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腮腺的解剖及常見疾病高炳

腮腺水平斷面(右側下面觀)上緣:鄰接顴弓、外耳道和顳下頜關節

下緣:平下頜角

前緣:鄰咬肌、下頜支和翼內肌得后緣

后緣:鄰接乳突肌前緣及胸鎖乳突肌得上部

二、腮腺毗鄰結構

腮腺組織學腮腺為復管泡狀腺,表面覆有結締組織被膜,結締組織伸入腺內,將腺體分隔為若干個小葉,血管、淋巴管和神經也隨同走行其間腺實質由分支得導管及末端得腺泡組成腺泡為純漿液性腺泡導管包括閏管、紋狀管、小葉間導管和總導管腮腺組織學圖三、腮腺導管腮腺管(parotidduct):長約5～7cm,從腮腺淺部得前緣發出,在顴弓下1、5cm處,穿過頰肌,開口于與上頜第二磨牙相對處頰粘膜上得腮腺乳頭四、腮腺得斷層解剖

腮腺就是脂肪性腺體組織,正常CT上呈低密度,低于周圍得肌肉密度,但高于皮下、顳下窩及咽旁間隙內得脂肪五、腮腺深、淺葉得劃分

U線:通過下頷后靜脈最背側點與同側頸椎骨最背側點得連線以U線代替面神經來劃分,便于病變定位六、腮腺常見疾病腮腺炎癥腮裂囊腫良性腫瘤:以良性混合瘤(多形性腺瘤)、腺淋巴瘤(Warthin瘤)多見,血管瘤、淋巴管瘤、脂肪瘤等少見惡性腫瘤:較常見有惡性混合瘤、粘液表皮樣癌、腺癌、腺泡細胞癌和乳頭狀囊腺癌等11大家應該也有點累了，稍作休息大家有疑問的，可以詢問和交流腮腺炎癥臨床表現:可有紅、腫、熱、痛等炎癥表現,常反復腫脹,間隔期不等CT表現:腮腺體積彌漫性增大,正常腺體得低密度脂肪影可為炎性增生結節代替,增強掃描多均勻強化,葉間間隔和包膜可有增厚女,43歲雙側腮腺炎腮裂囊腫屬先天性疾病,系胚胎發育過程中腮弓和腮裂未能正常融合或閉鎖不全所致。生長緩慢,本病可發生于任何年齡,但常見于20～

50歲。以30歲左右多見,主要癥狀為腮腺區或頸側無痛性腫塊,大小不定,可緩慢生長,常合并有瘺管,繼發感染常發熱,疼痛,瘺管有膿性分泌物和粘液流出。CT表現為邊界清楚囊性密度,囊壁薄且均勻,增強可見強化,囊液密度均勻,常合并感染,囊壁增厚,周圍界面模糊,增強囊壁強化囊液密度增高男,36歲左側腮裂囊腫良性混合瘤就是涎腺最常見得良性腫瘤,約占70%,常見于30-50歲青壯年,性別無差異,臨床主要表現為無痛性軟組織腫塊CT表現:腮腺內圓形或橢圓形軟組織密度腫塊影,邊緣光滑,與正常腺體分界清楚,增強掃描呈均勻或環形強化;較大者呈密度不均勻,其內可有液化壞死、陳舊出血和囊性變女,36歲病理:左側腮腺混合瘤病理:雙側腮腺混合瘤女,47歲腺淋巴瘤(Warthin瘤)發病僅次于混合瘤,占5%～10%常見于50歲以上,男性多見,常為多發或雙側發病,多位于腮腺淺葉下極臨床主要表現為質地較軟得無痛性軟組織腫塊CT表現:單個或多個圓形、橢圓形腫塊,大小一般在2cm～3cm,邊界清晰銳利,內部密度不均勻,增強掃描強化程度與多形性腺瘤近似,可清晰顯示腫瘤內壞死、囊變區男,54歲病理:右側腮

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