醫院承諾協議合同?甲方（醫院）：名稱：______________________法定代表人：________________地址：____________________聯系方式：________________乙方（患者/家屬/相關方）：姓名/名稱：________________身份證號/統一社會信用代碼：________________地址：____________________聯系方式：________________鑒于乙方因[具體病情或醫療需求]前往甲方醫院接受醫療服務，為明確雙方的權利義務，保障醫療服務的順利進行，根據《中華人民共和國民法典》及相關法律法規的規定，甲乙雙方經友好協商，達成如下協議：一、醫療服務內容及要求（一）服務內容甲方為乙方提供針對[具體病情或醫療需求]的醫療服務，包括但不限于診斷、治療、護理、康復指導等。具體服務項目如下：1.診斷：進行全面的身體檢查，包括但不限于[列舉各項檢查項目]，以準確診斷乙方的病情。組織相關科室專家進行會診，綜合分析病情，制定個性化的治療方案。2.治療：根據診斷結果，采用合適的治療方法，包括但不限于藥物治療、手術治療、物理治療等。確保治療過程的安全、有效，嚴格按照醫療規范操作。3.護理：提供專業的護理服務，包括但不限于病情觀察、生活護理、心理護理等。護理人員具備相應的資質和經驗，確保護理質量。4.康復指導：在治療結束后，為乙方提供康復指導，包括康復訓練方法、飲食注意事項、生活習慣調整等。定期對乙方的康復情況進行跟蹤評估，根據評估結果調整康復方案。（二）服務要求1.甲方應按照國家醫療衛生相關法律法規、診療規范及行業標準為乙方提供醫療服務。2.甲方應配備具備相應資質和專業能力的醫護人員為乙方服務，確保醫療服務的質量和安全。3.甲方應使用符合國家規定的藥品、醫療器械和醫療耗材，確保其質量和安全性。二、雙方權利與義務（一）甲方權利與義務1.權利：有權按照本協議約定收取醫療服務費用。有權根據乙方的病情和醫療需要，合理安排檢查、治療等醫療服務項目。有權在緊急情況下采取必要的醫療措施，以保障乙方的生命健康安全。2.義務：按照本協議約定的醫療服務內容和要求，為乙方提供優質、高效、安全的醫療服務。向乙方如實告知病情、醫療措施、醫療風險、醫療費用等情況，并取得乙方或其家屬的書面同意。保護乙方的隱私和個人信息安全，不得泄露乙方的隱私信息。建立健全醫療質量管理制度，對醫療服務過程進行全程監控，確保醫療質量。如因甲方原因導致醫療事故或醫療差錯，應按照相關法律法規承擔相應的賠償責任。（二）乙方權利與義務1.權利：有權了解自己的病情、醫療措施、醫療風險、醫療費用等情況。有權要求甲方提供符合質量要求的醫療服務。有權對甲方的醫療服務提出意見和建議。在醫療服務過程中，如乙方認為甲方的醫療行為存在過錯或不當，有權要求甲方進行解釋和說明。2.義務：如實向甲方告知自己的病情、病史、過敏史等相關信息，積極配合甲方的診斷和治療。按照本協議約定支付醫療服務費用。遵守甲方醫院的規章制度，尊重醫護人員的勞動，不得干擾醫院的正常醫療秩序。在醫療服務過程中，如乙方需要轉院或終止治療，應提前告知甲方，并辦理相關手續。三、醫療費用及支付方式（一）醫療費用1.乙方應支付的醫療費用包括但不限于掛號費、檢查費、治療費、藥費、住院費等。具體費用按照國家物價部門核定的標準執行。2.甲方應在醫療服務過程中及時向乙方提供費用明細清單，明確各項費用的名稱、金額、計費依據等信息。（二）支付方式1.乙方應在[具體支付時間節點]前，向甲方支付醫療費用。支付方式可以選擇現金、銀行轉賬、醫保支付等方式。2.如乙方選擇醫保支付，應按照醫保相關規定辦理報銷手續，甲方應協助乙方提供必要的資料。醫保報銷后剩余的費用，由乙方按照本協議約定支付給甲方。四、保密條款1.雙方應對在本協議履行過程中知悉的對方商業秘密、技術秘密、患者隱私等信息予以保密。未經對方書面同意，不得向任何第三方披露或使用。2.本條款的保密期限為本協議生效之日起[x]年。五、違約責任（一）甲方違約責任1.如甲方未按照本協議約定的醫療服務內容和要求為乙方提供醫療服務，應承擔相應的違約責任。乙方有權要求甲方采取補救措施或賠償損失。2.如甲方泄露乙方的隱私信息，應承擔因此給乙方造成的損失。乙方有權要求甲方停止侵權行為，并賠償相應的精神損害撫慰金等損失。3.如因甲方原因導致醫療事故或醫療差錯，給乙方造成人身損害或財產損失的，甲方應按照《醫療事故處理條例》等相關法律法規的規定承擔賠償責任。賠償范圍包括醫療費、誤工費、護理費、交通費、住宿費、住院伙食補助費、必要的營養費、殘疾賠償金、殘疾輔助器具費、喪葬費、被扶養人生活費、死亡賠償金、精神損害撫慰金等。（二）乙方違約責任1.如乙方未按照本協議約定支付醫療費用，每逾期一日，應按照未支付金額的[x%]向甲方支付違約金。逾期超過[x]日的，甲方有權暫停為乙方提供醫療服務，并要求乙方支付已發生的醫療費用及違約金。2.如乙方違反甲方醫院的規章制度，干擾醫院的正常醫療秩序，甲方有權要求乙方改正，并可根據情節輕重給予警告、罰款等處理措施。如乙方的行為給甲方造成損失的，乙方應承擔賠償責任。3.如乙方未如實向甲方告知病情、病史、過敏史等相關信息，導致甲方誤診或誤治，乙方應承擔相應的責任。甲方有權要求乙方支付因此增加的醫療費用，并賠償甲方因此遭受的損失。六、爭議解決1.本協議的簽訂、履行、解釋及爭議解決均適用中華人民共和國法律。2.雙方在履行本協議過程中如發生爭議，應首先通過友好協商解決；協商不成的，任何一方均有權向有管轄權的人民法院提起訴訟。七、其他條款1.本協議自雙方簽字（或蓋章）之日起生效，有效期至乙方的醫療服務結束之日止。2.本協議一式兩份，甲乙雙方各執一份，具有同等法律效力。3.本協議未盡事宜，可由雙方另行簽訂補充協議。補充協議與本協議具有同等法律