診療合同協議?甲方（患者姓名）：______________________性別：______年齡：______身份證號碼：______________________住址：______________________聯系電話：______________________乙方（醫療機構名稱）：______________________地址：______________________聯系電話：______________________法定代表人：______________________鑒于甲方有醫療需求，乙方具備相應的醫療服務能力，雙方經友好協商，依據《中華人民共和國民法典》及相關法律法規的規定，就甲方接受乙方提供的診療服務事宜達成如下協議：一、診療服務內容及要求（一）服務內容乙方為甲方提供以下診療服務：1.疾病診斷：對甲方所患疾病進行準確診斷，包括但不限于進行身體檢查、癥狀詢問、必要的實驗室檢查、影像學檢查等，以確定病情。2.治療方案制定：根據診斷結果，為甲方制定個性化的治療方案，該方案應充分考慮甲方的身體狀況、病情嚴重程度、治療風險等因素。3.治療實施：按照制定的治療方案，為甲方提供相應的治療服務，包括但不限于藥物治療、手術治療、物理治療等。4.康復指導：在治療過程中及治療結束后，為甲方提供康復指導，幫助甲方恢復身體功能，提高生活質量。（二）服務要求1.乙方應配備具備相應資質和專業技能的醫務人員為甲方提供診療服務。2.乙方提供的診療服務應符合國家相關醫療規范和標準，確保醫療質量和安全。3.乙方應使用符合國家規定的藥品、醫療器械和診療設備，不得使用假冒偽劣產品。4.乙方應尊重甲方的知情權和選擇權，在實施診療服務前，向甲方充分說明治療方案、治療風險、注意事項等，并取得甲方的書面同意。二、雙方權利與義務（一）甲方權利與義務1.權利有權了解自己的病情、治療方案、治療風險、醫療費用等信息。有權選擇適合自己的治療方案，但應在乙方告知的合理范圍內進行選擇。有權對乙方的診療服務提出意見和建議。有權要求乙方保護其隱私和個人信息。2.義務如實向乙方告知自己的病情、病史、過敏史等相關信息，積極配合乙方的診療工作。按照乙方的要求支付醫療費用。遵守乙方的診療制度和規定，不得干擾乙方的正常醫療秩序。在診療過程中，如出現病情變化或其他特殊情況，應及時告知乙方。（二）乙方權利與義務1.權利有權按照國家規定和本協議約定收取醫療費用。有權根據甲方的病情和診療需要，合理安排診療活動。有權拒絕甲方提出的不合理診療要求。2.義務按照本協議約定為甲方提供優質、高效、安全的診療服務。嚴格遵守國家法律法規和醫療規范，確保醫療質量和安全。對甲方的隱私和個人信息予以保密。定期對甲方的診療情況進行跟蹤和評估，及時調整治療方案。向甲方提供詳細的診療記錄和病歷資料，并按照國家規定妥善保管。三、醫療費用及支付方式（一）醫療費用1.甲方應支付的醫療費用包括診療費、檢查費、治療費、藥費、住院費等各項費用。具體費用標準按照國家相關規定和乙方的收費標準執行。2.乙方應在診療服務過程中，及時向甲方提供費用明細清單，明確各項費用的名稱、金額、計算依據等。（二）支付方式1.甲方應在每次診療服務結束后，按照乙方的要求及時支付相應的醫療費用。2.如甲方需要住院治療，應在辦理住院手續時繳納一定數額的預付款，預付款金額由乙方根據甲方的病情和治療預計費用確定。在住院期間，甲方應根據費用結算情況及時補足預付款。3.甲方可以選擇以下支付方式：現金支付。銀行轉賬支付，甲方應將款項轉賬至乙方指定的銀行賬戶，并在轉賬后及時通知乙方。第三方支付平臺支付，如微信支付、支付寶支付等，具體支付流程按照第三方支付平臺的規定執行。四、違約責任（一）甲方違約責任1.若甲方未按照本協議約定支付醫療費用，每逾期一日，應按照未支付金額的[x]%向乙方支付違約金。逾期超過[x]日的，乙方有權暫停為甲方提供診療服務，并要求甲方支付已發生的醫療費用及違約金。2.若甲方違反乙方的診療制度和規定，干擾乙方的正常醫療秩序，導致乙方無法正常開展診療工作，甲方應承擔因此給乙方造成的損失。3.若甲方未如實向乙方告知病情、病史、過敏史等相關信息，導致乙方誤診或誤治，甲方應承擔相應的責任。乙方有權根據實際情況調整治療方案，并要求甲方支付因此增加的醫療費用。（二）乙方違約責任1.若乙方未按照本協議約定為甲方提供診療服務，或提供的診療服務不符合國家相關醫療規范和標準，乙方應承擔相應的違約責任。乙方應采取措施彌補給甲方造成的損失，如重新進行診療、退還已收取的部分或全部醫療費用等。2.若乙方泄露甲方的隱私和個人信息，乙方應承擔因此給甲方造成的損失，并向甲方賠禮道歉。3.若乙方使用假冒偽劣藥品、醫療器械或診療設備，導致甲方人身損害或其他不良后果，乙方應承擔全部賠償責任。五、爭議解決1.本協議的簽訂、履行、解釋及爭議解決均適用中華人民共和國法律。2.雙方在履行本協議過程中如發生爭議，應首先通過友好協商解決；協商不成的，任何一方均有權向有管轄權的人民法院提起訴訟。六、其他條款1.本協議自雙方簽字（或蓋章）之日起生效，有效期至本次診療服務結束。2.本協議一式兩份，甲乙雙方各執一份，具有同等法律效力。3.本協議未盡事宜，可由雙方另行簽訂補充協議。補充協議與本協議具有同等法律效力。甲方（簽字或蓋章）：______________________日期：______年______月______日乙方（簽字或蓋章）：______________________法定