新生兒靜脈留置針護理演講人：日期：目錄CATALOGUE靜脈留置針簡介留置針的安裝與固定留置針的日常護理留置針的異常處理留置針的注意事項家長護理指導留置針的移除與后續護理01靜脈留置針簡介PART靜脈留置針又稱為套管針，是靜脈輸液的一種輸液工具，其使用材料主要為醫用不銹鋼和聚氨酯塑料。定義靜脈留置針具有管壁薄、管徑小、表面光滑、彈性好、對血管刺激性小等特點，能夠長時間留在血管內，減少反復穿刺造成的血管損傷和痛苦。特點定義與特點留置針的優勢減少反復穿刺由于靜脈留置針可以在血管內保留一段時間，因此減少了反復穿刺的次數，降低了患者的痛苦和血管損傷。方便患者活動提高輸液效率靜脈留置針能夠減少患者在輸液過程中的活動限制，提高患者的舒適度，同時降低了輸液外滲的風險。靜脈留置針能夠提高輸液的速度和效率，減少輸液時間，降低醫護人員的工作負擔。123留置針的適用場景對于需要長時間接受輸液的患者，如危重病人、手術病人等，使用靜脈留置針能夠減少反復穿刺帶來的痛苦和不適。需要長時間輸液的患者對于采血困難的患者，如肥胖、水腫、血管細小等，使用靜脈留置針能夠提高采血的成功率。采血困難的患者對于需要輸注刺激性藥物的患者，如化療藥物、高滲性液體等，使用靜脈留置針能夠減少藥物對血管的刺激性，降低靜脈炎的發生。輸注刺激性藥物的患者02留置針的安裝與固定PART使用碘伏或酒精消毒穿刺部位，確保皮膚的無菌狀態。消毒穿刺部位使用合適的針頭進行穿刺，確保針頭進入靜脈血管內。穿刺01020304確保操作人員的清潔和無菌狀態，以降低感染風險。洗手并戴上無菌手套將留置針與輸液裝置連接，確保輸液順暢。連接輸液裝置安裝步驟固定方法敷貼固定使用無菌敷貼將留置針固定于皮膚上，防止移動和晃動。膠帶固定在敷貼的基礎上，使用紙膠布或透明膠布進行二次固定，以增加穩定性。固定手臂使用夾板或繃帶將穿刺手臂固定，以減少手臂的移動和針頭的晃動。減少穿刺手臂的活動，避免留置針脫落。避免過度活動防止脫落的措施定期更換敷料和固定膠帶，保持穿刺部位的清潔和干燥。定期更換敷料定期檢查留置針是否松動或脫落，及時處理異常情況。定期檢查對病人和家屬進行教育，提高他們的防范意識和應對能力。病人教育03留置針的日常護理PART進行穿刺前需洗手、戴口罩、消毒皮膚等，確保無菌操作。用碘伏或酒精等消毒劑清洗穿刺點及周圍皮膚，預防感染。穿刺后24小時內應更換敷料，之后至少每3天更換一次，保持穿刺部位清潔干燥。避免患兒或醫護人員觸摸穿刺點，穿刺部位不宜沾水。防止感染的措施嚴格無菌操作每日消毒穿刺點定期更換敷料避免觸摸和沾水正確沖管每次輸液前后用生理鹽水沖管，避免血液粘稠導致堵塞。避免血液反流在靜脈推注時，需避免血液反流至留置針內，防止堵塞。合理安排輸液順序根據藥物性質和患兒情況，合理安排輸液順序，避免藥物沉淀導致堵塞。定期檢查定期檢查留置針的通暢情況，如發現異常及時處理。防止堵塞的方法觀察全身癥狀觀察患兒是否出現發熱、寒戰等全身感染癥狀，以及是否出現靜脈炎的體征。記錄與評估每次觀察后需記錄穿刺點情況及患兒癥狀，為后續評估和處理提供依據。及時處理異常情況一旦發現異常情況，如局部疼痛、紅腫等，應立即停止輸液，抬高肢體并通知醫生處理。觀察局部癥狀定期檢查穿刺點周圍皮膚是否紅腫、疼痛、硬結等癥狀，以及沿靜脈走向是否出現紅線。預防靜脈炎的觀察04留置針的異常處理PART藥液外滲的處理立即停止輸液發現藥液外滲時，要立即停止輸液，斷開輸液通路。局部處理使用無菌棉球或紗布壓迫局部穿刺點，防止出血和藥液外滲；同時抬高肢體，促進血液回流。熱敷或冷敷根據藥液性質和外滲范圍，采取熱敷或冷敷的方法，促進局部血液循環，加速藥液吸收和消散。藥物治療在外滲部位周圍涂抹藥物，如喜遼妥等，促進局部炎癥消散和皮膚修復。留置針脫出后，立即用無菌棉球或紗布壓迫局部穿刺點，避免出血。立即止血根據患者的具體情況，選擇合適的血管重新進行穿刺，確保輸液的順利進行。重新穿刺脫出的留置針要進行徹底的消毒處理，防止細菌感染。消毒處理密切觀察患者穿刺部位的情況，如有異常及時進行處理，并詳細記錄脫出原因和處理過程。觀察與記錄留置針脫出的應急處理留置針感染的應對措施發現局部感染時，應立即拔除留置針，對局部進行消毒處理，并涂抹適當的抗生素軟膏。局部感染處理感染嚴重時，需根據醫囑給予全身抗感染治療，如口服或靜脈注射抗生素。向患者及其家屬進行留置針相關知識的宣教，提高他們的防范意識和護理能力，預防留置針感染的發生。全身抗感染治療加強患者的護理，保持穿刺部位的清潔干燥；密切觀察患者體溫、血常規等指標的變化，及時發現并處理感染癥狀。加強護理與觀察01020403預防與教育05留置針的注意事項PART避免劇烈活動家長應注意避免觸碰留置針，以免破壞留置針或引起感染。避免觸碰固定留置針在新生兒活動或移動時，應固定留置針，避免針頭晃動。新生兒在留置針期間應避免劇烈活動，以免針頭脫落或移動。活動限制保持干燥防水保護在洗澡或進行其他水活動時，應采取措施保護留置針部位，避免水分進入。保持清潔及時更換敷料日常應保持留置針部位的清潔，避免污染和感染。如發現留置針部位潮濕或污染，應及時更換敷料。123定期檢查觀察留置針定期檢查留置針是否在位、是否移動或脫落，以及周圍皮膚有無異常。030201監測生命體征定期監測新生兒的體溫、心率等生命體征，及時發現異常情況。及時就醫如發現留置針有異?；蛐律鷥撼霈F不適癥狀，應及時就醫。06家長護理指導PART是否固定穩妥，有無脫落、松動或扭曲。觀察留置針輸液速度是否順暢，有無外滲。觀察輸液情況01020304是否紅腫、滲液、滲血，以及皮膚溫度是否升高。觀察穿刺部位是否出現疼痛、哭鬧等異常表現。觀察患兒反應如何觀察留置針情況遇到問題的處理方法紅腫、滲液、滲血應立即用無菌棉簽輕輕擦拭，保持穿刺部位干燥，并通知醫護人員。02040301輸液不暢應檢查留置針是否堵塞，可輕輕轉動留置針或調整輸液速度，若無效則通知醫護人員處理。留置針脫落或松動應立即用無菌敷料按壓穿刺點，同時通知醫護人員，以便采取相應措施。患兒疼痛、哭鬧應檢查穿刺部位是否疼痛，可適當調整留置針位置或給予患兒安撫。與醫護人員的溝通隨時反映問題家長在護理過程中如發現任何異常情況，應及時向醫護人員反映，以便得到及時處理。了解護理知識家長可向醫護人員咨詢新生兒靜脈留置針的護理知識，提高護理能力。遵醫囑護理家長應按照醫護人員的指導進行護理，不得自行處理留置針或調整輸液速度。配合醫護人員操作家長在醫護人員處理留置針時，應積極配合，確保患兒的安全和舒適。07留置針的移除與后續護理PART醫囑要求留置針在血管內留置的時間已達到規定的限度，需要更換或拔除。留置時間并發癥出現感染、出血、滲液、堵塞等并發癥時需要立即移除留置針。根據醫生或醫療團隊的指示，在合適的時間移除留置針。移除時機移除步驟洗手移除留置針前，醫護人員需進行洗手，確保無菌操作。消毒用碘酒或酒精棉球對留置針周圍皮膚和針眼進行消毒。拔針輕輕拔出留置針，用無菌棉球或紗布按壓針眼，防止出血。包扎