簡單受傷一次性賠償協(xié)議書(2篇)_第1頁
簡單受傷一次性賠償協(xié)議書(2篇)_第2頁
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文檔簡介

簡單受傷一次性賠償協(xié)議書甲方(賠償方):________________

身份證號:________________

乙方(受傷方):________________

身份證號:________________

鑒于乙方在甲方處工作期間,不幸于____年____月____日發(fā)生意外事故,導(dǎo)致身體受傷,雙方就一次性賠償事宜達(dá)成如下協(xié)議:

一、事故經(jīng)過及傷害情況

1.事故經(jīng)過:乙方在____年____月____日,因____(事故原因),導(dǎo)致身體受傷。

2.傷害情況:乙方經(jīng)醫(yī)院診斷,傷情為____(具體傷情),需進(jìn)行____(治療方式)。

二、賠償事項

1.甲方同意一次性賠償乙方人民幣(大寫):____元整(小寫):¥____元。

2.賠償款項包括以下內(nèi)容:

a.乙方治療期間產(chǎn)生的醫(yī)療費用;

b.乙方因傷誤工期間的工資;

c.乙方因傷產(chǎn)生的其他合理費用。

3.賠償款項支付方式:甲方在本協(xié)議簽訂后____個工作日內(nèi),一次性支付給乙方。

三、雙方權(quán)利和義務(wù)

1.甲方有義務(wù)按照本協(xié)議約定的賠償款項支付給乙方。

2.乙方有義務(wù)積極配合甲方處理事故善后事宜,并按照甲方要求提供相關(guān)證明材料。

3.乙方在收到甲方賠償款項后,自行承擔(dān)治療、康復(fù)等相關(guān)事宜,不再向甲方提出任何賠償要求。

四、其他約定

1.本協(xié)議一式兩份,甲乙雙方各執(zhí)一份。

2.本協(xié)議自甲乙雙方簽字(或蓋章)之日起生效。

甲方(賠償方):________________

簽字(或蓋章):________________

簽訂日期:________________

乙方(受傷方):________________

簽字(或蓋章):________________

簽訂日期:________________簡單受傷一次性賠償協(xié)議書(二)甲方(賠償方):____________________

身份證號:____________________

乙方(受傷方):____________________

身份證號:____________________

鑒于乙方在甲方處工作期間,不幸于____年____月____日發(fā)生意外事故,導(dǎo)致身體受到傷害,雙方就一次性賠償事宜達(dá)成如下協(xié)議:

一、事故概述

乙方在甲方處工作期間,因________(事故原因),導(dǎo)致身體受到傷害,具體傷情為:________。

二、賠償金額

1.甲方一次性賠償乙方人民幣(大寫):____元整(小寫):¥_____元。

2.賠償款項包括乙方的醫(yī)療費、誤工費、護(hù)理費、營養(yǎng)費等。

三、賠償方式

1.甲方在本協(xié)議簽訂后____個工作日內(nèi),將賠償款項支付至乙方指定的銀行賬戶。

2.乙方收到賠償款項后,應(yīng)向甲方出具收款憑證。

四、協(xié)議生效

1.本協(xié)議自雙方簽字(或蓋章)之日起生效。

2.本協(xié)議一式兩份,甲乙雙方各執(zhí)一份。

五、其他事項

1.本協(xié)議簽訂后,乙方同意放棄因本次事故產(chǎn)生的其他任何賠償要求。

2.本協(xié)議的簽訂,不代表甲方對本次事故責(zé)任的認(rèn)定。

3.本協(xié)議的修改、補充,經(jīng)甲乙雙方協(xié)商一致,可采用書面形式進(jìn)行

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