2024年西醫臨床精要考點試題及答案姓名：____________________

一、多項選擇題（每題2分，共20題）

1.下列關于慢性阻塞性肺疾病（COPD）的描述，正確的是：

A.主要癥狀為咳嗽、咳痰

B.患者常有呼吸困難

C.病程呈慢性進展

D.可伴有肺部感染

E.以上都是

2.下列關于高血壓的診斷標準，正確的是：

A.24小時動態血壓平均值≥130/80mmHg

B.非同日3次血壓值均≥140/90mmHg

C.家庭自測血壓≥135/85mmHg

D.診所血壓≥130/85mmHg

E.以上都是

3.下列關于糖尿病的并發癥，正確的是：

A.微血管病變

B.大血管病變

C.神經病變

D.眼底病變

E.以上都是

4.下列關于肺炎鏈球菌肺炎的臨床表現，正確的是：

A.發熱、寒戰

B.咳嗽、咳痰

C.胸痛

D.呼吸困難

E.以上都是

5.下列關于急性心肌梗死的診斷標準，正確的是：

A.心電圖ST段抬高

B.血清心肌酶升高

C.胸痛

D.心電圖Q波形成

E.以上都是

6.下列關于類風濕性關節炎的臨床表現，正確的是：

A.關節腫痛

B.關節僵硬

C.關節畸形

D.關節功能障礙

E.以上都是

7.下列關于急性闌尾炎的體征，正確的是：

A.腹部壓痛

B.腹部反跳痛

C.腹部肌緊張

D.腹部移動性濁音

E.以上都是

8.下列關于妊娠高血壓綜合征的病因，正確的是：

A.子宮螺旋動脈異常

B.胎盤功能障礙

C.母體免疫系統異常

D.胎盤血管異常

E.以上都是

9.下列關于甲狀腺功能亢進的臨床表現，正確的是：

A.心悸、手顫

B.熱汗、怕熱

C.瘦體重、多食

D.精神緊張、易怒

E.以上都是

10.下列關于胃癌的早期癥狀，正確的是：

A.胃痛

B.胃脹

C.反酸

D.惡心、嘔吐

E.以上都是

11.下列關于肝癌的病因，正確的是：

A.黃曲霉毒素

B.長期飲酒

C.肝炎病毒感染

D.遺傳因素

E.以上都是

12.下列關于尿路感染的臨床表現，正確的是：

A.腰痛

B.腎區叩擊痛

C.肉眼血尿

D.尿頻、尿急、尿痛

E.以上都是

13.下列關于急性胰腺炎的病因，正確的是：

A.膽道疾病

B.酒精性胰腺炎

C.藥物性胰腺炎

D.高脂血癥

E.以上都是

14.下列關于癲癇的臨床表現，正確的是：

A.發作性意識喪失

B.發作性肢體抽搐

C.發作性感覺異常

D.發作性自主神經功能障礙

E.以上都是

15.下列關于骨盆骨折的體征，正確的是：

A.骨盆分離試驗陽性

B.骨盆擠壓試驗陽性

C.肌肉萎縮

D.下肢不等長

E.以上都是

16.下列關于急性腎小球腎炎的臨床表現，正確的是：

A.血尿

B.蛋白尿

C.尿量減少

D.高血壓

E.以上都是

17.下列關于甲狀腺功能減退的臨床表現，正確的是：

A.疲勞、無力

B.精神萎靡

C.體重增加

D.皮膚干燥

E.以上都是

18.下列關于慢性腎功能不全的臨床表現，正確的是：

A.水腫

B.高血壓

C.蛋白尿

D.貧血

E.以上都是

19.下列關于肺癌的臨床表現，正確的是：

A.咳嗽

B.咳痰

C.胸痛

D.呼吸困難

E.以上都是

20.下列關于急性乳腺炎的臨床表現，正確的是：

A.乳房紅腫

B.乳房疼痛

C.乳汁分泌減少

D.體溫升高

E.以上都是

二、判斷題（每題2分，共10題）

1.高血壓患者應定期監測血壓，以調整治療方案。（）

2.糖尿病患者在飲食上應嚴格控制碳水化合物的攝入。（）

3.COPD患者應長期使用糖皮質激素進行治療。（）

4.甲狀腺功能亢進患者應避免攝入富含碘的食物。（）

5.膽囊結石患者應盡量避免高脂肪飲食。（）

6.骨折患者應在傷后立即進行功能鍛煉，以預防關節僵硬。（）

7.心肌梗死患者應在發病后立即進行溶栓治療。（）

8.急性腎小球腎炎患者應限制蛋白質的攝入。（）

9.癲癇患者應終身服用抗癲癇藥物。（）

10.類風濕性關節炎患者應避免寒冷潮濕的環境。（）

三、簡答題（每題5分，共4題）

1.簡述急性心肌梗死的常見病因及臨床表現。

2.如何鑒別診斷慢性支氣管炎與肺氣腫？

3.請列舉三種常見的妊娠高血壓綜合征的并發癥。

4.簡述甲狀腺功能亢進患者的心血管系統表現。

四、論述題（每題10分，共2題）

1.論述糖尿病的病因、發病機制及主要并發癥。

2.結合臨床實際，探討如何有效地進行慢性阻塞性肺疾?。–OPD）的綜合管理。

試卷答案如下

一、多項選擇題（每題2分，共20題）

1.E（慢性阻塞性肺疾病的主要癥狀包括咳嗽、咳痰、呼吸困難，病程呈慢性進展，且常伴有肺部感染。）

2.E（高血壓的診斷標準包括24小時動態血壓平均值、非同日3次血壓值、家庭自測血壓和診所血壓的標準。）

3.E（糖尿病的并發癥包括微血管病變、大血管病變、神經病變和眼底病變。）

4.E（肺炎鏈球菌肺炎的臨床表現包括發熱、寒戰、咳嗽、咳痰、胸痛和呼吸困難。）

5.E（急性心肌梗死的診斷標準包括心電圖ST段抬高、血清心肌酶升高、胸痛、心電圖Q波形成。）

6.E（類風濕性關節炎的臨床表現包括關節腫痛、關節僵硬、關節畸形和關節功能障礙。）

7.E（急性闌尾炎的體征包括腹部壓痛、腹部反跳痛、腹部肌緊張和腹部移動性濁音。）

8.E（妊娠高血壓綜合征的病因包括子宮螺旋動脈異常、胎盤功能障礙、母體免疫系統異常和胎盤血管異常。）

9.E（甲狀腺功能亢進的臨床表現包括心悸、手顫、熱汗、怕熱、瘦體重、多食、精神緊張和易怒。）

10.E（胃癌的早期癥狀包括胃痛、胃脹、反酸、惡心、嘔吐。）

11.E（肝癌的病因包括黃曲霉毒素、長期飲酒、肝炎病毒感染和遺傳因素。）

12.E（尿路感染的臨床表現包括腰痛、腎區叩擊痛、肉眼血尿、尿頻、尿急、尿痛。）

13.E（急性胰腺炎的病因包括膽道疾病、酒精性胰腺炎、藥物性胰腺炎和高脂血癥。）

14.E（癲癇的臨床表現包括發作性意識喪失、發作性肢體抽搐、發作性感覺異常、發作性自主神經功能障礙。）

15.E（骨盆骨折的體征包括骨盆分離試驗陽性、骨盆擠壓試驗陽性、肌肉萎縮、下肢不等長。）

16.E（急性腎小球腎炎的臨床表現包括血尿、蛋白尿、尿量減少、高血壓。）

17.E（甲狀腺功能減退的臨床表現包括疲勞、無力、精神萎靡、體重增加、皮膚干燥。）

18.E（慢性腎功能不全的臨床表現包括水腫、高血壓、蛋白尿、貧血。）

19.E（肺癌的臨床表現包括咳嗽、咳痰、胸痛、呼吸困難。）

20.E（急性乳腺炎的臨床表現包括乳房紅腫、乳房疼痛、乳汁分泌減少、體溫升高。）

二、判斷題（每題2分，共10題）

1.√

2.√

3.×（COPD患者通常不需要長期使用糖皮質激素，除非有明確的哮喘成分。）

4.√

5.√

6.×（骨折患者在早期應避免劇烈運動，以免影響骨折愈合。）

7.√

8.√

9.×（癲癇患者是否需要終身服用抗癲癇藥物應根據病情和醫生的建議。）

10.√

三、簡答題（每題5分，共4題）

1.病因：動脈粥樣硬化、高血壓、高血脂、糖尿病、吸煙等。臨床表現：胸痛、胸悶、氣促、心悸、暈厥等。

2.鑒別診斷：慢性支氣管炎主要表現為咳嗽、咳痰、喘息，肺氣腫則表現為呼吸困難、胸悶、氣促，肺功能檢查可見慢性阻塞性通氣功能障礙。

3.并發癥：妊娠期高血壓、子癇前期、子癇、胎盤早剝、胎兒宮內發育遲緩、胎兒窘迫、產后出血等。

4.心血管系統表現：心悸、心動過速、心律失常、高血壓、心絞痛、心力衰竭等。

四、論述題（每題10分，共2題）

1.病因：遺傳因素、環境因素、自身免疫反應等。發病機制：胰島素分泌不足或胰島素作用障礙。并發癥：糖尿病酮