護士資格證考試診斷知識試題及答案姓名：____________________

一、多項選擇題（每題2分，共20題）

1.以下哪項不屬于護理診斷？

A.活動無耐力

B.心理性焦慮

C.肺炎

D.營養(yǎng)不良

E.護理措施

2.患者女性，40歲，因車禍導致骨盆骨折，術(shù)后第3天出現(xiàn)發(fā)熱，體溫38.5℃，心率120次/分，呼吸24次/分，血壓120/80mmHg。護士應考慮以下哪項護理診斷？

A.活動無耐力

B.發(fā)熱

C.心理性焦慮

D.有皮膚完整性受損的危險

E.有感染的危險

3.患者男性，60歲，因慢性阻塞性肺疾病入院治療。以下哪項護理診斷與該患者最相關(guān)？

A.活動無耐力

B.呼吸困難

C.恐懼

D.有皮膚完整性受損的危險

E.有營養(yǎng)失調(diào)的危險

4.患者女性，30歲，因胃潰瘍?nèi)朐褐委煛Ｒ韵履捻椬o理診斷與該患者最相關(guān)？

A.活動無耐力

B.疼痛

C.心理性焦慮

D.有皮膚完整性受損的危險

E.有營養(yǎng)失調(diào)的危險

5.患者男性，70歲，因腦出血入院治療。以下哪項護理診斷與該患者最相關(guān)？

A.活動無耐力

B.呼吸困難

C.心理性焦慮

D.有皮膚完整性受損的危險

E.有營養(yǎng)失調(diào)的危險

6.患者女性，50歲，因糖尿病入院治療。以下哪項護理診斷與該患者最相關(guān)？

A.活動無耐力

B.感覺障礙

C.心理性焦慮

D.有皮膚完整性受損的危險

E.有營養(yǎng)失調(diào)的危險

7.患者男性，45歲，因急性心肌梗死入院治療。以下哪項護理診斷與該患者最相關(guān)？

A.活動無耐力

B.呼吸困難

C.心理性焦慮

D.有皮膚完整性受損的危險

E.有營養(yǎng)失調(diào)的危險

8.患者女性，35歲，因妊娠合并糖尿病入院治療。以下哪項護理診斷與該患者最相關(guān)？

A.活動無耐力

B.疼痛

C.心理性焦慮

D.有皮膚完整性受損的危險

E.有營養(yǎng)失調(diào)的危險

9.患者男性，65歲，因前列腺增生入院治療。以下哪項護理診斷與該患者最相關(guān)？

A.活動無耐力

B.心理性焦慮

C.有皮膚完整性受損的危險

D.有營養(yǎng)失調(diào)的危險

E.有排尿困難

10.患者女性，25歲，因甲狀腺功能亢進入院治療。以下哪項護理診斷與該患者最相關(guān)？

A.活動無耐力

B.心理性焦慮

C.有皮膚完整性受損的危險

D.有營養(yǎng)失調(diào)的危險

E.有出汗增多

11.患者男性，40歲，因慢性腎小球腎炎入院治療。以下哪項護理診斷與該患者最相關(guān)？

A.活動無耐力

B.心理性焦慮

C.有皮膚完整性受損的危險

D.有營養(yǎng)失調(diào)的危險

E.有水腫

12.患者女性，35歲，因乳腺增生入院治療。以下哪項護理診斷與該患者最相關(guān)？

A.活動無耐力

B.心理性焦慮

C.有皮膚完整性受損的危險

D.有營養(yǎng)失調(diào)的危險

E.有乳房疼痛

13.患者男性，50歲，因高血壓入院治療。以下哪項護理診斷與該患者最相關(guān)？

A.活動無耐力

B.心理性焦慮

C.有皮膚完整性受損的危險

D.有營養(yǎng)失調(diào)的危險

E.有頭痛

14.患者女性，45歲，因甲狀腺功能減退入院治療。以下哪項護理診斷與該患者最相關(guān)？

A.活動無耐力

B.心理性焦慮

C.有皮膚完整性受損的危險

D.有營養(yǎng)失調(diào)的危險

E.有怕冷

15.患者男性，60歲，因直腸癌入院治療。以下哪項護理診斷與該患者最相關(guān)？

A.活動無耐力

B.心理性焦慮

C.有皮膚完整性受損的危險

D.有營養(yǎng)失調(diào)的危險

E.有排便困難

16.患者女性，30歲，因闌尾炎入院治療。以下哪項護理診斷與該患者最相關(guān)？

A.活動無耐力

B.心理性焦慮

C.有皮膚完整性受損的危險

D.有營養(yǎng)失調(diào)的危險

E.有腹痛

17.患者男性，70歲，因骨折入院治療。以下哪項護理診斷與該患者最相關(guān)？

A.活動無耐力

B.心理性焦慮

C.有皮膚完整性受損的危險

D.有營養(yǎng)失調(diào)的危險

E.有關(guān)節(jié)疼痛

18.患者女性，50歲，因肺炎入院治療。以下哪項護理診斷與該患者最相關(guān)？

A.活動無耐力

B.心理性焦慮

C.有皮膚完整性受損的危險

D.有營養(yǎng)失調(diào)的危險

E.有呼吸困難

19.患者男性，45歲，因慢性肺源性心臟病入院治療。以下哪項護理診斷與該患者最相關(guān)？

A.活動無耐力

B.心理性焦慮

C.有皮膚完整性受損的危險

D.有營養(yǎng)失調(diào)的危險

E.有呼吸困難

20.患者女性，35歲，因妊娠合并心臟病入院治療。以下哪項護理診斷與該患者最相關(guān)？

A.活動無耐力

B.心理性焦慮

C.有皮膚完整性受損的危險

D.有營養(yǎng)失調(diào)的危險

E.有心悸

二、判斷題（每題2分，共10題）

1.護理診斷應包括患者的癥狀、體征、心理社會因素等。（）

2.護理診斷的陳述應遵循主謂賓結(jié)構(gòu)。（）

3.護理診斷的陳述應使用主動語態(tài)。（）

4.護理診斷的陳述應避免使用模糊不清的詞匯。（）

5.護理診斷的陳述應與醫(yī)療診斷相一致。（）

6.護理診斷的陳述應包括患者的年齡、性別、職業(yè)等人口學信息。（）

7.護理診斷的陳述應包括患者的家庭支持系統(tǒng)。（）

8.護理診斷的陳述應包括患者的文化背景和信仰。（）

9.護理診斷的陳述應包括患者的健康行為和生活方式。（）

10.護理診斷的陳述應包括患者的治療和康復過程。（）

三、簡答題（每題5分，共4題）

1.簡述護理診斷的三個步驟。

2.簡述護理診斷的三個分類。

3.簡述制定護理計劃時應考慮的因素。

4.簡述護理評價的標準。

四、論述題（每題10分，共2題）

1.論述護理診斷在護理實踐中的重要性及其對提高護理質(zhì)量的影響。

2.論述護理診斷與醫(yī)療診斷的區(qū)別及其在臨床護理中的應用。

試卷答案如下

一、多項選擇題

1.E

解析思路：護理診斷是指對個體或群體現(xiàn)存的或潛在的健康問題進行識別、分析和判斷的過程，而護理措施是針對護理診斷制定的具體行動方案。

2.E

解析思路：發(fā)熱是患者的當前癥狀，與護理診斷中的“有感染的危險”相關(guān)，其他選項不符合患者當前的癥狀。

3.B

解析思路：慢性阻塞性肺疾病（COPD）的主要癥狀是呼吸困難，因此與“呼吸困難”的護理診斷最相關(guān)。

4.B

解析思路：胃潰瘍的主要癥狀是疼痛，因此與“疼痛”的護理診斷最相關(guān)。

5.A

解析思路：腦出血后患者可能會因為神經(jīng)系統(tǒng)受損而出現(xiàn)活動無耐力的癥狀。

6.A

解析思路：糖尿病會導致多種并發(fā)癥，其中之一是活動無耐力。

7.A

解析思路：急性心肌梗死會導致心臟功能受損，患者可能會出現(xiàn)活動無耐力的癥狀。

8.B

解析思路：妊娠合并糖尿病的主要癥狀之一是血糖水平升高，這可能導致疼痛。

9.E

解析思路：前列腺增生會導致排尿困難，這是該疾病的主要癥狀之一。

10.E

解析思路：甲狀腺功能亢進會導致新陳代謝加快，患者可能會出現(xiàn)出汗增多的癥狀。

11.E

解析思路：慢性腎小球腎炎會導致水腫，這是該疾病常見的癥狀。

12.E

解析思路：乳腺增生可能導致乳房疼痛。

13.E

解析思路：高血壓可能導致頭痛。

14.E

解析思路：甲狀腺功能減退會導致新陳代謝減慢，患者可能會感到怕冷。

15.E

解析思路：直腸癌可能導致排便困難。

16.E

解析思路：闌尾炎的典型癥狀是腹痛。

17.E

解析思路：骨折會導致關(guān)節(jié)疼痛。

18.E

解析思路：肺炎會導致呼吸困難。

19.E

解析思路：慢性肺源性心臟病會導致呼吸困難。

20.E

解析思路：妊娠合并心臟病可能導致心悸。

二、判斷題

1.√

2.√

3.√

4.√

5.×

6.×

7.√

8.√

9.√

10.√

三、簡答題

1.護理診斷的三個步驟：收集資料、分析資料、陳述診斷。

2.護理診斷的三個分類：現(xiàn)存的護理診斷、潛在的護理診斷、健康的護理診斷。

3.制定護理計劃時應考慮的因素：患者的個體差異、醫(yī)療診斷、護理診斷、患者的愿望和需求、家庭和社會環(huán)境、資源可用性。

4.護理評價的標準：患者的癥狀和體征是否改善、護理目標的實現(xiàn)程度、護理措施的適宜性和有效性、患者的滿意度和參與度。

四、論述題

1.護理診斷在護理實踐中的重要性及其對提高護理質(zhì)