腸炎【答案】C185、下面哪項不是輕度慢性乙型病毒性肝炎的病理表現A.有小量淋巴細胞和漿細胞浸潤B.有中量淋巴細胞和漿細胞浸潤C.肝小葉保持完整D.匯管區的炎癥E.小葉內可有輕度肝細胞變性或點狀壞死【答案】A186、男性，56歲。有慢性乙肝史10年，近1個月來右上腹疼痛，痛向右側背部放射，食欲缺乏，體重下降就診。體檢：肝肋下3cm，質硬有壓痛，脾肋下2cm。AFP400ng/mlA.肝硬化B.原發性肝癌C.布-加綜合征(Budd-Chiari綜合征)D.肝結核E.肝淋巴瘤【答案】B187、患者女，心悸，勞力性呼吸困難，診斷為二尖瓣狹窄，其雜音與相對性狹窄的雜音相鑒別，支持后者的是A.舒張期隆隆樣雜音B.常有拍擊性SC.常有開瓣音D.常無房顫E.常有心尖區震顫【答案】D188、女性，50歲。糖尿病8年，發熱5天，咳痰少量帶血，肺部未聞及啰音，胸片右上肺野密度較淡的浸潤影，似有透光區，血WBC9.5×10A.金黃色葡萄球菌肺炎B.肺結核C.肺囊腫繼發感染D.克雷白桿菌肺炎E.肺癌【答案】B189、女性，42歲。反復反酸胃灼熱10年，影響睡眠，下列藥物抑酸效果最強的是A.鉍劑B.促胃液素受體拮抗劑C.HD.質子泵抑制劑E.抗酸劑【答案】D190、男，35歲，雙下肢水腫2周。查體：血壓130/80mmHg，雙下肢輕度凹陷性水腫。尿常規：蛋白（++++），紅細胞（++）。Scr122μmol/L。血漿白蛋白28g/l。A.腎活檢B.雙腎超聲C.腎CTD.尿蛋白定量E.血脂【答案】A191、慢性肝炎的炎癥活動度1級A.小葉內肝細胞橋接壞死范圍廣，累及多個小葉，小葉結構失常B.小葉內肝細胞變性，點灶狀壞死或嗜酸性小體C.小葉內肝細胞變性及少數壞死灶D.小葉內肝細胞變性壞死重或見橋接壞死E.小葉內肝細胞無炎癥【答案】C192、便秘A.氨的毒性增加B.氨的生成增加C.氨的吸收增加D.組織對氨的敏感性增加E.促進氨透過血腦屏障【答案】C193、克羅恩病最常見的并發癥是A.壞死性腸炎B.腹腔內膿腫C.急性穿孔D.腸梗阻E.惡變【答案】D194、關于十二指腸潰瘍(DU)的描述，下列哪項不正確()A.DU患者中，2/3有胃酸分泌過高現象B.壁細胞總數小于10億個不會發生DUC.DU有導致胃酸分泌異常的多種因素D.MAO小于10mmol/h不會發生DUE.由幽門螺桿菌引起的DU均有胃竇炎存在【答案】A195、女性，70歲。反復咳嗽、咳痰30余年。受涼后咳嗽、咳痰癥狀加重7天，伴有發熱4天，昨晚因不能入眠，口服安定2片，今晨出現呼之不應，即送入院。查體：BP120/80mmHg，R33次/分，HR100次/分，淺昏迷，球結膜水腫，頸靜脈怒張，心音低鈍遙遠，肝肋下3cm可觸及，雙下肢水腫。A.酮癥酸中毒B.藥物中毒C.腦膜炎D.肺性腦病E.急性腦血管病【答案】D196、男性，35歲。1型糖尿病病史10年，平素應用胰島素治療，未監測血糖，此次外出，2天未應用胰島素，出現乏力、口渴、萎靡、惡心、嘔吐、腹痛。于醫院就診時化驗血糖20.32mmol/L，尿酮體（+++），血氣：pH7.01，HCOA.13.9mmol/LB.16.7mmol/LC.7.8mmol/LD.6.1mmol/LE.11.1mmol/L【答案】A197、肝癌淋巴結轉移最多的是A.主動脈旁淋巴結B.胰旁淋巴結C.胃旁淋巴結D.肝門淋巴結E.鎖骨上淋巴結【答案】D198、下列哪項是深反射()A.腹壁反射B.肛門反射C.角膜反射D.橈骨骨膜反射E.提睪反射【答案】D199、男性，68歲，胸悶、心慌1個月，曾昏倒1次，1天前受涼，清涕、咽痛、咳嗽就診。查體體溫36．9℃，咽部充血，雙肺呼吸音清晰，無干濕鳴，心率41次／分，無雜音，腹部四肢無異常A.冠心病病態竇房結綜合征B.擴張型心肌病C.風心病D.急性上呼吸道感染E.病毒性心肌炎【答案】A200、男性，25歲。突發畏寒、發熱、咳嗽伴右胸疼痛2天，胸片見右肺葉有大片密度均勻陰影。入院后給予青霉素治療，體溫逐漸下降，病人一般情況也明顯好轉。A.出現并發癥B.休克先兆C.抗生素劑量不足D.病原菌產生耐藥性E.機體抵抗力低下【答案】A201、傷寒的病理解剖特點錯誤的是A.壞死或潰瘍累及血管時引起腸出血B.傷寒小結或傷寒肉芽腫具有病理診斷意義C.病變侵入肌層與漿膜層可導致腸穿孔D.病變不累及腸壁淋巴結E.病變第三周易發生腸穿孔【答案】D202、女性，38歲，反復上腹痛伴反酸10多年，近來疼痛加劇，服抗酸藥等不能緩解。近1周來上腹痛伴嘔吐，嘔吐有隔夜宿食A.胃竇癌伴幽門梗阻B.膽汁反流性胃炎C.復合性潰瘍D.十二指腸潰瘍伴幽門梗阻E.神經性嘔吐【答案】D203、患者，女，77歲。間斷咳嗽、喘息30余年，近5年出現下肢水腫。2周前著涼后咳喘加重。查體：球結膜水腫，雙肺可聞及干、濕啰音，雙下肢水腫(++)。血氣分析：pH7.32，PaCOA.口服糖皮質激素B.霧化吸入M受體拮抗劑C.靜脈滴注呼吸興奮劑D.靜脈滴注廣譜抗生素E.持續低流量吸氧【答案】C204、關于肺炎球菌的描述，錯誤的是A.為革蘭染色陽性球菌B.有莢膜，其毒力與莢膜中多糖的結構及含量有關C.根據莢膜多糖的抗原性，可分為不同的血清型D.可產生毒素，引起組織壞死并形成空洞E.是口腔及鼻咽部定植的正常菌群【答案】D205、男，34歲，突起上腹痛3小時，伴惡心、嘔吐，發病前有酗酒史。查體：血壓12.018．0kPa(90/60mmHg)，腹平坦，臍周壓痛，無反跳痛，Cullen征及Grey-Turner征陽性A.合并膽管結石B.合并彌漫性腹膜炎C.合并膿腫D.合并腸麻痹E.合并假囊腫【答案】D206、流行性出血熱早期休克的主要原因是()A.小血管通透性增加，血漿外滲，血容量銳減B.腎功能不全，水、電解質平衡失調C.心肌損害D.腸道大出血或繼發感染E.播散性血管內凝血【答案】A207、以下常用有機磷農藥中哪種為結晶體，遇堿毒性會增大A.樂果B.對硫磷C.內吸磷D.敵百蟲E.馬拉硫磷【答案】D208、女性，28歲。間斷上腹痛5年，常于進食后緩解。近1周來上腹痛加重，伴反酸，黑糞，夜間痛醒。查體上腹部壓痛。最可能的診斷是A.腸系膜上動脈綜合征B.消化性潰瘍C.胃黏膜脫垂D.胃癌E.胃下垂【答案】B209、女性，32歲，活動后心悸氣短3年余，夜間不能平臥，咳嗽，咳粉紅色泡沫樣痰1小時而來診。1周前發熱，咽痛，咳嗽，呼吸30次/分，雙肺布滿干濕性啰音，心界向兩側擴大，心尖部2/6級收縮期吹風樣雜音。A.急性左心衰竭B.肺結核C.支氣管哮喘D.肺部感染E.ARDS【答案】A210、下列哪種情況肺泡呼吸音增強A.胸痛B.支氣管狹窄C.重癥肌無力D.酸中毒E.氣胸【答案】D211、男性，45歲，原有胃潰瘍病15年，近2個月腹痛節律性消失，服用胃舒平療效不佳。A.先進行化學治療，再行手術治療B.胃癌根治術C.靜脈化學治療加中藥治療D.胃癌根治術加術后化學治療E.介入治療【答案】D212、潰瘍性結腸炎活動期的主要表現是A.發熱B.黏液膿血便C.腹痛-便意-便后緩解D.消瘦E.口腔復發性潰瘍【答案】B213、女，33歲，4年前開始反復上腹痛，餐前出現，餐后緩解。今晨突然出現劇烈腹痛，來診。查體：BP80/40mmHg，體溫38.9℃，上腹部壓痛、反跳痛及肌緊張，腸鳴音減弱，RBC4.2×10A.腹部型超聲B.X線腹部立位片C.內鏡D.腹腔穿刺E.血淀粉酶【答案】B214、男性，65歲，肝硬化病史10年。查體：肝臟肋下4cm，可觸及質硬結節()A.肝膿腫B.肝癌C.肝炎D.肝硬化E.肝血管瘤【答案】B215、膜性腎病A.腎基底膜厚，有釘突B.腎小球內有白金耳C.系膜區有IgA及CD.腎小球硬化E.腎小管壞死上述X線胸片分別符合下述何種疾病的典型表現【答案】A216、胃潰瘍底部常見動脈內血栓機化，該處血栓形成的最主要機制是A.潰瘍組織釋出多量組織凝血酶原B.潰瘍處纖維化使動脈內血流不規則C.潰瘍處動脈血流緩慢D.胃液促進凝血過程E.潰瘍處動脈內膜炎致內膜粗糙【答案】C217、下列心臟雜音的產生機制，正確的是A.隨著血液黏稠度的增加，不僅產生雜音而且強度增大B.瓣膜口狹窄越嚴重，產生的雜音越強C.只要血流速度加快，即使沒有血管狹窄也可產生雜音D.動脈壁局限性擴張時，血流速度減慢而不產生雜音E.沒有瓣膜病變者，當血流速度減慢時也可產生雜音【答案】C218、早期結核性腦膜炎的主要臨床表現特點是A.性情改變B.頭痛、嘔吐C.結核中毒癥狀D.嗜睡、雙眼凝視E.感覺過敏【答案】A219、男性，67歲，患高血壓心臟病5年，因情緒激動，血壓突然增高，達200/120mmHg(26.7/16kPa)，繼而發生急性左心衰竭來診A.利尿藥B.嗎啡C.β受體阻滯藥D.ACEIE.多巴酚丁胺【答案】C220、女性，45歲。反復上腹脹痛1年，進食后嘔吐1個月，嘔吐物含有宿食。查體：貧血貌，消瘦，可聞及振水音。A.B超B.腹部CTC.胃鏡D.腹部X線平片E.上消化道鋇餐【答案】C221、男性，69歲。咽下疼痛，輕度哽噎感，胸骨后不適3個月，近一周有食物反流，燒灼感，查體：神清、面色灰暗、心、肺、腹未見明顯異常。A.內鏡介入治療B.放療C.手術切除治療D.放療加化療E.化療【答案】C222、女性，30歲，發熱，夜間盜汗20天就診，體溫37．5～38℃之間，查體：腹部稍膨隆，腹壁柔韌感，全腹輕壓痛及反跳痛，肝脾肋下未觸及，移動性濁音陽性，血白細胞8．1乘以十的九次方／L，中性粒細胞0．75，淋巴細胞0．25。A.鋇灌腸B.腹水檢查C.腹部B超D.X線鋇餐檢查E.肝功能檢查【答案】B223、男性，26歲。節律性中上腹痛2年余。每次饑餓時加重，進餐后緩解，夜間常痛醒，昨日大便發黑就診。體檢：血壓、脈率正常，中上腹部輕度壓痛，無包塊。隱血(+++)A.胃液分析B.血清胃泌素測定C.纖維胃鏡檢查加活檢D.X線胃腸鋇劑造影E.選擇性腹腔動脈造影【答案】C224、男性，26歲。節律性中上腹痛2年余。每次饑餓時加重，進餐后緩解，夜間常痛醒，昨日大便發黑就診。體檢：血壓、脈率正常，中上腹部輕度壓痛，無包塊。隱血(+++)A.胃潰瘍B.十二指腸潰瘍C.胃癌D.胃黏膜脫垂E.胃炎【答案】B225、女性，55歲。乙肝病史8年，近1個月來乏力明顯，間斷右上腹疼痛。查體：BP115/60mmHg，鞏膜黃染，結膜無蒼白，右上腹飽滿，有壓痛，無反跳痛及肌緊張，肝區叩痛陽性，移動性濁音陰性，雙下肢無水腫。超聲檢查見肝內有一低密度灶。目前首先考慮的診斷是A.肝膿腫B.原發性肝癌C.乙型病毒性肝炎復發D.繼發性肝癌E.活動性肝炎【答案】B226、肝硬化的脾腫大是()A.免疫性脾腫大B.感染性脾腫大C.浸潤性脾腫大D.淤血性脾腫大E.原發性脾腫大【答案】D227、最常引起胃炎的藥物是A.乙醇B.阿司匹林C.硫糖鋁D.氯化鉀口服液E.鐵劑【答案】B228、男性，48歲。反復上腹部隱痛，疼痛于進餐后1小時加重，有反酸胃灼熱，3天前上述癥狀加重并伴有腹脹，查體：上腹部壓痛。無反跳痛及肌緊張。A.穿孔B.出血C.癌變D.息肉E.幽門梗阻【答案】D229、患者，女性。65歲，因陣發性胸悶8年。持續胸痛8小時收入院。入院時血壓為150/90mmHg。診斷急性前壁心肌梗死A.主動脈內氣囊反搏術B.靜注呋塞米(速尿)C.靜滴多巴胺D.靜滴多巴酚丁胺E.皮下注射低分子肝素【答案】B230、普通型肺炎球菌肺炎的治療，最主要的措施是()A.給氧B.選用敏感抗生素C.臥床休息，補液D.祛痰止咳E.退熱止痛【答案】B231、應用胰島素后出現的水腫A.黏液性水腫B.血管神經性水腫C.炎癥性水腫D.藥物性水腫E.特發性水腫【答案】D232、患者，男，22歲。口服酒精過量導致急性酒精中毒。可用的解毒藥是A.可拉明B.葡萄糖醛酸內酯C.納洛酮D.乙酰半胱氨酸E.硫代硫酸鈉【答案】C233、患者女性，35歲患類風濕關節炎，長期服用潑尼松（強的松）。10小時前突發腹痛，嘔吐3次。中上腹部壓痛，血淀粉酶1000單位（蘇氏法）A.腹部CTB.ERCPC.腹部超聲D.血脂分析E.電解質分析【答案】C234、干燥綜合征患者的常見抗體為A.c-ANCAB.p-ANCAC.抗Scl-70抗體D.抗SS-A抗體E.抗α-fodrin抗體【答案】D235、以下哪一因素不影響胃癌的預后()A.性別B.病理類型C.腫瘤分期D.腫瘤大小E.年齡【答案】A236、女性，63歲。帕金森病患者，行走時小步急速趨行，身體前傾，有難以止步之勢，該患者的步態稱為A.蹣跚步態B.慌張步態C.共濟失調步態D.剪刀步態E.醉酒步態【答案】B237、結腸癌A.腹痛、腹部包塊、糞隱血試驗持續陽性B.腹痛，腹瀉，糞便呈粘液血性，排便后腹痛緩解C.腹痛、腹瀉、排便后腹痛緩解D.腹痛、排便后腹痛緩解、腹部包塊E.腹瀉、伴里急后重、發熱【答案】A238、患者，男，28歲。間斷腹痛、腹瀉、膿血便3年，加重2周，4～6次／日，不伴發熱。結腸鏡檢查示：直腸、乙狀結腸粘膜彌漫充血、水腫，有多發、表淺潰瘍，附有膿血性分泌物。最可能的診斷是A.克羅恩病B.潰瘍性結腸炎C.偽膜性腸炎D.出血壞死性腸炎E.缺血性結腸炎【答案】B239、患者女性，35歲患類風濕關節炎，長期服用潑尼松（強的松）。10小時前突發腹痛，嘔吐3次。中上腹部壓痛，血淀粉酶1000單位（蘇氏法）A.急性胃炎B.急性胰腺炎C.急性心肌梗死D.急性膽囊炎E.胃腸道穿孔【答案】B240、女性，58歲。9個月來鞏膜及皮膚發黃，伴皮膚瘙癢來診。體檢：鞏膜及皮膚明顯黃染，肝肋下4cm，質硬無壓痛，脾肋下5cm，考慮為原發性膽汁性肝硬化A.CTB.B超C.經皮肝穿刺膽管造影D.ERCPE.膽囊造影【答案】D241、患者男，心悸，乏力，診斷為二尖瓣關閉不全，其雜音與相對性關閉不全的雜音相鑒別，支持后者的是A.吸氣時減弱B.粗糙C.不向遠處傳導D.全收縮期雜音E.可遮蓋第一心音【答案】C242、肺淤血A.CVP，PWP均降低B.中心靜脈壓(CVP)增高，肺動脈壓(PAP)正常或下降C.PAP增高，PWP正常D.肺小動脈楔壓(PWP)增高E.CVP增高【答案】C243、患者男，心臟聽診有三尖瓣相對關閉不全的雜音，它與二尖瓣關閉不全雜音的鑒別在于前者A.為收縮期雜音B.有心臟增大的體征C.深吸氣時雜音增強D.為吹風樣雜音E.心腔縮小雜音可減弱【答案】C244、有膽囊結石病多年，晚餐后突然上腹部疼痛，陣發加劇，向肩背放射，血清、尿淀粉酶明顯升高A.急性胰腺炎B.急性重型胰腺炎C.急性重癥膽管炎D.慢性胰腺炎E.胰頭癌【答案】A245、最近研究發現基因突變也參與到慢性胰腺炎的發病中，下列說法正確的是A.陽離子糜蛋白酶原的作用是水解食物中的絲一蘇氨酸殘基的蛋白質B.遺傳性胰腺炎是由于第7號染色體短臂（7p3.5）上的陽離子糜蛋白酶原基因突變C.KajalⅠ型絲氨酸蛋白酶抑制因子是胰腺腺泡的第一道防御線D.遺傳性胰腺炎存在囊性纖維化跨膜調節因子基因突變E.特發性胰腺炎中可見KajalⅠ型精氨酸蛋白酶抑制因子【答案】C246、晚期食管癌的X線檢查常表現為A.食管移位、狹窄，黏膜正常B.食管呈不規則線樣狹窄C.食管下端呈鳥嘴樣狹窄D.食管出現充盈缺損，管腔狹窄梗阻E.食管黏膜呈串珠樣改變【答案】D247、患者，男性，50歲，近2個月來出現中上腹隱痛，餐后加重，伴早飽、厭食，乏力，無發熱、黃疸，體重減輕了5kg，糞便隱血陽性，則該患者最可能的診斷是A.慢性胃炎B.消化性潰瘍C.胃潰瘍出血D.胃癌E.食管癌【答案】D248、膽汁淤積性黃疸患者若驗尿，最可能出現的結果是A.尿膽紅素陽性，尿膽原陰性B.尿膽紅素陽性，尿膽原強陽性C.尿膽紅素強陽性，尿膽原輕度增高D.尿膽紅素陰性，尿膽原陰性E.尿膽紅素陰性，尿膽原陽性【答案】A249、男性，44歲。因高處墜落多發性骨折并發急性呼吸窘迫綜合征(ARDS)，骨折已處理，正接受人工呼吸道和呼氣末正壓機械通氣治療A.胃腸道和口咽部定植菌B.皮膚定植菌C.膽道定植菌D.會陰部定植菌E.體癬等皮膚真菌【答案】A250、胃癌A.疼痛-進餐緩解、空腹及夜間疼痛B.疼痛-進食疼痛，無間歇，無規律C.進餐疼痛-嘔吐D.進餐疼痛-緩解-進餐疼痛E.進餐-夜間痛【答案】B251、甲狀腺Ⅲ度腫大，表現為A.腫大超過胸鎖乳突肌外緣B.可觸及，不能看到C.腫大不超過胸鎖乳突肌外緣D.可看到，不能觸及E.腫大達到胸鎖乳突肌內緣【答案】A252、女性，67歲。心悸氣促，反復咯血。查體：心率112次/分，心尖區觸及舒張期震顫，心尖部可聞及開瓣音，該病例可聽到最重要的雜音是A.心尖區舒張期隆隆樣雜音B.心尖區收縮期吹風樣雜音C.主動脈瓣區舒張期嘆氣樣雜音D.肺動脈瓣區舒張期吹風樣雜音E.胸骨右緣第2肋間響亮而粗糙的雙期雜音【答案】A253、胃蛋白酶在下列何種條件下才具有活性A.pH3以下B.需要有膽汁的激活C.pH7D.pH4以上E.需要有乙醇的激活【答案】A254、以下哪項不是自身免疫性肝炎的特征A.界面性肝炎B.橋接壞死C.匯管區漿細胞浸潤D.循環自身抗體E.高球蛋白血癥【答案】B255、男性，35歲。1周來發熱，腹痛，腹瀉，大便每日5～6次有血及黏液。查體：T37.8℃，下腹有壓痛，右下明顯。大便鏡檢RBC20～30/HP，WBC3～5/HPA.諾氟沙星B.吡喹酮C.甲硝唑D.頭孢曲松E.慶大霉素【答案】C256、法洛(Fallot)四聯癥A.肺性發紺B.淤血性發紺C.混合性發紺D.心性混血性發紺E.缺血性發紺【答案】D257、女性，22歲，反復膿血便半年，左下腹壓痛，腸鏡檢查見距肛門30cm處腸黏膜充血，水腫，呈顆粒狀，觸之易出血。A.潰瘍性結腸炎B.慢性細菌性痢疾C.克羅恩病D.腸道菌群失調E.腸易激綜合征【答案】A258、下列哪項是肺結核痰菌陽性者短程化療的最好方案A.異煙肼、利福平、乙胺丁醇2個月，然后異煙肼、利福平7個月B.異煙肼、鏈霉素、對氨水楊酸1年C.異煙肼、對氨水楊酸、氨硫脲1年D.異煙肼、利福平、鏈霉素2月，然后利福平、異煙肼3個月E.利福平、乙胺丁醇，對氨水楊酸1年【答案】A259、上消化道大量出血是指A.短期內出血超過1000mlB.短期內出血超過1200mlC.短期內出血超過1500mlD.短期內出血超過1800mlE.短期內出血超過2000ml【答案】A260、門靜脈壓力超過上述哪項，組織液開始漏入腹腔形成腹水A.100mmH20B.200mmH20C.400mmH20D.300mmH20E.500mmH20【答案】D261、關于內分泌興奮性試驗，下列哪項正確()A.有無功能性腫瘤存在B.可估計激素的儲備功能C.多用于內分泌亢進時D.是否有自主性激素分泌增多E.觀察正常反饋調節是否消失【答案】B262、高血壓的病理改變正確的是A.慢性腎功能衰竭不易發生B.高血壓不易合并冠心病C.高血壓心臟病不易出現左心室肥厚和擴張D.高血壓易導致腦卒中E.視網膜小動脈晚期才出現痙攣【答案】D263、患者，男性，36歲，經常周期性上腹痛2年，空腹發作，夜間更甚，進食緩解查體：神清、語利，面色無華，血壓110/70mmHg，脈搏80次／分。A.奧美拉唑10mg，每日1次，療程4周B.雷尼替丁150mg，每日2次，療程4周；膠體枸櫞酸鉍120mg，每日3次，療程4周C.西咪替丁800mg睡前1次，療程2周D.奧美拉唑20mg，每日2次，克拉霉素250噸，每日4次；甲硝唑400mg，每日2次；療程7天E.呋呋喃唑酮0.1g，每日3次，療程4周【答案】D264、分泌胃泌素的G細胞主要位于A.胃竇B.胃底C.賁門區D.胃角E.胃體【答案】A265、克羅恩病X線鋇劑灌腸檢查特征性的表現為()A.呈充盈缺損征B.呈卵石征C.呈鋸齒狀D.呈跳躍征E.呈鉛管狀【答案】D266、清除食管內容物的主要動力是A.食物的重力B.對食管內物體推進性蠕動C.吞咽動作D.LES(下食管括約肌)舒張E.食管張力【答案】B267、女性，24歲，心悸、面色蒼白、鞏膜輕度黃染，脾臟肋下2cm。血