外科關鍵點西醫臨床試題及答案姓名：____________________

一、多項選擇題（每題2分，共20題）

1.下列關于急性闌尾炎的臨床表現，正確的是：

A.腹痛開始于上腹部，逐漸轉移至右下腹

B.右下腹麥氏點有壓痛

C.腹肌緊張，反跳痛明顯

D.可伴有惡心、嘔吐、發熱等癥狀

2.下列關于乳腺癌的診斷方法，正確的是：

A.乳腺鉬靶檢查

B.乳腺超聲檢查

C.乳腺穿刺活檢

D.以上都是

3.下列關于胃潰瘍的臨床表現，正確的是：

A.胃痛，餐后加重

B.嘔血或黑便

C.腹部腫塊

D.腹部壓痛

4.下列關于急性心肌梗死的臨床表現，正確的是：

A.胸痛，持續數小時

B.呼吸困難，心悸

C.胃腸道癥狀

D.以上都是

5.下列關于骨折的處理原則，正確的是：

A.保持骨折部位穩定

B.預防并發癥

C.早期功能鍛煉

D.以上都是

6.下列關于甲狀腺功能亢進的臨床表現，正確的是：

A.心悸、手顫

B.體重減輕、怕熱

C.眼球突出、甲狀腺腫大

D.以上都是

7.下列關于腰椎間盤突出的臨床表現，正確的是：

A.腰部疼痛，活動受限

B.拇趾背伸無力

C.膝反射減弱

D.以上都是

8.下列關于肺炎的臨床表現，正確的是：

A.發熱、咳嗽、咳痰

B.胸痛、呼吸困難

C.肺部啰音

D.以上都是

9.下列關于癲癇的臨床表現，正確的是：

A.突發意識障礙

B.短暫抽搐

C.意識喪失

D.以上都是

10.下列關于糖尿病的臨床表現，正確的是：

A.多飲、多尿、多食

B.體重減輕

C.常有感染

D.以上都是

11.下列關于高血壓的臨床表現，正確的是：

A.頭痛、頭暈

B.心悸、胸悶

C.眼底出血

D.以上都是

12.下列關于尿路感染的臨床表現，正確的是：

A.腰痛、發熱

B.尿頻、尿急、尿痛

C.尿液混濁

D.以上都是

13.下列關于膽石癥的臨床表現，正確的是：

A.上腹部疼痛

B.發熱、黃疸

C.嘔吐

D.以上都是

14.下列關于慢性阻塞性肺疾病的臨床表現，正確的是：

A.呼吸困難

B.咳嗽、咳痰

C.胸部緊縮感

D.以上都是

15.下列關于急性胰腺炎的臨床表現，正確的是：

A.腹痛，向腰背部放射

B.嘔吐、發熱

C.腹部壓痛

D.以上都是

16.下列關于風濕性心臟病的臨床表現，正確的是：

A.心悸、呼吸困難

B.胸悶、咳嗽

C.腳踝水腫

D.以上都是

17.下列關于病毒性肝炎的臨床表現，正確的是：

A.發熱、乏力

B.肝區疼痛、惡心

C.黃疸

D.以上都是

18.下列關于腎小球腎炎的臨床表現，正確的是：

A.蛋白尿、血尿

B.腰痛、水腫

C.高血壓

D.以上都是

19.下列關于腦卒中的臨床表現，正確的是：

A.昏迷、偏癱

B.語言障礙、吞咽困難

C.眼球運動障礙

D.以上都是

20.下列關于結核病的臨床表現，正確的是：

A.發熱、盜汗

B.咳嗽、咯血

C.肺部啰音

D.以上都是

二、判斷題（每題2分，共10題）

1.慢性闌尾炎患者在手術切除闌尾后，無需預防性使用抗生素。（×）

2.甲狀腺功能亢進患者，其甲狀腺激素水平通常高于正常值。（√）

3.胃潰瘍患者禁食期間，應給予靜脈營養支持。（√）

4.心臟病患者的飲食應以低鹽、低脂、高纖維為主。（√）

5.骨折固定期間，患者應盡量避免進行關節活動。（√）

6.癲癇發作時，應立即給予患者人工呼吸和心臟按摩。（×）

7.糖尿病患者，空腹血糖控制目標為4.4-6.1mmol/L。（√）

8.高血壓患者，血壓控制目標為小于130/80mmHg。（√）

9.尿路感染患者，藥物治療通常需持續7-14天。（√）

10.膽石癥患者，手術治療是唯一有效的治療方法。（√）

三、簡答題（每題5分，共4題）

1.簡述急性闌尾炎的診斷要點。

2.列舉至少三種治療高血壓的藥物及其作用機制。

3.描述骨折的急救處理步驟。

4.簡述糖尿病患者的飲食管理原則。

四、論述題（每題10分，共2題）

1.論述外科感染的臨床表現、診斷及治療原則。

2.結合臨床實際，探討如何提高外科手術患者的術后恢復質量。

試卷答案如下

一、多項選擇題

1.A,B,C,D

2.A,B,C,D

3.A,B,D

4.A,B,C,D

5.A,B,C,D

6.A,B,C,D

7.A,B,C,D

8.A,B,C,D

9.A,B,C,D

10.A,B,C,D

11.A,B,C,D

12.A,B,C,D

13.A,B,C,D

14.A,B,C,D

15.A,B,C,D

16.A,B,C,D

17.A,B,C,D

18.A,B,C,D

19.A,B,C,D

20.A,B,C,D

二、判斷題

1.×

2.√

3.√

4.√

5.√

6.×

7.√

8.√

9.√

10.√

三、簡答題

1.急性闌尾炎的診斷要點包括：右下腹麥氏點壓痛，轉移性右下腹痛，伴有惡心、嘔吐、發熱等癥狀，血常規檢查白細胞計數升高，影像學檢查可見闌尾炎癥變化。

2.治療高血壓的藥物及其作用機制包括：利尿劑（通過增加尿量降低血容量），β-受體阻滯劑（減慢心率，降低心輸出量），ACE抑制劑（抑制血管緊張素轉換酶，降低血管緊張素II水平，擴張血管），鈣通道阻滯劑（阻斷鈣離子通道，擴張血管）。

3.骨折的急救處理步驟包括：固定骨折部位，防止骨折移位；保持傷口清潔，避免感染；抬高患肢，減輕腫脹；盡快就醫。

4.糖尿病患者的飲食管理原則包括：控制總熱量攝入，保證營養均衡，低糖、低脂、高纖維飲食，定時定量進餐，避免暴飲暴食。

四、論述題

1.外科感染的臨床表現包括：局部紅、腫、熱、痛，全身癥狀如發熱、寒戰、白細胞計數升高等。診斷要點包括：病史詢問，體格檢查，實驗室檢查如血常規、病原學檢查等。治療原則包括：抗感