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文檔簡介
委托醫院陪護協議書范本?甲方(委托人):姓名:__________________身份證號:__________________聯系地址:__________________聯系電話:__________________乙方(受托人):名稱:__________________統一社會信用代碼:__________________法定代表人:__________________聯系地址:__________________聯系電話:__________________鑒于甲方需要在醫院對病人進行陪護服務,乙方具備提供專業陪護服務的能力和資質,經雙方友好協商,依據《中華人民共和國民法典》及相關法律法規的規定,就甲方委托乙方提供醫院陪護服務事宜達成如下協議:一、委托事項1.服務對象:甲方指定的在[醫院名稱]住院治療的[病人姓名]。2.服務內容協助病人進行日常生活起居護理,包括但不限于協助病人洗漱、穿衣、進食、如廁等。觀察病人的身體狀況,如發現異常情況及時通知醫護人員。按照醫院及醫護人員的要求,協助病人進行康復訓練。陪伴病人,給予心理安慰和精神支持,緩解病人的焦慮情緒。負責病人病房的清潔衛生,保持病房環境整潔。協助醫護人員進行其他與病人護理相關的工作。3.服務期限自____年__月__日起至____年__月__日止。如因病人病情需要延長服務期限,雙方應另行協商并簽訂補充協議。二、雙方權利與義務(一)甲方權利與義務1.權利有權要求乙方按照本協議約定提供陪護服務。有權對乙方的服務質量進行監督,提出合理的意見和建議。在乙方違反本協議約定時,有權解除協議并要求乙方承擔相應的違約責任。2.義務向乙方提供病人的詳細病情、護理要求及注意事項等相關信息。按照本協議約定向乙方支付陪護服務費用。配合乙方工作,協助乙方與醫院及醫護人員進行溝通協調。為乙方提供必要的工作條件和便利,如安排乙方在病房內休息的場所等。(二)乙方權利與義務1.權利有權按照本協議約定獲得陪護服務費用。在提供服務過程中,有權要求甲方配合工作,提供必要的協助。對于甲方提出的不合理要求,有權拒絕。2.義務按照國家相關法律法規及行業規范,派遣具備相應資質和經驗的陪護人員為甲方提供服務。確保陪護人員遵守醫院的規章制度,服從醫院及醫護人員的管理。對陪護人員進行培訓和管理,督促其認真履行工作職責,提高服務質量。定期向甲方反饋病人的身體狀況和護理情況,如遇緊急情況及時通知甲方并采取相應措施。妥善保管甲方提供的與病人護理相關的物品,不得擅自使用或損壞。保守甲方及病人的隱私信息,不得泄露給任何第三方。三、服務費用及支付方式1.服務費用標準:甲方應向乙方支付的陪護服務費用為每日人民幣____元(大寫____元整)。2.支付方式甲方應在本協議簽訂之日起[x]個工作日內支付首期陪護服務費用人民幣____元(大寫____元整);此后,甲方應在每月的[具體日期]前支付當月的陪護服務費用。乙方應在收到甲方支付的費用后[x]個工作日內出具正規發票。3.費用調整:如因市場行情變化或其他合理原因需要調整服務費用標準,乙方應提前[x]日書面通知甲方,經雙方協商一致后可對費用標準進行調整。四、保密條款1.雙方應對在履行本協議過程中知悉的對方商業秘密、技術秘密、病人隱私信息等予以保密,未經對方書面同意,不得向任何第三方披露或使用。2.本條款的保密期限為自本協議生效之日起[x]年。五、違約責任1.若甲方未按照本協議約定支付服務費用,每逾期一日,應按照未支付金額的[x%]向乙方支付違約金;逾期超過[x]日的,乙方有權暫停服務,并要求甲方支付已產生的服務費用及違約金。2.若乙方未按照本協議約定提供陪護服務或服務質量不符合要求,乙方應采取措施及時糾正,并承擔因此給甲方造成的損失;如乙方經甲方書面通知后仍未改正,甲方有權解除協議,乙方應退還甲方已支付的未服務期間的費用,并按照協議總金額的[x%]向甲方支付違約金。3.若乙方違反保密條款的約定,應向甲方支付違約金人民幣____元(大寫____元整);如因乙方違約行為給甲方或病人造成損失的,乙方應承擔全部賠償責任。4.任何一方違反本協議其他條款的約定,應承擔因此給對方造成的全部損失。六、協議變更與解除1.經雙方協商一致,可以書面形式變更或解除本協議。2.在服務期限內,若因不可抗力或其他不可預見、不可避免的原因導致本協議無法繼續履行,雙方互不承擔違約責任,但應及時通知對方并提供相關證明文件。雙方應協商解決善后事宜,如結算已產生的服務費用等。3.若甲方提前解除本協議,已支付的服務費用不予退還,乙方有權要求甲方按照協議總金額的[x%]支付違約金;若乙方提前解除本協議,應退還甲方已支付的未服務期間的費用,并按照協議總金額的[x%]向甲方支付違約金。七、爭議解決本協議在履行過程中如發生爭議,雙方應首先友好協商解決;協商不成的,任何一方均有權向有管轄權的人民法院提起訴訟。八、其他條款1.本協議自雙方簽字(或蓋章)之日起生效,一式兩份,甲乙雙方各執一份,具有同等法律效力。2.本協議未盡事宜,可由雙方另行簽訂
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