執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試題庫含答案2024一、單選題1.維持機(jī)體內(nèi)環(huán)境穩(wěn)態(tài)的重要調(diào)節(jié)方式是（）A.神經(jīng)調(diào)節(jié)B.體液調(diào)節(jié)C.自身調(diào)節(jié)D.正反饋調(diào)節(jié)E.負(fù)反饋調(diào)節(jié)答案：E。解析：負(fù)反饋調(diào)節(jié)是維持機(jī)體內(nèi)環(huán)境穩(wěn)態(tài)的重要調(diào)節(jié)方式，它能使系統(tǒng)的活動(dòng)保持穩(wěn)定，當(dāng)系統(tǒng)的活動(dòng)偏離正常范圍時(shí)，負(fù)反饋調(diào)節(jié)會(huì)使活動(dòng)向相反方向變化，以恢復(fù)到正常水平。神經(jīng)調(diào)節(jié)、體液調(diào)節(jié)和自身調(diào)節(jié)是機(jī)體生理功能的調(diào)節(jié)方式，但不是維持穩(wěn)態(tài)的最主要調(diào)節(jié)方式；正反饋調(diào)節(jié)是使系統(tǒng)的活動(dòng)不斷加強(qiáng)，不能維持穩(wěn)態(tài)。2.衡量組織興奮性高低的指標(biāo)是（）A.動(dòng)作電位B.靜息電位C.閾值D.刺激強(qiáng)度變化率E.刺激時(shí)間答案：C。解析：閾值是指使細(xì)胞產(chǎn)生動(dòng)作電位的最小刺激強(qiáng)度，閾值越小，說明組織越容易興奮，興奮性越高；反之，閾值越大，組織興奮性越低。動(dòng)作電位是細(xì)胞興奮的表現(xiàn)；靜息電位是細(xì)胞未受刺激時(shí)的電位狀態(tài)；刺激強(qiáng)度變化率和刺激時(shí)間也會(huì)影響組織的興奮性，但不是衡量興奮性高低的指標(biāo)。3.紅細(xì)胞沉降率加快的主要原因是（）A.紅細(xì)胞比容增大B.紅細(xì)胞比容減小C.血漿球蛋白增多D.血漿白蛋白增多E.血漿纖維蛋白原減少答案：C。解析：紅細(xì)胞沉降率（ESR）加快主要與血漿成分的改變有關(guān)。血漿中球蛋白、纖維蛋白原增多時(shí)，可使紅細(xì)胞疊連加速，血沉加快；而白蛋白增多時(shí)，可抑制紅細(xì)胞疊連，使血沉減慢。紅細(xì)胞比容的大小對血沉有一定影響，但不是主要原因。4.心肌不會(huì)產(chǎn)生強(qiáng)直收縮的原因是（）A.心肌是功能上的合胞體B.心肌肌漿網(wǎng)不發(fā)達(dá)，Ca2?貯存少C.心肌有自律性，會(huì)自動(dòng)節(jié)律收縮D.心肌呈“全或無”收縮E.心肌的有效不應(yīng)期特別長答案：E。解析：心肌的有效不應(yīng)期特別長，從心肌細(xì)胞去極化開始到復(fù)極化至60mV這段時(shí)間內(nèi)，心肌細(xì)胞都不能產(chǎn)生新的興奮，因此在有效不應(yīng)期內(nèi)，心肌不會(huì)接受新的刺激而產(chǎn)生收縮，不會(huì)發(fā)生強(qiáng)直收縮。心肌是功能上的合胞體、肌漿網(wǎng)不發(fā)達(dá)、有自律性和呈“全或無”收縮等特點(diǎn)與心肌不發(fā)生強(qiáng)直收縮無關(guān)。5.肺通氣的原動(dòng)力是（）A.肺內(nèi)壓與大氣壓之差B.肺的彈性回縮力C.呼吸肌的舒縮活動(dòng)D.胸內(nèi)壓的變化E.胸廓的擴(kuò)大與縮小答案：C。解析：呼吸肌的舒縮活動(dòng)引起胸廓的擴(kuò)大和縮小，從而改變胸腔容積，導(dǎo)致肺內(nèi)壓與大氣壓之間產(chǎn)生壓力差，引起氣體進(jìn)出肺，因此呼吸肌的舒縮活動(dòng)是肺通氣的原動(dòng)力。肺內(nèi)壓與大氣壓之差是肺通氣的直接動(dòng)力；肺的彈性回縮力是呼氣的動(dòng)力之一；胸內(nèi)壓的變化有助于維持肺的擴(kuò)張狀態(tài)和促進(jìn)靜脈回流；胸廓的擴(kuò)大與縮小是呼吸肌舒縮活動(dòng)的結(jié)果。6.下列關(guān)于胃酸生理作用的敘述，錯(cuò)誤的是（）A.能激活胃蛋白酶原，提供胃蛋白酶所需的酸性環(huán)境B.可殺死隨食物進(jìn)入胃內(nèi)的細(xì)菌C.可促進(jìn)維生素B??的吸收D.鹽酸進(jìn)入小腸后，可促進(jìn)胰液、腸液、膽汁的分泌E.可使食物中的蛋白質(zhì)變性而易于分解答案：C。解析：胃酸的生理作用包括：激活胃蛋白酶原，提供胃蛋白酶所需的酸性環(huán)境；殺死隨食物進(jìn)入胃內(nèi)的細(xì)菌；使食物中的蛋白質(zhì)變性而易于分解；鹽酸進(jìn)入小腸后，可促進(jìn)胰液、腸液、膽汁的分泌。而維生素B??的吸收需要內(nèi)因子的參與，內(nèi)因子是由胃黏膜的壁細(xì)胞分泌的，與胃酸無關(guān)。7.給高熱病人用酒精擦浴是為了增加（）A.輻射散熱B.傳導(dǎo)散熱C.對流散熱D.蒸發(fā)散熱E.不感蒸發(fā)答案：D。解析：酒精具有揮發(fā)性，用酒精擦浴時(shí)，酒精在皮膚表面迅速蒸發(fā)，帶走大量的熱量，從而增加蒸發(fā)散熱，達(dá)到降低體溫的目的。輻射散熱是指機(jī)體以熱射線的形式將熱量傳給外界較冷物體的一種散熱方式；傳導(dǎo)散熱是指機(jī)體的熱量直接傳給與之接觸的較冷物體的一種散熱方式；對流散熱是指通過氣體或液體的流動(dòng)來交換熱量的一種散熱方式；不感蒸發(fā)是指體內(nèi)的水分從皮膚和黏膜（主要是呼吸道黏膜）表面不斷滲出而被汽化的過程，這種蒸發(fā)不被人察覺，與酒精擦浴的散熱原理不同。8.腎小球有效濾過壓等于（）A.腎小球毛細(xì)血管血壓（血漿膠體滲透壓+囊內(nèi)壓）B.腎小球毛細(xì)血管血壓+（血漿膠體滲透壓囊內(nèi)壓）C.腎小球毛細(xì)血管血壓（血漿膠體滲透壓囊內(nèi)壓）D.血漿膠體滲透壓（腎小球毛細(xì)血管血壓+囊內(nèi)壓）E.囊內(nèi)壓+血漿膠體滲透壓腎小球毛細(xì)血管血壓答案：A。解析：腎小球有效濾過壓是指促進(jìn)超濾的動(dòng)力與對抗超濾的阻力之間的差值，其計(jì)算公式為：腎小球有效濾過壓=腎小球毛細(xì)血管血壓（血漿膠體滲透壓+囊內(nèi)壓）。腎小球毛細(xì)血管血壓是促進(jìn)超濾的動(dòng)力，血漿膠體滲透壓和囊內(nèi)壓是對抗超濾的阻力。9.眼的折光系統(tǒng)中，折光能力最大的是（）A.角膜B.房水C.晶狀體D.玻璃體E.以上都不是答案：A。解析：眼的折光系統(tǒng)由角膜、房水、晶狀體和玻璃體組成。其中，角膜的折射率最大，而且與空氣的界面曲率半徑較大，所以折光能力最大。晶狀體是眼內(nèi)最重要的調(diào)節(jié)折光能力的結(jié)構(gòu)，但它的折光能力相對角膜來說較小。10.下列哪種激素不是由腺垂體分泌的（）A.生長激素B.促甲狀腺激素C.促性腺激素D.抗利尿激素E.催乳素答案：D。解析：腺垂體分泌的激素包括生長激素、促甲狀腺激素、促性腺激素、催乳素等。抗利尿激素是由下丘腦視上核和室旁核的神經(jīng)內(nèi)分泌細(xì)胞合成，然后運(yùn)輸?shù)缴窠?jīng)垂體儲存并釋放的，不屬于腺垂體分泌的激素。11.下列屬于類固醇激素的是（）A.甲狀腺激素B.腎上腺素C.去甲腎上腺素D.糖皮質(zhì)激素E.胰島素答案：D。解析：類固醇激素是一類脂溶性激素，其化學(xué)結(jié)構(gòu)與膽固醇相似，包括糖皮質(zhì)激素、鹽皮質(zhì)激素、性激素等。甲狀腺激素屬于氨基酸衍生物激素；腎上腺素和去甲腎上腺素屬于兒茶酚胺類激素；胰島素屬于蛋白質(zhì)類激素。12.正常人白天工作時(shí)出現(xiàn)的腦電波應(yīng)為（）A.α波B.β波C.θ波D.δ波E.γ波答案：B。解析：正常人在安靜、清醒并閉眼時(shí)，腦電波主要表現(xiàn)為α波；在睜眼視物、思考問題或接受其他刺激時(shí)，α波消失，出現(xiàn)β波，所以正常人白天工作時(shí)出現(xiàn)的腦電波應(yīng)為β波。θ波常見于兒童和成年人困倦時(shí)；δ波常見于睡眠、深度麻醉、缺氧或大腦有器質(zhì)性病變時(shí)；γ波在認(rèn)知活動(dòng)中出現(xiàn)。13.維持軀體姿勢的最基本的反射是（）A.屈肌反射B.對側(cè)伸肌反射C.腱反射D.肌緊張反射E.翻正反射答案：D。解析：肌緊張是指緩慢持續(xù)牽拉肌腱時(shí)發(fā)生的牽張反射，其表現(xiàn)為受牽拉的肌肉發(fā)生緊張性收縮，阻止被拉長。肌緊張是維持軀體姿勢的最基本的反射活動(dòng)，是姿勢反射的基礎(chǔ)。屈肌反射是一種保護(hù)性反射；對側(cè)伸肌反射是在一側(cè)肢體發(fā)生屈肌反射的同時(shí)，對側(cè)肢體出現(xiàn)伸肌收縮的反射；腱反射是快速牽拉肌腱時(shí)發(fā)生的牽張反射；翻正反射是指動(dòng)物被推倒后能迅速翻正過來的反射。14.蛋白質(zhì)的一級結(jié)構(gòu)是指（）A.蛋白質(zhì)分子中各種化學(xué)鍵B.蛋白質(zhì)分子的形態(tài)和大小C.蛋白質(zhì)分子中氨基酸的排列順序D.蛋白質(zhì)分子的肽鍵結(jié)構(gòu)E.蛋白質(zhì)分子內(nèi)的二硫鍵答案：C。解析：蛋白質(zhì)的一級結(jié)構(gòu)是指蛋白質(zhì)分子中氨基酸的排列順序，它是蛋白質(zhì)空間結(jié)構(gòu)和生物學(xué)功能的基礎(chǔ)。蛋白質(zhì)分子中的化學(xué)鍵、形態(tài)和大小、肽鍵結(jié)構(gòu)以及二硫鍵等都與蛋白質(zhì)的高級結(jié)構(gòu)有關(guān)，而不是一級結(jié)構(gòu)的定義。15.下列關(guān)于酶的敘述，正確的是（）A.所有的酶都是蛋白質(zhì)B.酶對底物有絕對特異性C.酶能提高反應(yīng)的活化能D.酶的催化效率不受溫度影響E.酶在體內(nèi)不能更新答案：B。解析：酶對底物有絕對特異性或相對特異性，絕對特異性是指酶只作用于一種特定結(jié)構(gòu)的底物，進(jìn)行一種專一的反應(yīng)，生成一種特定結(jié)構(gòu)的產(chǎn)物。大多數(shù)酶是蛋白質(zhì)，但也有少數(shù)酶是RNA，稱為核酶；酶能降低反應(yīng)的活化能，從而加快反應(yīng)速度；酶的催化效率受溫度、pH等因素的影響；酶在體內(nèi)不斷地進(jìn)行更新。16.糖酵解的關(guān)鍵酶是（）A.己糖激酶B.磷酸甘油酸激酶C.醛縮酶D.3磷酸甘油醛脫氫酶E.烯醇化酶答案：A。解析：糖酵解的關(guān)鍵酶有己糖激酶（或葡萄糖激酶）、磷酸果糖激酶1和丙酮酸激酶。這些酶催化的反應(yīng)是不可逆的，控制著糖酵解的速度和方向。磷酸甘油酸激酶、醛縮酶、3磷酸甘油醛脫氫酶和烯醇化酶雖然也是糖酵解途徑中的酶，但不是關(guān)鍵酶。17.下列關(guān)于三羧酸循環(huán)的敘述，錯(cuò)誤的是（）A.是三大營養(yǎng)物質(zhì)分解的共同途徑B.循環(huán)一次生成2分子CO?C.循環(huán)一次凈生成10分子ATPD.乙酰CoA進(jìn)入三羧酸循環(huán)后只能被氧化E.三羧酸循環(huán)中有4次脫氫反應(yīng)答案：D。解析：乙酰CoA進(jìn)入三羧酸循環(huán)后不僅可以被氧化，還可以參與其他物質(zhì)的合成，如合成脂肪酸、膽固醇等。三羧酸循環(huán)是三大營養(yǎng)物質(zhì)分解的共同途徑，循環(huán)一次生成2分子CO?，有4次脫氫反應(yīng)，凈生成10分子ATP。18.體內(nèi)膽固醇合成的主要場所是（）A.小腸B.肝C.腦D.腎E.肌肉答案：B。解析：肝臟是體內(nèi)合成膽固醇的主要場所，體內(nèi)膽固醇約70%80%由肝臟合成，其他組織如小腸、腎上腺皮質(zhì)、皮膚等也能合成少量膽固醇。腦、腎和肌肉等組織合成膽固醇的能力較弱。19.下列關(guān)于DNA復(fù)制的敘述，錯(cuò)誤的是（）A.以半保留方式進(jìn)行B.需DNA聚合酶參與C.需RNA引物D.需DNA連接酶參與E.合成方向?yàn)?′→5′答案：E。解析：DNA復(fù)制時(shí)，新合成的DNA鏈的延伸方向是5′→3′，而不是3′→5′。DNA復(fù)制是以半保留方式進(jìn)行的，需要DNA聚合酶、RNA引物和DNA連接酶等參與。DNA聚合酶在引物的基礎(chǔ)上，按照堿基互補(bǔ)配對的原則，將脫氧核苷酸逐個(gè)添加到新合成的DNA鏈上；RNA引物為DNA聚合酶提供起始點(diǎn)；DNA連接酶用于連接DNA片段之間的磷酸二酯鍵。20.基因表達(dá)調(diào)控主要發(fā)生在（）A.復(fù)制水平B.轉(zhuǎn)錄水平C.轉(zhuǎn)錄后加工水平D.翻譯水平E.翻譯后加工水平答案：B。解析：基因表達(dá)調(diào)控可以發(fā)生在基因表達(dá)的各個(gè)環(huán)節(jié)，包括復(fù)制、轉(zhuǎn)錄、轉(zhuǎn)錄后加工、翻譯和翻譯后加工等，但轉(zhuǎn)錄水平的調(diào)控是基因表達(dá)調(diào)控的關(guān)鍵環(huán)節(jié)，通過調(diào)控轉(zhuǎn)錄的起始、延伸和終止等過程，可以決定基因是否表達(dá)以及表達(dá)的水平。21.下列關(guān)于癌基因的敘述，正確的是（）A.是正常細(xì)胞中不存在的基因B.其表達(dá)產(chǎn)物可抑制細(xì)胞增殖C.只存在于腫瘤細(xì)胞中D.是細(xì)胞內(nèi)促進(jìn)細(xì)胞生長的基因E.可誘導(dǎo)細(xì)胞凋亡答案：D。解析：癌基因是細(xì)胞內(nèi)控制細(xì)胞生長和分化的正常基因，也稱為原癌基因。在正常情況下，原癌基因的表達(dá)產(chǎn)物參與細(xì)胞的生長、增殖和分化等過程，但在某些因素的作用下，原癌基因發(fā)生突變或異常激活，可導(dǎo)致細(xì)胞的惡性轉(zhuǎn)化和腫瘤的發(fā)生。癌基因的表達(dá)產(chǎn)物可促進(jìn)細(xì)胞增殖，而不是抑制細(xì)胞增殖或誘導(dǎo)細(xì)胞凋亡；癌基因不僅存在于腫瘤細(xì)胞中，也存在于正常細(xì)胞中。22.大葉性肺炎灰色肝樣變期的病理特點(diǎn)是（）A.肺泡腔內(nèi)充滿大量纖維素和中性粒細(xì)胞B.肺泡腔內(nèi)充滿大量紅細(xì)胞和纖維素C.肺泡腔內(nèi)充滿大量漿液和中性粒細(xì)胞D.肺泡腔內(nèi)充滿大量巨噬細(xì)胞E.肺泡腔內(nèi)充滿大量淋巴細(xì)胞答案：A。解析：大葉性肺炎灰色肝樣變期一般出現(xiàn)在發(fā)病后的第56天，持續(xù)約23天。此期肺泡腔內(nèi)滲出物繼續(xù)增多，纖維素網(wǎng)中有大量中性粒細(xì)胞，而紅細(xì)胞則少見，病變肺葉仍腫大，顏色由紅色逐漸變?yōu)榛野咨|(zhì)地堅(jiān)實(shí)如肝，故稱為灰色肝樣變期。肺泡腔內(nèi)充滿大量紅細(xì)胞和纖維素是紅色肝樣變期的特點(diǎn)；肺泡腔內(nèi)充滿大量漿液和中性粒細(xì)胞是充血水腫期的特點(diǎn)；肺泡腔內(nèi)充滿大量巨噬細(xì)胞是溶解消散期的特點(diǎn)；大葉性肺炎一般無大量淋巴細(xì)胞滲出。23.下列關(guān)于動(dòng)脈粥樣硬化的敘述，錯(cuò)誤的是（）A.主要累及大中動(dòng)脈B.基本病變是動(dòng)脈內(nèi)膜的脂質(zhì)沉積C.可引起管腔狹窄和血栓形成D.高密度脂蛋白（HDL）可促進(jìn)動(dòng)脈粥樣硬化的發(fā)生E.高血壓、高血脂、吸煙等是其危險(xiǎn)因素答案：D。解析：高密度脂蛋白（HDL）具有抗動(dòng)脈粥樣硬化的作用，它可以將外周組織中的膽固醇轉(zhuǎn)運(yùn)到肝臟進(jìn)行代謝，從而降低血漿膽固醇水平，減少膽固醇在血管壁的沉積，防止動(dòng)脈粥樣硬化的發(fā)生。動(dòng)脈粥樣硬化主要累及大中動(dòng)脈，基本病變是動(dòng)脈內(nèi)膜的脂質(zhì)沉積，可引起管腔狹窄和血栓形成。高血壓、高血脂、吸煙等是動(dòng)脈粥樣硬化的危險(xiǎn)因素。24.急性普通型肝炎的病理特點(diǎn)是（）A.肝細(xì)胞廣泛變性，壞死輕微B.肝細(xì)胞廣泛壞死，變性輕微C.肝細(xì)胞大片壞死D.肝細(xì)胞結(jié)節(jié)狀再生E.肝內(nèi)大量纖維組織增生答案：A。解析：急性普通型肝炎最常見，病理特點(diǎn)是肝細(xì)胞廣泛變性，以細(xì)胞水腫為主，表現(xiàn)為肝細(xì)胞腫大，胞質(zhì)疏松呈網(wǎng)狀、半透明，稱為胞質(zhì)疏松化，進(jìn)一步發(fā)展肝細(xì)胞腫大呈球形，胞質(zhì)幾乎完全透明，稱為氣球樣變。壞死輕微，可見散在的點(diǎn)狀壞死和嗜酸性小體。肝細(xì)胞大片壞死是重型肝炎的特點(diǎn)；肝細(xì)胞結(jié)節(jié)狀再生和肝內(nèi)大量纖維組織增生多見于肝硬化。25.下列哪種疾病不屬于肉芽腫性炎（）A.傷寒B.結(jié)核C.梅毒D.淋病E.風(fēng)濕病答案：D。解析：肉芽腫性炎是一種以肉芽腫形成為主要特征的炎癥，常見的病因包括細(xì)菌感染（如結(jié)核桿菌、傷寒桿菌等）、螺旋體感染（如梅毒螺旋體）、真菌和寄生蟲感染、異物等。傷寒、結(jié)核、梅毒和風(fēng)濕病都可引起肉芽腫性炎。淋病是由淋球菌引起的急性化膿性炎癥，不屬于肉芽腫性炎。26.下列關(guān)于良性腫瘤的敘述，錯(cuò)誤的是（）A.生長緩慢B.有包膜，邊界清楚C.不會(huì)發(fā)生轉(zhuǎn)移D.對機(jī)體影響較小E.細(xì)胞異型性明顯答案：E。解析：良性腫瘤細(xì)胞的異型性小，表現(xiàn)為細(xì)胞大小、形態(tài)較一致，核大小、形態(tài)、染色質(zhì)分布較均勻，核仁不明顯，核分裂象少見。良性腫瘤生長緩慢，有包膜，邊界清楚，一般不會(huì)發(fā)生轉(zhuǎn)移，對機(jī)體的影響較小。27.診斷冠心病最常用的非創(chuàng)傷性檢查方法是（）A.心電圖B.放射性核素心肌顯像C.冠狀動(dòng)脈造影D.超聲心動(dòng)圖E.動(dòng)態(tài)心電圖答案：A。解析：心電圖是診斷冠心病最常用的非創(chuàng)傷性檢查方法，它可以記錄心臟的電活動(dòng)，發(fā)現(xiàn)心肌缺血、心律失常等異常情況。放射性核素心肌顯像可以檢測心肌的血流灌注和代謝情況；冠狀動(dòng)脈造影是診斷冠心病的“金標(biāo)準(zhǔn)”，但它是一種有創(chuàng)檢查；超聲心動(dòng)圖主要用于評估心臟的結(jié)構(gòu)和功能；動(dòng)態(tài)心電圖可以連續(xù)記錄24小時(shí)或更長時(shí)間的心電圖，有助于發(fā)現(xiàn)短暫發(fā)作的心律失常和心肌缺血。28.典型心絞痛發(fā)作的疼痛性質(zhì)是（）A.針刺樣疼痛B.刀割樣疼痛C.壓榨性疼痛D.燒灼樣疼痛E.隱痛答案：C。解析：典型心絞痛發(fā)作的疼痛性質(zhì)為壓榨性、悶痛或緊縮感，可伴有瀕死感。針刺樣疼痛、刀割樣疼痛和燒灼樣疼痛一般不是心絞痛的典型表現(xiàn)；隱痛也不太符合心絞痛的特點(diǎn)。29.下列關(guān)于高血壓的治療原則，錯(cuò)誤的是（）A.終身治療B.個(gè)體化治療C.血壓降至正常后停藥D.聯(lián)合用藥E.綜合治療答案：C。解析：高血壓是一種慢性病，需要終身治療。血壓降至正常后不能停藥，否則血壓會(huì)再次升高，導(dǎo)致病情反復(fù)。治療高血壓應(yīng)遵循個(gè)體化治療原則，根據(jù)患者的年齡、性別、血壓水平、合并癥等因素選擇合適的治療方案；聯(lián)合用藥可以提高降壓效果，減少不良反應(yīng)；綜合治療包括改善生活方式（如低鹽飲食、適量運(yùn)動(dòng)、戒煙限酒等）和藥物治療。30.慢性心力衰竭患者最常見的誘因是（）A.感染B.心律失常C.血容量增加D.過度體力勞累或情緒激動(dòng)E.治療不當(dāng)答案：A。解析：感染是慢性心力衰竭患者最常見的誘因，尤其是呼吸道感染。感染可通過多種機(jī)制誘發(fā)心力衰竭，如發(fā)熱、心率加快、呼吸急促等增加心臟負(fù)擔(dān)，病原體及其毒素可直接損傷心肌等。心律失常、血容量增加、過度體力勞累或情緒激動(dòng)、治療不當(dāng)?shù)纫部烧T發(fā)心力衰竭，但不是最常見的誘因。31.消化性潰瘍最常見的并發(fā)癥是（）A.出血B.穿孔C.幽門梗阻D.癌變E.感染答案：A。解析：消化性潰瘍的并發(fā)癥包括出血、穿孔、幽門梗阻和癌變等，其中出血是最常見的并發(fā)癥，約占患者的10%25%。穿孔的發(fā)生率約為5%10%；幽門梗阻的發(fā)生率約為2%4%；癌變的發(fā)生率較低，胃潰瘍的癌變率約為1%，十二指腸潰瘍一般不發(fā)生癌變。感染不是消化性潰瘍的常見并發(fā)癥。32.肝硬化患者出現(xiàn)肝掌、蜘蛛痣的原因是（）A.雄激素增多B.雌激素增多C.糖皮質(zhì)激素增多D.抗利尿激素增多E.醛固酮增多答案：B。解析：肝硬化患者由于肝功能減退，對雌激素的滅活作用減弱，導(dǎo)致體內(nèi)雌激素增多。雌激素具有擴(kuò)張小動(dòng)脈的作用，可使體表小動(dòng)脈末端分支性擴(kuò)張形成蜘蛛痣，手掌大、小魚際和指端腹側(cè)部位皮膚發(fā)紅稱為肝掌。雄激素增多一般不會(huì)出現(xiàn)肝掌和蜘蛛痣；糖皮質(zhì)激素增多可導(dǎo)致滿月臉、水牛背等表現(xiàn)；抗利尿激素增多可引起水鈉潴留；醛固酮增多可導(dǎo)致低鉀血癥和水鈉潴留。33.下列關(guān)于急性胰腺炎的敘述，錯(cuò)誤的是（）A.暴飲暴食可誘發(fā)B.血清淀粉酶在發(fā)病后212小時(shí)開始升高C.血清脂肪酶在發(fā)病后2472小時(shí)開始升高D.血鈣降低提示病情嚴(yán)重E.腹部CT檢查對診斷無幫助答案：E。解析：腹部CT檢查是診斷急性胰腺炎的重要方法，它可以清晰地顯示胰腺的形態(tài)、大小、有無滲出、壞死等情況，對判斷病情的嚴(yán)重程度和制定治療方案有重要意義。暴飲暴食是急性胰腺炎的常見誘因之一；血清淀粉酶在發(fā)病后212小時(shí)開始升高，48小時(shí)開始下降，持續(xù)35天；血清脂肪酶在發(fā)病后2472小時(shí)開始升高，持續(xù)710天；血鈣降低提示病情嚴(yán)重，預(yù)后不良。34.缺鐵性貧血最可靠的診斷依據(jù)是（）A.典型的小細(xì)胞低色素性貧血B.血清鐵降低C.血清鐵蛋白降低D.骨髓鐵染色陰性E.鐵劑治療有效答案：D。解析：骨髓鐵染色是診斷缺鐵性貧血最可靠的方法，它可以直接觀察骨髓中鐵的儲存情況。缺鐵性貧血時(shí)，骨髓鐵染色顯示骨髓小粒可染鐵消失，鐵粒幼細(xì)胞減少。典型的小細(xì)胞低色素性貧血、血清鐵降低和血清鐵蛋白降低都有助于診斷缺鐵性貧血，但不是最可靠的依據(jù)；鐵劑治療有效只能提示可能是缺鐵性貧血，但不能確診。35.下列關(guān)于再生障礙性貧血的敘述，錯(cuò)誤的是（）A.全血細(xì)胞減少B.骨髓增生低下C.一般無肝、脾、淋巴結(jié)腫大D.巨核細(xì)胞增多E.網(wǎng)織紅細(xì)胞降低答案：D。解析：再生障礙性貧血是一種骨髓造血功能衰竭癥，主要表現(xiàn)為全血細(xì)胞減少、骨髓增生低下、網(wǎng)織紅細(xì)胞降低。由于造血功能低下，骨髓中的巨核細(xì)胞減少，而不是增多。再生障礙性貧血患者一般無肝、脾、淋巴結(jié)腫大。36.甲狀腺功能亢進(jìn)癥患者的甲狀腺腫大特點(diǎn)是（）A.彌漫性、對稱性腫大B.結(jié)節(jié)性腫大C.單側(cè)腫大D.質(zhì)地硬，表面不光滑E.無震顫和血管雜音答案：A。解析：甲狀腺功能亢進(jìn)癥患者的甲狀腺腫大通常為彌漫性、對稱性腫大，質(zhì)地軟，表面光滑，可伴有震顫和血管雜音。結(jié)節(jié)性腫大常見于結(jié)節(jié)性甲狀腺腫；單側(cè)腫大可能是甲狀腺腺瘤、甲狀腺癌等疾病；質(zhì)地硬、表面不光滑多見于甲狀腺癌；甲狀腺功能亢進(jìn)癥患者的甲狀腺一般有震顫和血管雜音。37.糖尿病最常見的神經(jīng)病變是（）A.周圍神經(jīng)病變B.自主神經(jīng)病變C.腦神經(jīng)病變D.脊髓神經(jīng)病變E.神經(jīng)根病變答案：A。解析：糖尿病神經(jīng)病變可累及中樞神經(jīng)和周圍神經(jīng)，其中周圍神經(jīng)病變最常見，通常為雙側(cè)對稱性病變，表現(xiàn)為肢體遠(yuǎn)端感覺異常，如麻木、刺痛、燒灼感等，后期可出現(xiàn)運(yùn)動(dòng)障礙。自主神經(jīng)病變也較常見，可影響心血管、消化、泌尿等系統(tǒng)的功能；腦神經(jīng)病變、脊髓神經(jīng)病變和神經(jīng)根病變相對較少見。38.系統(tǒng)性紅斑狼瘡患者最具特征性的皮膚損害是（）A.蝶形紅斑B.盤狀紅斑C.網(wǎng)狀青斑D.雷諾現(xiàn)象E.紫癜答案：A。解析：蝶形紅斑是系統(tǒng)性紅斑狼瘡患者最具特征性的皮膚損害，表現(xiàn)為橫跨鼻梁和雙側(cè)臉頰的對稱性紅斑，形似蝴蝶。盤狀紅斑也可見于系統(tǒng)性紅斑狼瘡患者，但不如蝶形紅斑具有特異性；網(wǎng)狀青斑、雷諾現(xiàn)象和紫癜等也可出現(xiàn)在系統(tǒng)性紅斑狼瘡患者中，但不是其特征性表現(xiàn)。39.類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的基本病理改變是（）A.滑膜炎B.血管炎C.關(guān)節(jié)軟骨破壞D.骨質(zhì)增生E.關(guān)節(jié)畸形答案：A。解析：類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的基本病理改變是滑膜炎，滑膜炎癥可導(dǎo)致滑膜增生、肥厚，分泌大量炎性介質(zhì)和細(xì)胞因子，引起關(guān)節(jié)腫脹、疼痛和功能障礙。隨著病情的進(jìn)展，可出現(xiàn)關(guān)節(jié)軟骨破壞、骨質(zhì)增生和關(guān)節(jié)畸形等改變，但這些都是滑膜炎進(jìn)一步發(fā)展的結(jié)果。血管炎是系統(tǒng)性紅斑狼瘡等疾病的病理改變之一。40.下列關(guān)于急性腎小球腎炎的敘述，錯(cuò)誤的是（）A.常因β溶血性鏈球菌感染所致B.起病急，常有血尿、蛋白尿、水腫和高血壓C.血清補(bǔ)體C?降低，8周內(nèi)恢復(fù)正常D.治療主要是休息和對癥治療E.預(yù)后較差，多數(shù)患者發(fā)展為慢性腎衰竭答案：E。解析：急性腎小球腎炎常因β溶血性鏈球菌感染所致，起病急，常有血尿、蛋白尿、水腫和高血壓等表現(xiàn)。血清補(bǔ)體C?降低，一般在8周內(nèi)恢復(fù)正常。治療主要是休息和對癥治療，包括控制水鈉攝入、利尿消腫、降壓等。大多數(shù)患者預(yù)后良好，可在數(shù)月內(nèi)臨床自愈，只有少數(shù)患者可發(fā)展為慢性腎衰竭。41.慢性腎小球腎炎的主要治療目的是（）A.消除蛋白尿B.消除血尿C.防止或延緩腎功能進(jìn)行性惡化D.控制高血壓E.改善腎臟血液循環(huán)答案：C。解析：慢性腎小球腎炎是一種病情遷延、病變緩慢進(jìn)展的疾病，最終可發(fā)展為慢性腎衰竭。因此，慢性腎小球腎炎的主要治療目的是防止或延緩腎功能進(jìn)行性惡化，改善或緩解臨床癥狀，防治嚴(yán)重并發(fā)癥。消除蛋白尿、消除血尿、控制高血壓和改善腎臟血液循環(huán)等都是治療的措施，但不是主要目的。42.下列關(guān)于尿路感染的敘述，錯(cuò)誤的是（）A.致病菌主要為大腸桿菌B.女性發(fā)病率高于男性C.上行感染是最常見的感染途徑D.血行感染多見于大腸桿菌感染E.中段尿培養(yǎng)菌落計(jì)數(shù)≥10?/ml有診斷意義答案：D。解析：血行感染多見于金黃色葡萄球菌等細(xì)菌感染，而不是大腸桿菌。尿路感染的致病菌主要為大腸桿菌，女性發(fā)病率高于男性，上行感染是最常見的感染途徑。中段尿培養(yǎng)菌落計(jì)數(shù)≥10?/ml有診斷意義。43.顱內(nèi)壓增高的“三主征”是指（）A.頭痛、嘔吐、視乳頭水腫B.頭痛、嘔吐、癲癇發(fā)作C.頭痛、嘔吐、意識障礙D.頭痛、嘔吐、復(fù)視E.頭痛、嘔吐、頸項(xiàng)強(qiáng)直答案：A。解析：顱內(nèi)壓增高的“三主征”是指頭痛、嘔吐和視乳頭水腫。頭痛是最常見的癥狀，多為持續(xù)性脹痛，可陣發(fā)性加劇；嘔吐多呈噴射性，與進(jìn)食無關(guān)；視乳頭水腫是顱內(nèi)壓增高的重要客觀體征，嚴(yán)重時(shí)可導(dǎo)致視力減退。癲癇發(fā)作、意識障礙、復(fù)視和頸項(xiàng)強(qiáng)直等也可出現(xiàn)在顱內(nèi)壓增高患者中，但不是“三主征”。44.下列關(guān)于腦梗死的敘述，錯(cuò)誤的是（）A.主要病因是動(dòng)脈粥樣硬化B.起病急驟，常在數(shù)秒或數(shù)分鐘內(nèi)達(dá)到高峰C.頭顱CT檢查在發(fā)病24小時(shí)內(nèi)多無異常發(fā)現(xiàn)D.治療原則是盡快恢復(fù)腦血流，挽救缺血半暗帶E.超早期溶栓治療時(shí)間窗一般為發(fā)病后4.56小時(shí)答案：B。解析：腦梗死起病較急，但一般在數(shù)小時(shí)或12天內(nèi)達(dá)到高峰，而不是在數(shù)秒或數(shù)分鐘內(nèi)達(dá)到高峰。腦梗死的主要病因是動(dòng)脈粥樣硬化；頭顱CT檢查在發(fā)病24小時(shí)內(nèi)多無異常發(fā)現(xiàn)，一般在24小時(shí)后可見低密度梗死灶；治療原則是盡快恢復(fù)腦血流，挽救缺血半暗帶；超早期溶栓治療時(shí)間窗一般為發(fā)病后4.56小時(shí)。45.下列關(guān)于精神分裂癥的敘述，錯(cuò)誤的是（）A.是一組病因未明的精神病B.多起病于青壯年C.具有思維、情感、行為等多方面的障礙D.一般意識障礙明顯E.病程多遷延，預(yù)后較差答案：D。解析：精神分裂癥患者一般意識清晰，無意識障礙。精神分裂癥是一組病因未明的精神病，多起病于青壯年，具有思維、情感、行為等多方面的障礙，病程多遷延，預(yù)后較差。二、多選題46.下列屬于條件反射的有（）A.望梅止渴B.談虎色變C.吸吮反射D.膝跳反射E.眨眼反射答案：AB。解析：條件反射是在后天生活過程中通過學(xué)習(xí)和訓(xùn)練而形成的反射。望梅止渴是看到梅子后引起唾液分泌，談虎色變是聽到老虎相關(guān)的話題而產(chǎn)生恐懼反應(yīng)，它們都是后天形成的條件反射。吸吮反射、膝跳反射和眨眼反射是生來就有的非條件反射。47.影響心輸出量的因素有（）A.心率B.前負(fù)荷C.后負(fù)荷D.心肌收縮能力E.心室舒張末期容積答案：ABCDE。解析：心輸出量等于每搏輸出量乘以心率，因此心率會(huì)影響心輸出量。前負(fù)荷即心室舒張末期容積，它可以影響心肌的初長度，進(jìn)而影響心肌的收縮力和每搏輸出量；后負(fù)荷即動(dòng)脈血壓，后負(fù)荷增加時(shí)，心室射血阻力增大，每搏輸出量減少；心肌收縮能力是指心肌不依賴于前、后負(fù)荷而改變其力學(xué)活動(dòng)的一種內(nèi)在特性，心肌收縮能力增強(qiáng)時(shí)，每搏輸出量增加。所以心率、前負(fù)荷、后負(fù)荷、心肌收縮能力和心室舒張末期容積都會(huì)影響心輸出量。48.下列關(guān)于膽汁的敘述，正確的有（）A.由肝細(xì)胞分泌B.含有膽鹽、膽色素等成分C.膽鹽可促進(jìn)脂肪的消化和吸收D.膽汁中不含消化酶E.膽汁經(jīng)膽囊濃縮和儲存答案：ABCDE。解析：膽汁由肝細(xì)胞分泌，含有膽鹽、膽色素、膽固醇等成分。膽鹽具有乳化脂肪的作用，可促進(jìn)脂肪的消化和吸收；膽汁中不含消化酶；膽囊具有濃縮和儲存膽汁的功能，當(dāng)進(jìn)食時(shí)，膽囊收縮，將膽汁排入十二指腸。49.下列屬于必需氨基酸的有（）A.亮氨酸B.賴氨酸C.色氨酸D.纈氨酸E.甘氨酸答案：ABCD。解析：必需氨基酸是指人體不能合成或合成速度不能滿足機(jī)體需要，必須從食物中獲取的氨基酸，包括亮氨酸、異亮氨酸、賴氨酸、甲硫氨酸、苯丙氨酸、蘇氨酸、色氨酸和纈氨酸。甘氨酸是非必需氨基酸。50.下列關(guān)于腫瘤的敘述，正確的有（）A.腫瘤的異型性是診斷腫瘤、區(qū)別良惡性腫瘤的重要組織學(xué)依據(jù)B.良性腫瘤一般不轉(zhuǎn)移C.惡性腫瘤的生長方式主要為浸潤性生長D.腫瘤的轉(zhuǎn)移途徑有淋巴道轉(zhuǎn)移、血道轉(zhuǎn)移和種植性轉(zhuǎn)移E.腫瘤的分級是指腫瘤的生長速度答案：ABCD。解析：腫瘤的異型性是指腫瘤組織在細(xì)胞形態(tài)和組織結(jié)構(gòu)上與正常組織的差異，異型性越大，腫瘤的惡性程度越高，因此腫瘤的異型性是診斷腫瘤、區(qū)別良惡性腫瘤的重要組織學(xué)依據(jù)。良性腫瘤一般生長緩慢，有包膜，邊界清楚，不轉(zhuǎn)移；惡性腫瘤的生長方式主要為浸潤性生長，無包膜，邊界不清，容易發(fā)生轉(zhuǎn)移，轉(zhuǎn)移途徑有淋巴道轉(zhuǎn)移、血道轉(zhuǎn)移和種植性轉(zhuǎn)移。腫瘤的分級是根據(jù)腫瘤細(xì)胞的分化程度、異型性大小等對腫瘤的惡性程度進(jìn)行的分級，而不是指腫瘤的生長速度。51.下列關(guān)于冠心病的危險(xiǎn)因素，正確的有（）A.高血壓B.高血脂C.吸煙D.糖尿病E.肥胖答案：ABCDE。解析：高血壓、高血脂、吸煙、糖尿病和肥胖等都是冠心病的危險(xiǎn)因素。高血壓可導(dǎo)致血管壁受損，促進(jìn)動(dòng)脈粥樣硬化的形成；高血脂可使血液中脂質(zhì)含量升高，沉積在血管壁上；吸煙可損傷血管內(nèi)皮細(xì)胞，增加血液黏稠度；糖尿病可引起代謝紊亂，加速動(dòng)脈粥樣硬化的進(jìn)程；肥胖可導(dǎo)致體內(nèi)脂肪堆積，增加心臟負(fù)擔(dān)，同時(shí)也與高血壓、高血脂等危險(xiǎn)因素密切相關(guān)。52.下列關(guān)于消化性潰瘍的治療，正確的有（）A.避免食用刺激性食物B.抗酸藥可中和胃酸，緩解疼痛C.質(zhì)子泵抑制劑可抑制胃酸分泌D.根除幽門螺桿菌可降低潰瘍復(fù)發(fā)率E.手術(shù)治療適用于所有消化性潰瘍患者答案：ABCD。解析：消化性潰瘍患者應(yīng)避免食用刺激性