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文檔簡介
交通事故處理調解協議書范文
甲方(受害人):___________
身份證號:___________
聯系電話:___________
乙方(責任方):___________
身份證號:___________
聯系電話:___________
鑒于甲乙雙方于____年__月__日,在______市______區______路發生交通事故,造成甲方受傷及財產損失,經雙方協商一致,現就此次交通事故的處理達成如下協議:
一、事故經過
甲乙雙方確認,事故發生時間為____年__月__日__時__分,地點位于______市______區______路,乙方駕駛車輛(車牌號:______)與甲方發生碰撞,造成甲方受傷及財產損失。事故發生后,雙方均未離開現場,并及時報警處理。
二、責任認定
根據《中華人民共和國道路交通安全法》第__條及《道路交通事故處理程序規定》第__條的規定,經交警部門認定,乙方對此次事故負全部責任,甲方無責任。
三、賠償事宜
1.醫療費:乙方同意支付甲方因此次事故產生的全部醫療費用,包括但不限于掛號費、檢查費、治療費、藥費、住院費等。具體金額以醫院出具的正式發票為準。
2.誤工費:乙方同意支付甲方因此次事故產生的誤工費,計算方式為:甲方月工資(稅后)/30天×誤工天數。誤工天數以醫院出具的病假證明為準。
3.護理費:乙方同意支付甲方因此次事故產生的護理費,計算方式為:當地護工日工資標準×護理天數。護理天數以醫院出具的護理證明為準。
4.營養費:乙方同意支付甲方因此次事故產生的營養費,計算方式為:當地營養費標準×營養天數。營養天數以醫院出具的營養證明為準。
5.交通費:乙方同意支付甲方因此次事故產生的交通費,具體金額以實際發生的交通票據為準。
6.財產損失:乙方同意賠償甲方因此次事故造成的財產損失,具體金額以雙方協商確定或第三方評估機構評估為準。
7.精神損害撫慰金:乙方同意支付甲方因此次事故產生的精神損害撫慰金,金額為人民幣______元。
四、賠償支付方式
乙方應在本協議簽訂之日起______日內,將上述賠償款項一次性支付給甲方。支付方式為銀行轉賬,甲方指定收款賬戶信息如下:
開戶行:______銀行
戶名:________
賬號:________
乙方支付賠償款項后,甲方應出具收據。
五、后續事宜
1.乙方支付完畢上述賠償款項后,甲方不得再就此次事故向乙方主張任何權利,雙方因本次事故產生的權利義務關系終止。
2.甲方應配合乙方辦理保險理賠事宜,包括但不限于提供身份證明、醫療費用發票、事故認定書等相關材料。
3.雙方應本著誠實信用的原則,履行本協議約定的義務。任何一方違反本協議約定,應承擔違約責任,并賠償對方因此遭受的損失。
六、爭議解決
本協議在履行過程中如發生爭議,雙方應首先通過協商解決;協商不成時,任何一方均可向事故發生地人民法院提起訴訟。
七、其他
1.本協議自雙方簽字蓋章之日起生效。
2.本協議一式兩份,甲乙雙方各執一份,具有同等法律效力。
3.本協議未盡事宜,雙方可另行協商解決。
甲方(簽字):___________
日期:____年__月__日
乙方(簽字):___________
日期:
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