秋冬季節(jié)傳染病預(yù)防皰疹性咽峽炎護(hù)理作者:一諾

文檔編碼:jzAFpuDu-ChinabzRKXGTU-Chinaoi1hsgRX-China皰疹性咽峽炎概述皰疹性咽峽炎是由腸道病毒引起的急性上呼吸道感染，主要表現(xiàn)為咽部充血和皰疹。該病通過飛沫傳播或接觸被污染物品傳染，秋冬季節(jié)因人群聚集及室內(nèi)通風(fēng)減少更易流行。兒童免疫力較低，是高發(fā)群體，潛伏期約-天，典型癥狀包括發(fā)熱和咽痛和口腔潰瘍。腸道病毒感染是皰疹性咽峽炎的核心病因，其中柯薩奇病毒A型最為常見，其他如腸道病毒型也可能引發(fā)。病毒可通過直接接觸患者的分泌物或間接接觸被污染的玩具和餐具傳播。此外，糞-口途徑在兒童中也較常見，秋冬季節(jié)低溫環(huán)境有利于病毒存活，加劇傳播風(fēng)險(xiǎn)。該病具有明顯季節(jié)性，多發(fā)于秋冬季，與氣溫下降導(dǎo)致呼吸道黏膜抵抗力減弱相關(guān)。托幼機(jī)構(gòu)和學(xué)校等密集場(chǎng)所易發(fā)生聚集性病例。歲以下兒童因免疫系統(tǒng)未完全發(fā)育，感染率顯著高于成人。孕婦和免疫力低下者也屬高危人群，病毒可通過母嬰垂直傳播或密切接觸傳染，需加強(qiáng)防護(hù)與早期識(shí)別。定義與病因A發(fā)熱與咽部病變：患者常突發(fā)高熱，體溫可達(dá)℃以上，伴隨咽喉明顯充血，軟腭和懸雍垂及扁桃體處可見灰白色小皰疹，周圍環(huán)繞紅暈。皰疹易破潰形成淺表潰瘍，導(dǎo)致劇烈咽痛，患兒可能出現(xiàn)拒食和流涎或吞咽困難，部分病例可伴頭痛和肌肉酸痛等全身癥狀。BC口腔特征性損害：病變以口腔后部為主，扁桃體及軟腭黏膜出現(xiàn)簇集性透明小水皰，直徑約-毫米，數(shù)小時(shí)至天內(nèi)轉(zhuǎn)為渾濁或黃色。破潰后形成圓形潰瘍，邊緣凸起和基底淺紅，疼痛顯著影響進(jìn)食和語言表達(dá)，嬰幼兒可能因不適而哭鬧不安和煩躁易怒。全身反應(yīng)與并發(fā)癥：嬰幼兒感染后可能出現(xiàn)高熱驚厥，嚴(yán)重者伴隨精神萎靡和嘔吐或腹瀉。若護(hù)理不當(dāng)，潰瘍面繼發(fā)細(xì)菌感染可引發(fā)扁桃體周圍膿腫；免疫力低下者偶見病毒擴(kuò)散至神經(jīng)系統(tǒng)，需密切觀察有無抽搐和意識(shí)障礙等警示癥狀，并及時(shí)對(duì)癥處理脫水及疼痛管理。主要癥狀表現(xiàn)兒童群體易感性突出：皰疹性咽峽炎主要高發(fā)于歲以下嬰幼兒及學(xué)齡前兒童，其免疫系統(tǒng)尚未完全發(fā)育，托幼機(jī)構(gòu)內(nèi)密切接觸易引發(fā)聚集性感染。秋冬季節(jié)氣溫驟降導(dǎo)致呼吸道黏膜干燥，病毒存活時(shí)間延長，兒童頻繁觸摸公共設(shè)施后未及時(shí)洗手，更易通過飛沫或接觸傳播途徑感染。季節(jié)氣候雙重影響：秋冬季節(jié)晝夜溫差大，人體免疫力波動(dòng)明顯，咽喉部局部防御功能減弱。室內(nèi)取暖設(shè)備使用增加導(dǎo)致空氣濕度降低，病毒在干燥環(huán)境中存活率提升%-%。人群聚集于密閉空間活動(dòng)時(shí)，呼吸道飛沫傳播效率顯著提高，形成疾病高發(fā)的氣候-行為疊加效應(yīng)。特殊人群風(fēng)險(xiǎn)加劇：免疫力低下者秋冬易合并感染，病毒潛伏期縮短至-小時(shí)即出現(xiàn)發(fā)熱和咽痛癥狀。孕婦感染后病程可能延長，并增加早產(chǎn)風(fēng)險(xiǎn)。建議高危人群在流感季前接種疫苗，保持居住環(huán)境濕度%-%，每日通風(fēng)不少于次每次分鐘以降低暴露風(fēng)險(xiǎn)。高發(fā)人群及季節(jié)特點(diǎn)皰疹性咽峽炎主要通過患者咳嗽和打噴嚏產(chǎn)生的飛沫傳播，易感者吸入后經(jīng)呼吸道感染。此外，直接接觸患者的皰疹液或分泌物也可能導(dǎo)致傳染，尤其在托幼機(jī)構(gòu)中兒童共用玩具或餐具時(shí)風(fēng)險(xiǎn)更高。建議保持米以上社交距離，并加強(qiáng)手部衛(wèi)生。腸道病毒感染者糞便中可排出病毒，若衛(wèi)生條件不佳或個(gè)人衛(wèi)生習(xí)慣差，可能通過污染食物和水源或手部間接傳播。護(hù)理患者時(shí)需嚴(yán)格處理排泄物，并確保餐具專用消毒，降低家庭內(nèi)聚集性感染概率。病毒可附著于患者觸碰的物體表面，健康人群接觸后未及時(shí)洗手，再觸摸口鼻眼易引發(fā)感染。秋冬季節(jié)干燥環(huán)境可能延長病毒存活時(shí)間，需定期對(duì)高頻接觸物品進(jìn)行消毒，尤其在家庭和公共場(chǎng)所加強(qiáng)清潔。傳染途徑分析秋冬季節(jié)預(yù)防措施規(guī)范手部清潔：每日需用流動(dòng)水和肥皂洗手至少秒，尤其在接觸口鼻和進(jìn)食前及如廁后。建議隨身攜帶含酒精成分的免洗消毒液，在無法流水洗手時(shí)及時(shí)使用。家長應(yīng)監(jiān)督兒童正確洗手，并避免用手觸摸眼和鼻和口腔黏膜，減少病毒經(jīng)手傳播風(fēng)險(xiǎn)。強(qiáng)化環(huán)境消毒：秋冬季節(jié)病毒在物體表面存活時(shí)間較長，需定期用含氯消毒劑擦拭玩具和門把手和桌面等高頻接觸物品。患兒使用過的餐具應(yīng)煮沸消毒分鐘以上，衣物床單需單獨(dú)清洗并暴曬。每日開窗通風(fēng)-次，每次不少于分鐘，降低室內(nèi)病原體濃度。建立健康行為習(xí)慣：咳嗽或打噴嚏時(shí)應(yīng)用紙巾遮擋口鼻，用后的紙巾立即丟棄并洗手。避免與他人共用餐具和毛巾等個(gè)人物品，減少交叉感染機(jī)會(huì)。保持均衡飲食，適量補(bǔ)充維生素C和蛋白質(zhì)，規(guī)律作息保證充足睡眠，增強(qiáng)機(jī)體免疫力以抵御病毒感染。日常衛(wèi)生防護(hù)環(huán)境消毒與通風(fēng)管理高頻接觸表面消毒規(guī)范：每日需對(duì)門把手和桌面和玩具等高頻接觸物體表面進(jìn)行至少次含氯消毒劑擦拭消毒，作用分鐘后清水擦拭去除殘留。衛(wèi)生間潔具和水龍頭等區(qū)域應(yīng)延長至分鐘消毒時(shí)間，并確保消毒液均勻覆蓋所有縫隙。使用前需檢查消毒劑有效期及濃度配比準(zhǔn)確性，避免因濃度不足導(dǎo)致病毒存活。動(dòng)態(tài)通風(fēng)管理策略：每日開窗通風(fēng)不少于次，每次持續(xù)分鐘以上，尤其在人員密集時(shí)段應(yīng)增加通風(fēng)頻次。遇霧霾或空氣質(zhì)量指數(shù)超標(biāo)時(shí)，可啟用新風(fēng)系統(tǒng)并設(shè)置高效過濾模式。夜間休息期間采用定時(shí)換氣裝置，保持室內(nèi)二氧化碳濃度低于ppm，同時(shí)注意保暖避免患者受涼。增強(qiáng)免疫力的飲食建議優(yōu)質(zhì)蛋白與維生素協(xié)同增效：每日攝入富含優(yōu)質(zhì)蛋白的雞肉和魚肉及雞蛋，搭配深色蔬菜和柑橘類水果，可為免疫細(xì)胞提供必需氨基酸與維生素C。鋅含量高的牡蠣和南瓜籽能促進(jìn)黏膜修復(fù)，建議烹飪時(shí)采用蒸煮方式保留營養(yǎng)，避免油炸加重咽喉負(fù)擔(dān)。優(yōu)質(zhì)蛋白與維生素協(xié)同增效：每日攝入富含優(yōu)質(zhì)蛋白的雞肉和魚肉及雞蛋，搭配深色蔬菜和柑橘類水果，可為免疫細(xì)胞提供必需氨基酸與維生素C。鋅含量高的牡蠣和南瓜籽能促進(jìn)黏膜修復(fù)，建議烹飪時(shí)采用蒸煮方式保留營養(yǎng)，避免油炸加重咽喉負(fù)擔(dān)。優(yōu)質(zhì)蛋白與維生素協(xié)同增效：每日攝入富含優(yōu)質(zhì)蛋白的雞肉和魚肉及雞蛋，搭配深色蔬菜和柑橘類水果，可為免疫細(xì)胞提供必需氨基酸與維生素C。鋅含量高的牡蠣和南瓜籽能促進(jìn)黏膜修復(fù)，建議烹飪時(shí)采用蒸煮方式保留營養(yǎng)，避免油炸加重咽喉負(fù)擔(dān)。避免接觸患者及污染物減少直接接觸風(fēng)險(xiǎn)：皰疹性咽峽炎患者可通過飛沫和密切接觸傳播病毒，避免與患者近距離接觸至關(guān)重要。若需照顧患者，應(yīng)佩戴醫(yī)用口罩并保持至少米距離。尤其在秋冬季節(jié)，呼吸道疾病高發(fā)期更應(yīng)加強(qiáng)防護(hù)，避免共用餐具和毛巾等個(gè)人物品，降低交叉感染概率。減少直接接觸風(fēng)險(xiǎn)：皰疹性咽峽炎患者可通過飛沫和密切接觸傳播病毒，避免與患者近距離接觸至關(guān)重要。若需照顧患者，應(yīng)佩戴醫(yī)用口罩并保持至少米距離。尤其在秋冬季節(jié)，呼吸道疾病高發(fā)期更應(yīng)加強(qiáng)防護(hù)，避免共用餐具和毛巾等個(gè)人物品，降低交叉感染概率。減少直接接觸風(fēng)險(xiǎn)：皰疹性咽峽炎患者可通過飛沫和密切接觸傳播病毒，避免與患者近距離接觸至關(guān)重要。若需照顧患者，應(yīng)佩戴醫(yī)用口罩并保持至少米距離。尤其在秋冬季節(jié)，呼吸道疾病高發(fā)期更應(yīng)加強(qiáng)防護(hù)，避免共用餐具和毛巾等個(gè)人物品，降低交叉感染概率。急性期護(hù)理要點(diǎn)退熱藥物與物理降溫結(jié)合：發(fā)熱時(shí)優(yōu)先選擇對(duì)乙酰氨基酚或布洛芬等兒童適用的退熱藥，按體重計(jì)算劑量并間隔小時(shí)以上使用。體溫超過℃且伴有不適時(shí)需用藥；若低于此溫度可采用溫水擦浴和減少衣物和保持環(huán)境涼爽等物理降溫方式。注意避免酒精擦拭和過度包裹，防止虛脫或二次發(fā)熱。緩解咽痛的護(hù)理措施：咽喉疼痛影響進(jìn)食時(shí)，可用淡鹽水漱口或含服含有利多卡因成分的喉糖。飲食選擇溫涼流質(zhì)食物如粥和奶昔，避免酸性和辛辣及粗糙食物刺激潰瘍面。個(gè)月以上患兒可適當(dāng)冷敷頸部或使用冰棍等低溫食物暫時(shí)緩解黏膜疼痛。家庭護(hù)理與病情觀察要點(diǎn)：發(fā)熱期間每小時(shí)監(jiān)測(cè)體溫并記錄曲線變化，關(guān)注是否出現(xiàn)高熱驚厥前兆。疼痛管理需評(píng)估患兒進(jìn)食量及精神狀態(tài)，若小時(shí)內(nèi)無法正常飲水或持續(xù)拒食和嗜睡，提示可能合并脫水或嚴(yán)重感染，應(yīng)立即就醫(yī)。護(hù)理時(shí)保持口腔清潔，用軟毛牙刷并指導(dǎo)學(xué)齡兒童使用清水輕柔漱口。發(fā)熱與疼痛的對(duì)癥處理010203溫和漱口促進(jìn)愈合：使用溫鹽水每日漱口-次，可減輕口腔黏膜炎癥并預(yù)防繼發(fā)感染。兒童可用生理鹽水噴霧清潔潰瘍面，避免刺激性食物摩擦創(chuàng)口。選擇不含酒精的兒童專用漱口水，早晚刷牙時(shí)使用軟毛牙刷減少對(duì)潰瘍部位的機(jī)械損傷。局部用藥緩解疼痛：輕度潰瘍可涂抹含重組人干擾素α的凝膠或噴霧，抑制病毒復(fù)制并加速黏膜修復(fù)。中重度患者需遵醫(yī)囑使用表皮生長因子制劑或口腔膜片覆蓋創(chuàng)面。疼痛明顯時(shí)，短期應(yīng)用含利多卡因的局部麻醉劑緩解進(jìn)食困難，但需避開進(jìn)餐前分鐘使用。飲食與生活習(xí)慣調(diào)整：提供溫涼流質(zhì)或軟食，避免過熱和酸性及堅(jiān)硬食物刺激潰瘍。補(bǔ)充維生素B族和維生素C促進(jìn)黏膜修復(fù)，每日飲水量保持ml以上維持口腔濕潤。睡眠時(shí)抬高頭部利于腫脹消退，家長護(hù)理前后需洗手并消毒用具防止交叉感染。口腔清潔與潰瘍護(hù)理技巧高蛋白與免疫增強(qiáng)飲食：蛋白質(zhì)是修復(fù)黏膜組織的關(guān)鍵，建議攝入易消化的優(yōu)質(zhì)蛋白，如雞蛋羹和魚肉粥和豆?jié){等。同時(shí)增加富含鋅的食物以加速潰瘍愈合，搭配維生素B族豐富的燕麥和糙米緩解口腔不適。每日分-餐少量進(jìn)食，減輕吞咽疼痛并維持能量供給。忌口與飲品調(diào)整策略：需嚴(yán)格避免辛辣和堅(jiān)硬及過甜食物，防止劃傷或刺激潰瘍面。飲品選擇溫開水和淡鹽水或金銀花露，既能補(bǔ)充水分又可輕度消炎。冷飲雖能短暫緩解疼痛，但可能引發(fā)不適性腹瀉，建議溫度控制在℃左右為宜。烹飪時(shí)減少調(diào)味料使用，以清淡為主促進(jìn)康復(fù)。溫和流質(zhì)與軟食為主：皰疹性咽峽炎患者因咽喉疼痛常拒食，需選擇溫涼和無刺激的流質(zhì)或半流質(zhì)食物。推薦米粥和藕粉和豆腐腦等易吞咽且營養(yǎng)豐富的選項(xiàng)，避免過熱或酸性食物加重黏膜損傷。可將蔬菜水果制成細(xì)膩泥狀，補(bǔ)充維生素C和膳食纖維，促進(jìn)免疫力恢復(fù)。營養(yǎng)支持與飲食調(diào)整方案皰疹性咽峽炎患兒因咽喉疼痛常出現(xiàn)哭鬧或抵觸治療行為。護(hù)理時(shí)需保持溫和語氣，用簡單語言解釋操作目的，通過眼神接觸和肢體安撫傳遞安全感。可邀請(qǐng)患兒觸摸醫(yī)療工具并允許其短暫握持，減少對(duì)陌生物品的恐懼感。治療時(shí)可通過播放患兒喜愛的動(dòng)畫或故事分散其注意力，選擇色彩柔和的玩具作為獎(jiǎng)勵(lì)道具。操作前提供'三分鐘準(zhǔn)備時(shí)間'，用沙漏具象化等待過程，幫助孩子建立心理預(yù)期。對(duì)于抗拒服藥者，可將藥物偽裝為'超級(jí)英雄的能量水'，通過角色扮演增強(qiáng)配合意愿。患兒易受成人情緒感染，建議家長在護(hù)理時(shí)保持鎮(zhèn)定語氣，避免表現(xiàn)出焦慮或急躁。可通過'呼吸同步法'引導(dǎo)孩子深呼吸，同時(shí)用積極語言強(qiáng)化正向行為。若患兒持續(xù)哭鬧，可短暫暫停操作并給予安撫擁抱，待情緒平復(fù)后再繼續(xù)護(hù)理流程。心理安撫與患兒情緒管理家庭防控策略環(huán)境與個(gè)人清潔要求：患者居家隔離期間需保持居住環(huán)境通風(fēng)良好，每日開窗換氣至少次，每次不少于分鐘。患兒使用的餐具和玩具及衣物應(yīng)單獨(dú)清洗并用含氯消毒劑浸泡消毒。家長接觸患兒前后須用肥皂流水洗手秒以上，避免用手觸摸眼口鼻。咳嗽或打噴嚏時(shí)應(yīng)用紙巾遮擋，并將污染物品密封后丟棄。健康監(jiān)測(cè)與癥狀管理：患者需每日早晚各測(cè)量體溫次并記錄，若出現(xiàn)持續(xù)高熱和吞咽困難和抽搐或精神萎靡等嚴(yán)重癥狀，應(yīng)立即聯(lián)系醫(yī)療機(jī)構(gòu)。飲食以溫涼流質(zhì)或軟食為主，避免辛辣刺激食物加重咽喉疼痛。保持充足水分?jǐn)z入，可含服淡鹽水緩解口腔不適，但需避免與家庭成員共用餐具。家屬防護(hù)與隔離規(guī)范：照顧患兒的家長需佩戴醫(yī)用口罩及一次性手套，接觸分泌物后及時(shí)更換并徹底洗手。患者應(yīng)單獨(dú)使用衛(wèi)生間，若無法實(shí)現(xiàn)則每次使用后須用消毒劑清潔臺(tái)面和門把手等高頻接觸區(qū)域。家庭成員避免近距離擁抱或親吻患兒，其呼吸道分泌物污染的床單和毛巾需用沸水煮沸分鐘或獨(dú)立封裝后洗滌。隔離期自癥狀出現(xiàn)起至少持續(xù)至退熱且咽部皰疹結(jié)痂，經(jīng)醫(yī)生評(píng)估確認(rèn)無傳染性方可解除。患者居家隔離的具體要求家庭成員防護(hù)措施每日用含氯消毒劑擦拭門把手和玩具和手機(jī)等高頻接觸表面，患兒餐具煮沸消毒分鐘或使用高溫dishwasher清潔。衣物床單需單獨(dú)清洗并曝曬晾干，保持室內(nèi)每日通風(fēng)次以上，每次不少于分鐘，降低病毒在密閉環(huán)境中的存活率。患者應(yīng)佩戴醫(yī)用口罩直至癥狀消失后周，避免共用餐具及密切接觸。照顧者需戴一次性手套處理分泌物，并及時(shí)更換清洗外衣。家庭成員出現(xiàn)發(fā)熱和咽痛等癥狀時(shí)立即單獨(dú)隔離并就醫(yī)，同時(shí)記錄體溫變化和病情進(jìn)展，減少交叉感染風(fēng)險(xiǎn)。家庭成員需養(yǎng)成勤洗手習(xí)慣，尤其接觸患者分泌物或物品后，應(yīng)用肥皂和流動(dòng)水揉搓至少秒，重點(diǎn)清洗指縫及指甲處。照顧患兒前后和進(jìn)餐前和如廁后均需規(guī)范洗手，可隨身攜帶含酒精消毒劑作為補(bǔ)充措施，避免手部污染導(dǎo)致病毒傳播。常規(guī)健康監(jiān)測(cè)方法每日早晚使用電子體溫計(jì)測(cè)量體溫，重點(diǎn)關(guān)注℃以上持續(xù)發(fā)熱情況。建議采用非接觸式額溫槍或耳溫槍進(jìn)行快速篩查，尤其在晨檢和午檢時(shí)段加強(qiáng)監(jiān)測(cè)。若發(fā)現(xiàn)反復(fù)低熱或突發(fā)高燒，需結(jié)合咽喉紅腫和潰瘍等典型癥狀綜合判斷，并及時(shí)記錄體溫變化曲線輔助診斷。每日檢查口腔黏膜是否出現(xiàn)灰白色小皰疹，注意皰疹分布范圍及潰破程度。同步關(guān)注患者是否有咽痛拒食和流涎和頸部淋巴結(jié)腫大等伴隨表現(xiàn)。嬰幼兒無法自述時(shí)，需通過哭鬧頻率和進(jìn)食量變化間接評(píng)估病情進(jìn)展，并觀察手足部位是否出現(xiàn)皮疹以鑒別其他腸道病毒感染。定期檢測(cè)室內(nèi)溫濕度，避免干燥空氣加重咽喉不適。對(duì)高頻接觸表面每日消毒次，使用含氯消毒劑或%酒精擦拭。實(shí)施手衛(wèi)生監(jiān)測(cè)制度，要求患者及看護(hù)人員在咳嗽和如廁后規(guī)范洗手，并佩戴口罩防止飛沫傳播。高熱驚厥的緊急處理：若患兒體溫持續(xù)超過℃并出現(xiàn)意識(shí)模糊和肢體抽搐等驚厥癥狀，需立即采取側(cè)臥位防止窒息，用溫毛巾擦拭身體物理降溫，并清除周圍尖銳物品。同時(shí)使用退熱藥按劑量服用，監(jiān)測(cè)生命體征并盡快送醫(yī)，避免強(qiáng)行約束患兒肢體以防二次損傷。嚴(yán)重脫水的識(shí)別與干預(yù)：觀察患者是否出現(xiàn)眼窩凹陷和哭時(shí)無淚和尿量明顯減少等脫水表現(xiàn)。需立即給予口服補(bǔ)液鹽少量多次補(bǔ)充水分和電解質(zhì)，若無法進(jìn)食或精神萎靡加重，應(yīng)緊急送醫(yī)進(jìn)行靜脈輸液治療，監(jiān)測(cè)血容量變化并預(yù)防休克發(fā)生。繼發(fā)細(xì)菌感染的應(yīng)急措施：當(dāng)患者出現(xiàn)持續(xù)高熱不退和頸部僵硬和呼吸急促或皮疹擴(kuò)散等疑似敗血癥或扁桃體周圍膿腫癥狀時(shí)，需立即就醫(yī)進(jìn)行血常規(guī)和影像學(xué)檢查。遵醫(yī)囑使用抗生素治療，并密切觀察意識(shí)狀態(tài)變化，必要時(shí)轉(zhuǎn)入重癥監(jiān)護(hù)室實(shí)施抗感染和支持療法。緊急情況的識(shí)別與應(yīng)對(duì)并發(fā)癥預(yù)防與處理皰疹性咽峽炎患兒因病毒引發(fā)的高熱易誘發(fā)單純性熱性驚厥，多見于月齡至歲兒童。典型表現(xiàn)為突然意識(shí)喪失和四肢強(qiáng)直或抽搐和眼球上翻，持續(xù)數(shù)分鐘。需密切監(jiān)測(cè)體溫變化，尤其發(fā)熱初期，若出現(xiàn)異常表現(xiàn)應(yīng)立即就醫(yī)評(píng)估風(fēng)險(xiǎn)等級(jí)。若發(fā)生抽搐，應(yīng)立即將患兒置于平臥位，頭偏向一側(cè)以防誤吸分泌物；松解衣領(lǐng)確保呼吸通暢，移除周圍硬物避免碰撞。禁止強(qiáng)行按壓肢體或塞入物品至口中。記錄發(fā)作時(shí)間和表現(xiàn)特征，并在癥狀緩解后小時(shí)內(nèi)送醫(yī)檢查，排除復(fù)雜性驚厥可能，必要時(shí)進(jìn)行腦電圖或血液檢測(cè)評(píng)估病因。早期規(guī)范退熱是關(guān)鍵措施：體溫達(dá)℃或因發(fā)熱不適時(shí)，及時(shí)使用對(duì)乙酰氨基酚或布洛芬。物理降溫可采用溫水擦浴和減少衣物和保持環(huán)境涼爽。需避免過度包裹或捂汗，防止體溫驟升。同時(shí)安撫患兒情緒，保證充足水分?jǐn)z入以預(yù)防脫水引發(fā)的代謝紊亂。高熱驚厥風(fēng)險(xiǎn)及干預(yù)措施皰疹性咽峽炎患兒因咽喉疼痛常拒食拒水，易引發(fā)脫水。需密切觀察尿量和皮膚彈性及精神狀態(tài)，輕度脫水可口服補(bǔ)液鹽按比例沖調(diào)，少量多次喂服；若出現(xiàn)眼窩凹陷或哭無淚等中重度癥狀，需及時(shí)就醫(yī)靜脈補(bǔ)液，并記錄小時(shí)出入量，避免電解質(zhì)紊亂。根據(jù)患兒年齡和耐受性選擇補(bǔ)液方式：嬰幼兒可用滴管或小勺緩慢喂服溫涼液體，學(xué)齡前兒童可嘗試冰棒或含服冰塊緩解咽痛同時(shí)補(bǔ)充水分。避免過甜飲料刺激潰瘍面，若小時(shí)內(nèi)無尿或精神萎靡，提示需緊急補(bǔ)液干預(yù)。鼓勵(lì)患兒每-分鐘小口飲用溫開水，每日液體攝入量應(yīng)達(dá)體重的%。飲食以流質(zhì)或半流質(zhì)為主，如粥和果泥，避免過熱或辛辣食物加重咽部不適。夜間可增加-次補(bǔ)液，監(jiān)測(cè)體溫變化，發(fā)熱時(shí)適當(dāng)增加補(bǔ)水頻率以防高熱耗損體液。脫水與補(bǔ)液護(hù)理要點(diǎn)繼發(fā)細(xì)菌感染的預(yù)警信號(hào)若患兒持續(xù)高熱超過天，且常規(guī)退熱藥物效果差，需警惕繼發(fā)細(xì)菌感染。伴隨寒戰(zhàn)和面色蒼白或反復(fù)發(fā)熱，提示病原體可能已擴(kuò)散。建議監(jiān)測(cè)體溫變化并結(jié)合血常規(guī)檢查，如中性