提升技巧2024年西醫臨床類考試試題及答案姓名：____________________

一、多項選擇題（每題2分，共20題）

1.下列關于慢性腎小球腎炎的描述，正確的是：

A.多見于中老年男性

B.常伴有高血壓和蛋白尿

C.病程呈進行性發展

D.可伴有血尿和水腫

2.下列關于急性心肌梗死的臨床表現，正確的是：

A.疼痛是最早和最突出的癥狀

B.疼痛可放射至左肩、左臂

C.可伴有惡心、嘔吐和出汗

D.心電圖可顯示ST段抬高

3.下列關于糖尿病酮癥酸中毒的診斷標準，正確的是：

A.血糖≥16.7mmol/L

B.血pH＜7.3

C.血酮體≥1.0mmol/L

D.血鈉＜135mmol/L

4.下列關于肺炎鏈球菌肺炎的治療，正確的是：

A.首選青霉素類抗生素

B.對青霉素過敏者，可選用大環內酯類抗生素

C.重癥患者可聯合使用頭孢菌素類抗生素

D.治療期間，注意補充電解質和液體

5.下列關于高血壓病的分類，正確的是：

A.原發性高血壓

B.繼發性高血壓

C.高血壓前期

D.高血壓危象

6.下列關于急性闌尾炎的體征，正確的是：

A.腹部壓痛、反跳痛和肌緊張

B.腹壁皮膚紅腫

C.腹部叩診濁音

D.腸鳴音減弱

7.下列關于慢性阻塞性肺疾病的診斷標準，正確的是：

A.氣管肺功能檢查：FEV1/FVC＜70%

B.胸部影像學檢查：肺氣腫

C.血氣分析：PaO2＜60mmHg

D.咳嗽、咳痰、氣促等癥狀

8.下列關于肝硬化的臨床表現，正確的是：

A.腹水

B.肝掌

C.肝區疼痛

D.腹壁靜脈曲張

9.下列關于甲狀腺功能亢進的診斷標準，正確的是：

A.血清T3、T4水平升高

B.血清TSH水平降低

C.臨床癥狀：多食、多汗、心悸等

D.甲狀腺彌漫性腫大

10.下列關于類風濕性關節炎的診斷標準，正確的是：

A.關節腫痛、晨僵

B.關節畸形

C.類風濕因子陽性

D.手部小關節受累

11.下列關于流行性乙型腦炎的臨床表現，正確的是：

A.高熱、頭痛、嘔吐

B.昏迷、抽搐、呼吸衰竭

C.腦膜刺激征

D.恢復期可能出現精神癥狀

12.下列關于破傷風的臨床表現，正確的是：

A.面肌痙攣、苦笑面容

B.肌肉僵硬、抽搐

C.咽肌痙攣、吞咽困難

D.恢復期可能出現癱瘓

13.下列關于急性腎盂腎炎的臨床表現，正確的是：

A.發熱、腰痛、尿頻

B.尿急、尿痛、尿色深

C.尿液檢查：白細胞增多

D.腎區叩擊痛

14.下列關于癲癇的臨床表現，正確的是：

A.突發意識喪失、跌倒

B.發作性肢體抽搐

C.短暫意識喪失、面色蒼白

D.瞳孔散大、對光反應遲鈍

15.下列關于乳腺囊性增生的臨床表現，正確的是：

A.腫塊質韌、邊界不清

B.腫塊活動度差

C.可伴有月經不調

D.腫塊可自行縮小或消失

16.下列關于急性胰腺炎的病因，正確的是：

A.膽石癥

B.酒精性

C.藥物性

D.感染

17.下列關于結核性胸膜炎的臨床表現，正確的是：

A.胸痛、咳嗽、呼吸困難

B.胸腔積液

C.發熱、盜汗、消瘦

D.胸部叩診濁音

18.下列關于風濕性心臟病的臨床表現，正確的是：

A.心悸、氣促、乏力

B.心尖部收縮期雜音

C.肺部濕啰音

D.腹水

19.下列關于急性闌尾炎的預防措施，正確的是：

A.注意飲食衛生

B.避免過度勞累

C.預防感冒

D.定期進行體檢

20.下列關于糖尿病足的預防措施，正確的是：

A.保持足部清潔、干燥

B.避免赤腳行走

C.定期檢查足部

D.嚴格控制血糖

二、判斷題（每題2分，共10題）

1.心肌梗死患者的心電圖表現中，ST段壓低是特異性指標。（×）

2.糖尿病酮癥酸中毒的治療中，胰島素是首選藥物。（√）

3.肺炎鏈球菌肺炎的抗生素治療，紅霉素對青霉素過敏者同樣有效。（×）

4.高血壓患者，血壓控制目標值應低于130/80mmHg。（√）

5.急性闌尾炎的典型體征是右下腹麥氏點壓痛。（√）

6.慢性阻塞性肺疾病患者的呼吸困難，通常在活動后加重。（√）

7.肝硬化患者，肝功能失代償期可能出現蜘蛛痣。（√）

8.甲狀腺功能亢進患者的臨床表現中，心動過速是常見癥狀。（√）

9.類風濕性關節炎患者的關節癥狀，通常在夜間加重。（√）

10.流行性乙型腦炎的傳播途徑主要是通過空氣傳播。（×）

三、簡答題（每題5分，共4題）

1.簡述急性心肌梗死的早期診斷依據。

2.列舉糖尿病酮癥酸中毒的主要臨床表現。

3.描述肺炎鏈球菌肺炎的典型體征。

4.說明高血壓病患者進行生活方式干預的重要性。

四、論述題（每題10分，共2題）

1.論述慢性腎小球腎炎的病因、發病機制及主要臨床表現。

2.結合臨床實際，探討糖尿病患者在藥物治療之外，如何通過生活方式干預來控制病情。

試卷答案如下：

一、多項選擇題（每題2分，共20題）

1.A、B、C、D

2.A、B、C、D

3.A、B、C

4.A、B、C、D

5.A、B

6.A、B

7.A、B、C、D

8.A、B、C、D

9.A、B、C

10.A、B、C

11.A、B、C、D

12.A、B、C、D

13.A、B、C、D

14.A、B、C、D

15.A、B、C、D

16.A、B、C、D

17.A、B、C、D

18.A、B、C、D

19.A、B、C、D

20.A、B、C、D

二、判斷題（每題2分，共10題）

1.×

2.√

3.×

4.√

5.√

6.√

7.√

8.√

9.√

10.×

三、簡答題（每題5分，共4題）

1.急性心肌梗死的早期診斷依據包括：劇烈胸痛、心電圖ST段抬高、心肌酶學指標升高、心肌損傷標志物升高。

2.糖尿病酮癥酸中毒的主要臨床表現有：高血糖、酮癥酸中毒、脫水、電解質紊亂、意識障礙等。

3.肺炎鏈球菌肺炎的典型體征包括：肺部實變體征、濕啰音、呼吸音粗糙。

4.高血壓病患者進行生活方式干預的重要性在于：有助于降低血壓、減少心血管事件、改善生活質量。

四、論述題（每題10分，共2題）

1.慢性腎小球腎炎的病因包括：免疫介導炎癥、感染、藥物和毒素、遺傳因素等。發病機制涉及免疫復合物沉