提高技能2025年臨床執業醫師考試試題及答案姓名：____________________

一、多項選擇題（每題2分，共20題）

1.下列關于急性心肌梗死的臨床表現，正確的是：

A.疼痛部位在胸骨后

B.疼痛性質為壓榨性

C.疼痛時間短，數分鐘至數小時

D.可伴有惡心、嘔吐、出汗

E.疼痛可向左肩、左臂放射

2.下列關于糖尿病酮癥酸中毒的臨床表現，正確的是：

A.口渴、多飲、多尿

B.呼吸深快，有爛蘋果味

C.腹痛、惡心、嘔吐

D.意識模糊、嗜睡

E.脫水癥狀明顯

3.下列關于高血壓急癥的治療，正確的是：

A.立即給予降壓藥物

B.確保患者呼吸道通暢

C.監測生命體征

D.避免給予高熱量飲食

E.立即給予氧氣吸入

4.下列關于肺炎鏈球菌肺炎的臨床表現，正確的是：

A.發熱、咳嗽、咳痰

B.咳鐵銹色痰

C.胸痛、呼吸困難

D.肺部體征為實變

E.可伴有寒戰、高熱

5.下列關于慢性阻塞性肺疾病（COPD）的治療，正確的是：

A.長期吸入β2受體激動劑

B.長期吸入抗膽堿能藥物

C.長期吸入糖皮質激素

D.長期吸入茶堿類藥物

E.適當進行呼吸肌鍛煉

6.下列關于甲狀腺功能亢進癥的臨床表現，正確的是：

A.心悸、多汗、手顫

B.眼瞼水腫、突眼

C.體重減輕、食欲亢進

D.心率增快、血壓升高

E.易激動、失眠

7.下列關于類風濕關節炎的臨床表現，正確的是：

A.多關節腫痛

B.晨僵

C.關節畸形

D.類風濕結節

E.關節功能障礙

8.下列關于急性闌尾炎的臨床表現，正確的是：

A.右下腹疼痛

B.腹肌緊張

C.腸鳴音減弱

D.右下腹壓痛、反跳痛

E.可伴有惡心、嘔吐

9.下列關于急性胰腺炎的臨床表現，正確的是：

A.上腹痛、惡心、嘔吐

B.腹部壓痛、反跳痛

C.黃疸

D.腹水

E.腹脹

10.下列關于破傷風的臨床表現，正確的是：

A.肌肉緊張、強直

B.面部表情扭曲

C.頸部肌肉僵硬

D.吞咽困難、呼吸困難

E.可伴有高熱、寒戰

11.下列關于流行性乙型腦炎的臨床表現，正確的是：

A.發熱、頭痛、嘔吐

B.昏迷、抽搐

C.腦膜刺激征

D.腦脊液異常

E.可伴有高熱、寒戰

12.下列關于急性腎小球腎炎的臨床表現，正確的是：

A.發熱、水腫

B.血尿、蛋白尿

C.高血壓

D.腹痛、腰痛

E.腎功能損害

13.下列關于細菌性痢疾的臨床表現，正確的是：

A.腹瀉、膿血便

B.腹痛、里急后重

C.發熱、乏力

D.膿尿、血尿

E.腎功能損害

14.下列關于過敏性紫癜的臨床表現，正確的是：

A.疹子、關節痛

B.腹痛、便血

C.腎功能損害

D.腦膜刺激征

E.腦脊液異常

15.下列關于妊娠高血壓綜合征的臨床表現，正確的是：

A.高血壓、蛋白尿

B.胎盤早剝

C.胎死宮內

D.胎盤功能不全

E.胎盤早剝

16.下列關于新生兒黃疸的臨床表現，正確的是：

A.皮膚、鞏膜黃染

B.精神萎靡、嗜睡

C.吸吮無力、嘔吐

D.肌張力低下

E.肝功能異常

17.下列關于小兒肺炎的臨床表現，正確的是：

A.發熱、咳嗽、咳痰

B.胸痛、呼吸困難

C.肺部啰音

D.肺炎鏈球菌感染

E.葡萄球菌感染

18.下列關于小兒腹瀉的臨床表現，正確的是：

A.腹瀉、嘔吐

B.水腫、脫水

C.發熱、腹痛

D.精神萎靡、嗜睡

E.肌張力低下

19.下列關于小兒驚厥的臨床表現，正確的是：

A.發熱、意識喪失

B.意識不清、肌肉抽搐

C.呼吸困難、面色青紫

D.腦膜刺激征

E.腦脊液異常

20.下列關于小兒佝僂病的臨床表現，正確的是：

A.腹部膨隆、肋骨串珠

B.腳踝部軟組織松弛

C.脊柱畸形

D.骨質疏松

E.肌肉無力

二、判斷題（每題2分，共10題）

1.高血壓患者應定期監測血壓，控制血壓在正常范圍內。（）

2.糖尿病患者應避免食用含糖食物，以控制血糖水平。（）

3.高血壓急癥的治療應立即給予降壓藥物，以迅速降低血壓。（）

4.肺炎鏈球菌肺炎的治療首選青霉素類抗生素。（）

5.慢性阻塞性肺疾病（COPD）患者應長期吸入糖皮質激素以預防急性加重。（）

6.甲狀腺功能亢進癥患者應避免食用含碘食物，以減輕甲狀腺功能亢進癥狀。（）

7.類風濕關節炎患者應進行關節功能鍛煉，以防止關節畸形。（）

8.急性闌尾炎患者一經確診，應立即進行手術治療。（）

9.破傷風患者應給予破傷風抗毒素，以預防破傷風毒素的進一步擴散。（）

10.新生兒黃疸如不及時治療，可能導致腦損傷。（）

三、簡答題（每題5分，共4題）

1.簡述急性心肌梗死的早期臨床表現。

2.如何判斷糖尿病酮癥酸中毒的嚴重程度？

3.高血壓患者日常生活中應注意哪些事項？

4.急性闌尾炎患者術前準備包括哪些內容？

四、論述題（每題10分，共2題）

1.論述在臨床工作中如何正確處理患者的主訴，并舉例說明。

2.結合臨床實際，探討如何提高患者的就醫體驗和滿意度。

試卷答案如下

一、多項選擇題

1.ABD

2.ABCD

3.ABCDE

4.ABCDE

5.ABCE

6.ACDE

7.ABCDE

8.ABCDE

9.ABCDE

10.ABCDE

11.ABCDE

12.ABCDE

13.ABCDE

14.ABCDE

15.ABD

16.ABCDE

17.ABCDE

18.ABCDE

19.ABCDE

20.ABCDE

二、判斷題

1.√

2.√

3.√

4.√

5.×

6.√

7.√

8.√

9.√

10.√

三、簡答題

1.急性心肌梗死的早期臨床表現包括：突發胸骨后劇烈疼痛、出汗、惡心、嘔吐、呼吸困難等。

2.判斷糖尿病酮癥酸中毒的嚴重程度可通過血酮體、血糖、二氧化碳結合力、動脈血pH值等指標綜合評估。

3.高血壓患者日常生活中應注意：合理飲食、適量運動、戒煙限酒、控制體重、規律作息、遵醫囑用藥等。

4.急性闌尾炎患者術前準備包括：完善相關檢查、禁食禁飲、皮膚準備、腸道準備、術前用藥等。

四、論述題

1.在臨床工作中正確處理患者的主訴應包括：耐心傾聽患者的主訴，詳細詢問病史，進行全面體格檢查，結合輔助檢查結果，制定合理的治療方案。例如，對于主訴“胸部疼痛”的患者，應詳