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學平險合同協議?甲方:[保險公司名稱]統一社會信用代碼:[具體代碼]法定代表人:[姓名]地址:[公司地址]聯系方式:[聯系電話]乙方:[投保人姓名/單位名稱]身份證號碼/統一社會信用代碼:[具體號碼/代碼]法定代表人:[如有]地址:[聯系地址]聯系方式:[聯系電話]鑒于乙方作為投保人,為其子女/學生(以下統稱"被保險人")向甲方投保學平險,甲方愿意按照本合同約定承擔相應的保險責任,雙方經友好協商,依據《中華人民共和國民法典》及相關法律法規的規定,就學平險事宜達成如下協議:一、保險標的及服務具體描述1.被保險人信息姓名:[被保險人姓名]性別:[被保險人性別]出生日期:[被保險人出生日期]身份證號碼:[被保險人身份證號碼]就讀學校:[就讀學校名稱]年級:[所在年級]2.保險期間本保險合同的保險期間為[起始日期]零時起至[結束日期]二十四時止。3.保險責任意外傷害保險金:被保險人遭受意外傷害事故,并自事故發生之日起一百八十日內因該事故導致身故、傷殘的,甲方按約定給付意外傷害保險金。身故保險金:按約定的保險金額給付。傷殘保險金:根據《人身保險傷殘評定標準及代碼》評定的傷殘等級,按相應比例給付,傷殘等級對應的給付比例從10%至100%不等。疾病身故保險金:被保險人因疾病導致身故的,甲方按約定給付疾病身故保險金。意外醫療保險金:被保險人遭受意外傷害事故,并在二級及以上公立醫院或保險公司認可的醫療機構進行治療,甲方對其符合當地社會醫療保險主管部門規定可報銷的醫療費用,在扣除約定的免賠額后,按約定的賠付比例給付意外醫療保險金。疾病醫療保險金:被保險人因疾病在二級及以上公立醫院或保險公司認可的醫療機構進行治療,甲方對其符合當地社會醫療保險主管部門規定可報銷的醫療費用,在扣除約定的免賠額后,按約定的賠付比例給付疾病醫療保險金。4.責任免除投保人對被保險人的故意殺害、故意傷害;被保險人故意犯罪或者抗拒依法采取的刑事強制措施;被保險人自殺,但被保險人自殺時為無民事行為能力人的除外;被保險人斗毆、醉酒,主動吸食或注射毒品;被保險人酒后駕駛、無合法有效駕駛證駕駛,或駕駛無有效行駛證的機動車;被保險人參加潛水、跳傘、攀巖、蹦極、探險、武術比賽、摔跤比賽、特技表演、賽馬、賽車等高風險運動;被保險人的精神和行為障礙(以世界衛生組織頒布的《疾病和有關健康問題的國際統計分類(ICD10)》為準);戰爭、軍事沖突、暴亂或武裝叛亂;核爆炸、核輻射或核污染;被保險人未遵醫囑,私自使用藥物,但按使用說明的規定使用非處方藥不在此限;被保險人從事或參與違法、犯罪活動期間遭受的意外傷害或疾病;被保險人在境外就醫(除緊急救援外);被保險人在合同生效前已患有的疾病或已有的傷殘;被保險人在保險期間內非因意外傷害導致的流產、分娩;被保險人因醫療事故、藥物過敏、整容手術或其他內外科手術導致的傷害;被保險人因美容、整形、矯正視力、牙齒修復、安裝假肢、助聽器等非意外原因導致的費用支出;被保險人因從事高風險職業或參與高風險活動導致的意外傷害或疾病;其他不屬于保險責任范圍內的損失和費用。二、雙方權利義務(一)甲方權利義務1.權利有權要求乙方如實告知被保險人的健康狀況、職業、家庭住址等相關信息。有權根據乙方提供的信息及保險條款規定,審核決定是否承保以及確定保險費率和保險金額。在保險事故發生后,有權對事故原因、經過及損失情況進行調查核實。對于乙方或被保險人違反本合同約定的行為,有權依法解除合同或拒絕承擔保險責任。2.義務按照本合同約定,及時履行保險賠付義務。向乙方提供詳細的保險條款說明,明確告知保險責任、責任免除、理賠程序等重要內容。對乙方或被保險人提供的相關信息予以保密,但法律法規另有規定的除外。(二)乙方權利義務1.權利有權要求甲方對保險條款進行解釋說明,確保其充分理解保險責任和相關規定。在保險事故發生后,有權按照本合同約定要求甲方履行賠付義務。有權查詢保險合同的履行情況及理賠進度。2.義務如實填寫投保單,向甲方如實告知被保險人的健康狀況、職業、家庭住址等與保險有關的重要情況。按照本合同約定及時足額繳納保險費。在保險事故發生后,及時通知甲方,并提供有關證明和資料,協助甲方進行調查核實。三、保險費及支付方式1.保險費金額本合同的保險費為人民幣[具體金額]元。2.支付方式乙方應在本合同簽訂之日起[x]個工作日內,將保險費一次性支付至甲方指定的銀行賬戶。開戶銀行:[銀行名稱]銀行賬號:[賬號]四、理賠程序1.報案保險事故發生后,乙方應在[具體時長]內通知甲方客服電話[電話號碼]或通過甲方認可的其他方式報案。2.提供證明材料身故保險金:需提供保險單、被保險人戶籍注銷證明、醫院或公安部門出具的死亡證明等。傷殘保險金:需提供保險單、傷殘鑒定報告、醫院診斷證明等。意外醫療保險金和疾病醫療保險金:需提供保險單、醫院診斷證明、病歷、醫療費用原始發票、費用明細清單等。3.審核甲方收到乙方提交的理賠申請及證明材料后,將在[約定時長]內進行審核。如材料不全,甲方將通知乙方補充完善。4.賠付審核通過后,甲方將在[約定時長]內將保險金支付至乙方指定的銀行賬戶。五、違約責任1.乙方違約責任若乙方未如實告知被保險人的重要情況,甲方有權解除合同,對于合同解除前發生的保險事故,不承擔賠償或給付保險金的責任,且不退還保險費。若乙方未按照本合同約定按時足額繳納保險費,每逾期一日,應按照未繳納保險費金額的[x%]向甲方支付違約金。逾期超過[x]日的,甲方有權解除合同,并按照合同約定處理已繳納的保險費。若乙方在保險事故發生后未及時通知甲方或未按照要求提供證明材料,導致甲方無法及時準確核實保險事故情況的,乙方應承擔因此給甲方造成的損失。2.甲方違約責任若甲方未按照本合同約定及時履行賠付義務,每逾期一日,應按照應付保險金金額的[x%]向乙方支付違約金。若甲方違反保密義務,給乙方或被保險人造成損失的,應承擔相應的賠償責任。六、爭議解決本合同履行過程中如發生爭議,雙方應首先友好協商解決;協商不成的,任何一方均有權向有管轄權的人民法院提起訴訟。七、其他條款1.本合同自雙方簽字(或蓋章)之日起生效,一式兩份,甲乙雙方各執一份,具有同等法律效力。2.本合同未盡事宜,可由雙方另行簽訂補充協議,補充協議與本合同具有同等法律效力。補充

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